中医执业医师考试内科学试题及答案：脾胃病证-噎膈.pdf

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1、中医执业医师考试第二试内科学试题：脾胃病证-噎膈一、A11、噎膈的后期治疗原则以何法为主A、补气温阳B、理气C、化痰D降火E、以上皆不是2、治疗津亏热结型噎膈的主方是A、通幽汤B、沙参麦冬汤C、启膈散DK玉枢丹E、一贯煎3、下列关于噎膈的预防调护叙述中，错误的是A、避免食用发霉的食物B、每餐进食后不宜立即喝水C、多食新鲜蔬菜、水果DK戒烟酒E、及时治疗食管慢性炎症4、噎膈之证的发病机理主要是A、脾胃俱伤B、肺胃两伤C、气血郁结D本虚标实E、气痰瘀交结，阻于食道、胃月完5、噎膈的产生除与食道、胃相关外，还与哪些脏腑有关A心脾肾B、肝脾肾C、肺脾肾Dk肝脾肺E、心肝肺6、噎膈气虚阳微型的病机是A、

2、阳损及阴B、阴寒内盛C、气血虚弱Dk瘀血内结E、阴损及阳7、噎膈的发病机制总属A、气、痰、食交结B、气、痰、毒交结C、气、痰、水交结Dk气、痰、热交结E、气、痰、瘀交结二、A21、患者胸膈疼痛，食不得下而不复吐出，甚至水饮难下，大便 坚如羊粪，或吐出物如赤豆汁，形体消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，或 舌质紫暗，脉细涩，其治法为A开郁化痰，润燥降气B、滋养津液，泻热散结C、破结行瘀，滋阴养血D温补脾肾，益气回阳E、以上都不是2、患者长期吞咽受阻，饮食不下，面色（白光）白，精神疲惫,形寒气短，面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便潸，舌淡苔白，脉细弱，应 诊断为A、脾胃虚弱型呕吐B、中虚有寒型反胃C、脾阳虚衰型水肿

3、D、胃阴不足型呕吐E、气虚阳微型噎膈3、患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌偏红苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选A、通幽汤B、涤痰汤C、温胆汤DK玉枢丹E、启膈散三、B1、A.滋阴养血，润燥生津B.开郁化痰，润燥降气C.滋养津液，泻热散结D.滋阴养血，破血行瘀E.健脾益气，滋养津液、以通幽汤治疗噎膈，取其功能为A B C D E、以启膈散治疗噎膈，取其功能为A B C D E2、A.通幽汤B.启膈散C.丁香透膈散D.沙参麦冬汤E.补气运脾汤、痰气交阻型噎膈选用A B C D E、气虚阳微型噎膈选用答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】噎膈的后期多见气虚阳微证，所以，以补气

4、温阳 为主。【该题针对“噎膈-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】噎膈之津亏热结证证候主症：食入格拒不下，入而复出，甚则水饮难进-,心烦口 干，胃月完灼热，大便干结如羊矢，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。治法：滋阴养血，润燥生津。代表方：沙参麦冬汤加减。【该题针对“噎膈-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】噎膈的预防调护:改变不良饮食习惯，戒烟酒，避免进烫食、吃饭太快、咀嚼不足以及喜食酸菜、泡菜等。避免食用发霉的食物，如霉花生、霉玉米。管好用水，防止污染，减少水中亚硝酸盐含量。加强营养，多

5、食新鲜 水果、蔬菜。及时治疗食管慢性疾病，如食管炎、食管白斑、贲门失 弛缓症、食管疤痕性狭窄、憩室和食管溃疡等，防止癌变。加强护理,嘱病人每餐进食后，可喝少量的温开水或淡盐水，以冲淡食管内积存 的食物和黏液，预防食管黏膜损伤和水肿。保持心情舒畅，适当锻炼 身体，增强体质。【该题针对“噎膈-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】4、【正确答案】E【答案解析】噎膈基本病机是脾、胃、肝、肾功能失调，导致 津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而致食管干涩，食管、贲门狭窄。【该题针对“噎膈-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点 进行考核】5、【正确答案】B【答案解析】噎膈的病位在食管，属胃气所主，

6、与肝脾肾也有密切关系。基本病机是脾胃肝肾功能失调，导致津枯血燥，气郁、痰 阻、血瘀互结，而致食管干涩，食管、贲门狭窄。【该题针对“噎膈-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点 进行考核】6、【正确答案】E【答案解析】后期津液枯槁，阴血亏损，导致阴损及阳，气虚 阳微。【该题针对“噎膈-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点 进行考核】7、【正确答案】E【答案解析】噎膈基本病机是脾、胃、肝、肾功能失调，导致 津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而致食管干涩，食管、贲门狭窄【该题针对“噎膈-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点 进行考核】二、A21、【正确答案】C【答案解析】噎膈之瘀血内结证证候主症：

7、饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。治法：滋阴养血，破血行瘀。【该题针对“噎膈-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】噎膈之气虚阳微证证候主症：水饮不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足肿，面色（白 光）白，形寒气短，精神疲惫，腹胀，舌质淡，苔白，脉细弱。【该题针对“噎膈-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】噎膈之痰气交阻证证候主症：吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，暧气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉

8、弦滑。治法：开郁化痰，润燥降气。代表方：启膈散加减。【该题针对“噎膈-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】三、B1、【正确答案】D【答案解析】噎膈之瘀血内结证证候主症：饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。治法：滋阴养血，破血行瘀。代表方：通幽汤加减。【该题针对“噎膈-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】噎膈之痰气交阻证证候主症：吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减 轻，情志抑郁时则加重，暧气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩,舌质红，苔薄腻，脉弦滑。治法：开郁化痰，润燥降

9、气。代表方：启膈散加减。【该题针对“噎膈-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】噎膈之痰气交阻证证候主症：吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减 轻，情志抑郁时则加重，暧气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩,舌质红，苔薄腻，脉弦滑。治法：开郁化痰，润燥降气。代表方：启膈散加减。【该题针对“噎膈-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】噎膈之气虚阳微证证候主症：水饮不下，泛吐多量黏液白沫，面浮足肿，面色（白白，形寒气短，精神疲惫，腹胀，舌质淡，苔白，脉细弱。治法：温补脾肾。代表方：补气运脾汤加减。【该题针对“噎膈-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】光）