CBL教学法在牙周病学实验教学中的应用.pdf

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1、CBLCBL 教学法在牙周病学实验教学中的应用教学法在牙周病学实验教学中的应用孙俊毅;陈悦;司微杭;赵珊梅;宋建玲;李昂【摘【摘 要】要】牙周病学实验教学是口腔医学生专业理论知识学习和专业技能培养的重要组成部分,也是牙周病临床实习前期训练的重要环节.为提高学生的临床思维能力和操作技能,提高牙周病学实验教学效果,缩短临床实习适应期,结合自身实践经验,根据相关教学大纲编写典型案例,将 CBL 教学方法应用于牙周病学实验教学,探讨了CBL 教学模式在应用于牙周病学实验教学的优势、意义及局限性.【期刊名称】【期刊名称】西北医学教育【年【年(卷卷),),期】期】2015(023)006【总页数】【总页数

2、】3 页(P1062-1064)【关键词】【关键词】CBL 教学法;牙周病学;教学改革【作【作 者】者】孙俊毅;陈悦;司微杭;赵珊梅;宋建玲;李昂【作者单位】【作者单位】西安交通大学口腔医院牙周黏膜科,陕西西安 710004;西安交通大学口腔医院牙周黏膜科,陕西西安 710004;西安交通大学口腔医院牙周黏膜科,陕西西安 710004;西安交通大学口腔医院牙周黏膜科,陕西西安 710004;西安交通大学口腔医院牙周黏膜科,陕西西安 710004;西安交通大学口腔医院牙周黏膜科,陕西西安710004【正文语种】【正文语种】中 文【中图分类】【中图分类】G642牙周病学作为口腔临床医学的重要组成部

3、分，具有很强的实践操作性和技术性 1。传统的牙周病实验教学模式学生主要是作为被动参与者，按教学大纲要求完成例如龈下洁治术、龈下刮治术、松牙固定、翻瓣术等的基本操作培训，仅是完成了针对疾病的“治疗”过程的训练，缺少对于疾病的“检查、诊断、治疗计划确定”等环节的训练。这种教学方式往往造成学生的学习主动性不足，制约了学生思维的发展，亦不利于临床思维能力的培养，直接影响了牙周病学实验教学的效果；加之教学与临床实习之间缺少过渡环节，这就造成学生进入临床实习后适应期较长，所学理论知识不能很好的联系实际。因此，实现向临床专科实习的过渡，缩短学生实习适应期，提高临床诊疗思维的培训，成为牙周病学实验教学的重要任

4、务2-3。案例中心教学法(Case-based learning,CBL)是将基于问题学习教学法(Problem-based Learning,PBL)教学理念与临床实践教学相结合，形成适应医学教学的全新教学模式。该教学法为学生提供模拟临床情景，使学生建立分析疾病诊治的临床思路，促使学生全面理解并掌握操作技能，提高其学习主动性，帮助学生尽早形成临床思维4。我们将 CBL 教学法引入到牙周病学实验教学中，根据牙周病学教学大纲梳理关键知识点，根据实验内容编写基于关键知识点的典型案例，以典型案例为基础，以学生为主体，教师为引导，将多媒体演示、观看录像、仿真头模操作等手段应用于牙周病学实验教学，实现情

5、景化教学，以探讨其教学效果。1.1根据牙周病学实验教学内容，编写 CBL 教学案例以牙周常见疾病为主线，根据我们医院五年制本科牙周病学理论教学、实验教学大纲，围绕实验教学内容，梳理关键知识点，编写典型教学案例。牙周病学实验课内容主要包括：牙周病专科检查及病历书写、龈上洁治术、龈下刮治术、松牙固定术、牙周手术基本操作等几部分。牙周病学教学组将 CBL 教学法的基本原理与实验教学相结合，依据具体实验操作内容，收集、整理临床案例资料(图片、视频等)，设计包括慢性龈炎、慢性牙周炎、药物性牙龈增生等典型案例。1.2CBL 教学案例的格式根据牙周病常见病的临床特点，我们编写的 CBL 教学病案内容包括：患

6、者主诉、患者基本资料(性别、年龄等)、现病史、既往史、临床专科检查、特殊辅助检查、问题和讨论点(如诊断及鉴别诊断依据)、治疗方案、治疗操作关键点、预后及注意事项等。1.3将 CBL 教学法应用于实验课的教学过程实验课前布置与实验内容相关的教学案例，学生充分运用教材、网络、录像等多种形式进行自学、讨论。实验课前带教教师引领学生进行病案讨论，模拟真实的疾病诊断、治疗计划制定等过程，最后引领学生将本次课程的关注重点放在本疾病的具体临床操作过程上来，激发学生进行治疗实践操作的兴趣。本次教学内容的标准化操作由教师在仿真模型上进行演示，最后学生再进行练习，同时教师进行一对一的操作指导，最后进行总结。采用调

