儿科学考点速记口诀.pdf

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1、儿科学考点速记口诀，临床医师必备！1.小儿运动发育：三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走【注释】1.抬头 3 个月2.翻身 4 个月3.坐 6 个月能坐一会，还不稳，7 个月就能坐稳了。4.滚 7 个月5.爬 8 个月6.走 1 岁7.跳2岁2.出生乙肝卡介苗，2 月脊灰炎症好，345 月百白破，8 月麻疹岁乙脑【注释】刚出生卡介苗，乙肝疫苗（第 1 次）1 个月乙肝疫苗（第 2 次）出生乙肝卡介苗2 个月脊髓灰质炎糖丸（第 1 次）2 月脊灰炎症好3 个月脊髓灰质炎糖丸（第 2 次）百白破（第 1 次）345 月百白破4 个月脊髓灰质炎糖丸（第 3 次）百白破（第 2 次）5 个月百白破（第 3

2、次）6 个月乙肝疫苗（第 3 次）8 个月麻疹疫苗 8 月麻疹1.5-2 岁百白破（复种）2 岁乙脑疫苗岁乙脑3 岁乙脑疫苗（复种）4 岁脊髓灰质炎糖丸（复种）6-7 岁麻疹疫苗（复种），百白破（复种）乙脑疫苗3.过度期食物添加：支离破碎（汁泥破碎）【注释】月龄添加辅食*（复种）13 个月汁状食物：菜汤、水果汁46 个月泥状食物：米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥79 个月末状食物：粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥，肉朱、饼干1012 个月碎状食物：粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉等4.新生儿保暖（1）暖箱湿度：相对湿度 50 吩 60%（2）暖箱温度：1kg 的婴儿出生 10 天以内，需要温

3、度 35 度（2 斤 10 天需 35）1.5kg 的婴儿出生 10 天以内，需要温度 34 度（3 斤 10 天需 34）2kg 的婴儿出生 2 天以内，需要温度 34 度（4 斤 2 天需 34）5.新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序：小腿 T 大腿外侧 T 整个下肢 T 臀部 T 面颊 T 上肢 T 全身（小腿大腿都是下肢，臀面上肢都是全身）硬肿范围可按：头颈部 20%双上肢 18%前胸及腹部 14%背 及腰甑部 14%臀部 8%双下肢 26 咐算（头颈 20,双 9 上，臀 8 下肢为 26）6.风湿热诊断标准：五（舞蹈病）环（环形红斑）星（心脏炎）光（多关节炎）下（皮下小结）【注释】

4、主要表现次要表现链球菌感染证据心脏炎发热ASOffi（或）其他抗链球菌抗体阳性多关节炎关节痛咽拭培养或快速链球抗原试验阳性舞蹈病血沉增快环形红斑C 反应蛋白阳性皮下小结P-R 间期延长7.川崎病 myheartm（膜）-口腔粘膜充血，hand（手）-手足红斑，eye（眼）-球结合膜充血，anatomy（淋巴结）-颈部淋巴结肿大，rash（皮疹）-皮疹，T（体温）-发热川崎病又称粘膜皮肤淋巴结综合症，是一种急性全身性中、小动脉炎，好发于冠状动脉。表现为发热、皮疹、球结合膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈淋巴结肿大。8.川崎病治疗(1)静脉注射丙种球蛋白(首选)(2)糖皮质激素(合并有

5、心病表现)(3)抗血小板聚集(4)阿司匹林总结 5 句话：发热 5 天伴四项，淋巴黏膜眼手足，皮疹舌头似猩 红，排外诊断川崎病，丙球糖皮血小板。9.出疹与发热的关系：水仙花，莫悲伤，即按发热先后顺序为水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒。水痘是发热第 1 天出疹，猩红热是发热第 2 天出疹，天花是发热 第 3天出疹，麻疹是发热第 4 天出疹，斑疹伤寒是发热第 5 天出 疹，伤寒是发热第 6 天出疹。幼儿急疹：热退疹出，一天出齐水痘：四世同堂10.轻、中、重度脱水判断做题技巧：只要题目出现“稍 XX”,“刚刚 XX”为轻度脱水；出现“尿极少，循环系统障碍”等为重度脱水；出现“明显 xx 而无

6、循环障碍”为中度脱水。11.小儿脱水的充累积损失量轻度 30-50ml/kg 占体重的 3%-5%中度 50-100ml/kg 占体重的 5%-10%重度 100-120ml/kg 占体重 10 础上12.小儿补液量总量：包括补充累积损失量（就是上面脱水分度的量）、继续损失量和生理需要量。轻度脱水约为 90120ml/kg中度脱水约为 120150ml/kg重度脱水约为 150180ml/kg重度脱水的患儿应快速扩容，用20ml/kg 的等张含钠液 30-601.4%碳酸氢钠溶液扩分钟内快速输入，重度酸中毒的患儿可用容，兼有扩容和纠酸的作用。13.小儿生长发育规律：一哭二笑三认母；四月大笑五认

