病原微生物实验室生物安全事件应急处置工作预案.pdf

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1、1病原微生物实验室生物安全事件应急处病原微生物实验室生物安全事件应急处置工作预案置工作预案一、目的一、目的为加强我系病原微生物实验室生物安全管理工作，确保我系实验室各项工作的有效有序进行，保障学生和教师健康，积极预防及有效应对病原微生物实验室生物安全事件，特制定本工作预案。同时，提高处置生物安全事件的能力，最大限度地预防和减少实验室生物安全事件及其可能造成的影响和危害，保障公众健康，维护社会稳定，促进我系教学工作全面、协调、可持续发展，特制定本预案。二、适用范围二、适用范围本预案适用于我系实验室生物安全事件的应急处置工作。三、三、病原微生物实验室生物安全事件分类病原微生物实验室生物安全事件分类

2、本预案中病原微生物实验室生物安全事件是指病原微生物感染性材料在病原微生物实验室操作、运送、储存等活动中，因工作人员违反操作规程（非蓄意破坏）或因自然灾害、意外事故、意外丢失等造成人员感染或暴露，和（或）造成感染性材料向病原微生物实验室外扩散的事件。（一）病原微生物的分类第一类病原微生物：是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物，如：埃博拉病毒、拉沙热病毒、马尔堡病毒、黄热病毒等。第二类病原微生物：是指能够引起人类或者动物严重疾病，比较2容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物，如口蹄疫病毒、汉坦病毒、高致病性禽流感病毒、艾滋病毒

3、（I 型和II 型）、乙型脑炎病毒、西尼罗病毒、炭疽芽孢杆菌、结核分枝杆菌、鼠疫耶尔森菌等。第三类病原微生物：是指能够引起人类或者动物疾病，但一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物，如急性出血性结膜炎病毒、腺病毒、肠道病毒、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、麻疹病毒、金黄色葡萄球菌、伤寒沙门菌等。第四类病原微生物：是指在通常情况下不会引起人类或者动物疾病的微生物。第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。本系实验室现有常用的沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、本系实验室现有常用的沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄

4、球菌、放线菌属等均属于放线菌属等均属于第三类病原微生物第三类病原微生物。（二）病原微生物实验室生物安全事件的分类根据病原微生物实验室生物安全事件的性质、危害程度和涉及范围，将病原微生物实验室生物安全事件分为重大生物安全事件、一般生物安全事件和生物恐怖事件。1、重大病原微生物实验室生物安全事件（1）病原微生物实验室工作人员确诊感染第一类病原微生物，或出现有关症状、体征，临床诊断为疑似感染第一类病原微生物；（2）病原微生物实验室工作人员确诊感染第二类病原微生物，3或出现有关症状、体征，临床诊断为疑似感染第二类病原微生物，并造成传播，有可能进一步扩散；（3）病原微生物实验室保存第一类、第二类病原微生

5、物菌（毒）种或样本丢失或泄漏，并有可能进一步扩散，造成人员感染。2、一般病原微生物实验室生物安全事件（1）病原微生物实验室工作人员确诊感染第三类病原微生物，或出现有关症状、体征，临床诊断为疑似感染第三类病原微生物，并造成传播，有可能进一步扩散。（2）病原微生物实验室发生第三类病原微生物菌（毒）种或样本丢失，并有可能进一步扩散，造成人员感染。3、生物恐怖事件本预案中生物恐怖事件指的是（1）病原微生物实验室设施或菌（毒）种库（或保藏设备）被蓄意破坏；（2）病原微生物实验室出现不明原因或人为造成的火灾、断电、爆炸事故；（3）在敏感时间、敏感地点、敏感人群中发生的蓄意投放病原微生物事件及其它可能涉及生

6、物恐怖的事件。根据本系实际状况根据本系实际状况，本预案主要针对以下生物安全事件本预案主要针对以下生物安全事件：1.1.一般一般病原微生物实验室生物安全事件病原微生物实验室生物安全事件 2.生物恐怖事件生物恐怖事件四、预防及管理四、预防及管理（一）预防预警预防预警预防预防1加强实验室标准化建设，对实验室设备的配置、个人防护和实验4室安全行为应做出明确规定。2建立实验室病原微生物专库，对于病原微生物建立严格的监督管理制度。3增强安全意识，合理完善实验室生物安全的各项规章制度。把生物安全管理责任和措施落到实处，消除安全隐患。实验室工作人员应自觉遵守实验室生物安全管理规定，严格按照操作规程和技术规范开

