医学影像检查技术.pdf

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1、医学影像检查技术课程教学大纲医学影像检查技术课程教学大纲课程说明课程说明一、课程简介一、课程简介医学影像检查技术学包含普通X 线检查、数字X 线检查、CT、MRI、超声等检查技术方法，是由多学科交叉发展形成的一门边缘学科。自 X 线发现至今，医学影像检查技术有了飞速的发展。普通X 线检查是一项常用的检查方法，为屏片组合成像方式。计算机技术的广泛运用形成了计算机 X 线摄影（CR）。CR 摄影的方式是以IP 板为载体，经信息读出处理，形成数字式平片。DR 是通过探测器采集信息并经过模数转换及高速逻辑数字运算等处理，在计算机中进行存储、分析和保存，是一种空间分辨率高、动态范围广、后处理功能强的检查

2、方法。CT、MRI、DSA 是近年来发展起来的新型摄影技术。CT 检查技术是 70 年代医学影像学的一个重大突破，随着 CT 硬件及软件的不断更新、换代，特别是螺旋CT 以其超常规 CT 的诸多性能和特征，开创了 CT 领域的新纪元，目前 CT 的临床运用越来越广泛。MRI 是依赖物理磁共振现象及计算机技术发展起来的检查技术，是以射频脉冲作为成像的能量源，对人体无创、安全。DSA 是数字 X 线摄影方法之一，是常规血管造影与计算机技术相结合的产物，现广泛运用于血管造影及介入治疗。介入治疗法已被医学界普遍认同，成为与内科、外科并列的三大治疗方法。超声检查技术依据声象图特征对疾病作出诊断，是医学影

3、像学的一个重要分支。医学各影像检查技术均有其特长及局限，通过学习，熟悉、了解其特性，充分发挥其特长，更好地为临床服务。总之，医学影像检查技术学是医学影像学中不可缺少的基础课程。本大纲适用于医学影像专业专科、专升本及本科。二、总体要求二、总体要求通过本课程学习，要求学生能够：1.掌握：理解医学影像成像原理及操作技术。2.做到理论联系实际，并能运用于临床。3.学会常规放射摄影，特殊造影，CT、MRI、DSA、USG 的基本操作技能。4.树立良好的学风，养成良好的学习习惯，培养严谨的学习态度，提高分析问题和解决问题的能力。三、学时分配三、学时分配章节第一章第二章第三章第四章第五章总论X 线检查技术数

4、字 X 线检查技术CT 检查技术MRI 检查技术考试合计四、考核要求四、考核要求按照掌握、熟悉和了解三个层次，记忆、解释和应用三个方面进行考核。理论考核占 80%，题型为 1、选择题，2、填充题，3、简答题，4、问答题。实验考核占 20%。授课内容授课时数8881012248实验时数466824146第一章第一章总论总论学习目的和要求通过本章学习、掌握医学成像技的分类及基本定义，熟悉其应用范围，掌握X 线、CT、MRI、超声等影像检查术及其综合应用。课程内容一、X 线检查术的应用1.普通检查透视、普通 X 线摄影的概念，优、缺点及互补作用。2.特殊检查体层摄影、高千伏摄影、软X 线摄影、放大摄

5、影的概念、应用特点及局限。3.造影检查造影检查的概念、对比剂的概念及分类。二、数字 X 线成像技术的应用1.数字 X 线成像技术的分类及概念，2.CR 检查方法的优点及局限3.DR 检查方法的优点及局限4.DSA 检查方法的优点及局限三、CT 检查技术的应用1.CT 检查的概念、检查方法和种类2.CT 检查的临床应用及术前准备3.CT 检查的优点及局限4.CT 检查时的注意事项四、MRI 检查的应用1.MRI 检查的概念、特点及主要用途2.MRI 检查的主要内容3.MRI 优点及局限五、超声检查的应用1.超声检查的概念、特点2.超声的主要内容及用途3.超声的优点及局限六、各种检查技术的综合应用

