住院医师神经内科Ⅰ阶段：神经外科.docx

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1、住院医师神经内科阶段：神经外科1、单选（江南博哥）成人脑桥小脑角最常见的肿瘤是（）。A.神经鞘瘤B.脑膜瘤C.颅咽管瘤D.髓母细胞瘤E.胶质瘤答案：A2、单选颅脑火器伤引起的脑穿通畸形是指（）。A.脑组织与外界相通B.颅骨缺损C.脑组织大面积坏死D.脑积水E.创道穿过脑室或与脑室相通答案：E3、单选一病人头部外伤，昏迷1小时后清醒，神经系统检查未发现定位体征，但有脑膜刺激征，腰椎穿刺脑脊液呈血性，诊断为（）。A.脑干损伤B.脑震荡C.颅内血肿D.脑挫裂伤E.头皮血肿答案：D4、单选一位脑外伤病人，伤后即进入深昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，最可能的诊断是（）。A.颅内血肿B.

2、原发性脑干损伤C.下丘脑损伤D.小脑挫裂伤E.脑室出血答案：B5、单选在进行听神经瘤切除时，除听神经外，其他最容易损伤的神经是（）。A.舌咽神经B.迷走神经C.面神经D.展神经E.副神经答案：C6、单选外伤导致软脑膜、血管和脑组织同时破裂损伤，此种损伤类型属于（）。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.弥漫性轴索损伤D.硬膜下血肿E.硬膜外血肿答案：B7、单选CT检查发现颅骨内板与脑表面之间有新月形或半月形血肿影，应考虑为（）。A.硬膜下血肿B.脑内血肿C.皮下血肿D.硬膜下一硬膜外沟通型血肿E.硬膜外血肿答案：A8、单选下面有关胶质瘤的叙述中，哪条是错误的（）。A.胶质瘤起源于神经上皮，属恶性肿瘤范畴B

3、.胶质瘤可发生于中枢神经系统的任何部位C.胶质瘤一般不会远隔转移，但容易原位复发D.手术仍是治疗胶质瘤的主要方法，术后可辅以放射治疗和化疗E.不管胶质瘤的部位和病理分级如何，所有胶质瘤的预后基本相同答案：E9、单选导致颅脑损伤的致伤机制中，下面哪种损伤机制与间接暴力作用有关（）。A.加速性损伤B.减速性损伤C.头颅挤压伤www.gotu.topD.挥鞭样损伤E.冲击伤答案：D10、单选头皮损伤中最严重的是（）。A.裂伤B.挫伤C.头皮下血肿D.骨膜下血肿E.撕脱伤答案：E11、单选颅后窝血肿以下面哪种血肿类型多见（）。A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.小脑内血肿D.第四脑室内血肿E.多发性血肿答

4、案：A12、单选下面哪种原因不会引起颅内压增高（）。A.脑水肿B.脑积水C.颅内占位性病变D.狭颅症E.脑萎缩答案：E13、单选颅脑外伤后引起颅内压增高的因素很多，相对来说，下面哪个因素比较少见（）。A.颅内血肿B.脑挫裂伤C.脑水肿D.脑脊液循环障碍或吸收障碍E.颅内静脉窦血栓形成答案：E14、单选下面有关室管膜瘤的叙述中，哪条是正确的（）。A.起源于神经上皮组织B.脊髓髓内室管膜瘤一般与正常脊髓界限不清，手术难以全切C.室管膜瘤多发生于脑实质内，少见于脑室内D.与脊髓内星形细胞瘤相比，脊髓空洞症少见于脊髓内室管膜瘤E.室管膜瘤属高度恶性肿瘤，即使肿瘤全切除，预后也一般较差答案：A15、单选

5、根据目前的认识，脊髓空洞症与下列哪种病变密切相关（）。A.脑积水B.椎管内肿瘤C.颈椎病D.颅脑创伤E.颅颈交界畸形答案：E16、单选颅内容积-压力关系呈（）。A.直线关系B.指数关系C.函数关系D.对数关系E.不确定关系答案：B17、单选下面哪个部位的肿瘤容易引起感觉性失语（）。A.优势半球的额叶B.优势半球的颞叶后部C.优势半球的顶叶D.优势半球的岛叶E.优势半球的枕叶答案：B18、单选蛛网膜下腔出血伴有额叶血肿和脑室出血时，其诊断主要考虑为（）。A.大脑前动脉动脉瘤B.大脑中动脉动脉瘤C.大脑后动脉动脉瘤D.前交通动脉瘤E.后交通动脉瘤答案：D19、单选在进行鞍区肿瘤切除时，一般不需要经