7、查评估的方式，让我们医院 2010 级五年制本科生对 CBL 教学模式在牙周病学实验教学中的应用进行了以下方面评价，内容包括是否提高了学习兴趣、是否加深了对理论知识点的理解、是否有利于对操作技能的理解和掌握、是否缩短了理论和临床之间的距离。其中，95%的学生表示喜欢这种教学模式，提高了学习积极性，但也有 5%的学生表示由于讨论内容的增加，相应缩短了动手操作的时间；90%的学生认为通过对病案分析和讨论，加深了对理论知识点的理解，扩展了相关医学知识，提高了分析问题、解决问题的能力；10%的学生认为由于受自身所学知识的限制，并不能完全理解疾病的具体诊疗过程；几乎所有学生都认为通过CBL 教学模式的引

8、入，可以有机地将临床教学与实验教学联系起来，提高了实验课的积极性，为以后开展临床工作打下良好的基础。3.1牙周病学实验教学的现状及要求牙周病学是一门实践性极强的学科，要求学生在掌握理论知识的同时还要熟悉基本技能操作。现行牙周病学实验课程的设置多采取传统的教学方法，亦即灌输式教学，该种教学模式以老师讲授、示教内容为主，学生按照教师示教完成具体临床实验内容，内容相对枯燥，其过程只是完成疾病的“治疗过程”，缺少对疾病的检查、诊断模拟情况，致使学生缺乏对疾病的感性认识，难以将所学知识与临床实际相结合，因此在实际教学效果以及学生实际能力的培养方面存在一定局限性。随着社会的发展和医学模式的转变，患者对医疗

9、质量高要求的同时维权意识也在增强，由于实习生临床技能的欠缺，以及从学生到医师转变的过渡期较长、与患者沟通能力较差，常常会因此引起医患纠纷。这样就对牙周病学实验教学提出了更高的要求，要求教师在有限的教学时间内充分调动学生学习积极性，在努力提高学生实践技能的基础上，加强临床实习前技能和临床诊疗思维的培训，实现向临床专科实习的过渡，缩短学生实习适应期，这已成为牙周病学实验教学急需解决的问题。3.2CBL 教学法应用于牙周病学实验教学中的优势培养医学生的临床思维能力，提高对临床技能的掌握程度。当前，世界各国高等医学教育课程改革的趋势之一就是使学生“早期接触临床”。我们将典型病案引入到牙周病学实验教学中

10、就是要让学生早期接触临床，面对真正的“病人”，这样可以让学生完整的参与到对疾病的诊断、鉴别诊断和治疗计划的制定当中，激发学生对于具体治疗过程的兴趣，从而调动学生实践操作的积极性5。CBL 教学法有利于提高教师的教学能力。CBL 教学法的核心之一是“以教师为引导”，教师在教学活动中起着至关重要的作用，教师要根据教学大纲要求编出适用于实验教学的典型病案，制订周密的病例讨论计划，这就要求教师不仅要有过硬的专业知识，同时还要加强自身的业务学习，不断更新知识、拓宽知识面、增强创新意识。3.3CBL 教学应用于牙周病学实验教学中存在的问题CBL 教学法耗时费力，课时明显不足。我们将 CBL 教学法引入到实

11、验教学中需要进行案例分析、操作演示、课堂讨论、教师示范、学生练习等，因此耗时较多。在原有课时不变的情况下，经常会出现下课时有个别学生无法完成教学内容的情况，在对学生的问卷调查中也反映出这一问题。如何在有限的学时内按质按量完成教学任务是一个需要深入研究的问题，应在以后的教学安排会中适当调整或增加实验教学的课时。案例的选择和问题的构建还需进一步完善。案例的选择和问题的构建直接影响到教学效果，案例编写既要体现趣味性从而激发学生学习兴趣和讨论热情，又要体现教学目标中专业知识的系统性。我们将 CBL 教学法应用于实践技能教学的尝试才刚刚开始，无更多的经验可以参考，案例的选择及问题的构建也会存在一些问题，我们会在以后的教学过程中不断探索、总结经验，争取形成完善的 CBL 教学病案库。综上所述，CBL 教学法能充分激发学生的主动学习兴趣和提高运用实践知识的能力，我们将 CBL 教学法应用于牙周病学实验教学中的尝试，显示了该教学法具有明显优势和一定的可行性，值得推广。对于存在的问题，将在今后的不断改进中逐步得到解决。