7、展研究工作。4提高警惕，加强安全保卫，防止不法之徒盗窃病原微生物，用于对人群进行生物化学恐怖攻击，对公众健康产生严重损害，影响社会稳定。预警预警1建立有效的预警机制，为各种病原微生物建立档案和使用纪录，填写准确。每次使用后及时登记，发现遗失或被盗，立即报告（见处理程序）。2建立实验室工作人员健康档案，定期体检。发现与实验室生物安全有关的人员感染或伤害应立即报告。3定期开展自查，及时发现安全隐患，发出预警通报。（二）应急处理程序应急处理程序1、事件现场处置及警戒隔离要求一般病原微生物实验室生物安全事件发生后，立即组织生物安全应急小分队成员进入现场了解事件信息、处理污染、评估危害。离开现场时，必须

8、严格手消毒，不得将污染、可疑污染物带离控制区域，5防止污染扩散可能性。2、事件消毒要求（1）事件现场消毒要求根据事件现场情况划定污染局限区域，设置控制区，进行封闭式管理。（2）根据事件污染环境特点确定消毒、隔离防护方式，选择消毒器械设备。（3）常压、密闭环境室内空气污染处理方法消毒剂及消毒方法：用 0.2%0.5%过氧乙酸溶液超低容量喷雾消毒，8 ml10 ml/m3，密闭 30 分钟以上；或用过氧乙酸熏蒸消毒，过氧乙酸 1g3g/m3，密闭 120 分钟；若室内有不耐腐蚀设备，可选用福尔马林熏蒸消毒，福尔马林原液 100 ml/m3，密闭 360 分钟。消毒结束后开窗通风彻底排除残余气体。消

9、毒设备：喷雾设备选用超低容量喷雾器。熏蒸设备选用可定时电磁炉、烧杯或烧瓶。（4）各种污染处理方法衣物污染a.尽快脱掉最外层防护服，并注意防止感染性物质进一步扩散。b.将已污染的防护服放入黄色垃圾袋内，待高压灭菌。c.脱掉手套，到污染区出口处洗手。d.更换防护服和手套。e.必要时对发生污染及脱防护服的地方进行消毒处理（如果内衣被6污染，应立即脱掉已污染的衣物，消毒处理）。感染性物质溅洒污染皮肤及粘膜a.感染性液体（主要指增菌培养液）外溢到皮肤，应立即停止工作，脱掉手套，用 75%的酒精进行皮肤消毒，再用大量水冲洗。手部清洗消毒的方法：应推荐使用肘动式或自动式洗手开关，用流动水冲洗手部多次，然后用

10、液体皂滴在手上，反复搓手，再用水彻底冲洗（动作轻柔，水不要开得太大），清洗完毕，用干净的纸巾或手巾擦干，可以用 75%的酒精擦手来清除双手的轻度污染。b.感染性液体溅入眼睛，应立即停止工作，脱掉手套，迅速到缓冲区用洗眼器冲洗，再用生理盐水冲洗（注意动作轻柔，勿损伤眼睛）。洗眼器的使用方法为：取下洗眼器罩，受感染者的眼睛部位摆放到冲眼器花洒正上方，将洗眼器开关打开，洗眼器花洒即有清水喷出。以上两种情况都应做适当的预防治疗和医学观察，并报告实验室安全员进行事故记录。刺伤、切割伤或擦伤应急处理要保持镇静，立即停止实验，脱掉手套，用清水和肥皂水清洗伤口，尽量挤出伤口处的血液，取出急救箱，再用消毒液（如

11、75酒精、2000mg/L 次氯酸钠、0.2-0.5过氧乙酸、0.5的碘伏）浸泡或涂抹消毒，适当的包扎（厌氧微生物感染不包扎伤7口），必要时服用预防药物及时就医。告知医生受伤原因及可能的微生物污染，必要时要进行医学处理。感染性物质洒溢在台面、地面感染性物质溢洒在台面、地面，可能形成大量液体形成不规则水渍；部分飞溅；小部分形成空气播散的气溶胶颗粒。此时，需要准备的处理工具为：对污染物质有效的消毒液，消毒液需要按使用要求定期配制（次氯酸钠溶液的使用浓度为 0.5%1%）；消毒液盛放容器(如喷壶)；镊子或钳子，耐高压的扫帚和簸箕，或其他处理锐器的机械装置；足量的纸巾或其他适宜的吸附材料；用于盛放感染