6、过下面哪个脑池进行操作（）。A.外侧裂池B.视交叉池C.颈动脉池D.环池E.视神经池答案：D20、单选颅脑外伤后GCS评分13-15分系（）。A.轻型颅脑外伤B.中型颅脑外伤C.重型颅脑外伤D.特重型颅脑外伤E.以上都不是答案：A21、单选严重颅内压增高引起的Cushing反应是指（）。A.水电解质紊乱B.生命体征改变C.休克D.心律失常E.神经源性肺水肿答案：B22、单选一病人头部外伤，昏迷半小时后清醒，1小时后再次昏迷，神经系统检查一侧偏瘫，最可能的诊断是（）。A.脑干损伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤E.线状骨折答案：C23、单选下面哪种原因不会引起良性颅内压增高（）。A.脑脓肿

7、B.脑蛛网膜炎C.颅内静脉窦血栓形成D.维生素A摄入过多E.中毒性脑病答案：A24、单选乒乓球凹陷骨折一般发生于（）。A.婴幼儿B.儿童C.青年人D.中年人E.老年人答案：A25、单选目前脑积水治疗最常用的手术方式是（）。A.脑室腹腔分流术B.脑室心房分流术C.Torkildsen分流术D.第三脑室造瘘术E.腰蛛网膜下腔一腹腔分流术答案：A26、单选女，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术，术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm，该病例最佳的处理方案是（）。A.立即行左侧开颅探查B.立即脱水后复查头颅CTC.脑室外引流D.保守治疗E.以上都不对答案：B27、单选下面哪种不

8、是外伤性颈动脉海绵窦瘘的主要临床表现（）。A.搏动性突眼B.颅内杂音C.眼结膜充血水肿D.眼球运动障碍E.面部疼痛答案：E28、单选诊断颅底骨折最确切的依据是（）。A.头面部受暴力史B.眼睑青紫C.X线片示额骨线形骨折D.鼻出血E.脑脊液鼻漏答案：E29、单选幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理（）。A.5mlB.30mlC.20mlD.10mlE.40ml答案：B本题解析：幕上30ml的血肿即可产生症状而需手术处理。30、单选熊猫眼是哪种颅脑损伤的特征性表现（）。A.颅内血肿B.眼球外伤C.颅眶部损伤D.前颅底骨折E.中颅底骨折答案：D住院医师神经内科阶段：神经外科1、单选

9、下面有关外伤性脑室内出血的描述中，哪项是错误的（）。A.室管膜下静脉破裂出血是引起脑室内出血的主要原因B.常常合并其他脑损伤，如脑内血肿和脑挫裂伤C.可引起梗阻性脑积水D.一般病情较轻，预后较好E.可能是弥漫性轴索损伤的一种表现答案：D2、单选下面有关椎管内脊膜瘤的描述中，哪项是正确的（）。A.因肿瘤刺激神经根，神经根疼痛较常见B.肿瘤最常发生在颈段C.常呈哑铃形生长D.CT或MRI增强扫描可见较宽的肿瘤基底部E.与神经鞘瘤相比，脊膜瘤术后不容易复发答案：D3、单选鞍区感觉障碍系下面哪个节段的脊髓损害所引起（）。A.颈髓B.上胸髓C.下胸髓D.腰髓E.脊髓圆锥答案：E4、单选患者男性，36岁。

10、因高处坠落头部着地致脑外伤2小时到我院急诊，主诉头痛，恶心，未呕吐。查体：神志清楚，对答切题，四肢活动自如，双鼻腔未见血迹，左侧外耳道有出血，余神经系统（-）。伤后第二天发现左侧乳突区有淤血斑。最可能的诊断是（）。A.前颅底骨折B.左侧中颅底骨折C.左侧颅后窝骨折D.右侧中颅底骨折E.左侧乳突骨折答案：B5、单选下面有关垂体瘤的叙述中，哪条是错误的（）。A.在功能性腺瘤中以泌乳素腺瘤最常见B.溴隐亭对泌乳素腺瘤最为有效C.侵袭性垂体腺瘤术后容易复发，应辅以放射治疗D.非功能性垂体腺瘤除引起明显内分泌症状外，一般有视神经压迫症状E.垂体瘤常合并瘤内卒中答案：D6、单选听神经瘤手术时，在分离切除肿

