住院医师神经内科Ⅰ阶段：神经内科考试资料.docx

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1、住院医师神经内科阶段：神经内科考试资料1、单选C5-T2脊髓前连合受损可出现（）。A.双上肢深浅感觉均减退或缺失B.双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失D.双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留E.双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留（江南博哥）答案：B2、单选抢救癫痫持续状态的患者，首选（）。A.水合氨醛灌肠B.苯妥英钠静脉注射C.安定静脉注射D.氯丙嗪肌肉注射E.苯巴比妥肌肉注射答案：C3、单选新纹状体病变表现为（）。A.静止性震颤B.舞蹈病C.手足徐动症D.扭转痉挛E.偏身投掷答案：B4、单选神经系统疾病的诊断过程不应包括（）。A.详细

2、询问病史B.仔细的体格检查C.相关的辅助检查D.定位诊断和定性诊断E.试验治疗答案：E5、单选以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是（）。A.抗胆碱酯酶药B.皮质类固醇C.白蛋白D.胸腺切除E.免疫抑制剂答案：C6、单选男，35岁，劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。最可能的诊断是（）。A.急性脑膜炎B.脑出血、脑疝C.小脑出血D.脑干出血E.蛛网膜下隙出血答案：E7、单选根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪（）。A.肌力的大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射D.有无大小便障碍E.有无意识障碍答案：C8、单选脊髓空洞症常发

3、生于（）。A.下颈和上胸段B.中胸段C.下胸及上腰段www.gotu.topD.上腰段E.下胸段答案：A9、单选Millard-Gublersyndrome的表现不包括（）。A.病灶侧眼球不能外展B.病灶侧周围性面神经麻痹C.对侧舌下神经瘫痪D.对侧中枢性偏瘫E.眼球侧视运动障碍答案：E10、单选常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期（）。A.绝经期B.月经期C.妊娠期D.哺乳期E.青春期答案：C11、单选患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作12次。最可能的诊断是（）。A.重症肌无力B.周期性麻痹C.

4、癔症性瘫痪D.失张力发作E.发作性睡病答案：D12、单选叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为（）。A.200250mlB.150200mlC.300ml以上D.100150mlE.100ml答案：C13、单选肌电图插入电位的延长或增多见于（）。A.失神经支配的肌肉或炎性肌病B.严重的肌肉萎缩C.肌肉纤维化D.肌肉脂肪组织浸润E.肌纤维兴奋性降低答案：A14、单选以下关于失语症正确的病变部位是（）。A.Broca失语：优势半球额下回后部B.Wernicke失语：优势半球缘上回后部C.传导性失语：一优势半球颞上回后部D.命名性失语：优势半球分水岭区E.经皮质性失语：优势半球颞中回后部答案：A15、单选

5、一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属（）。A.Weber综合征B.Foville综合征C.Parinaud综合征D.一个半综合征E.Millard-Gubler综合征答案：D本题解析：病变部位在一侧脑桥，累及脑桥旁正中网状结构（PPRF）和同侧的内侧纵束支配同侧眼球内收纤维，表现为该侧的眼球不能外展和内收，对侧的眼球不能内收，只能外展。双眼球向病灶侧侧视麻痹，加上病灶侧眼球不能内收，即一个眼球（外展内收不能）运动和另一眼球的半个运动功能障碍，称一个半综合征。16、单选脊髓亚急性联合变性病因是（）。A.维生素B缺乏B.维生素B缺

6、乏C.维生素B缺乏D.慢病毒感染E.遗传性疾病答案：C17、单选全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示（）。A.紧张性头痛B.复杂性偏头痛C.丛集性头痛D.普通偏头痛E.血管性头痛答案：A18、单选神经系统副肿瘤综合征（PNS）发病与原发性肿瘤的关系中描述错误的是（）。A.可以先出现原发灶症状再出现PNS症状B.可以原发肿瘤和PNS同时发现C.多数先出现神经、肌肉症状后才发现原发灶D.肿瘤与神经、肌肉组织存在共同抗原决定簇E.特定肿瘤的癌相关神经抗原可刺激免疫系统产生特异性抗体，该抗体能够特异性地提示肿瘤的病理类型答案：E19、单选下列对感觉障碍判断哪项不正确（）。A.周围神经末梢性损害可出现四肢远

