执业医师临床学科历年考点训练(精神病学)精神.pdf
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1、执业医师临床学科历年考点训练(精神病学)执业医师临床学科历年考点训练(精神病学)一、一、A1A1 题型题型1.界限性遗忘常见于A脑外伤B颅内器质性疾病C精神分裂症D癔症E情感性精神障碍【本题 1 分】【答疑编号 39069】【正确答案】D【答案解析】遗忘的临床表现。分析:遗忘有几种不同表现:顺行性遗忘:即回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件。遗忘的时间和疾病同时开始。见于脑震荡、脑外伤病人。逆行性遗忘:即回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件。多见于脑卒中发作以后、颅脑创伤并伴有意识障碍时,也可见于脑器质性精神障碍、严重的精神创伤后或一氧化碳中毒时。进行性遗忘:主要见于老年性痴呆。心因性遗
2、忘:由沉重的创伤性情感体验引起,遗忘的内容只限于与某些痛苦体验有关的事,因此又称为界限性遗忘,或选择性遗忘,常见于癔症及心因性精神障碍。2.谵妄综合征的主要特征为A意识障碍昼轻夜重B幻觉C注意涣散D记忆减退E错觉【本题 1 分】【答疑编号 39072】【正确答案】A【答案解析】谵妄的主要特征。分析:谵妄是一种病因学上非特异性的脑器质性综合征。其主要特征是意识障碍。主要是意识清晰度水平降低,同时伴有大量的错觉和幻觉,以幻视为多。此时病人多伴有紧张和恐惧等情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无章。谵妄状态多在晚间加重,持续时问可为数小时至数日不等。3.关于精神分裂症偏执型,不正确的说法是A妄想
3、结构比较松散B不常伴幻觉C妄想内容比较荒谬D缓慢发病者多E及时治疗效果好【本题 1 分】【答疑编号 39076】【正确答案】B【答案解析】精神分裂症偏执型的临床表现。分析:精神分裂症偏执型又称妄想型,发病年龄较晚,多在青壮年或中年。起病较缓慢,病初多表现为敏感多疑,逐渐发展为妄想。妄想的范同可逐渐扩大,有泛化趋势,结构较为松散,内容多较离奇、荒谬,往往伴有幻觉(尤其是听幻觉),及时治疗效果较好。4.不属于精神分裂症的阳性症状的是A联想散漫B妄想C幻觉D注意力不集中E行为紊乱【本题 1 分】【答疑编号 39080】【正确答案】D【答案解析】精神分裂症的阳性症状。分析:按照阳性和阴性综合征量表(P
4、ANSS),精神分裂症的阳性症状包括妄想、概念紊乱(联想散漫)、幻觉、兴奋(行为紊乱)、夸大、猜疑被害和敌对性 7 个症状。而注意障碍属于一般精神病理症状。5.广场恐怖的共同特征为A怕接触人B怕无力帮助C怕空荡、怕风D怕无法迅速离开E怕被人迫害【本题 1 分】【答疑编号 39083】【正确答案】D【答案解析】广场恐怖症的共同特征。分析:广场恐怖症原意指特别害怕到人多拥挤的公共场所去,后来引伸到不敢使用公共交通工具,不敢单独离家外出,甚至害怕单独留在家里。广场恐怖性情境的关键特征之一是没有即刻能用的出口,因此其共同特征在于害怕无法迅速离开。6.脱敏治疗的最佳适应证为A精神分裂症B恐怖症C躁狂症D
5、神经衰弱E强迫症【本题 1 分】【答疑编号 39088】【正确答案】B【答案解析】脱敏治疗的适应证。分析:脱敏治疗的基本思想是:一个原可引起微弱焦虑的刺激,由于处于全身松弛状态下的患者面前重复暴露,最终失去了引起焦虑的作用。主要用于治疗恐怖症,也可用于癔症。7.对精神分裂症有诊断意义的症状是A被害妄想B嫉妒妄想C被控制感D思维散漫E夸大妄想【本题 1 分】【答疑编号 39094】【正确答案】D【答案解析】精神分裂症的特征性症状。分析:布鲁勒认为精神分裂症的基本症状为思维联想障碍、情感淡漠、矛盾意向和内向性,是精神分裂症的特征性症状,具有诊断意义。KSchneider 提出了 11 症状,即思维