11、瘤过程中最容易损伤的血管是（）。A.小脑后下动脉B.小脑前下动脉C.小脑上动脉D.椎动脉E.基底动脉答案：B7、单选泌乳素型垂体腺瘤的特征性临床表现是（）。A.女性闭经溢乳，男性性功能减退B.肢端肥大症C.向心性肥胖D.满月脸水牛肩E.全身色素沉着答案：A8、单选小脑扁桃体下疝畸形引起的脊髓损害主要为（）。A.脊髓受压B.脊髓空洞C.脊髓半横断损害D.神经根痛E.脊髓萎缩答案：B9、单选下面哪个是椎管内肿瘤所引起的疼痛特征性表现（）。A.针刺样疼痛B.烧灼样疼痛C.夜间疼痛D.间歇性疼痛E.偏身疼痛答案：C10、单选下面有关sturge-weber综合征的描述中，哪一条是错误的（）。A.系眼-

12、面-颅脑血管瘤综合征B.有面部三叉神经分布区的血管痣或血管瘤C.影像学检查可见到脑组织铁轨样钙化D.属于颅内动脉瘤的一种特殊类型，容易发生颅内出血E.常伴有癫癎答案：D11、单选下面哪种情况下，比较适合采用钻孔引流+尿激酶法治疗硬膜外血肿（）。A.血肿60ml，中线移位1.0cm，神志昏迷B.出现脑疝C.患者神志清楚，血肿60mlD.并发严重脑挫裂伤E.任何类型的硬膜外血肿答案：C12、单选脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的（）。A.根性疼痛明显B.病程缓慢进展C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正常D.晚期出现括约肌功能障碍E.痛温觉和运动障碍由上向下发展答案：E13、单选男，

13、35岁。车祸伤。查体：BP180100mmHg，HR64次分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。该病例最佳处理方案（）。A.立即开颅清除血肿B.立即开颅清除血肿及去骨瓣减压C.脑室外引流D.加大脱水药剂量E.腰池外引流答案：B14、单选脊柱裂好发于哪一段脊柱（）。A.颈部B.颈胸部C.胸部D.腰部E.腰骶部答案：E15、单选颅裂好发于下面哪个部位（）。A.额部B.颞部C.顶部D.鼻根部E.颅盖部答案：D16、单选脑干病变最具特征性的体征是（）。A.四肢瘫痪B.交叉性瘫痪C.饮水发呛D.出现病理反射E.声音嘶哑答案：B17、单选

14、下面哪种肿瘤容易发生脊髓蛛网膜下腔种植转移（）。A.血管母细胞瘤B.中枢神经细胞瘤C.少枝胶质细胞瘤D.髓母细胞瘤E.脉络丛乳头状瘤答案：D18、单选下面有关血管母细胞瘤的描述中，哪条是错误的（）。A.多为囊性，囊内有瘤结节B.好发于大脑半球C.可合并视网膜血管瘤D.可有遗传倾向E.手术仅切除瘤结节即可，囊壁不必处理答案：B19、单选脑血管痉挛最常见于哪种原因引起的蛛网膜下腔出血（）。A.脑血管畸形B.颅内动脉瘤C.颅脑外伤D.高血压E.烟雾病答案：B20、单选下面哪个不是诊断中颅底骨折的主要依据（）。A.脑脊液耳漏B.耳后迟发性瘀斑C.面神经损伤D.后组脑神经损伤E.听神经损伤答案：D21、

15、单选有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是（）。A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点D.偶有癫癎发作E.都有轻微头外伤史答案：E本题解析：部分慢性硬膜下血肿无明确头外伤史。22、单选正常情况下，脑脊液的总量约占颅腔总容积的（）。A.2%B.5%C.8%D.10%E.13%答案：D23、单选脑脓肿形成过程中的早期脓肿期时间在（）。A.13天B.49天C.1013天D.14天以上E.1个月以上答案：C24、单选出现小脑幕切迹疝时，下面哪项处理原则不正确（）。A.立即静脉滴注甘露醇250500mlB.保持

16、呼吸道通畅C.颅内病变明确者应立即手术切除病变D.对颅内病变不明确者，无需手术治疗，只能进行保守治疗E.对脑积水病人，可立即穿刺脑室外引流答案：D25、单选一病人头部外伤，昏迷半小时后清醒，1小时后再次昏迷，神经系统检查一侧偏瘫，最可能的诊断是（）。A.脑干损伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤E.线状骨折答案：C26、单选颅内骑跨式血肿以骑跨哪个静脉窦为多见（）。A.上矢状窦B.直窦C.乙状窦D.横窦E.下矢状窦答案：D27、单选正常情况下，每次静脉滴注甘露醇的剂量是每千克体重不应超过（）。A.0.5gB.1gC.2gD.3gE.4g答案：C28、单选下面哪一项是椎管内神经鞘瘤的特征性临

