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1、关于心脏的泵血功能第一张,PPT共三十八页,创作于2022年6月心动周期(cardiac cycle)定义:心房或心室的一次收缩和舒张,构成的机械活动周期心动周期=60/心率心缩期心舒期全心舒张期第二张,PPT共三十八页,创作于2022年6月2.心脏泵血过程(1)心室收缩期(2)心室舒张期(3)心房充盈期等容收缩期射血期快速射血期减慢射血期等容舒张期心室充盈期快速充盈期减慢充盈期第三张,PPT共三十八页,创作于2022年6月第四张,PPT共三十八页,创作于2022年6月3.心脏泵血的特点(1)直接动力(压力差)(2)瓣膜的配合,保证血液单方向流动(3)以心室活动为主,心房为。(4)左右心活动基
2、本相同原动力(心室的舒缩)肺动脉压(24mmHg)主动脉压(130mmHg)180次/分舒张期心室充盈时间(2)40次/分心舒期过长,心室充盈接近限度(3)影响心率的因素:1)交感神经和迷走神经2)体液因素:E;NE;T43)体温 1 心率 1218次/分第二十二张,PPT共三十八页,创作于2022年6月心输出量(搏出量 心率)心肌收缩力心肌收缩能力等长调节心室舒张末期容积静脉回心血量静脉回流速度(前负荷 初长度)异长调节动脉血压残余血量射血期心泵功能调节的示意图(后负荷)心室舒张时间第二十三张,PPT共三十八页,创作于2022年6月小结 掌握心脏泵血的过程和机制。熟悉影响心输出量的因素。了解
3、心音的产生,了解心肌泵血功能评定和泵功能贮备。第二十四张,PPT共三十八页,创作于2022年6月第二十五张,PPT共三十八页,创作于2022年6月等容舒张期房房室室室室室室动动 房房 室室 1030%0.10压力梯度 血流方向 心室容积 时间(s)第二十八张,PPT共三十八页,创作于2022年6月第二十九张,PPT共三十八页,创作于2022年6月房房室室动动 无无 无无 0.05压力梯度 血流方向 心室容积 时间(s)(1)等容收缩期动脉瓣关闭房室瓣房室瓣关闭关闭特点:室内压急剧上升第三十张,PPT共三十八页,创作于2022年6月射血期快速快速:房房动动 2/3 0.10动脉瓣开放房室瓣房室瓣
4、关闭关闭(2)(2)射血期射血期压力梯度 血流方向 心室容积 时间(s)减慢:房室动 0.15室室 A特点:快速射血期室内压达峰值第三十一张,PPT共三十八页,创作于2022年6月表4-1 心率增快对心舒期的影响心 率 心动周期 心缩期 心舒期(次/分)秒 秒 秒 75 0.8 0.3 0.5 150 0.4 0.15 0.25200 0.3 0.14 0.16第三十二张,PPT共三十八页,创作于2022年6月心泵功能贮备或心力贮备指心输出量随机体代谢需要而增加的能力搏出量贮备 心率贮备22.5倍最大心输出量(30L/分,56倍)收缩期贮备舒张期贮备(cardiac reserve)70ml1
5、5ml3540第三十三张,PPT共三十八页,创作于2022年6月心肌收缩能力(myocardial contractility)1.定义:是指心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性;心肌的变力状态(inotropic state)2.等长调节(homometric regulation)3.影响因素:1)活化横桥数(Ca2+)2)肌球蛋白ATP酶活性第三十四张,PPT共三十八页,创作于2022年6月第三十五张,PPT共三十八页,创作于2022年6月第三十六张,PPT共三十八页,创作于2022年6月细肌丝重叠或卷曲0 1 2 3 4肌节长度(m)骨骼肌肌节的长度-张力关系曲线0.65m主动张力变化曲线张力(kg/cm2)abcd第三十七张,PPT共三十八页,创作于2022年6月感谢大家观看第三十八张,PPT共三十八页,创作于2022年6月
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