7、端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E.皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍答案：D20、单选外耳道中有血性或清亮液体流出，应考虑（）。A.急性中耳炎B.脑疝C.胆脂瘤D.颅底骨折E.外耳道炎答案：D21、单选呼吸深慢见于（）。A.酸中毒B.情绪激动C.大量胸腔积液D.重症肺炎E.气胸答案：A22、单选脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是（）。A.退热B.抗风湿C.扩张脑血管D.抗血小板聚集E.防止

8、头晕答案：D23、单选用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（）。A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤答案：B本题解析：帕金森病为锥体外系疾病，锥体外系的功能是调节随意运动，随意运动由锥体系完成。因此，治疗帕金森病的药物不能改善随意运动功能。24、单选男，56岁，突发言语不清、跌倒在地。小便失禁，无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷，瞳孔左侧6mm，右侧3mm，血压180/110mmHg，心率65/min，心律齐，最可能的诊断为（）。A.左侧脑出血B.右侧脑出血C.脑外伤（脑内血肿）D.癌肿脑内转移E.脑梗死答案：A25、单选某

9、患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为（）。A.右侧大叶性肺炎B.肺梗死C.右侧大量胸腔积液D.右侧肺不张E.右侧气胸答案：C26、单选下列脑神经中属于纯运动神经的是（）。A.面神经B.迷走神经C.三叉神经D.舌咽神经E.舌下神经答案：E27、单选用针划过患者足部外踝处，出现趾背屈，此反射为（）。A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Chaddock征E.Schaeffer征答案：D28、单选下列不属于脑瘫病因的是（）。A.母亲妊娠早期病毒感染B.生产过程造成胎儿脑缺氧C.遗传代谢病D.新生儿持续惊厥E.母亲妊娠高血压答案：C29

10、、单选便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑（）。A.结肠癌B.胃底食管静脉破裂出血C.消化性溃疡D.急性胆囊炎E.胃癌答案：B30、单选一名23岁女性患者在确诊SLE后2年出现亚急性发病的双下肢无力伴有尿便障碍，MRI显示T5T12节段长T2信号，伴有轻微水肿，脑脊液蛋白水平增高，寡克隆区带阴性，视觉诱发电位显示双侧P100潜伏期明显延长，该患者最可能的诊断是（）。A.视神经脊髓炎B.脊髓前动脉血栓C.脊髓压迫症D.狼疮性脊髓病E.急性脊髓炎答案：D住院医师神经内科阶段：神经内科必看题库知识点（最新版）1、单选男患，79岁，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢上运动神经元性瘫痪，病变部

11、位是（）。A.左侧额叶B.右侧额叶C.左侧内囊D.左侧脑桥E.右侧脑桥答案：D2、单选女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（-）；右下肢肌力34级，肌张力增强，腱反射（+）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）。A.左侧颈膨大及上胸髓B.右侧颈膨大及上胸髓C.双侧颈膨大D.左侧颈膨大E.右侧颈膨大答案：E3、单选男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明（）。A.左心室轻度增大B.左心室明显增大C

12、.右心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大答案：D4、单选男，56岁，突发言语不清、跌倒在地。小便失禁，无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷，瞳孔左侧6mm，右侧3mm，血压180/110mmHg，心率65/min，心律齐，最可能的诊断为（）。A.左侧脑出血B.右侧脑出血C.脑外伤（脑内血肿）D.癌肿脑内转移E.脑梗死答案：A5、单选神经系统副肿瘤综合征不需要与下列哪种疾病鉴别（）。A.肿瘤直接压迫、浸润、转移等引起的组织破坏所致的症状B.肿瘤治疗过程中如手术、化疗、放疗以及其他治疗引起的症状C.由于肿瘤引起的营养、代谢障碍和应用免疫抑制剂治疗引起的各种感染之后发生的症状D.神经