17、床表现（）。A.感觉障碍B.神经根疼痛C.大小便功能障碍D.肢体运动障碍E.肌张力增高答案：B29、单选狭颅症的最大危害性是导致（）。A.头颅畸形B.颅颈交界区不稳C.颅内压增高D.脑神经功能障碍E.脑积水答案：C30、单选下面有关原发性脑干伤的描述中，哪项是错误的（）。A.昏迷程度较深，持续时间长B.瞳孔不等、极度缩小或大小多变C.有锥体束征，肌张力增高D.受伤机制上属于严重的弥漫性轴索损伤E.可出现中间清醒期答案：E31、单选女性，39岁，闭经1年，近半年来双眼视力下降，视物模糊，无其他神经系统阳性体征，颅骨平片示蝶鞍呈球形扩大。最可能的诊断为下列哪一项（）。A.鞍区胶质瘤B.颅咽管瘤C.

18、垂体腺瘤D.鞍结节脑膜瘤E.脊索瘤答案：C32、单选男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（）。A.胸6水平髓外肿瘤B.胸6水平髓内肿瘤C.胸3水平髓外肿瘤D.胸3水平髓内肿瘤E.胸10水平髓外肿瘤答案：A33、单选患者，男性，32岁，从高处坠落，左侧枕部着地，伤后即出现昏迷，左侧瞳孔3mm，右侧瞳孔4.5mm，对光反应消失。头颅CT示右侧额颞叶脑挫裂伤，中线向左侧移位12mm，最佳治疗方案是（）。A.右侧额颞叶挫伤脑组织清除术+去骨瓣减压术B.脑室穿刺外引流术C.右侧颞

19、肌下减压术D.左侧颞肌下减压术E.保守治疗，加强脱水答案：A34、单选Parinaud综合征常见于哪种肿瘤（）。A.垂体瘤B.颅咽管瘤C.听神经瘤D.海绵窦肿瘤E.松果体区肿瘤答案：E35、单选下面哪种方法适合于治疗烟雾病（）。A.动脉球囊扩张B.颅内外动脉搭桥C.异常血管切除D.脑积水分流术E.颞肌下减压术答案：B36、单选颅脑外伤后GCS评分3-5分系（）。A.轻型颅脑外伤B.中型颅脑外伤C.重型颅脑外伤D.特重型颅脑外伤E.以上都不是答案：D37、单选下面哪项不是弥漫性轴索损伤的特征性影像学表现（）。A.胼胝体小出血灶B.脑室出血C.脑挫裂伤D.脑白质内单发或多发无占位效应的小出血灶E.

20、硬膜外血肿答案：E38、单选下面哪种检查方法最有助于确诊动脉瘤（）。A.头颅CTB.头颅CTAC.头颅MRID.头颅MRAE.全脑DSA答案：E39、单选严重颅内压增高引起的Cushing反应是指（）。A.水电解质紊乱B.生命体征改变C.休克D.心律失常E.神经源性肺水肿答案：B40、单选蛛网膜下腔出血后引起脑血管痉挛的因素中，哪项最为重要（）。A.血小板B.血红蛋白C.中性粒细胞D.纤维蛋白原E.血浆中免疫球蛋白答案：B41、单选患者男性，35岁。因车祸致脑外伤1h来院急诊，有短暂昏迷史，左侧额颞部着地，头痛，恶心，未呕吐。查体：神志清楚，对答切题，四肢活动自如，神经系统（-）。伤后4h患者

21、逐渐出现意识障碍，并很快昏迷。最可能的诊断是（）。A.急性硬膜下血肿B.脑震荡C.脑挫裂伤D.弥漫性轴突损伤E.急性硬膜外血肿答案：E42、单选枢椎齿状突高出Chamberlain线多少mm即可确诊为颅底陷入（）。A.1B.2C.3D.4E.5答案：C43、单选男，40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷，1小时前再昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性，最可能的诊断是（）。A.急性硬膜下血肿伴脑疝B.急性硬膜外血肿伴脑疝C.脑挫裂伤伴脑疝D.原发脑干损伤E.脑损伤伴脑疝答案：B44、单选目前治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的主要方法是（）。A.血管内球囊闭塞B.血管内支架治疗C.血管内弹簧栓闭塞D

