女性生殖系统解剖和生理(2).ppt
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1、关于女性生殖系统解剖与生理(2)第一张,PPT共九十八页,创作于2022年6月女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖 女性生殖系统包括女性生殖系统包括:骨盆骨盆外生殖器外生殖器内生殖器内生殖器相关组织与邻近器官相关组织与邻近器官第二张,PPT共九十八页,创作于2022年6月骨盆骨盆(pelvis)骨盆的骨骼组成骨盆的骨骼组成髋骨髋骨(由髂骨、坐骨、耻骨联合)(由髂骨、坐骨、耻骨联合)骶骨骶骨:由:由56块骶椎组成块骶椎组成尾骨尾骨:由:由45块尾椎组成块尾椎组成第三张,PPT共九十八页,创作于2022年6月2.2.髋骨髋骨1.1.骶骨骶骨3.3.尾骨尾骨2.12.1髂骨髂骨2.22.2耻骨耻骨2.3
2、2.3坐骨坐骨骨骨盆盆的的骨骨骼骼组组成成第四张,PPT共九十八页,创作于2022年6月骨盆关节骨盆关节:耻骨联合耻骨联合骶髂关节骶髂关节骶尾关节骶尾关节 骨盆韧带:骨盆韧带:骶结节韧带骶结节韧带骶棘韧带骶棘韧带第五张,PPT共九十八页,创作于2022年6月骨盆的分界骨盆的分界分界线分界线:以耻骨联合上缘、髂耻线、骶岬上缘为界以耻骨联合上缘、髂耻线、骶岬上缘为界,将骨盆分为,将骨盆分为真骨盆真骨盆(true pelvis):影响胎儿阴道分娩;:影响胎儿阴道分娩;假骨盆假骨盆第六张,PPT共九十八页,创作于2022年6月骨盆的平面骨盆的平面入口平面:入口平面:为真假骨盆的交接面,呈横椭圆形,影为
3、真假骨盆的交接面,呈横椭圆形,影响胎儿入盆响胎儿入盆第七张,PPT共九十八页,创作于2022年6月中骨盆平面:中骨盆平面:最狭窄的平面最狭窄的平面,呈纵椭圆形,影响胎儿,呈纵椭圆形,影响胎儿顺利通过骨盆顺利通过骨盆第八张,PPT共九十八页,创作于2022年6月出口平面:出口平面:有两个不在同一平面但有共同底边的三角有两个不在同一平面但有共同底边的三角形组成,影响胎儿出盆形组成,影响胎儿出盆第九张,PPT共九十八页,创作于2022年6月女性型女性型男性型男性型类人猿型类人猿型扁平型扁平型骨盆的类型骨盆的类型盆腔浅盆腔浅入口大入口大出口宽出口宽第十张,PPT共九十八页,创作于2022年6月 呈横椭
4、圆形呈横椭圆形前后径(真结合径):前后径(真结合径):平均值约为平均值约为11cm11cm横径:横径:平均值约为平均值约为13cm13cm斜径:斜径:平均值约为平均值约为12cm12cm(1)(1)骨盆入口平面骨盆入口平面第十一张,PPT共九十八页,创作于2022年6月 骨盆最小平面,呈纵椭圆形骨盆最小平面,呈纵椭圆形(2)(2)中骨盆平面中骨盆平面 前后径:前后径:平均值约为平均值约为11.5cm 11.5cm 横横 径径:坐骨棘间径坐骨棘间径 平均值约为平均值约为lOcmlOcm 第十二张,PPT共九十八页,创作于2022年6月 (3)(3)骨盆出口平面骨盆出口平面 出口前后径出口前后径:
5、平均值约为平均值约为11.5cm 11.5cm 出口后矢状径出口后矢状径:平均值约为平均值约为8.5cm8.5cm出口前矢状径出口前矢状径:平均值约为平均值约为6cm6cm出口横径出口横径:坐骨结节间径坐骨结节间径 平均值约为平均值约为9cm9cm第十三张,PPT共九十八页,创作于2022年6月骨盆的骨性标记骨盆的骨性标记骶岬骶岬:骨盆内测量对角径的重要标志:骨盆内测量对角径的重要标志坐骨棘:坐骨棘:肛查、阴道检查,肛查、阴道检查,衡量胎先露下降程度的标志衡量胎先露下降程度的标志耻骨联合:耻骨联合:骨盆外测量骨盆外测量坐骨结节:坐骨结节:骨盆外测量骨盆外测量髂棘:髂棘:骨盆外测量骨盆外测量髂嵴
