物理因素和职业病.ppt

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1、关于物理因素与职业病第一张，PPT共九十三页，创作于2022年6月物理性职业有害因素物理性职业有害因素 不良气象条件不良气象条件1噪音与振动噪音与振动2 2电磁辐射电磁辐射3不良照明不良照明4 4第二张，PPT共九十三页，创作于2022年6月工作环境中有很多职业相关的物理性因素工作环境中有很多职业相关的物理性因素气象因素：气温、气湿、气流、气压气象因素：气温、气湿、气流、气压噪声、振动噪声、振动电磁辐射：电离辐射、射频辐射、可见光、电磁辐射：电离辐射、射频辐射、可见光、红外线、微波、激光（人工）红外线、微波、激光（人工）第三张，PPT共九十三页，创作于2022年6月物理因素所致的职业病物理因素

2、所致的职业病中暑中暑 减压病减压病（由于在深水中潜水造成血液中氮气释（由于在深水中潜水造成血液中氮气释出造成的）出造成的）高原病高原病航空病航空病手臂振动病手臂振动病激光所致的眼损伤冻伤第四张，PPT共九十三页，创作于2022年6月职业性放射性疾病1.外照射急性放射病外照射急性放射病2.外照射亚急性放射病外照射亚急性放射病3.外照射慢性放射病外照射慢性放射病4.内照射放射病内照射放射病5.放射性皮肤疾病放射性皮肤疾病6.放射性肿瘤（含矿工高氡暴露所致放射性肿瘤（含矿工高氡暴露所致肺癌肺癌）7.放射性骨损伤放射性骨损伤8.放射性甲状腺疾病放射性甲状腺疾病9.放射性性腺疾病放射性性腺疾病10.放射

3、复合伤放射复合伤11.根据职业性放射性疾病诊断标准（总则）可以诊断的其他放射性损伤1第五张，PPT共九十三页，创作于2022年6月物理性有害因素的特点物理性有害因素的特点“源源”明确明确“害害”难治难治“途径与方向途径与方向”清楚清楚“个体防护个体防护”很有效很有效无残留无残留第六张，PPT共九十三页，创作于2022年6月一、不良气象条件一、不良气象条件n n生产环境中的气象又称微小气候或小气候，是指小范围生产环境中的气象又称微小气候或小气候，是指小范围生产环境中的气象又称微小气候或小气候，是指小范围生产环境中的气象又称微小气候或小气候，是指小范围区域或建筑物内的气候。住宅的室内由于屋顶、地板

4、、区域或建筑物内的气候。住宅的室内由于屋顶、地板、区域或建筑物内的气候。住宅的室内由于屋顶、地板、区域或建筑物内的气候。住宅的室内由于屋顶、地板、门窗和墙壁等围护结构以及室内的人工空气调节设备等门窗和墙壁等围护结构以及室内的人工空气调节设备等门窗和墙壁等围护结构以及室内的人工空气调节设备等门窗和墙壁等围护结构以及室内的人工空气调节设备等综合作用，形成了与室外不同的室内微小气候。受气象综合作用，形成了与室外不同的室内微小气候。受气象综合作用，形成了与室外不同的室内微小气候。受气象综合作用，形成了与室外不同的室内微小气候。受气象条件、厂房内设计、设备布局、热源以及人体活动等影条件、厂房内设计、设备

5、布局、热源以及人体活动等影条件、厂房内设计、设备布局、热源以及人体活动等影条件、厂房内设计、设备布局、热源以及人体活动等影响。响。响。响。n n1.1.气温气温n n2.气湿气湿气湿气湿n n3.3.气流气流气流气流n n4.4.热辐射热辐射热辐射热辐射第七张，PPT共九十三页，创作于2022年6月1.气温气温n n高温高温n n低温低温n n高温作业：高温作业：高温作业：高温作业：工作地点温度高于当地室外夏季平均温度工作地点温度高于当地室外夏季平均温度工作地点温度高于当地室外夏季平均温度工作地点温度高于当地室外夏季平均温度2 2度或度或度或度或以上；室内热源散热量大于以上；室内热源散热量大于