22、.直接手术闭塞瘘口E.颈动脉结扎答案：A45、单选下面有关髓内肿瘤的临床表现中哪项是错误的（）。A.很少会出现根痛B.感觉障碍自下而上发展，有感觉分离现象C.很少会出现脊髓半横切综合征D.有广泛而明显的下运动神经元瘫痪，伴肌萎缩E.括约肌功能障碍出现比较早答案：B46、单选婴儿颅骨X线平片示颅骨变薄、囟门增大和骨缝分离，最可能的诊断是（）。A.颅骨发育不良B.颅内肿瘤C.脑积水D.脑脓肿E.颅骨骨折答案：C47、单选最常见的髓内肿瘤类型是（）。A.神经鞘瘤B.胶质瘤C.转移瘤D.海绵状血管瘤E.血管母细胞瘤答案：B48、单选外科手术治疗高血压脑出血，下面哪个部位的出血手术效果相对较好（）。A.

23、丘脑B.基底节区C.脑桥D.中脑E.小脑答案：E49、单选女，65岁。头部摔伤3个月，头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶，中线移位。治疗首选（）。A.开颅血肿清除术B.去骨瓣减压术C.钻孔引流术D.保守治疗E.以上都不对答案：C50、单选男性，47岁。左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。头颅MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑为（）。A.听神经鞘瘤B.三叉神经鞘瘤C.脑膜瘤D.胶质瘤E.以上都不是答案：B51、单选在进行听神经瘤切除时，除听神经外，其他最容易损伤的神经是（）。A.舌咽神经B.迷走神经C.面神经D.展神经E.副神经答

24、案：C52、单选下面有关头皮损伤的描述中，哪项是错误的（）。A.为避免感染，较小的头皮血肿一般不采用穿刺抽吸B.头皮血供丰富，其清创缝合的时限允许放宽至24hC.头皮撕脱伤可引起疼痛性或出血性休克D.头皮裂伤若合并脑组织外溢，须按开放性脑损伤处理E.头皮撕脱伤时，头皮自皮下被撕脱，帽状腱膜和骨膜多保持完整答案：E53、单选女性，30岁。右侧肢体乏力，伴头痛和语言笨拙6个月。住院检查：眼底视乳头水肿。右上、下肢肌力4级，左下肢病理征（+）。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后不均匀强化。患者术后复查CT肿瘤缩小65。疗效评价为（）。A.显效B.有效C.微效D.无变化E.以上都不是答案

25、：B54、单选对于破裂动脉瘤，主张在动脉瘤破裂后早期进行外科处理的主要理由是（）。A.预防脑血管痉挛B.防治脑积水C.避免动脉瘤再破裂D.与延迟外科处理相比，在处理难度上相对容易E.可早期清除蛛网膜下腔积血答案：C55、单选脑疝引起严重临床症状和体征的主要原因是（）。A.疝入的脑组织压迫脑干B.脑血液循环障碍引起的脑水肿C.压迫脑血管引起的脑组织缺血坏死D.影响脑脊液循环而出现梗阻性脑积水E.直接压迫脑神经而出现神经功能障碍答案：A56、单选脑干最常见的肿瘤是（）。A.神经鞘瘤B.脑膜瘤C.颅咽管瘤D.髓母细胞瘤E.胶质瘤答案：E57、单选分离性感觉障碍最容易出现于（）。A.横贯性脊髓炎B.周

26、围神经炎C.脊神经根炎D.脊髓空洞症E.脊膜瘤答案：D58、单选男性，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.弥散性轴索损伤D.原发性脑干损伤E.小脑幕切迹疝答案：D本题解析：左枕部着力，对冲部位右额颞，常见脑挫裂伤、硬膜下血肿。59、单选下面哪种原因不会引起良性颅内压增高（）。A.脑脓肿B.脑蛛网膜炎C.颅内静脉窦血栓形成D.维生素A摄入过多E.中毒性脑病答案：A60、单选男，65岁。1个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受

27、压，中线向左移位。最可能的诊断是（）。A.急性硬膜下血肿B.亚急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.急性硬膜外血肿E.亚急性硬膜外血肿答案：C61、单选女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）。A.肌电图检查B.骨髓穿刺C.血清维生素B12测定D.头颅CT检查E.脑电图检查答案：C本题解析：患者为中年女性，有多年胃病史，无反酸，有中度贫血表现伴四肢运动感觉障碍，特别是下肢深感觉受损引起行走如踩棉花状，提示可能为长期胃病后内因子缺乏，引起维生素B12吸收不足，造成巨幼红细胞性贫血