7、生；七月无意说爸妈；八月有意仿大人；十月招手会再见；一岁以后能说话.14.小儿动作发育规律看二听三抬头；四撑五抓六翻身；七爬八作九扶站；一岁娃娃会说话15.X线检查腕部骨化中心发育：头钩梯三 3 岁前月舟大小幼儿园尺骨远端小学后青春期前豆骨见注：正常小儿 4-6 个月出现头骨及钩骨，梯骨远端 6-12 个月，2 3岁出现三角骨。4 6岁出现月骨和大、小多角骨，5 8岁 出现舟骨。尺骨远端的成骨中心 6 8 岁时出现。而 9 13 岁时 出现豆骨。16.儿科常见出疹疾病的出疹时间：一是风水二是猩天花幼疹三天出麻疹四天出皮疹斑疹伤寒五天明伤寒需到六日后出疹时间要记清17.小儿握持反射特点：一紧二松

8、三消失；四握五抓六移物；九月随意钳小珠；一岁用匙无翻书.18.小儿辅食添加顺序：一油二汁三四粥，蛋美菜泥五到六，七面八鱼九肝肉（数字均为月龄，油为鱼肝油，汁为果汁、菜汁等）19.小儿语言发育歌2 喉 3、4 伊呀笑，5、6 单音生熟人。7、8 个月发双音，9 个月 时懂再见，10-11 仿成人，1 岁叫名 2 岁语。2 月发喉音；34 个月咿呀发音并能笑出声；56 个月发单音 认识母亲及生熟人；78 个月发双重音；9 个月懂再见；1011 个月模仿成人动作；11.5 岁能说出物品及自己的名字，2 岁用 简单语句表达需要。20.小儿疫苗初种歌出生乙卡灰质 2,3 月白百麻疹 8,灰质白百各 3

9、次，3、4 月龄 好交叉。注：出生时即种乙肝、卡介。2、3、4 月打灰质。3、4、5 打白百。8 月打麻疹。21.小儿头胸围歌生时头围 34,前 3 后 9 都长 6,1 岁头围 46,2 岁头围 48,5 岁 头围 50整，15 岁时已长成。成人 54-58。胸围生来 32,比起头围少 1、2,头胸相等 46,1 周岁或 1 岁半。22.小儿体重歌生时体重 3 千克，一周体重掉些个，前半年月 600-800,后半年月降一半，若按公式算体重，月乘点 7 点 25.算时勿忘加基础，前半加 3 后加 6,2 岁以后青春前，年龄乘 2 加 8、7,2 岁 1 岁最好记，2 岁 12、1 岁 9.23

10、.小儿运动功能发育歌2 月抬头 4 月握，7 月翻身 6 会坐，8 爬 9 站 1 岁走，2 跳 3 跑会 骑车。2 个月开始抬头；4 个月手能握持玩具；6 个月会坐；7 个月能有意识地翻身至俯卧位，或从俯卧位至仰卧位；站；1 岁会走；2 岁会跳；3 岁跑，骑三轮车。24.小儿身长歌小儿出生是半米，生长最快 1 岁里，前半年月 2.5，后半年减 1 厘米，1 岁时为 75,2 岁时为 85,2 岁以后这样记：每年增长 5-7,身长基础为 70,再加年龄乘以 7.注：小儿出生 50 厘米。前半年每月长 2.5 厘米。后半年每月长1.5 厘米。2 岁以后每年长 5-7 厘米。2 岁以后身长的计算公

11、式：70+年龄*725.出牙歌6 月出牙 2 岁半，6-7 岁把牙换。乳牙月龄减去 6,17-30 恒牙够。8 个月爬；9 个月乳牙多于生后 68 个月萌出，最早 4 个月，12 个月未出牙可视 为异常。孚 L 牙 20 个，22.5 岁出齐。2 岁内乳牙数为月龄减 46.17-30 岁恒牙出齐。26.小儿骨化中心歌生时无骨化，尺骨远最后，3 月头状钩，1 岁梯骨甑，以后岁加 1,10 岁 10 个够。出生时无骨化中，L、，3 个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心，1 岁时梯骨甑中出现，以后呐，骨化中心的个数等于年龄+1,至 10 岁时骨化中心出齐，共 10 个。最后出现的是尺骨远端 骨化中心。27.小儿神经系统反射歌吸吮反射 1 岁无，握持拥抱 2、4 消。3、4 个月克布征，2 岁巴氏征阳性。吸吮反射出生时就存在，1 岁后消失。握持反射、拥抱反射生后 均存在，2-4 个月后消失。3-4 个月婴儿，因四肢的屈肌张力高,克尼格征阳性。2 岁以内巴彬斯基征可以阳性。28.小儿原发肺 TB 歌压迫分叉似百咳，压迫支管可喘鸣，压迫喉返可声嘶，压迫静脉可怒张。