6、以上；室内热源散热量大于以上；室内热源散热量大于23w/m23w/m3 3n n类型类型类型类型高温、强辐射高温、强辐射高温、强辐射高温、强辐射高温、高湿高温、高湿高温、高湿高温、高湿夏季露天作业夏季露天作业夏季露天作业夏季露天作业第八张，PPT共九十三页，创作于2022年6月高温作业对机体功能的影响高温作业对机体功能的影响n n体温调节体温调节n n水盐代谢水盐代谢水盐代谢水盐代谢n n循环系统循环系统n n消化系统消化系统消化系统消化系统n n神经系统神经系统神经系统神经系统n n泌尿系统泌尿系统泌尿系统泌尿系统n n全身性影响全身性影响第九张，PPT共九十三页，创作于2022年6月热热热

7、热人体热人体热人体热人体热感受器感受器感受器感受器皮肤血管扩张皮肤血管扩张汗腺分泌汗液汗腺分泌汗液心脏负荷增加心脏负荷增加肾脏回吸收水肾脏回吸收水1.消化系统血液供应减少消化系统血液供应减少2.丢失盐分与水平、水溶性维生素丢失盐分与水平、水溶性维生素3.肌肉活动能力下降肌肉活动能力下降4.神经活动能力受限神经活动能力受限5.心脏工作负担加重心脏工作负担加重6.肾功能受损肾功能受损第十张，PPT共九十三页，创作于2022年6月高温作业所导致的疾病高温作业所导致的疾病n n急性热致病急性热致病n n痱子痱子痱子痱子n n刺热刺热n n中暑中暑中暑中暑n n慢性热致病慢性热致病n n慢性热衰竭慢性热

8、衰竭慢性热衰竭慢性热衰竭n n高血压高血压高血压高血压n n心肌损害心肌损害心肌损害心肌损害n n消化系统疾病消化系统疾病n n皮肤病皮肤病n n热带性嗜睡热带性嗜睡热带性嗜睡热带性嗜睡n n肾结石肾结石肾结石肾结石第十一张，PPT共九十三页，创作于2022年6月中暑中暑n nHeat strokeHeat stroken n概念概念概念概念：是高温环境下，由于热平衡与（或）水盐代谢紊乱：是高温环境下，由于热平衡与（或）水盐代谢紊乱：是高温环境下，由于热平衡与（或）水盐代谢紊乱：是高温环境下，由于热平衡与（或）水盐代谢紊乱而引起的一种以中暑神经系统和（或）心血管系统障碍为而引起的一种以中暑神经

9、系统和（或）心血管系统障碍为而引起的一种以中暑神经系统和（或）心血管系统障碍为而引起的一种以中暑神经系统和（或）心血管系统障碍为主的疾病。主的疾病。主的疾病。主的疾病。n n类型类型类型类型n n热射病：最严重，体温高、神经系统障碍、大汗热射病：最严重，体温高、神经系统障碍、大汗热射病：最严重，体温高、神经系统障碍、大汗热射病：最严重，体温高、神经系统障碍、大汗无汗无汗无汗无汗n n热痉挛：水盐丢失太多，双侧对称肌肉痉挛，不定时发作，热痉挛：水盐丢失太多，双侧对称肌肉痉挛，不定时发作，热痉挛：水盐丢失太多，双侧对称肌肉痉挛，不定时发作，热痉挛：水盐丢失太多，双侧对称肌肉痉挛，不定时发作，神智清

10、醒，体温正常。神智清醒，体温正常。神智清醒，体温正常。神智清醒，体温正常。n n热衰竭：高温、高湿环境下工作导致，皮肤供血增加，内脏供热衰竭：高温、高湿环境下工作导致，皮肤供血增加，内脏供热衰竭：高温、高湿环境下工作导致，皮肤供血增加，内脏供热衰竭：高温、高湿环境下工作导致，皮肤供血增加，内脏供血不减，结果大脑供血不足。头疼、心悸、恶心、呕吐、脸色血不减，结果大脑供血不足。头疼、心悸、恶心、呕吐、脸色血不减，结果大脑供血不足。头疼、心悸、恶心、呕吐、脸色血不减，结果大脑供血不足。头疼、心悸、恶心、呕吐、脸色苍白、晕厥。体温不高或略高。苍白、晕厥。体温不高或略高。苍白、晕厥。体温不高或略高。苍白