28、，神经系统多发性损害引起亚急性脊髓联合变性，应该首先检查血中维生素B12浓度，有利于针对病因治疗。62、单选颅底角大于多少即可诊断为扁平颅底（）。A.100B.115C.130D.145E.160答案：D63、单选与成人脑积水不同，婴儿脑积水主要表现为（）。A.头痛B.恶心呕吐C.视盘水肿D.头颅增大，颅缝增宽E.癫癎答案：D64、单选通过哪种检查即可基本诊断蛛网膜下腔出血（）。A.临床体征B.头颅CTC.头颅MRID.脑电图E.脑干诱发电位答案：B65、单选患者女性，42岁。因车祸致脑外伤3h到我院急诊，主诉头痛，恶心，未呕吐。查体：神志清楚，对答切题，四肢活动自如，左侧眼睑青紫肿胀，鼻腔有

29、血迹，神经系统（-）。最可能的诊断是（）。A.前颅底骨折B.中颅底骨折C.颅后窝骨折D.左侧眼球外伤E.额骨骨折答案：A66、单选下述关于脑挫裂伤，错误的是（）。A.临床表现在部分患者可无意识障碍B.意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟C.腰穿脑脊液是血性D.多数有中间清醒期E.确诊常需CT扫描检查答案：D本题解析：脑挫裂伤临床表现差异很大，轻者可没有原发性意识障碍，多数伤后立即昏迷，时间常大于30分钟。67、单选视神经损伤多引起（）。A.失明B.双颞侧偏盲C.同向性偏盲D.象限性偏盲E.双鼻侧偏盲答案：A68、单选在治疗颅内压增高的治疗原则中，下面哪一条是错误的（）。A.加强

30、生命体征监测B.应尽早去除引起颅内压增高的原因C.根据颅内压增高的程度，选用适当的药物进行脱水治疗D.脱水药物难以控制效的严重颅内压增高，可行腰椎穿刺脑脊液持续外引流E.亚低温、激素和巴比妥昏迷治疗有助于减轻脑水肿和降低颅内压答案：D69、单选蛛网膜下腔出血后出现脑血管痉挛多发生在出血后（）。A.立即B.314天C.1天D.14天以后E.1个月以后答案：B70、单选患者男性，25岁。因车祸致脑外伤2h到我院急诊，有短暂昏迷史，左侧额颞部着地，头痛，恶心，未呕吐。查体：神志清楚，对答切题，四肢活动自如，神经系统（-），急诊头颅CT未发现异常。最可能的诊断是（）。A.开发性颅脑损伤B.脑震荡C.脑

31、挫裂伤D.弥漫性轴索损伤E.外伤性蛛网膜下腔出血答案：B71、单选慢性颅内压增高的小儿患者，其特征性的临床表现是（）。A.头痛B.呕吐C.颅骨骨缝分离D.意识障碍E.生命体征变化答案：C72、单选脑膜瘤起源于（）。A.硬脑膜B.蛛网膜C.软脑膜D.脑组织E.血管内皮细胞答案：B73、单选女性，38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级，左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温觉消失，左侧减退；C4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）。A.脊髓炎B.脊髓髓内肿瘤C.脊髓髓外硬膜下肿瘤D.脊髓硬膜外肿瘤E.椎管病变压迫答案：C74、单选小脑幕裂孔疝出现病灶对侧运动障碍的损害部位是（）。A

32、.大脑脚B.丘脑C.中央前回D.桥脑E.延髓答案：A75、单选对蛛网膜下腔出血量不大，且影像学检查难以确诊的可通过下面哪种检查帮助诊断（）。A.腰椎穿刺脑脊液检查B.眼底检查C.脑电图检查D.脑干诱发电位检查E.临床体征检查答案：A76、单选脊髓外硬脊膜下肿瘤最常见为（）。A.神经鞘瘤B.胶质瘤C.转移瘤D.血管瘤E.淋巴瘤答案：A77、单选颅脑火器伤引起的脑穿通畸形是指（）。A.脑组织与外界相通B.颅骨缺损C.脑组织大面积坏死D.脑积水E.创道穿过脑室或与脑室相通答案：E78、单选下面哪种损伤机制容易引起弥漫性轴索损伤（）。A.加速性损伤B.减速性损伤C.挤压性损伤D.挥鞭伤E.胸部挤压伤答