6、1.检查技术选择的原则2.检查技术选择方法考核知识点一、医学成像技术的分类及概念二、普通 X 线检查术三、数字 X 线检查术四、CT 检查术五、MRI 检查术六、超声检查术七、医用成像技术综合应用原则考核要求147一、医学成像技术的分类及概念掌握：1、医学成像技术的分类；2、各类检查技术的概念。二、普通 X 线检查术掌握：1、普通检查的二种方法（透视、平片）特点；2、特殊检查四种基本方法的特点；3、掌握造影技术特点、对比剂的分类。三、数字 X 线检查术掌握：1、CR 的成像特点及不足；2、DR 的特点及不足；3、DSA 的特点及不足。四、CT 检查术掌握：1、CT 检查前准备；2、CT 检查的

7、注意事项。3、CT 检查方法的种类。熟悉：CT 的临床应用。五、MRI 检查术掌握：1、MRI 的特点；2、MRI 的主要内容及用途；3、MRI 的局限性。六、超声检查术掌握：1、超声的主要内容及用途；2、超声的优点及局限。七、医用成像技术综合应用熟悉：综合应用技术选择原则。第二章第二章X X 线检查技术线检查技术学习目的和要求通过本章学习，掌握 X 线摄影的条件及影响因素，常规 X 线检查体位，熟悉 X 线造影技术，优质 X 线照片的条件，了解特殊X 线检查技术。课程内容一、X 线摄影条件感光效应与光学密度，X 线对比度，X 线摄影条件的基本因素及应用，优质X 线摄片条件。二、普通检查透视的

8、应用范围，普通 X 线摄影的准备工作，摄影体位。三、特殊检查体层摄影的摄片前准备、体位、体层面、轨道与照射角、层面的选择。放大摄影、高千伏摄影、软 X 线摄影的原理、设备及检查技术。四、造影检查对比剂的分类、药敏试验及造影中意外和急救、造影检查技术五、X 线影像质量的评估和管理评价法的分类、影像质量管理概念（QM）、实施要点考核知识点一、X 线摄影条件的基本因素二、感光效应、光学密度、X 线照片对比度三、X 线摄影条件的应用四、优质 X 线照片的条件五、X 线普通检查、摄影准备工作、摄影体位六、特殊检查术七、造影检查八、X 线影像质量的评估和管理考核要求148一、X 线摄影条件的基本因素掌握：

9、X 线摄影条件的基本因素二、感光效应及光学密度定义掌握：感光效应及光学密度定义三、X 线普通检查、摄影准备工作、摄影体位掌握：X 线摄影体位及摄影准备工作四、优质 X 线照片的条件熟悉：优质 X 线照片的五个条件五、特殊检查术及造影检查熟悉：特殊检查术方法、原理、造影检查了解：各项特殊检查的设备、六、X 线影像质量的评估和管理了解：X 线影像质量的评估和管理第三章第三章数字数字 X X 线成像检查技术线成像检查技术学习目的和要求通过本章学习、掌握 CR、DR、DSA 数字摄影方法及影响因素，熟悉临床应用范围，了解DSA 术前准备课程内容一、CR 检查特点及影响质量因素、CR 影像处理二、头颈部

10、、胸部、泌尿系统、胃肠道、肌肉骨骼系统的CR 检查技术三、DR 检查DR 检查技术的三个方式：硒鼓方式、DDR、CCD 摄像和阵列方式，DR 参数选择、DR 的应用四、DSA 检查技术头部 DSA 术前准备、操作技术、心脏大血管术前准备、操作技术、心脏 DSA、大血管 DSA 操作技术、腹部 DSA 术前准备、肝脏、胃肠道、肾脏及肾上腺、胰、胆、脾DSA 操作技术、造影技术、参数选择、造影体位及程序、并发症处理。外周血管术前准备、下腔 V 造影、盆腔动脉造影、上、下肢血管造影的术前准备、操作技术、参数选择、造影体位及程序、并发症处理。考核知识点一、CR 摄影方法、原理、影响因素二、CR 影像处

11、理三、CR 的应用范围四、DR 检查的方式五、DSA 检查方法、临床应用、DSA 的参数选择、并发症的预防及处理考核要求一、CR 检查：掌握：CR 特点、影响质量的因素、CR 影像的处理熟悉：CR 的临床应用二、DR 检查掌握：DR 参数的选择149了解：DR 检查的三个方式三、DSA 检查掌握：头、心血管、腹部、外周血管的DSA 术前准备，操作技术，参数选择。熟悉：并发症的预防及处理。第四章第四章CTCT 检查技术检查技术学习目的和要求通过本章学习、掌握CT 扫描检查方法、熟悉CT 检查技术的临床应用、了解电子束CT 技术的应用。课程内容一、普通扫描普通扫描的定义、方法、临床应用二、特殊检查