6、:髂嵴:骨盆外测量骨盆外测量耻骨弓:正常角度耻骨弓:正常角度90100第十四张,PPT共九十八页,创作于2022年6月耻骨联合耻骨联合骶岬骶岬髂嵴髂嵴髂棘髂棘坐骨棘坐骨棘坐骨结节坐骨结节耻骨弓耻骨弓骨骨盆盆的的骨骨性性标标记记第十五张,PPT共九十八页,创作于2022年6月骨盆轴骨盆轴 骨盆轴骨盆轴(pelvic axis):):连接骨盆各假象平面中点的曲线,连接骨盆各假象平面中点的曲线,胎儿沿此轴娩出。胎儿沿此轴娩出。入口平面入口平面中骨盆平面中骨盆平面出口平面出口平面骨盆轴骨盆轴第十六张,PPT共九十八页,创作于2022年6月骨盆倾斜度骨盆倾斜度 骨盆倾斜度骨盆倾斜度(pelvic inc
7、lination):妇女直立时,妇女直立时,骨盆入口平面与地面所骨盆入口平面与地面所形成的角度。一般为形成的角度。一般为60。,角度过大会影响胎头衔接。角度过大会影响胎头衔接。第十七张,PPT共九十八页,创作于2022年6月骨盆底骨盆底骨盆底骨盆底(pelvic floor):封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜主要作用主要作用:支持盆腔脏器保持正常位置;支持盆腔脏器保持正常位置;分娩时,盆底组织向前伸展称为软产道的一部分,协调胎先露的转分娩时,盆底组织向前伸展称为软产道的一部分,协调胎先露的转动和前进。动和前进。第十八张,PPT共九十八页,创作于2022年6月会会 阴阴
8、会阴会阴(perineum):指阴道口与肛门之间的组织):指阴道口与肛门之间的组织在妊娠期会阴组织变软,有利于分娩;在妊娠期会阴组织变软,有利于分娩;分娩要注意保护会阴,以免裂伤。分娩要注意保护会阴,以免裂伤。第十九张,PPT共九十八页,创作于2022年6月外生殖器解剖外生殖器解剖外生殖器外生殖器:指从耻指从耻骨联合上缘及两股内骨联合上缘及两股内侧至会阴之间的组织。侧至会阴之间的组织。第二十张,PPT共九十八页,创作于2022年6月内生殖器解剖内生殖器解剖内生殖器包括:内生殖器包括:阴道阴道子宫子宫输卵管输卵管卵巢卵巢阴道阴道子宫子宫卵巢卵巢输卵管输卵管第二十一张,PPT共九十八页,创作于20
9、22年6月阴道阴道(vagina)解剖位置解剖位置 上端包绕宫颈,下端开口于阴上端包绕宫颈,下端开口于阴道前庭后部,前壁与膀胱和道前庭后部,前壁与膀胱和尿道邻接,后壁与直肠贴近。尿道邻接,后壁与直肠贴近。阴道阴道第二十二张,PPT共九十八页,创作于2022年6月阴道阴道是一上宽下窄的管道是一上宽下窄的管道阴道穹窿阴道穹窿:阴道的顶端:阴道的顶端包绕宫颈的部分,分为包绕宫颈的部分,分为前、后、左、右四部分;前、后、左、右四部分;阴道后穹窿阴道后穹窿与子宫直肠与子宫直肠陷凹贴接,具有重要的陷凹贴接,具有重要的临床意义临床意义阴道阴道(vagina)第二十三张,PPT共九十八页,创作于2022年6月
10、阴道后穹窿阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹,是腹腔的最低部位,也是某些疾病诊断或手术的途径。第二十四张,PPT共九十八页,创作于2022年6月阴道特点阴道特点阴道壁有很多皱壁及弹力纤维,具有很大的伸展性;阴道壁有很多皱壁及弹力纤维,具有很大的伸展性;阴道上皮为复层鳞状上皮,青春期后受卵巢分泌的性激素的影阴道上皮为复层鳞状上皮,青春期后受卵巢分泌的性激素的影响发生周期性变化响发生周期性变化阴道壁无腺体,有少许分泌物称为白带;阴道壁无腺体,有少许分泌物称为白带;阴道粘膜上皮细胞内的糖原分解后产生乳酸,所以阴道粘膜上皮细胞内的糖原分解后产生乳酸,所以阴道呈酸性环阴道呈酸性环境境第二十五张,PPT共九十八