12、性溢出物以及清理物品的生物危害袋；橡胶手套；面部防护装备，如面罩、防目镜、一次性口罩等；溢洒处理警示标识，如“禁止进入”、“生物危险”等。当发生生物危险物质溢洒时，要立即通知房间内的无关人员迅速离开，在撤离房间的过程中注意防护气溶胶。关门并张贴“禁止进入”、“溢洒处理”的警告标识，撤离人员脱去个体防护装备，用适当的消毒剂和水清洗暴露皮肤并立即通知实验室安全员。至少 30min 后准备好清理工具和物品，穿适当的个体防护装备（鞋、防护服、口罩、双层手套、防目镜等）后进入实验室，此时需要两人共同处理溢洒物，用纸巾等吸收材料覆盖溢洒物，从外围向中心倾倒适当量的消毒剂，使消毒剂与溢洒混合并作用 30mi

13、n，而后小心经吸收了溢洒物的吸收材料连同溢洒物收集到专用的收集袋或容器中，并反复用新的吸收材料将剩余物质吸净。破碎的玻8璃或其他锐器要用镊子或钳子处理，并将它们置于可防刺透的容器（利器盒）中。处理的溢洒物以及处理工具（包括收集锐器的镊子等）全部置于专用的收集袋或容器内封好。用消毒剂喷洒或擦拭可能被污染的区域，包括手套和防护服前部。脱去个体防护装备，将暴露部位向内折，置于专用的收集袋或容器中封好，洗手。所有处理用具及废物送于高压灭菌。发生相关症状若实验操作者或其所在实验室的工作人员出现与被操作病原微生物导致疾病类似的症状，则应被视为可能发生实验室感染，应及时到指定医院就诊，并如实说明工作性质和发

14、病情况。在就诊过程中，应采取必要的隔离防护措施，以免疾病传播。根据需要，对密切接触人员安排在指定地点集中医学观察，对暴露人员和密切接触者进行药物预防或紧急预防接种免疫。一般病原微生物导致的典型症状如下：a.志贺菌感染所导致的症状为急性细菌性痢疾。经潜伏期 14 日,幼儿的起病突然,表现为发热,烦躁不安,嗜睡,厌食,恶心或呕吐,腹泻,腹痛和腹胀以及里急后重。3 日内大便中出现血液,脓液和粘液.大便次数可增加到20 次/d,体重下降和失水严重。成人可表现为无发热的非血性,非粘液性腹泻,很少有或完全没有里急后重.但其最初的症状可为发作性腹绞痛,急于排便,起初排出成形大便并在排便后可缓解腹痛.以后反复

15、发作,并且日趋严重和频繁.腹泻变得明显,系软便或含有粘液,脓及常有血液的水泻。严重的里急后重可造成直肠脱垂和大便失禁。9b.金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。c.沙门菌的致病性具有种系特异性，临床上可表现为胃肠炎,肠热病,菌血症综合征或局灶性疾病。出现上述症状必须立即就医。三、事故报告制度三、事故报告制度发生上述突发事件和事故，在妥善处理的同时向实验室负责人口头报告，负责人应立即向上级报告，必要时及时进入现场处理。如实填写事故记录和事故处理记录。（一）处理后负责人应立即向单位生物安全负责委员会做详

16、细汇报。（二）生物安全委员会和负责人应认真负责，及时对事故做出危险程度评估，并在 12 h 内向单位上级主管部门进行汇报。（三）事故的经过以及事故的原因和责任进行实事求是的分析，对感染者的发病过程作详细记录和检验。（四）事故有了结果以后，当事人、负责人应深入实事求是地找出事故的根源，总结教训写出书面总结。单位领导要向上级主管部门书写书面报告，报告事情的原因、经过、后果和影响。如果查明实验室生物安全事件是由于细菌毒素或传染性较差的病原体引起的危害较小的污染，经实验室消毒处理后即可解除封锁。10但对感染者必须加强治疗和必要的限制。如查明生物污染或泄漏是由于国家规定的一、二类病原微生物，或发生上述相应疾病的病症时，应继续封锁，并应将封锁区分为若干个大小封锁圈。各封锁圈之间应完全隔离开来，对病人进行隔离治疗，对受感染者及病人密切接触者进行隔离留验。食品与生物工程系