13、系统变性病E.异染性脑白质营养不良答案：E6、单选脑脊液吸收的主要部位（）。A.蛛网膜颗粒B.脊神经根间隙C.脊髓表面D.各脑室脉络丛E.腰大池内神经根答案：A7、单选治疗脑血栓形成最好的方法是（）。A.急性期慎用血管扩张剂B.抗凝治疗C.降纤治疗D.小剂量阿司匹林E.rt-PA静脉溶栓治疗答案：E8、单选脊神经（）。A.共31支B.管理躯体骨胳肌的运动C.前支较粗大D.神经丛左、右不对称E.只含有躯体感觉和躯体运动纤维答案：C9、单选中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）。A.脑皮质变性B.脑白质变性C.神经胶质细胞增生D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘E.病灶呈多发性、播散性答

14、案：D10、单选脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在（）。A.前庭脊髓束B.红核脊髓束C.脊髓小脑束D.脊髓丘脑束E.薄束与楔束答案：E11、单选某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现（）。A.右侧痛温觉丧失B.右侧粗触觉丧失C.左侧本体感觉丧失D.右侧本体感觉丧失E.左侧肢体随意运动丧失答案：D本题解析：浅感觉为皮肤、黏膜感觉，如痛觉、温度觉和触觉；深感觉是来自肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉，如运动觉、位置觉和振动觉。脊髓半切综合征主要特点是：病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍。12、单选下列对感觉障碍判断哪项不正确（）。A.周围神经

15、末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E.皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍答案：D13、单选目前治疗雷诺病最常用的首选药物是（）。A.免疫抑制剂B.-受体阻断剂C.钙离子拮抗剂D.血管受体激动剂E.中枢兴奋剂答案：C14、单选导致交叉性感觉障碍的病变部位在（）。A.丘脑B.内囊C.脊髓后角D.脑干E.脊髓后根答案：D15、单选以下关于晕厥不正确的表述是（）。A.表现短暂的发

16、作性意识丧失B.是由于局部脑血流量突然减少所致C.可因姿势性张力丧失而倒地D.发作时伴血压下降、脉弱及瞳孔散大E.神经系统检查无任何阳性体征答案：B16、单选脊髓空洞症确诊的首选检查方法为（）。A.脊髓X线片B.脊髓CTC.脊髓MRID.肌电图E.脊髓造影答案：C17、单选根性坐骨神经病，最常见的病因是（）。A.椎管内肿瘤B.风湿或受寒C.腰椎间盘突出D.腰既关节炎E.黄韧带肥厚答案：C本题解析：根性坐骨神经痛的病因，以腰椎间盘突出最为常见。椎管内肿瘤、黄韧带肥厚亦可引起。腰骶关节炎是干性坐骨神经痛的病因之一。风湿或受寒可能引起原发性坐骨神经痛。18、单选结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细

17、胞是（）。A.单核细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.脓细胞答案：C19、单选与端脑相连的脑神经是（）。A.动眼神经B.嗅神经C.滑车神经D.视神经E.三叉神经答案：B20、单选男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈搓丸样动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在（）。A.前庭核B.锥体外系统C.小脑D.脊髓后索E.皮质脊髓侧束答案：B21、单选多发性硬化的临床表现，错误的是（）。A.发病年龄多在2040岁之间B.男性发病率高于女性C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化D.可出现自主神经损

18、害E.上运动神经元受损的症状多见答案：B22、单选男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T376，P100次分，BP108kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）。A.抗生素B.补充血容量及纠正酸中毒C.肾上腺皮质激素D.升压药E.脱水治疗答案：B23、单选脊髓硬膜外压迫性病变的特点是（）。A.以神经鞘瘤多见，表现为根痛一脊髓半横断一脊髓全横断损伤过程B.以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下隙出血C.以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍D.以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚E.以炎症多见，急性期表现为脊髓休克答案：D24、单选

19、最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是（）。A.发作性意识丧失B.多在直立位或体位变更时发生C.发作前期有短暂而显著的自主神经症状D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤，醒后头痛E.常反复类似发作答案：D25、单选某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作23次，每次发作30秒1分钟，发作时意识清醒。最可能的诊断是（）。A.失神发作B.复杂部分性发作C.部分运动性发作D.肌阵挛发作E.强直性发作答案：C26、单选患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200110mmHg，眼震（+），听力粗测（-），四肢肌力5级，病理征（-）。无上呼吸