11、页,创作于2022年6月 阴道的功能阴道的功能:性交器官性交器官分娩通道分娩通道排泄月经及分泌物通道排泄月经及分泌物通道预防感染(阴道的天然屏障作用)预防感染(阴道的天然屏障作用)阴道阴道(vagina)第二十六张,PPT共九十八页,创作于2022年6月子宫子宫(uterus)位置位置:位于骨盆腔中央,呈位于骨盆腔中央,呈轻度轻度前倾前屈位前倾前屈位,前面有膀,前面有膀胱,后面有直肠;宫颈外胱,后面有直肠;宫颈外口在坐骨棘水平。口在坐骨棘水平。子宫子宫第二十七张,PPT共九十八页,创作于2022年6月形状形状:呈倒置梨形,前面扁平,后面稍凸出;:呈倒置梨形,前面扁平,后面稍凸出;大小大小:成人
12、子宫:成人子宫重约重约50g,长约,长约78cm,宽约,宽约45cm,厚约,厚约23cm,宫腔容积约宫腔容积约5ml。子宫子宫(uterus)第二十八张,PPT共九十八页,创作于2022年6月子宫底子宫底子宫角子宫角子宫体子宫体子宫峡部子宫峡部子宫颈子宫颈子宫包括三部分:子宫包括三部分:子宫体子宫体子宫峡部子宫峡部子宫颈子宫颈宫体与宫颈的比例:宫体与宫颈的比例:婴儿期婴儿期1:2;成年成年2:1;老年老年1:1;第二十九张,PPT共九十八页,创作于2022年6月 子宫峡部:子宫峡部:子宫体与子宫颈之子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分,间最狭窄的部分,非孕期长非孕期长约约1cm,孕期可延长至孕期可延
13、长至7-10cm第三十张,PPT共九十八页,创作于2022年6月 子宫颈:子宫颈:主要有结缔组织构成,主要有结缔组织构成,根据宫颈与阴道的关系分:根据宫颈与阴道的关系分:宫颈阴道上部宫颈阴道上部宫颈阴道部宫颈阴道部第三十一张,PPT共九十八页,创作于2022年6月子宫颈的组织学特点:子宫颈的组织学特点:宫颈阴道上部为柱状上皮细胞,宫颈阴道部为复层鳞状上皮细胞,两宫颈阴道上部为柱状上皮细胞,宫颈阴道部为复层鳞状上皮细胞,两者交界处者交界处是是宫颈癌的好发部位宫颈癌的好发部位;宫颈含有很多腺体,能分泌碱性粘液,宫颈粘液受卵巢激素的影响宫颈含有很多腺体,能分泌碱性粘液,宫颈粘液受卵巢激素的影响发生周
14、期性的变化;发生周期性的变化;未产妇宫颈外口为圆形,经产妇为横裂状。未产妇宫颈外口为圆形,经产妇为横裂状。第三十二张,PPT共九十八页,创作于2022年6月子宫体壁分为:子宫体壁分为:功能层功能层 致密层致密层 内膜层内膜层 海绵层海绵层 基底层基底层 肌层肌层 浆膜层浆膜层 内内膜膜层层肌层肌层浆膜层浆膜层第三十三张,PPT共九十八页,创作于2022年6月浆膜层浆膜层:为覆盖子宫体的盆腔腹膜:为覆盖子宫体的盆腔腹膜肌层肌层 分为三层:外层、中层和内层,有丰富的血管;分为三层:外层、中层和内层,有丰富的血管;内膜层:内膜层:功能层(致密层和海绵层):对性激素敏感,在卵巢激素影响下发生周期性变化
15、;功能层(致密层和海绵层):对性激素敏感,在卵巢激素影响下发生周期性变化;基底层:对性激素不敏感,无周期性变化。青春期开始,功能层发生周期基底层:对性激素不敏感,无周期性变化。青春期开始,功能层发生周期性脱落,由基底层再生。性脱落,由基底层再生。第三十四张,PPT共九十八页,创作于2022年6月阔韧带阔韧带圆韧圆韧带带主韧带主韧带维持子宫维持子宫正中位置正中位置维持子宫维持子宫前倾位置前倾位置固定宫颈固定宫颈位置位置子宫韧带子宫韧带第三十五张,PPT共九十八页,创作于2022年6月子宫骶骨韧带子宫骶骨韧带间接维持子宫间接维持子宫前倾位置前倾位置第三十六张,PPT共九十八页,创作于2022年6月
