骨病知识(知识讲座).pdf

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1、一、一、颈椎颈椎颈椎病属于无菌性炎症，一般情况下吃药、打针、理疗、按摩等是无法消除无菌性炎症的。因此，治疗颈椎病最理想的方法，应该当属中医外敷药，穴位贴敷，药物通过皮肤的渗透，可直达病灶，用于祛寒除湿、温经通络。通过刺激神经，来促进血液循环，对局部发生的病变，及时的进行修复，从而到达缓解症状、控制病情的发展和康复目的。这种方式既方便、快捷、又安全且无副作用，缓解或康复后也不易复发第一颈椎和第二颈椎在后发际以内，它偏离就容易引起人的失眠、健忘、眼干涩、近视等一些眼部疾病。甚至还会导致头昏、头晕、偏头痛等症状的出现。第三颈椎偏位，听力会受到很大的影响，严重的甚至引起一些头晕、头昏、耳鸣等。第三颈椎

2、位置在后发际边第四颈椎偏位，就容易引起人的牙齿不好，牙痛、脱落、鼻塞或者是咽喉有异物及甲亢、眼睛不良。第五颈椎偏位，就容易影响头部的脑供血不足、头晕、血压不正常、记忆力下降，严重的引起脑动脉硬化，中风等心律不齐，第三中指麻痛第六颈椎偏位，影响着人的肩关节，偏那一边，那一边肩关节就受到影响，严重会导致肩周炎五十肩发作，第四无名指麻痛第七颈椎偏位，会引起肩胛周围的酸痛、肩膀硬化、手臂无力、第五小指麻痛。第七颈椎位置在颈椎与胸椎连接最高这块骨头上，第七颈椎是能活动的，而第一胸椎是不会动的颈椎如果是怕记不住就记简单点的。颈椎一共七节，123 头晕头痛，45 恶心，567 胳膊和手麻。这样比较容易记。颈

3、椎大包分为三种。第一种是最初期的增生，摸上去软软的都是肉，一般23 疗程可治愈。第二种是筋包，摸上去的手感像橡皮垫子稍硬，由于风寒湿邪堆积过多形成，多注意排湿排寒，一般 35 疗程可以治愈。第三种是骨包，摸上去的手感是皮包骨，由骨质变形引起。调理时间略长于前两者健康提醒：不建议经常按摩和牵引，会让组织松弛，降低稳定性，按摩有依赖，会越来越严重，牵引只是改变组织通道，时间长了会更严重。颈肩手臂，酸麻胀痛，活动受限，头晕恶心，都是中度颈椎，严重的会影响生活，建议活血化淤，通经活络，打通瘀阻，否则会越来越严重。二、二、肩周炎肩周炎肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。

4、睡觉时常因肩怕压，而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状。常影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩，患者极为痛苦，一定要及早进行治疗肩周炎的形成大部份为原因不明，也经常是自发性形成的，或者由一些微不足道的略微创伤所引发。结果是肩关节疼痛或活动度受限。很多学者以为可能是黏连性肩关节囊炎，或因肩关节发生黏液囊炎或肌腱炎而缺乏运动造成的。此外，有一点值得注意的是，当临床诊断为肩周炎，但其肩痛或关节僵硬也有可能牵连到肩峰-锁骨、胸骨或肩胛骨-胸椎关节的问题。肩关节活动受限，尤以外展、外旋、后

5、伸障碍显着，病情严重者不能刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等，严重时会导致肩处于内旋位，肌肉萎缩明显。肩周炎的发病首先发生一侧肩部疼痛、酸痛或跳痛，夜间痛甚，初起因畏痛而不敢活动，久则产生粘连和挛缩，活动受限，尤以外展、上举、背伸时明显，甚者肩关节失去活动能力。三、三、胸椎问题胸椎问题人的胸椎骨有 12 块第一胸椎偏位出现的问题主要是：咳嗽、发慌、心跳、手软无力、上臂后侧麻痛，面部多油。第二、三胸椎偏位，影响人的食道和气管、咽喉部分，肺部的功能及面部的红血丝，肩膀硬化第四胸椎偏位，会引起肩胛酸痛、上肢的发育不良及手臂的气力，上肢手臂单侧肌肉的萎缩，都跟第四胸椎偏位有关联。第五胸椎偏位影响人的肺部

