感染性腹泻和细菌性食物中毒.ppt
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1、关于感染性腹泻与细菌性食物中毒1 1第一张,PPT共三十三页,创作于2022年6月2 2腹腹 泻泻健康成人排便量:健康成人排便量:100 200 g,12次次/天天腹腹 泻:泻:每日排便每日排便 3次,有稀便次,有稀便第二张,PPT共三十三页,创作于2022年6月3 3定定 义义 感染性腹泻感染性腹泻 指由感染多种病原微生物所致,以腹泻为指由感染多种病原微生物所致,以腹泻为 主要表现的胃肠炎征候群主要表现的胃肠炎征候群。细菌性食物中毒细菌性食物中毒 指由于进食被细菌或其毒素所污染的食物指由于进食被细菌或其毒素所污染的食物 而引起的急性感染中毒性疾病。而引起的急性感染中毒性疾病。第三张,PPT共
2、三十三页,创作于2022年6月4 4感感 染染 性性 腹腹 泻泻细菌性食物中毒细菌性食物中毒金葡菌、肉毒、蜡样杆菌等金葡菌、肉毒、蜡样杆菌等第四张,PPT共三十三页,创作于2022年6月5 5治 疗第五张,PPT共三十三页,创作于2022年6月6 6治治 疗疗 原原 则:则:预防脱水预防脱水 纠正脱水纠正脱水继续饮食继续饮食 合理用药合理用药 国家卫生部国家卫生部“中国腹泻病诊断治疗方案中国腹泻病诊断治疗方案”主要措施主要措施纠正水、电解质紊乱纠正水、电解质紊乱病原治疗病原治疗第六张,PPT共三十三页,创作于2022年6月7 71.口口服服补补液液治治疗疗(ORT)Oral Rehydrati
3、on Therapy 是轻、中度脱水病人的首选措施是轻、中度脱水病人的首选措施原原 理:理:肠道对葡萄糖的吸收功能存在肠道对葡萄糖的吸收功能存在 葡萄糖的吸收能促进水、钠吸收葡萄糖的吸收能促进水、钠吸收ORS Oral Rehydration Saline第七张,PPT共三十三页,创作于2022年6月8 82.静静 脉脉 补补 液液适应症:适应症:重度感染,伴休克或重度脱水重度感染,伴休克或重度脱水 症状好转即改口服补液症状好转即改口服补液3.病病 原原 治治 疗疗继发于菌群失调者,首先停用原抗菌药物继发于菌群失调者,首先停用原抗菌药物 艰难梭菌、真菌艰难梭菌、真菌 等等第八张,PPT共三十三
4、页,创作于2022年6月9 9病原治疗病原治疗病原治疗病原治疗抗抗感感染染药药物物选选择择举举例例 病毒病毒/轻症沙门菌感染轻症沙门菌感染 艰难梭菌艰难梭菌 空肠弯曲菌空肠弯曲菌 念珠菌念珠菌 贾第鞭毛虫贾第鞭毛虫/阿米巴原虫阿米巴原虫无需抗菌无需抗菌万古万古/去甲万古霉素去甲万古霉素 甲硝唑甲硝唑红霉素红霉素氟康唑氟康唑 制霉菌素制霉菌素 克霉唑克霉唑甲硝唑甲硝唑小檗碱(黄连素)小檗碱(黄连素)第九张,PPT共三十三页,创作于2022年6月10104.其其 他他 对对 症症 治治 疗疗 营营 养:养:无明显呕吐,不禁食无明显呕吐,不禁食 解痉、抑制肠蠕动解痉、抑制肠蠕动 不宜长期用不宜长期用
5、 调节肠道菌群调节肠道菌群 肠粘膜保护剂肠粘膜保护剂 思密达(八面体蒙脱石)思密达(八面体蒙脱石)第十张,PPT共三十三页,创作于2022年6月1111感感 染染 性性 腹腹 泻泻 的的 预预 防防食食 品品 卫卫 生生饮饮 水水 卫卫 生生第十一张,PPT共三十三页,创作于2022年6月1212主要病变:主要病变:结肠化脓性、溃疡性炎症结肠化脓性、溃疡性炎症主要症状:主要症状:发发 热热 腹腹 痛痛 腹腹 泻泻 里急后重里急后重 粘液脓血便粘液脓血便第十二张,PPT共三十三页,创作于2022年6月1313痢痢 疾疾 杆杆 菌(菌(bacillus dysenteriae,)属属 肠杆菌科肠杆
6、菌科 志贺菌属志贺菌属革兰阴性,有菌毛革兰阴性,有菌毛无:荚膜、鞭毛、芽胞;无:荚膜、鞭毛、芽胞;不运动不运动 分分 4 个群:个群:志贺痢疾杆菌志贺痢疾杆菌 毒力最强毒力最强福氏痢疾杆菌福氏痢疾杆菌 我国占首位我国占首位鲍氏痢疾杆菌鲍氏痢疾杆菌宋内痢疾杆菌宋内痢疾杆菌“制服包送制服包送”第十三张,PPT共三十三页,创作于2022年6月1414 流行季节流行季节:夏秋最多,全年发病夏秋最多,全年发病 传传 染染 源:源:病人及带菌者病人及带菌者 传播途径:传播途径:粪粪 口途径口途径 易感人群:易感人群:普遍易感普遍易感学龄前儿童及青壮年发病较多学龄前儿童及青壮年发病较多无持久免疫力,易重复感
7、染及复发无持久免疫力,易重复感染及复发第十四张,PPT共三十三页,创作于2022年6月1515发发 病病 机机 理理菌菌 毛:毛:是侵袭力的物质基础是侵袭力的物质基础与细胞受体结合与细胞受体结合内毒素:内毒素:引起畏寒、发热、休克等全身症状引起畏寒、发热、休克等全身症状外毒素:外毒素:志贺毒素志贺毒素/类志贺毒素类志贺毒素外外毒毒素素细胞毒素:细胞毒素:抑制蛋白合成抑制蛋白合成溃疡溃疡肠毒素:激活腺苷酸环化酶肠毒素:激活腺苷酸环化酶分泌分泌第十五张,PPT共三十三页,创作于2022年6月1616发病机理发病机理中中 毒毒 性性 菌菌 痢痢对内毒素的异常强烈反应对内毒素的异常强烈反应休休 克克脑
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