16、子宫功能子宫功能是精子到达输卵管的通道;是精子到达输卵管的通道;受孕后,是受精卵着床、发育、成长的场所;受孕后,是受精卵着床、发育、成长的场所;分娩时,子宫收缩排出胎儿及附属物;分娩时,子宫收缩排出胎儿及附属物;非妊娠时,产生并排出月经。非妊娠时,产生并排出月经。第三十七张,PPT共九十八页,创作于2022年6月输卵管输卵管(fallopian tube)位置位置:内侧与子宫角相连,外端游离,全长约内侧与子宫角相连,外端游离,全长约814cm;形状形状:输卵管是一对细长弯曲的管,形状如喇叭;输卵管是一对细长弯曲的管,形状如喇叭;输卵管输卵管第三十八张,PPT共九十八页,创作于2022年6月根据
17、输卵管的形态由内向外分为:根据输卵管的形态由内向外分为:1.间质部间质部 2.峡部峡部:最狭窄,:最狭窄,是结扎部位;是结扎部位;3.壶腹部壶腹部:最宽大,:最宽大,是受精的部位,也是宫是受精的部位,也是宫外孕常见的部位外孕常见的部位 4.伞部伞部:游离于腹腔,有游离于腹腔,有“拾卵拾卵”作用作用第三十九张,PPT共九十八页,创作于2022年6月输卵管组织结构:输卵管组织结构:粘膜层:其上皮细胞上有纤毛,纤毛向宫腔方向摆动;粘膜层:其上皮细胞上有纤毛,纤毛向宫腔方向摆动;肌层:由远端向近端蠕动肌层:由远端向近端蠕动浆膜层:伞部无腹膜浆膜层:伞部无腹膜输卵管功能:输卵管功能:精子和卵子受精的场所
18、精子和卵子受精的场所;将孕卵输送入宫腔。将孕卵输送入宫腔。输卵管输卵管(fallopian tube)第四十张,PPT共九十八页,创作于2022年6月卵巢卵巢(ovary)位置位置:位于子宫两侧,输卵管下方,阔韧带后方,内侧借位于子宫两侧,输卵管下方,阔韧带后方,内侧借助卵巢固有韧带与子宫相连,外侧通过骨盆漏斗韧带与盆壁助卵巢固有韧带与子宫相连,外侧通过骨盆漏斗韧带与盆壁相连;相连;第四十一张,PPT共九十八页,创作于2022年6月卵巢固有韧带卵巢固有韧带卵巢漏斗韧带卵巢漏斗韧带卵巢韧带卵巢韧带第四十二张,PPT共九十八页,创作于2022年6月形状形状:卵巢呈扁椭圆形,灰白色性腺,成人卵巢约:
19、卵巢呈扁椭圆形,灰白色性腺,成人卵巢约431cm大大小,重约小,重约56g。功能功能:产生卵子和性激素。:产生卵子和性激素。卵巢卵巢(ovary)第四十三张,PPT共九十八页,创作于2022年6月1、女性内生殖系统由()、()、()和()组成。2、子宫峡部非孕期长(),妊娠晚期可拉长到(),称之为()。3、输卵管从内到外分为()、()、()和()四部。4、阴道前庭是指()之间的区域。5、卵巢的组织结构由()、()和()组成。6、子宫可分为()、()和()三部分。第四十四张,PPT共九十八页,创作于2022年6月1、有关骨盆下述哪项是错的、有关骨盆下述哪项是错的 ()A骨盆入口平面即真假骨盆分界
20、面骨盆入口平面即真假骨盆分界面 B,骨盆入口平面呈横椭圆形,骨盆入口平面呈横椭圆形 C真结合径平均为真结合径平均为11厘米厘米 D中骨盆平面横径平均中骨盆平面横径平均115厘米厘米 E出口平面,由两个不同平面三角形组出口平面,由两个不同平面三角形组成成2、关于会阴下述哪项是错的关于会阴下述哪项是错的 ()A分娩时会阴伸展性很小分娩时会阴伸展性很小 B指阴道口与肛门之间的软组织指阴道口与肛门之间的软组织 C内层为中心腱内层为中心腱 D会阴厚约会阴厚约34厘米厘米 E.由外向内逐渐变窄呈楔状由外向内逐渐变窄呈楔状第四十五张,PPT共九十八页,创作于2022年6月3、有关阴道下述哪项是错的、有关阴道