6、鸣响、争论性幻听、评议性幻听、躯体影响妄想、思维被夺、思维被插入、思维扩散或被广播、被强加的情感、被强加的意志、冲动、妄想性知觉,也具有诊断意义。思维散漫属于思维联想障碍的一种。8.思维形式障碍不包括A思维散漫B赘述症C持续语言D思维中断E思维化声【本题 1 分】【答疑编号 39105】【正确答案】E【答案解析】思维形式障碍的类型。分析:思维形式障碍分为思维联想活动量和速度方面的障碍:思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏和病理性赘述;思维联想连贯性方面的障碍:思维散漫、思维破裂、思维不连贯、思维中断、思维插入和强制性思维;思维逻辑性方面的障碍:病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维和诡辩性思维;思
7、维活动形式的障碍:持续言语、重复高+语、刻板言语和模仿言语。而思维化声和思维鸣响、思维同响的概念类似,当病人想到什么,就听到(幻听)说话声讲他所想的内容 属于一种特殊的知觉障碍。9.血管疾病伴发的精神障碍主要表现为A幻觉B妄想C抑郁D焦虑、紧张E思维迟钝【本题 1 分】【答疑编号 39107】【正确答案】D【答案解析】血管疾病伴发的精神障碍。分析:血管疾病伴发的精神症状;可有焦虑、抑郁、幻觉、妄想、意识障碍、痴呆等,但以焦虑最为多见,病人易激动、紧张、恐惧等。10.不属于神经衰弱常见症状的是A易兴奋、易疲劳B意志减退C紧张性头痛D情感脆弱E缺乏睡眠感【本题 1 分】【答疑编号 39110】【正
8、确答案】B【答案解析】神经衰弱的临床表现。分析:神经衰弱的患背常同时有多种精神和躯体症状,大致归纳为衰弱症状:患者常感萎靡不振、脑力迟钝、困倦思睡,易疲劳;兴奋症状:精神易兴奋,对指向性思维感到吃力,而缺乏指向的思维却很活跃,控制不住,入睡前尤其明娃;情绪症状:主要表现为易烦恼和易激惹;紧张性疼痛:以紧张性头痛最常见;睡眠障碍:常见的是入睡闲难,其次是多梦、易惊醒,还有的病人表现为睡眠感缺失。11.不符合妄想特征的是A内容与客观现实不符合B是一种病理的信念C内容多与患者自身相关D内容受文化背景影响E受教育越高越容易出现妄想【本题 1 分】【答疑编号 39112】【正确答案】E【答案解析】妄想的
9、定义及特征。分析:妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。它虽不符合客观现实,也不符合所受的教育水平,但病人对此坚信不疑。无法被说服,也不能以亲身体验和经历加以纠正。具有自我卷入的特征,妄想内容均涉及切身利益和个人需求,为个人所独有。12.目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是A临床观察B心理学测验C遗传学检查D脑电图检查E脑影像学检查【本题 1 分】【答疑编号 39116】【正确答案】A【答案解析】精神分裂症的诊断手段。分析:精神分裂症的诊断在遗传生物学、生物化学等实验室检查尚未发现有特异性变化以前,诊断主要依据临床特点,即建立在临床观察和描述性精神病理学的基础上。13.不属于
10、第二代抗精神病药的是A奎地平B利培酮C奥氮平D氯氦平E舒必利【本题 1 分】【答疑编号 39118】【正确答案】E【答案解析】第二代抗精神病药物的种类。分析:第二代抗精神病药物主要有利培酮、奎地平、奥氮平、氯氮平、齐拉西酮、阿立哌唑等。舒必利为第一代抗精神病药物。14.请患者说明斧头和锯子的共同点与不同之处。主要是检查患者的A记忆力B思维的判断能力C思维的抽象概括能力D思维的理解力E学习能力【本题 1 分】【答疑编号 39121】【正确答案】C【答案解析】智力测查。分析:智力测查通常包括一般常识、专业知识、计算力、理解力、分析综合及抽象概括能力。其中让病人说明两件物品的共同点与不同点,主要是检
11、查病人的抽象概括能力。15.对躯体疾病所致谵妄状态的处理,不正确的方法是A积极治疗原发疾病B精神症状对症处理C加强护理与支持治疗D环境干预,越安静越好E告知家属相关知识,消除紧张情绪【本题 1 分】【答疑编号 39122】【正确答案】D【答案解析】躯体疾病所致谵妄状态的处理原则。分析:躯体疾病所致谵妄状态的处理原则是积极治疗原发疾病;加强营养支持治疗;对精神症状给予对症治疗;全程心理治疗;安静的环境和良好的护理。当然,环境干预并非越安静越好。另外,还需要对家属进行必要的相关知识教育,以消除其紧张情绪,以便更好地护理病人。16.有关对阿尔茨海默病的描述,不正确的是A有记忆障碍和全面的智能减退B是
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