33、案：D79、单选女，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术，术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm，该病例最佳的处理方案是（）。A.立即行左侧开颅探查B.立即脱水后复查头颅CTC.脑室外引流D.保守治疗E.以上都不对答案：B80、单选下面哪种不是外伤性颈动脉海绵窦瘘的主要临床表现（）。A.搏动性突眼B.颅内杂音C.眼结膜充血水肿D.眼球运动障碍E.面部疼痛答案：E81、单选脊髓碘油造影可见到迂曲扩张的蚯蚓状充盈缺损，应考虑下面哪个诊断（）。A.脊髓血管畸形B.脊髓炎症性病变C.脊髓肿瘤D.蛛网膜炎症E.椎管内神经鞘瘤答案：A82、单选视交叉受损多引起（）。A.失明B.双颞侧

34、偏盲C.同向性偏盲D.象限性偏盲E.双鼻侧偏盲答案：B83、单选患者，男性，主诉头痛伴恶心呕吐2个月，入院检查：左侧两点辨别觉、实体觉和对侧肢体的位置觉障碍，外院头颅CT示左侧大脑半球肿瘤，根据以上检查，肿瘤最可能位于半球的哪个部位（）。A.额叶B.颞叶C.顶叶D.枕叶E.岛叶答案：C84、单选正常灌注压突破最常发生于哪种病变手术中（）。A.颅内巨大动脉瘤B.硬脑膜动静脉瘘C.脑动静脉畸形D.颈动脉海绵窦瘘E.烟雾病答案：C85、单选患者，男性，46岁，车祸致伤，伤后6h入院，体检：昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，四肢肌张力稍增高，体温39，有尿崩症。头颅CT示双侧额叶脑挫裂伤。血生化检

35、查示Na+165mmol/L，K+4.7mmolL。该患者除了脑挫裂伤的诊断外，还应考虑下面诊断（）。A.弥漫性轴索损伤B.原发性脑干伤C.创伤性感染D.下丘脑损伤E.急性肾功能障碍答案：D86、单选下面哪项不是儿童颅咽管瘤的常见临床表现（）。A.尿崩B.发育障碍C.肥胖D.颅内压增高症状E.视力、视野障碍答案：C87、单选颅脑外伤后GCS评分6-8分系（）。A.轻型颅脑外伤B.中型颅脑外伤C.重型颅脑外伤D.特重型颅脑外伤E.以上都不是答案：C88、单选听神经瘤起源于（）。A.耳蜗神经B.前庭神经C.中间神经D.岩浅大神经E.耳蜗神经节答案：B89、单选一位脑外伤病人，伤后即进入深昏迷，双侧

36、瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，最可能的诊断是（）。A.颅内血肿B.原发性脑干损伤C.下丘脑损伤D.小脑挫裂伤E.脑室出血答案：B90、单选颅骨骨折合并的颅内血肿类型哪种最为常见（）。A.脑内血肿B.脑室内血肿C.硬膜下血肿D.硬膜外血肿E.蛛网膜下腔出血答案：D91、单选颅内压增高患者，在做下列哪种检查时要特别慎重（）。A.头颅X线平片检查B.头颅CT检查C.头颅MRI检查D.腰椎穿刺脑脊液检查E.脑室穿刺测定脑脊液压力答案：D92、单选下面哪种损伤类型容易引起对冲性脑损伤（）。A.加速性损伤B.减速性损伤C.挤压性损伤D.挥鞭伤E.胸部挤压伤答案：B93、单选男性，50岁。病程6个

37、月，左侧肢体乏力起病，逐渐出现头痛和语言笨拙。查体：眼底视乳头水肿，左上下肢肌力4级，左下肢病理征（+）。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。最可能的诊断为（）。A.脑脓肿B.星形细胞瘤C.脑出血D.脑膜瘤E.脑包虫病答案：B94、单选下列哪种损害不会引起共济失调（）。A.小脑性损害B.深感觉障碍C.前庭性损害D.额叶损害E.颞叶损害答案：E95、单选CT检查发现颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形血肿影，应考虑为（）。A.硬膜下血肿B.脑内血肿C.皮下血肿D.硬膜下一硬膜外沟通型血肿E.硬膜外血肿答案：E96、单选小脑扁桃体下疝畸形并发的脊髓空洞症，以下哪种手术方式最为有