11、、晕厥。体温不高或略高。第十二张，PPT共九十三页，创作于2022年6月中暑的诊断中暑的诊断n n依据：依据：依据：依据：作业环境与工作情况作业环境与工作情况症状：体温、肌肉痉挛、晕厥症状：体温、肌肉痉挛、晕厥症状：体温、肌肉痉挛、晕厥症状：体温、肌肉痉挛、晕厥排除其他疾病：癫痫、中毒等排除其他疾病：癫痫、中毒等排除其他疾病：癫痫、中毒等排除其他疾病：癫痫、中毒等n n轻重分类轻重分类n n轻症轻症轻症轻症：（：（：（：（1 1）头晕、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热；（头晕、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热；（头晕、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热；（头晕、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热；（2 2

12、）呼吸与循环衰竭症状；（呼吸与循环衰竭症状；（呼吸与循环衰竭症状；（呼吸与循环衰竭症状；（3 3）肛温超过）肛温超过）肛温超过）肛温超过38.538.5o oC Cn n重症：中暑重症：中暑重症：中暑重症：中暑第十三张，PPT共九十三页，创作于2022年6月中暑的治疗中暑的治疗n n轻症轻症n n脱离高温环境，安排至通风好、阴凉处休息；脱离高温环境，安排至通风好、阴凉处休息；脱离高温环境，安排至通风好、阴凉处休息；脱离高温环境，安排至通风好、阴凉处休息；n n给清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水注射；给清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水注射；给清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水注射；给清凉饮料

13、，必要时给予葡萄糖生理盐水注射；n n重症重症n n置于清凉、通风之处置于清凉、通风之处置于清凉、通风之处置于清凉、通风之处n n给予清凉饮料给予清凉饮料给予清凉饮料给予清凉饮料n n热射病要降低体温热射病要降低体温热射病要降低体温热射病要降低体温n n维持水电平衡，不要用升高血压的药物维持水电平衡，不要用升高血压的药物维持水电平衡，不要用升高血压的药物维持水电平衡，不要用升高血压的药物第十四张，PPT共九十三页，创作于2022年6月热致疾病的预防措施热致疾病的预防措施1.1.高温作业连续工作时间限值高温作业连续工作时间限值高温作业连续工作时间限值高温作业连续工作时间限值2.2.防暑降温措施防

14、暑降温措施防暑降温措施防暑降温措施n n改革工艺流程改革工艺流程改革工艺流程改革工艺流程n n隔热隔热隔热隔热n n通风：热车间换风速度通风：热车间换风速度通风：热车间换风速度通风：热车间换风速度 30503050次次次次/h/h3.3.保健措施保健措施保健措施保健措施n n供给饮料与补充营养：供给饮料与补充营养：供给饮料与补充营养：供给饮料与补充营养：35L35L水水水水+20g+20g盐，盐，盐，盐，Vit Vit 钙钙钙钙n n个人防护个人防护个人防护个人防护n n组织措施：休息、睡眠、作息制度、降温措施等组织措施：休息、睡眠、作息制度、降温措施等组织措施：休息、睡眠、作息制度、降温措施

15、等组织措施：休息、睡眠、作息制度、降温措施等 第十五张，PPT共九十三页，创作于2022年6月2.低温作业低温作业第十六张，PPT共九十三页，创作于2022年6月n n概念：概念：n n在生产劳动过程中，其工作地点平均气温等于或在生产劳动过程中，其工作地点平均气温等于或低于低于5的作业。的作业。的作业。的作业。n n低温作业时间率低温作业时间率低温作业时间率低温作业时间率 n n1个劳动日在低温环境中净劳动时间占工作日总时个劳动日在低温环境中净劳动时间占工作日总时个劳动日在低温环境中净劳动时间占工作日总时个劳动日在低温环境中净劳动时间占工作日总时间的百分比间的百分比间的百分比间的百分比n n分