6、，如胸闷，憋气、咳嗽、面部毛囊炎、及皮肤性问题都与第五胸椎有关第六胸椎偏位出现心脏不良、心慌、心惊、胸闷、闷闷不乐。第七胸椎偏位影响的心包功能。心包代心受过，同样出现心脏不良、心慌、胸闷、血压不正常。第八胸椎到第十二胸椎管人的运化，吸收系统。分别是：八胸椎偏位会影响胃的消化系统，产生胃胀、胃痛、胃不适、严重的导致胃炎、.胃痿缩、胃癌等。第九胸椎偏位会影响肝胆功能下降，人易口干、口苦、皮肤粗糙、经期前后乳房胀痛、严重的会乳腺增生、乳腺癌。十胸椎偏位会引起脾脏功能下降、肾是先天之本、脾胃是后天之本，脾是运化、升清、统摄血液之功能。十胸椎出了问题会引起面色萎黄、容易疲劳、经期提前、经血量多、血色淡红

7、。十一胸椎管小肠、小肠功能受阻、则面颊痤疮、易产生疤痕。十二胸椎管大肠，大肠功能受阻、不能及时排便、毒素被重新吸收而进入血液.就会引发痤疮、皮肤粗糙、便秘等现象、也是疾病的发源地。胸椎间盘突出症的病因病理：椎间盘是由纤维环、髓核和软骨板三部分构成。外伤，椎间盘退变、脊柱畸形等是导致椎间盘退变的主要原因。病症：胸椎间盘突出症的发病率比较低，但是随着各种检查手段的不断提高，该病的临床确诊率不断提高。青壮年时，髓核吸水性强，膨胀性大，纤维环一旦破裂，髓核因为压力过大而突出。年老髓核因为脱水而膨胀力减小，纤维环虽破裂，但髓核多不突出。胸椎间盘突出症，临床虽然少见，但是一旦发生，其造成的病理损害比较严重

8、，甚至可以引起瘫痪。这与胸椎管腔代偿性间隙小及胸椎血供差有关，尤其在 T4-9 之间的血供最少。症状 1 疼痛：是最为常见的首发症状，根据突出的类型和节段，疼痛可为腰痛、胸壁痛或一侧、两侧下肢痛。咳嗽、打喷嚏或活动增加均可致使疼痛症状加重；休息后上述症状可减轻。也可发生不典型的根性放射性疼痛，如 T11、12 间盘突出可产生腹股沟及睾丸疼痛。易与髋部及肾疾患相混淆。中胸段胸椎间盘突出症可表现为胸痛或腹痛。T1、2 椎间盘突出 可引起颈痛、上肢痛及 Horner 综合症，也需与颈椎病相鉴别。2 感觉障碍：尤其是麻木，也是最常见的首发症状之一。3 肌力减退和括约肌功能障碍也时有发生。据统计，患者就

9、诊时 30%患者主诉有排尿功能障碍 其中 18%同时伴有二便功能障碍，60%的患者主诉有运动和感觉障碍。四、四、网球肘网球肘本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。网球肘的症状主要就是做某一个动作的时候肘外侧疼痛，

10、贴的时候胳膊半弯曲，用丝袜固定一下，保守需要三到五个疗程。五、五、腱鞘炎腱鞘炎桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是出现在腕部拇指一侧的骨突桡骨茎突处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。把拇指紧握在其他四指内，手腕偏向小指侧，桡骨茎突处出现剧烈疼痛手指屈肌腱腱鞘炎多发生于拇指、食指与中指的手掌面，清晨醒来时特别明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪栓样的动作及弹响。手腕腱鞘炎以前只是中老年妇女

11、的常见病，与中老年人家务劳动多，腱鞘萎缩退化，弹性和抵抗力降低有关。但现在“拇指族”、长期使用电脑的办公白领、清洗等服务性行业的蓝领或家庭主妇等，都成为了腱鞘炎高发人群，这与姿势不当、过度使用有密切关系。六、六、腰肌劳损腰肌劳损腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻，时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。腰肌

12、劳损临床表现1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。3.不能坚持弯腰工作。常被迫时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。腰肌劳损病因1.急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。2.治疗不及时、处理方法不当。3.长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。4.慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系