20、道感染史。最可能的诊断是（）。A.前庭神经元炎B.脑梗死C.梅尼埃病D.椎基底动脉供血不足E.脑出血答案：D27、单选诊断癫痫的首选辅助检查为（）。A.MRIB.听觉脑干诱发电位C.腰穿脑脊液检查D.脑电图检查E.头颅CT扫描答案：D28、单选男患，30岁，自幼儿期行走时双足尖着地，12岁时因内翻马蹄足畸形手术治疗，15岁后逐渐出现手肌无力萎缩。肌电图检查提示神经源性损害，下肢胫神经传导速度35ms，该患者可能诊断为（）。A.CIDPB.AIDPC.CMT1型D.CMT2型E.CMT3型答案：C29、单选常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期（）。A.绝经期B.月经期C.妊娠期D.哺乳期E.青春期

21、答案：C30、单选Arnold-Chiari畸形型常伴有哪种颅颈区畸形（）。A.上颈段、枕部脑膜膨出B.脑皮质发育不良C.狭颅症D.脊髓脊膜膨出E.小脑发育不全答案：D住院医师神经内科阶段：神经内科必看考点（考试必看）1、单选关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确（）。A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉答案：D2、单选男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈搓丸样动作，

22、安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在（）。A.前庭核B.锥体外系统C.小脑D.脊髓后索E.皮质脊髓侧束答案：B3、单选外耳道中有血性或清亮液体流出，应考虑（）。A.急性中耳炎B.脑疝C.胆脂瘤D.颅底骨折E.外耳道炎答案：D4、单选刀痕样萎缩是下列哪个疾病的特殊表现（）。A.雷诺病B.红斑性肢痛症C.进行性肌营养不良症D.面偏侧萎缩症E.进行性脂肪营养不良答案：D5、单选重症肌无力是属于下列哪一种疾病（）。A.神经本身病变的疾病B.肌肉本身病变的疾病C.神经-肌肉接头传递障碍性疾病D.遗传性疾病E.炎症性疾病答案：C6、单选重症肌无力因肺部感染给予相应治疗

23、，3天后发生危象，治疗应首先（）。A.鉴别危相类型，给予针对性治疗B.停用导致病情加重的药物C.保持呼吸道通畅及正常换气D.积极治疗肺部感染E.肌肉注射阿托品1mg答案：C7、单选0ppenheim征的阳性表现是（）。A.拇趾跖屈，余趾扇形展开B.拇趾背伸，余趾扇形展开C.各趾跖屈D.足背背伸，各趾跖屈E.足背跖屈，各趾跖屈答案：B本题解析：奥本海姆征（OppenheimSsign）又名推胫试验。病人仰卧，两下肢伸直，检查者以拇指和食指把握病人的胫骨前缘上端，然后沿胫骨前缘用力向下推进至踝部，若出现拇趾背伸，其他各趾呈扇形散开，即为奥本海姆征阳性。8、单选常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不

24、良症的为（）。A.Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良B.Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良C.Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良D.Becker型肌营养不良和Duch-enne型肌营养不良E.Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良答案：D9、单选关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确（）。A.发作年龄一般在20岁以前B.是指有特殊病因的癫痫C.可由脑炎等脑部局部病变引起D.可由全身疾病引起E.约13脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状答案：A10、单选癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确（）。A.全面性强直-阵挛发作在完全控制25年后B.单纯部分性发作在完全控

25、制25年后C.失神发作在完全控制6个月后D.复杂部分性发作完全控制12年后E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量答案：D本题解析：抗癫痫药一般在发作完全控制后如无不良反应再继续服用25年后方可考虑停药，复杂部分性发作的停药更应慎重。11、单选脊髓空洞症首选的辅助检查（）。A.脊柱X线平片B.脊髓造影C.延迟脊髓CT扫描D.脊髓MRIE.腰穿及脑脊液检查答案：D12、单选患者，男性，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是（）。A.颈膨大B.腰骶膨大C.胸髓D.颈膨大以上颈髓E.脑挫裂伤答案：D13、单选女患，45岁，