16、级：分级：分级：分级：四级四级四级四级第十七张，PPT共九十三页，创作于2022年6月低温作业对机体的影响低温作业对机体的影响n n低温作业对机体的影响取决于冷作用强度、低温环低温作业对机体的影响取决于冷作用强度、低温环境中人体防寒保暖程度、体力活动强度、饮食及健境中人体防寒保暖程度、体力活动强度、饮食及健康状况。康状况。n n体温调节体温调节体温调节体温调节n n心血管系统心血管系统心血管系统心血管系统n n中枢神经系统中枢神经系统中枢神经系统中枢神经系统n n体温过低体温过低体温过低体温过低第十八张，PPT共九十三页，创作于2022年6月n n常温下裸手皮肤温一般在常温下裸手皮肤温一般在2

17、9293030n n裸手皮肤温度保持在裸手皮肤温度保持在2020以上，手操作功能基本保以上，手操作功能基本保持正常持正常n n手皮肤温降到手皮肤温降到手皮肤温降到手皮肤温降到15.5，手操作功能受到影响，手操作功能受到影响，手操作功能受到影响，手操作功能受到影响n n降至降至降至降至101212，触，触，触，触觉觉觉觉敏感度明敏感度明敏感度明敏感度明显显显显下降下降下降下降n n降到降到降到降到4 45 5时时，几乎可完全失去触，几乎可完全失去触(知知知知)觉觉觉觉第十九张，PPT共九十三页，创作于2022年6月低温的危害低温的危害1.体温调节：体温调节：皮肤冷感受器皮肤冷感受器皮肤冷感受器皮

18、肤冷感受器脊髓、下丘脑脊髓、下丘脑脊髓、下丘脑脊髓、下丘脑皮肤血管收缩，皮肤血管收缩，皮肤血管收缩，皮肤血管收缩，寒战、脂肪动员寒战、脂肪动员寒战、脂肪动员寒战、脂肪动员体温过低体温过低体温过低体温过低2.中枢神经：中枢神经：低温低温低温低温-脑内脑内脑内脑内ATPATP合成障碍合成障碍合成障碍合成障碍神经兴奋性下降、传神经兴奋性下降、传神经兴奋性下降、传神经兴奋性下降、传导能力下降导能力下降导能力下降导能力下降手脚不灵、迟钝、发音困难等。手脚不灵、迟钝、发音困难等。手脚不灵、迟钝、发音困难等。手脚不灵、迟钝、发音困难等。3.3.心血管：心血管：心血管：心血管：早期增强、体温过低后减缓、心收缩

19、不全早期增强、体温过低后减缓、心收缩不全早期增强、体温过低后减缓、心收缩不全早期增强、体温过低后减缓、心收缩不全。4.4.体温：体温：体温：体温：体温过低是中心体温低于体温过低是中心体温低于体温过低是中心体温低于体温过低是中心体温低于3535度，剧烈寒战后寒战停止，度，剧烈寒战后寒战停止，度，剧烈寒战后寒战停止，度，剧烈寒战后寒战停止，血压下降、脉搏消失、瞳孔固定，甚至肺水肿血压下降、脉搏消失、瞳孔固定，甚至肺水肿血压下降、脉搏消失、瞳孔固定，甚至肺水肿血压下降、脉搏消失、瞳孔固定，甚至肺水肿死亡死亡死亡死亡第二十张，PPT共九十三页，创作于2022年6月冻伤冻伤一度冻伤：一度冻伤：一度冻伤：

20、一度冻伤：痛、热、痒，痛、热、痒，痛、热、痒，痛、热、痒，不留瘢痕不留瘢痕不留瘢痕不留瘢痕二度冻伤二度冻伤二度冻伤二度冻伤：表皮坏死，：表皮坏死，：表皮坏死，：表皮坏死，皮肤暗红皮肤暗红皮肤暗红皮肤暗红三度冻伤三度冻伤三度冻伤三度冻伤第二十一张，PPT共九十三页，创作于2022年6月低温危害的预防低温危害的预防1.1.做好防寒与保暖工作，不要长时间低温工作做好防寒与保暖工作，不要长时间低温工作做好防寒与保暖工作，不要长时间低温工作做好防寒与保暖工作，不要长时间低温工作.2.2.注意个体防护：衣服材料导热性小，吸湿与透气性强；衣服浸湿要及时注意个体防护：衣服材料导热性小，吸湿与透气性强；衣服浸湿