13、，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。如果患者阴天下雨疼得更加厉害，就让患者泡泡脚，因为脚上穴位，多用藏红花或者生姜片，祛除体内湿气不错。腰肌劳损通俗的说就是，腰的两边疼，主要的症状就是弯腰这个动作比较困难，弯下起不来，起来弯不下的那种。七、七、腰间盘突出腰间盘突出膨出：纤维环部分破裂，而表层尚完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但外表光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。突出：纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，外表高低不平或呈菜花状。脱出：破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离，属于比较严重的。腰间盘突出的症状腰痛是腰椎间盘突出最主要的临床表

14、现，腿痛可以与腰痛伴随出现，或者在其之前或者之后出现。另一主要临床表现是坐骨神经痛，由于椎间盘突出 95%都发生在腰 4、5 和腰 5 骶 1 之间，故多伴随有坐骨神经痛。疼痛为放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟足部或者足背。疼痛可在喷嚏或者咳嗽时由于负压增加而加重。中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经，出现大小便障碍，鞍区感觉异常。八、八、骨质增生骨质增生骨质增生大致分为两种，轻度的叫骨质增生，重度的叫骨刺。骨质增生一般属于陈旧磨损型骨受损，所产生的钙化小骨瘕，这样的问题不是太复杂。骨质增生，骨骼炎症，经络炎症，3 个因素都可以产生疼痛，所以很多老年病人都有这些毛病。骨骼炎症，经络炎症我

15、们的膏药可以完全驱除，但骨质增生不是用药就可以解决的问题了，骨刺更加难办，俗话说：骨刺硬入象牙，只要说能治骨刺的都是吹牛，骨刺非手术不可才能解决。但请放心，骨刺绝非乱长，没受过伤的骨骼是不长骨刺的/如果用了我们的膏药，骨骼炎症，经络炎症都没有了，疼痛就会减轻，甚至消失，但从CT 片上做复查，骨刺是没方法去掉的。所以说，我们的膏药对骨质增生是有作用的。希望大家不要走进误区！前期的骨质增生是可以治愈的，骨质增生严重的就会形成骨刺，那么骨刺是治愈不了的，只能缓解。骨刺大家一定不要认为是骨头上长出刺了，其实是软骨之间因为缺少润滑液而产生的摩擦后，外表凹凸不平。随着年龄的增长，关节的软骨逐渐退化，细胞的

16、弹性减小，骨关节在不知不觉中被磨损，尤其是活动量较大的颈、腰、膝关节、足跟、损伤的关节软骨在没有血管供应营养时就很难修复，这时在关节软骨的周围血液循环比较旺盛，就会出现代偿性软骨增长，此即为骨质增生的前身。时间久了增生的软骨又被钙化，这就是骨质增生。是一种自然的老化现象，一般长骨刺就表示此人的脊椎进入老化阶段。骨疣并非老人家的专利，由于工作型态改变，许多人必须久坐、久站，假设是加上姿势不正确，很容易年纪轻轻就使脊椎提早发生退化现象，而诱发骨疣的发生。1.原发性 较多见，多发生于中年以后，发病在膝、颈、腰椎、踝关节等负重关节，主要由长期磨损、关节软骨退变、出现裂隙、软化或脱落、骨质裸露、软骨周围

17、组织增生形成。2.继发性 较少见，继发于先天或后天关节畸形、损伤、炎症之后，可发生于青壮年。骨病知识之骨质增生临床表现：颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位，就出现不同的症状，晚期可导致瘫痪。颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。2.腰椎骨质增生：好发部位，以腰三、腰四最为常见，骨科医院专家指出，腰椎骨质增生在临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、

18、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。3.膝关节骨质增生：初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时，膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛，跛行走，合并风湿病者关节红肿，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。4、足跟骨质增生：足跟骨质增生是种正常的生理退化现象，是人体的种保护性生理反应，每个人都难以防止，区别仅仅是有的人出现得早些

19、，有的出现得较晚些，般40 岁以后，骨质增生逐渐明显，增生的程度也轻重不一，但凡活动多、负最大的关节都较早地出现骨质增生，腰椎及下脏关节承重大，故往往是骨质增生最多发的部位。而足跟部骨质增生则尤为多发。九、九、膝关节疼痛小知识膝关节疼痛小知识1关节周围韧带损伤，膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力，导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限2软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝 例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝

20、部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。3关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比方膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重（一）（一）半半月板损伤月板损伤半月板损伤，典型的症状就是走路有咯吱咯吱的响声。为什么我们的膝盖会响？膝盖弹响分为两种：第一种有时我们在跳跃或下蹲时膝盖处会发生弹响，有的人只是响一次后就不再响，这种情况不需要害怕，它就如同我们掰或压手指发出声响一样，只是属于一种生理性的弹响。不会引起关节炎，相反

21、你还会感觉到轻松感。第二种一下蹲膝盖就会响，导致最后不敢下蹲，弹响代表着关节内的磨损，磨损到一定程度膝关节就会出现关节炎，退性形变等。膝盖响，就是里面的软骨受损，软骨起着分泌润滑液的作用，不分泌润滑液了，骨头就会碰着骨头，进行摩擦。我们平时走路，蹲起，活动自如都是半月板的功绩。刚开始是半月板损伤，再严重就是骨质增生，再进一步就是骨刺。我们上面讲了，骨刺是不能治愈的（二）（二）骨骨膜炎、滑膜炎膜炎、滑膜炎还有就是滑膜炎和骨膜炎，骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化、骨膜增生及炎症性改变，造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭，造成的感染性骨膜损伤。症状为局部肿胀、疼痛、

22、瘀斑、肢体活动受限等，膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常，会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残危机。特征是肿胀疼痛积水。两者都会肿胀，疼痛，区别就在于滑膜炎里面有积液，积液多的话需要去医院抽出来再贴，如果积液不多的话可以直接贴。治疗滑膜炎的原理：咱的膏药可以到达活血化淤，祛风消肿镇痛的成效，药物分子经皮肤吸收,拔毒排毒,参与血液反循环直达患处,并使筋骨激发肌体的调节功能,促进功能恢复而到达快速看到效果，腿积水微循环畅通了，同样炎症也就解除了十、十

23、、风湿性关节炎风湿性关节炎膝盖还有风湿性关节炎，典型的症状就是阴天下雨格外疼，这样可以建议泡泡脚，去除体内湿气。关节炎患者为何会预知降温？膝关节含有滑液。气温下降时，滑液中的黏蛋白含量增多，增加了滑液的黏度。血浆中蛋白含量高亦会影响滑液中蛋白。寒冷刺激使肾上腺素分泌增多，肾上腺素则可增加血液的黏度，这些都可增加滑液的黏度，从而增加关节阻力，引起关节疼痛。、十一、足跟痛十一、足跟痛足跟疼是指足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎，往往发生在久立或行走工作者，长期、慢性轻伤引起，表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程。中医

24、学认为，足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。足跟疼是指足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎，往往发生在久立或行走工作者，长期、慢性轻伤引起，表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程。中医学认为，足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。假性足跟痛常表现为早晨起床落地的第一、二步最痛，走几步后便可以逐渐

25、缓解。足跟痛分为两种：一种是真性足跟痛，X 光片证实确有跟骨骨刺的形成，痛点集中；另一种是假性足跟痛，X光片没有骨刺增生的形成，足跟部持续疼痛，双腿有沉重的乏力感。两种足跟痛互相之间没有什么连带关系。假性足跟痛常表现为早晨起床落地的第一、二步最痛，走几步后便可以逐渐缓解。足跟痛分为两种：一种是真性足跟痛，X 光片证实确有跟骨骨刺的形成，痛点集中；另一种是假性足跟痛，X光片没有骨刺增生的形成，足跟部持续疼痛，双腿有沉重的乏力感。两种足跟痛互相之间没有什么连带关系。假性足跟痛是可以预防的，平时注意足跟部的保暖，防止过度行走或站立，睡前可用温水泡脚，或对足部予以热敷，平时尽量选择穿软底鞋，至于扁平足者，更要注意防止过度运动，最好还能穿上矫正鞋这类病治不了：骨刺，痛风，股骨头坏死，强直性脊柱炎，这类病治不了：骨刺，痛风，股骨头坏死，强直性脊柱炎，红斑狼疮，这些属免疫系统疾病，只能缓解，不能治愈。红斑狼疮，这些属免疫系统疾病，只能缓解，不能治愈。