38、效（）。A.小脑扁桃体切除术B.脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术C.颅后窝减压+硬膜扩大成形术D.脑室-腹腔分流术E.空洞切开引流术答案：C97、单选下面有关第四脑室内肿瘤的临床表现描述中，哪项是错误的（）。A.常有颅内压增高症状B.容易出现强迫头位C.不会引起共济失调和平衡障碍D.容易发生枕骨大孔疝E.常并发梗阻性脑积水答案：C98、单选脑震荡的主要临床特征是（）。A.头痛B.恶心、呕吐C.自主神经功能紊乱D.短暂意识障碍伴逆行性遗忘E.长时间昏迷伴有神经功能障碍答案：D99、单选小脑幕切迹疝最可能并发的血管损伤是（）。A.颈内动脉B.大脑中动脉C.大脑前动脉D.大脑后动脉E.基底动脉答案：D10

39、0、单选下面哪种原因不会引起颅内压增高（）。A.脑水肿B.脑积水C.颅内占位性病变D.狭颅症E.脑萎缩答案：E101、单选蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的高峰时间是（）。A.出血后24hB.出血后2472hC.出血后35dD.出血后714dE.出血后21d答案：D102、单选脊髓空洞症最为典型的感觉障碍是（）。A.浅感觉障碍B.深感觉障碍C.分离性感觉障碍D.本体感觉障碍E.节段性感觉障碍答案：C103、单选一颅脑外伤病人需要强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能做简单的回答，这种意识状态是属于（）。A.嗜睡B.浅昏迷C.清醒D.意识模糊E.昏迷答案：A104、单选颅脑外伤后

40、GCS评分13-15分系（）。A.轻型颅脑外伤B.中型颅脑外伤C.重型颅脑外伤D.特重型颅脑外伤E.以上都不是答案：A105、单选男性，47岁。头痛发病，病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。查体：意识清，眼底视乳头水肿，左上、下肢肌力4级，腱反射活跃，病理征（+）。CT检查：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。可能的诊断是（）。A.星形细胞瘤B.脑膜瘤C.脑脓肿D.脑出血E.脑梗死答案：A106、单选男，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最

41、可能的诊断是（）。A.慢性硬膜外血肿B.慢性硬膜下血肿C.亚急性硬膜外血肿D.亚急性硬膜下血肿E.硬膜下水瘤答案：B107、单选患儿因颅裂造成颅内内容物膨出，其膨出内容物包括脑膜和脑实质，不含脑脊液，分类上该膨出属于（）。A.脑膜膨出B.脑膨出C.脑膜脑囊状膨出D.脑囊状膨出E.隐性颅裂答案：B108、单选外伤导致软脑膜、血管和脑组织同时破裂损伤，此种损伤类型属于（）。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.弥漫性轴索损伤D.硬膜下血肿E.硬膜外血肿答案：B109、单选男性，52岁。因头痛、言语不清1个月，加重伴烦躁、频繁呕吐2天入院。查体：生命体征不平稳。头部。MRI显示左侧颞叶大片低密度影，有明显占位效

42、应。本例患者可能发生的脑疝为（）。A.脑中心疝B.枕骨大孔疝C.小脑幕切迹上疝D.小脑幕切迹疝E.大脑镰疝答案：D110、单选下面哪项是外伤性急性硬膜下血肿的出血来源（）。A.桥静脉B.静脉窦C.脑膜动脉D.脑膜静脉E.板障静脉答案：A111、单选乒乓球凹陷骨折一般发生于（）。A.婴幼儿B.儿童C.青年人D.中年人E.老年人答案：A112、单选下面哪个不是脑膜瘤的好发部位（）。A.大脑镰B.脑组织内C.小脑幕D.枕骨大孔E.鞍隔答案：B113、单选过量静脉使用甘露醇脱水治疗，最常见的严重并发症是（）。A.高渗性脱水B.急性肾衰竭C.心力衰竭D.急性肺水肿E.溶血答案：B114、单选颅咽管瘤手术后造成预后不良的最主要原因是（）。A.内分泌功能障碍B.下丘脑损害C.颅内感染D.脑积水E.颅内压增高答案：B115、单选颅后窝血肿以下面哪种血肿类型多见（）。A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.小脑内血肿D.第四脑室内血肿E.多发性血肿答案：A116、单选下面有关听神经瘤的叙述哪项是错误的（）。A.听神经瘤实际上起源于前庭神经B.因肿瘤压迫面神经，因此