21、要及时注意个体防护：衣服材料导热性小，吸湿与透气性强；衣服浸湿要及时注意个体防护：衣服材料导热性小，吸湿与透气性强；衣服浸湿要及时烘干或更换；不要酒后工作；工作中出现明显寒战就及时休息。烘干或更换；不要酒后工作；工作中出现明显寒战就及时休息。烘干或更换；不要酒后工作；工作中出现明显寒战就及时休息。烘干或更换；不要酒后工作；工作中出现明显寒战就及时休息。3.3.增强体质：冷水浴、体育锻炼、增加饮食蛋白质与脂肪量。增强体质：冷水浴、体育锻炼、增加饮食蛋白质与脂肪量。增强体质：冷水浴、体育锻炼、增加饮食蛋白质与脂肪量。增强体质：冷水浴、体育锻炼、增加饮食蛋白质与脂肪量。4.4.重视女工重视女工重视女

22、工重视女工“四期四期四期四期”保护。保护。保护。保护。5.5.冷库附近设休息室、取暖室。冷库附近设休息室、取暖室。冷库附近设休息室、取暖室。冷库附近设休息室、取暖室。6.6.做好健康体检，做好健康体检，做好健康体检，做好健康体检，5050岁以上高血压、心脏病、消化道疾病与肾病患者岁以上高血压、心脏病、消化道疾病与肾病患者岁以上高血压、心脏病、消化道疾病与肾病患者岁以上高血压、心脏病、消化道疾病与肾病患者为禁忌症。为禁忌症。为禁忌症。为禁忌症。第二十二张，PPT共九十三页，创作于2022年6月3.高气压高气压n n高气压作业高气压作业高气压作业高气压作业a)a)潜水潜水b)b)潜函作业潜函作业c

23、)c)高压氧仓高压氧仓第二十三张，PPT共九十三页，创作于2022年6月减压病减压病n n概念：概念：n n由于高压环境作业后减压不当，体内原已溶解的气由于高压环境作业后减压不当，体内原已溶解的气由于高压环境作业后减压不当，体内原已溶解的气由于高压环境作业后减压不当，体内原已溶解的气体超过了过饱和界限，在血管内外及组织中形成气体超过了过饱和界限，在血管内外及组织中形成气体超过了过饱和界限，在血管内外及组织中形成气体超过了过饱和界限，在血管内外及组织中形成气泡所致的全身性疾病。在减压后短时间内或减压过泡所致的全身性疾病。在减压后短时间内或减压过泡所致的全身性疾病。在减压后短时间内或减压过泡所致的

24、全身性疾病。在减压后短时间内或减压过程中发病者为急性减压病。程中发病者为急性减压病。程中发病者为急性减压病。程中发病者为急性减压病。第二十四张，PPT共九十三页，创作于2022年6月第二十五张，PPT共九十三页，创作于2022年6月n n机理机理机理机理n n脂肪内、血液供应少的组织容易形成氮气气泡，聚集在脂肪内、血液供应少的组织容易形成氮气气泡，聚集在脂肪内、血液供应少的组织容易形成氮气气泡，聚集在脂肪内、血液供应少的组织容易形成氮气气泡，聚集在血管壁外面。血管壁外面。血管壁外面。血管壁外面。n n血管内形成的气泡堵塞血管，造成缺血，细胞因缺氧损血管内形成的气泡堵塞血管，造成缺血，细胞因缺氧