26、脐右侧阵发性疼痛8个月，右下肢无力4个月。查体：右下肢肌力34级，腱反射（+），左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右侧Babinski征（+）。病变水平在（）。A.脊髓右半侧T10平面水平B.脊髓左半侧T10平面水平C.脊髓右半侧T12平面水平D.脊髓左半侧T12平面水平E.脊髓L完全横贯性损害答案：A14、单选62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞（）。A.小脑后下动脉B.大脑中动脉C.大脑前动脉D.大脑后动脉E.椎-基底动脉答案：B15、单选以下哪个部位受损产生交叉性麻痹（）。A.内囊B.脊髓C.皮质运动区D.一侧脑干E.中脑答案

27、：D16、单选下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（）。A.糖皮质激素B.维生素B族类药物C.A.T.PD.EACA静脉滴注E.加强护理.防治并发症答案：D17、单选苍白球、黑质病变表现为（）。A.静止性震颤B.舞蹈病C.躯干性共济失调D.左侧肢体共济失调E.闭目难立征阳性答案：A18、单选与间脑相连的脑神经是（）。A.三叉神经B.面神经C.动眼神经D.视神经E.滑车神经答案：D19、单选脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在（）。A.前庭脊髓束B.红核脊髓束C.脊髓小脑束D.脊髓丘脑束E.薄束与楔束答案：E20、单选多发性硬化的治疗中，错误的是（）。A.治疗原则为：阻止病情的进

28、行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗B.普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者C.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗D.静脉注射免疫球蛋可减少复发率E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射答案：E21、单选扁平颅底诊断主要根据颅骨侧位片测量颅底角（蝶鞍与斜坡形成角度），大于下列哪项具有诊断意义（）。A.109B.180C.145D.132E.123答案：C22、单选呼吸过缓见于（）。A.发热B.胸膜炎C.贫血D.镇静剂过量E.腹水答案：D23、单选男性患者，45岁，反复发生左上肢抽动半年，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）。A.强直性发作B.Jackson癫痫

29、C.精神运动性发作D.单纯运动性发作E.失神发作答案：D24、单选正常成人侧卧时腰穿压力为（）。A.013.3kPaB.9.3324kPaC.7.338.0kPaD.26.740kPaE.11.012.0kPa答案：B25、单选雷诺病的常见诱因为（）。A.感染B.寒冷C.劳累D.饮酒E.按摩答案：B26、单选与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是（）。A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音答案：D本题解析：第二心音主要为主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生。第三、第四心音与房室瓣及其相关结构突然紧张振动等因素有关。27、单选颅内出血，颅内压增高时可出现（）

30、。A.血压增高，呼吸浅慢B.血压下降，呼吸浅慢C.血压增高，呼吸深大D.血压不变，但呼吸抑制E.血压下降，呼吸深大答案：A28、单选关于肌电图重复神经电刺激不正确的是（）。A.是检测神经-肌肉接头功能的重要手段B.可根据刺激的频率分为低频（5Hz）和高频（1030Hz）C.正常人低频刺激波幅减低在10%15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下D.低频波幅减低15%（部分定为10%）和高频刺激波幅减低30%为异常E.高频刺激波幅增加50%为异常，称为波幅递增答案：E29、单选面神经不包括（）。A.一般躯体感觉纤维B.特殊内脏运动纤维C.一般内脏运动纤维D.一般躯体运动纤维E.特殊内脏感觉纤维答案

31、：D30、单选下列哪个属于深反射（）。A.角膜反射B.提睾发射C.跟腱反射D.腹壁反射E.跖反射答案：C住院医师神经内科阶段：神经内科考点巩固（考试必看）1、单选脊髓亚急性联合变性的主要部位在（）。A.脊髓前索和侧索B.脊髓前索和后索C.脊髓后索和侧索D.脊髓前角和侧索E.脊髓前角和后索答案：C2、单选男，25岁，5岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后伴有左侧搏动性头痛，时伴失语，头痛23小时可缓解，偏瘫约持续1d完全恢复。每年有34次发作，15岁后偶有类似发作。诊断可能为（）。A.多发性硬化B.颅内动脉瘤C.丛集性头痛D.偏瘫型偏头痛E.癫癎答案：D3、单选女患，68岁，自觉左侧腰背痛1年余，右