21、下述哪项是错的 ()A阴道介于膀胱、尿道和直肠之间阴道介于膀胱、尿道和直肠之间 B阴道开口于前庭阴道开口于前庭 c环宫颈的阴道上段形成阴道弯窿环宫颈的阴道上段形成阴道弯窿 D.阴道前壁比后壁稍长阴道前壁比后壁稍长 E后弯窿顶端为子宫直肠凹陷底部后弯窿顶端为子宫直肠凹陷底部4、有关子宫下述哪项是错的、有关子宫下述哪项是错的 ()A子宫内膜受激素影响发生周期性变化子宫内膜受激素影响发生周期性变化 B.于宫位于盆腔中央,坐骨棘水平之上于宫位于盆腔中央,坐骨棘水平之上 C成人子宫长成人子宫长78厘米厘米 D成人子宫腔容积非孕期为成人子宫腔容积非孕期为50毫升毫升 E子宫体与子宫颈相接的狭窄部分为子宫子
22、宫体与子宫颈相接的狭窄部分为子宫峡部峡部第四十六张,PPT共九十八页,创作于2022年6月5 保持子宫前倾位置的主要韧带是保持子宫前倾位置的主要韧带是 ()A主韧带主韧带 B阔韧带阔韧带 C子宫骶骨韧带子宫骶骨韧带 D骨盆漏斗韧带骨盆漏斗韧带 E.圆韧带圆韧带6有关卵巢下述哪项正确有关卵巢下述哪项正确 ()A正常如鸡蛋大小正常如鸡蛋大小 B产生卵子,分泌性激素产生卵子,分泌性激素 c绝经后卵巢代偿性增大绝经后卵巢代偿性增大 D分为两部分,内为皮质,外为髓质分为两部分,内为皮质,外为髓质 E.位于阔韧带前方位于阔韧带前方第四十七张,PPT共九十八页,创作于2022年6月7有关外阴哪项不对有关外阴
23、哪项不对 ()A大阴唇局部受伤而形成血肿大阴唇局部受伤而形成血肿 B尿道口位于阴蒂与阴道口之间尿道口位于阴蒂与阴道口之间 c阴蒂富于神经末梢阴蒂富于神经末梢 D前庭大腺位于小阴唇上侧前庭大腺位于小阴唇上侧 E.两侧小阴唇之间的区域为阴道前庭两侧小阴唇之间的区域为阴道前庭8有关阴道下述哪项是错的有关阴道下述哪项是错的 ()A阴道上端包缠宫颈,下接阴道前庭阴道上端包缠宫颈,下接阴道前庭 B阴道上窄下宽阴道上窄下宽 C阴道前穹窿浅,后穹窿深阴道前穹窿浅,后穹窿深 D阴道表面由鳞状上皮覆盖阴道表面由鳞状上皮覆盖E.阴道后穹隆顶端紧贴直肠子宫陷凹阴道后穹隆顶端紧贴直肠子宫陷凹第四十八张,PPT共九十八页
24、,创作于2022年6月多选题多选题27.子宫的功能为子宫的功能为()A.非孕时形成月经非孕时形成月经B.精子到达输卵管的通道精子到达输卵管的通道C.孕育胎儿的场所孕育胎儿的场所D.产生卵子和性激素产生卵子和性激素E.分娩时胎儿通过分娩时胎儿通过第四十九张,PPT共九十八页,创作于2022年6月女性生殖系统生理女性生殖系统生理女性一生不同阶段的生理特点女性一生不同阶段的生理特点 新生儿期新生儿期、幼儿期、青春期、性成熟期、围绝经期、老、幼儿期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期年期第五十张,PPT共九十八页,创作于2022年6月月经及临床表现月经及临床表现在内分泌周期性调节下,子宫内膜发生从增生
25、到分泌的反应,在内分泌周期性调节下,子宫内膜发生从增生到分泌的反应,如不发生受精和孕卵着床,子宫内膜则萎缩脱落并伴有出血,如不发生受精和孕卵着床,子宫内膜则萎缩脱落并伴有出血,如此周而复始的发生子宫内膜剥脱性出血称为如此周而复始的发生子宫内膜剥脱性出血称为月经月经(menstruation)。月经是性功能成熟的标记月经是性功能成熟的标记。第五十一张,PPT共九十八页,创作于2022年6月月经第一次来潮称为月经第一次来潮称为初潮初潮。两次月经第两次月经第1天的间隔时间,称为天的间隔时间,称为月经周期月经周期。一般约。一般约2830天,提前或推后天,提前或推后3天仍属正常。天仍属正常。月经持续的天
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