12、方法1.薄层扫描定义、方法、临床应用2.重叠扫描定义、方法、临床应用3.靶扫描的定义、方法、临床应用4.高分辨率扫描的定义、方法、临床应用5.图像堆积扫描的定义、方法、临床应用6.定量 CT 的定义、方法、临床应用三、增强扫描1.增强扫描的定义、方法2.常规增强扫描的方法、对比剂注射方法选择、临床应用3.动态增强扫描的定义、方法、临床应用4.两快一长增强扫描的定义、方法、临床应用5.双期和多期增强扫描的特点、检查方法、临床应用四、造影 CT 检查1.造影 CT 检查的定义2.血管造影 CT 的定义、检查方法、临床应用3.非血管造影 CT 的检查方法五、螺旋 CT 的临床应用1.CT 螺旋扫描定

13、义、检查方法、优点及局限、临床应用2.CT 透视的定义、检查方法、临床应用3.实时增强监视的定义、检查方法、特点、临床应用4.三维重建技术定义、方法、临床应用5.多层螺旋 CT 扫描定义、方法、技术特点及优点六、电子束 CT 技术1.电子束 CT 的定义2.电子束成像原理、触发方式、检查方法、对比剂使用技术3.CT 图像特点和影响图像质量的变量因素4.CT 图像特点5.影响图像质量的变量因素考核知识点一、CT 各扫描方式的定义、方法二、CT 各扫描方式的临床应用150三、CT 图像的特点及后处理方式四、影响 CT 图像质量的变量因素五、电子束 CT 的成像原理及触发方式考核要求一、CT 各扫描

14、方式的定义、方法掌握：1、CT 各扫描方式的定义；2、CT 各扫描的方法二、CT 各扫描方式的临床应用熟悉：临床应用范围，优点及局限三、CT 图像的特点掌握：1、CT 图像的特点；2、后处理方式四、影响 CT 图像质量的变量因素掌握：1、变量因素；2、变量因素对图像质量的影响五、电子束 CT了解：1、电子束 CT 的成像原理；2、电子束 CT 的触发方式第五章第五章MRIMRI 检查技术检查技术学习目的和要求通过本章学习，掌握脉冲序列及其应用，MRI 检查方法、特点。熟悉 MRI 的临床应用、伪影补偿技术，了解 MRI 系统的生物效应和安全性。课程内容一、常用脉冲序列及其应用1.SE 脉冲序列

15、：常规 SE 脉冲序列、FSE 脉冲序列。2.IR 脉冲序列3.GRE 脉冲序列：常规 GRE 脉冲序列、GRASS 脉冲序列、失相位GRE 脉冲序列、SSFP、快速 GRF成像序列、EPI。二、成像参数的选择1.与成像质量有关的成像参数：SNR、CNR、空间分辨率、扫描时间。2.成像参数的选择三、流动现象的补偿技术1.流动状态2.流动现象和伪影：流动现象、流动运动伪影3.流动现象的补偿四、伪影的补偿技术1.相位错位2.混淆伪影或包裹伪影3.化学位移伪影4.化学性配准不良伪影5.截断伪影6.磁敏感性伪影7.拉链伪影8.遮蔽伪影9.病人运动伪影10.交叉激励五、MRI 对比剂的应用1511.增强

16、机制2.分类：生物分布性、磁特性3.应用：钆螯合物、超顺磁性氧化铁、肝细胞特异对比剂、血池对比剂、口服对比剂六、MRI 检查的安全要求1.安全性：磁场效应、磁场物理效应、MRI 中的热效应、制冷剂、妊娠、心理效应及其它安全问题。2.安全要求七、MRI 检查技术的临床应用八、MRA 的临床应用1.基本方法：TOF 法、相位对比法。2.临床应用九、MR 水成像技术及其临床应用1.成像原理2.成像技术及临床应用：MRCP、MRU、MRM、MR 内耳迷路成像、MR 涎管成像十、MRS 及其临床应用1.检测空间定位技术2.化合物浓度定量测定3.临床应用考核知识点一、脉冲序列种类及应用二、MRI 成像参数