32、下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射（+），左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下痛、温觉减退，左侧Babinski征（+）。T7棘突轻度压痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。诊断考虑为（）。A.胸椎结核B.脊髓粘连性蛛网膜炎C.髓外硬膜内肿瘤D.髓内肿瘤E.髓外硬膜外肿瘤答案：C4、单选有关癫痫持续状态，错误的是（）。A.全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作C.降颅压治疗无意义D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态答案：C本题解析：癫痫持续状态常引起脑水肿，因此，降颅压是

33、必要的。5、单选重症肌无力患者眼症状中不包括（）。A.眼睑下垂B.复视C.瞳孔散大，对光反射丧失D.眼球固定E.外展麻痹答案：C6、单选位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是（）。A.脊髓丘脑束B.皮质脊髓束C.楔束D.薄束E.内侧丘系答案：D7、单选Lambert-Eaton肌无力综合征常合并（）。A.大细胞肺癌B.小细胞肺癌C.肝癌D.前列腺癌E.胃癌答案：B8、单选检查Babinski征应（）。A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B.沿足底内侧向前C.沿足底外侧向前D.沿足底中央向前再向内侧E.划足底前13答案：A9、单选正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧（）。A.0.10.4c

34、mB.0.51.0cmC.1.11.4cmD.1.51.9cmE.2.02.4cm答案：B10、单选关于腓骨肌萎缩症下列哪一项错误（）。A.弓形足B.鹤腿C.无感觉障碍D.锥体束征阴性E.神经源性萎缩答案：C11、单选橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状（）。A.核上性眼肌麻痹B.不自主运动C.双下肢共济失调D.吞咽困难E.双上肢共济失调答案：C12、单选癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确（）。A.全面性强直-阵挛发作在完全控制25年后B.单纯部分性发作在完全控制25年后C.失神发作在完全控制6个月后D.复杂部分性发作完全控制12年后E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量答案：D本题解析：抗

35、癫痫药一般在发作完全控制后如无不良反应再继续服用25年后方可考虑停药，复杂部分性发作的停药更应慎重。13、单选男性，21岁，发烧38度，三天后好转。一周后觉双下肢无力，逐渐加重，次日双下肢呈完全性瘫痪，大小便排不出，T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是（）。A.格林-巴利综合征B.急性硬脊膜外脓肿C.脊髓出血D.急性脊髓炎E.脊髓肿瘤答案：D14、单选一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是（）。A.胃溃疡B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.以上都不是答案：E15、单选REM睡眠约占总睡眠时间的比例为（）。A.510B.1015C.1520D.2025E.253

36、0答案：D16、单选30岁男患，因手部割伤后无痛觉来诊，查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退，深感觉保留，进一步检查首选（）。A.脊髓X线片B.脊髓CTC.脊髓MRID.肌电图E.脊髓造影答案：C17、单选与间脑相连的脑神经是（）。A.三叉神经B.面神经C.动眼神经D.视神经E.滑车神经答案：D18、单选皮质脊髓侧束（）。A.传导痛、温觉冲动B.传导本体感觉冲动C.传导内脏运动冲动D.传导躯体运动冲动E.传导对侧躯体的深感觉答案：D19、单选确定深昏迷最有价值的体征是（）。A.对疼痛无反应B.呼之不应C.眼球固定D.血压下降E.所有反射消失答案：E20、单选难治性癫痫持续状态的治疗首选（）。A.利