17、的选择三、MRI 补偿技术种类及应用四、MRI 对比剂的应用五、MRI 检查的安全要求六、MRI、MRA、MR 水成像、MRS 的检查技术及临床应用考核要求一、脉冲序列种类及应用掌握：1、脉冲序列的种类；2、脉冲序列的应用二、MRI 成像参数的选择掌握：常用成像参数的分类作用及相互关系（SNR）；2、对比噪声比（CMR），空间分辩率，扫描时间三、MRI 补偿技术种类及应用熟悉：1、MRI 补偿技术的种类；2、补偿技术的应用四、MRI 对比剂的应用掌握：1、MRI 对比剂的分类；2、MRI 对比剂应用五、MRI 检查的安全要求了解：1、MRI 检查的安全性；2、安全要求六、MRI 检查的临床应用

18、熟悉：MRI 临床应用；2、MRA 的临床应用；3、水成像的临床应用；4、MRS 的临床应用。说明与实施要求说明与实施要求为了使本大纲的规定在教师教学、学生自学和考试命题中得到贯彻和实施，特做如下说明：一、关于考核知识点的考核要求：进一步使考核要求更具体化和标准化，使自学者更有目的地系统学习，使考试命题更加明确范152围，能较准确地安排试题的知识能力层次和难易度。本大纲按照掌握、熟悉、了解、三个层次要求，各层次的含义是：掌握：掌握有关名词、概念、技术方法、并能正确表述。熟悉：在掌握基础上，熟悉各技术方法的应用。了解：在熟悉基础上，了解有关内容。二、学习方法指导：1.在全面系统学习基础上，注意掌

19、握基本理论，基本知识和基本操作。2.通过学习医学影像技术学教材，可获得大量基本知识和基本理论，各操作的方式、方法包含了各类影像检查方法，这部份内容的掌握、熟悉和了解有利于操作实践，具有实际操作经验、有益于对这些内容的理解和掌握。因此，学习者因积极参与训练，将书本知识和操作实践结合起来，才能够深刻地理解教材内容。三、关于命题考试和若干要求：1.根据本大纲所规定的考核要求，不随意改变考试范围及考试要求，考试命题涵盖各章节，适当突出重点章节及重点内容。2.本课程试题层次的分数比例一般为：掌握占60%，熟悉 30%，了解 10%。3.试题难易度分配为易 20%，一般 30%，较难 30%，难 20%。

20、各层次均有不同度的题目。4.考试时间（略）、附题型举例附题型举例一、选择题1.下列属 DSA 减影方式的是（）A、数字减影B、时间减影C、能量减影D、混合减影E、密度减影2.运用旋转旋转扫描方式的CT 机属第几代（）A、第一代B、第二代C、第三代D、第四代E、第五代3.X 线电视系统的优点不包括（）A、降低 X 线剂量B、影像层次丰富C、可实现亮度自动调节D、提高诊断准确率E、检查时无需移动病人4.磁场梯度包括（）A、层面选择梯度B、相位编码梯度C、频率编码梯度D、以上均不是E、以上均是5.CT 检查首选的扫描方法是（）A、普通扫描B、增强扫描C、造影扫描153D、重叠扫描E、靶扫描二、填空题1.诊断用 X 线机的基本构造是由和组成。2.医学影像全面质量管理包括和两个方面。3.常用的碘过敏试验方法有、，其中较常用的是。4.优质 X 线照片条件是、。5.CT 特殊检查方法、。三、简答题1.体层摄影2.流动现象3.化学位移伪影4.DSA 原理5.薄层扫描四、问答题1.CR 特点及影响质量因素。2.头颅 CT 的检查方法、基本参数。3.头颅 DSA 检查术前准备及操作技术。4.GRE 脉冲序列的种类及常规 GRE 序列的操作方法。5.对比剂的种类及碘过敏的应急处理。注：本课程使用教材：医学影像检查技术学张云亭、袁聿德主编154