37、多卡因B.氯氨酮C.丙泊酚D.硫喷妥钠E.异戊巴比妥或咪达唑仑答案：E21、单选膝腱反射中枢在（）。A.T12L2B.L1L3C.L2L4D.L3L5E.L5S2答案：C22、单选左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋（）。A.左耳传导性耳聋B.右耳传导性耳聋C.右耳神经性耳聋D.左耳神经性耳聋E.混合性耳聋答案：D23、单选重症肌无力最常合并的疾病是（）。A.甲状腺肿瘤B.胸腺增生或胸腺瘤C.小细胞肺癌D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎答案：B24、单选脊髓横贯性损伤引起感觉障碍特点是（）。A.形状不规则的条块状感觉障碍B.受损平面以

38、下双侧深浅感觉缺失C.受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛D.受损平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E.受损平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留答案：C25、单选动眼神经检查不包括（）。A.眼裂大小B.瞳孔大小C.眼球向上、下、内运动D.角膜反射E.瞳孔对光反射、调节反射答案：D26、单选患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带（+），正确的诊断是（）。A.视神经脊髓炎B.多发性硬化C.多发腔隙性脑梗死D.吉兰-巴雷综合征E.运动神经元病答案：B27、单选高血压性脑出血的主要机制是（）。A

39、.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂答案：D本题解析：长期高血压可使脑内小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤，血压骤升时导致微动脉瘤破裂出血。28、单选偏头痛的先兆期相当于（）。A.颅内、外血管的扩张期B.颅内、外血管的收缩期C.颅外血管的扩张期D.颅内血管的扩张期E.颅内血管的收缩期答案：E29、单选重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品

40、试验（+）。以下哪条处理措施是错误的（）。A.加大吡啶斯的明剂量B.肌肉注射阿托品C.停用吡啶斯的明D.气管切开E.吸痰答案：A本题解析：重症肌无力患者给予吡啶斯的明治疗期间发生危象，作新斯的明试验（-），阿托品试验（+），说明患者发生胆碱能危象可能性大，提示抗胆碱酯酶药物应用过量，应该暂停吡啶斯的明药物治疗。30、单选脑性瘫痪的诊断标准不包括（）。A.婴儿期内出现中枢性瘫痪B.伴有智力低下、惊厥、行为异常、感知障碍C.除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪D.除外正常小儿一过性运动发育落后E.MRI示大脑皮质萎缩和脑室扩大，或脑室周围白质软化答案：E住院医师神经内科阶段：神经内科测试题（最新版）1、

41、单选男，55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体，伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）。A.脑血栓形成B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.脑栓塞E.多发性脑梗死答案：B2、单选偏头痛临床主要特点为（）。A.半侧头痛B.有先兆C.搏动性跳痛D.周期性发作性头痛E.以上均不正确答案：D3、单选重症肌无力危象与其他危象不易区别时，可采取的最佳方法是（）。A.肌内注射新斯的明B.肌内注射苯丙酸诺龙C.静脉注射依酚氯铵D.口服溴吡斯的明E.疲劳试验答案：C4、单选右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在（）。A.左侧额上回后部B.左侧额中回后部C.左侧额下回后部D

42、.左侧角回E.左侧顶上小叶答案：C5、单选脊神经（）。A.共31支B.管理躯体骨胳肌的运动C.前支较粗大D.神经丛左、右不对称E.只含有躯体感觉和躯体运动纤维答案：C6、单选女性，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确（）。A.应立即给药B.用药从小剂量开始C.用药后定期检查肝功、肾功能D.开始先单独应用一种药物治疗E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗答案：E7、单选某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为（）。A.感觉过敏B.感觉倒错C.感觉过度D.感觉异常E.感觉减退答案：D8、单选Broca失语患者病变的主要区域是（）。A

43、.额下回后部B.额下回前部C.颞上回后部D.颞上回前部E.额上回后部答案：A9、单选胸椎后突并成角畸形，常见于（）。A.胸椎结核B.先天性畸形C.类风湿脊柱炎D.佝偻病E.以上都不是答案：A10、单选某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出现（）。A.双上肢所有感觉缺失或减退B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留E.一侧上肢所有感觉缺失答案：B本题解析：因传导双上肢痛、温觉及部分触觉的神经纤维在颈5-胸2的灰质前连合处交叉经过，此处病变将损伤它们，而传导双上肢深感觉和另一部分触觉的纤维在同侧后索走行，不受前连合病变的影响。11、单选女患