25、损血管内形成的气泡堵塞血管，造成缺血，细胞因缺氧损血管内形成的气泡堵塞血管，造成缺血，细胞因缺氧损害释放钾离子、组织胺、肽、蛋白水解酶，害释放钾离子、组织胺、肽、蛋白水解酶，害释放钾离子、组织胺、肽、蛋白水解酶，害释放钾离子、组织胺、肽、蛋白水解酶，5-5-羟色胺。羟色胺。羟色胺。羟色胺。n n症状症状n n皮肤：皮肤：皮肤：皮肤：奇痒、蚁走感、烧灼感奇痒、蚁走感、烧灼感奇痒、蚁走感、烧灼感奇痒、蚁走感、烧灼感n n肌肉、关节、骨骼：肌肉、关节、骨骼：肌肉、关节、骨骼：肌肉、关节、骨骼：针刺与撕裂样疼痛针刺与撕裂样疼痛针刺与撕裂样疼痛针刺与撕裂样疼痛n n神经系统：神经系统：神经系统：神经系统

26、：四肢麻痹、截瘫、感觉障碍等四肢麻痹、截瘫、感觉障碍等四肢麻痹、截瘫、感觉障碍等四肢麻痹、截瘫、感觉障碍等n n呼吸系统：呼吸系统：呼吸系统：呼吸系统：血压下降、皮肤黏膜发绀、呼吸困难，肺梗血压下降、皮肤黏膜发绀、呼吸困难，肺梗血压下降、皮肤黏膜发绀、呼吸困难，肺梗血压下降、皮肤黏膜发绀、呼吸困难，肺梗死、肺水肿、胸疼死、肺水肿、胸疼死、肺水肿、胸疼死、肺水肿、胸疼n n消化系统等消化系统等消化系统等消化系统等：腹痛、恶心、呕吐等：腹痛、恶心、呕吐等：腹痛、恶心、呕吐等：腹痛、恶心、呕吐等第二十六张，PPT共九十三页，创作于2022年6月诊断标准诊断标准n nGBZ 24-2002GBZ 24

27、-2002n n急性减压病：轻度、中度、重度急性减压病：轻度、中度、重度急性减压病：轻度、中度、重度急性减压病：轻度、中度、重度n n减压性骨坏死减压性骨坏死减压性骨坏死减压性骨坏死n n治疗治疗治疗治疗n n加压，消除气体栓塞加压，消除气体栓塞加压，消除气体栓塞加压，消除气体栓塞第二十七张，PPT共九十三页，创作于2022年6月预防减压病的措施预防减压病的措施n n技术革新，机器替代技术革新，机器替代技术革新，机器替代技术革新，机器替代n n遵守操作规程遵守操作规程遵守操作规程遵守操作规程n n保健措施：禁止酒后工作、防止过劳、强化营养。高热量、保健措施：禁止酒后工作、防止过劳、强化营养。高

28、热量、保健措施：禁止酒后工作、防止过劳、强化营养。高热量、保健措施：禁止酒后工作、防止过劳、强化营养。高热量、高蛋白、中等脂肪；保暖、热饮、热水澡；就业前体检。高蛋白、中等脂肪；保暖、热饮、热水澡；就业前体检。高蛋白、中等脂肪；保暖、热饮、热水澡；就业前体检。高蛋白、中等脂肪；保暖、热饮、热水澡；就业前体检。n n禁忌症：禁忌症：禁忌症：禁忌症：很多，精神疾病、眼部疾病、主要脏器与内分泌疾病很多，精神疾病、眼部疾病、主要脏器与内分泌疾病很多，精神疾病、眼部疾病、主要脏器与内分泌疾病很多，精神疾病、眼部疾病、主要脏器与内分泌疾病者、耳鼻喉科疾病着、者、耳鼻喉科疾病着、者、耳鼻喉科疾病着、者、耳鼻

29、喉科疾病着、5050岁以上者、过敏体质者均不可以从事该岁以上者、过敏体质者均不可以从事该岁以上者、过敏体质者均不可以从事该岁以上者、过敏体质者均不可以从事该工作。工作。工作。工作。第二十八张，PPT共九十三页，创作于2022年6月4.生产性噪声生产性噪声第二十九张，PPT共九十三页，创作于2022年6月生产性噪声的概念生产性噪声的概念由于生产过程而产生一切声音。由于生产过程而产生一切声音。由于生产过程而产生一切声音。由于生产过程而产生一切声音。分类分类分类分类稳态：稳态：稳态：稳态：慢档慢档慢档慢档=3dB=3dB脉冲噪声：脉冲噪声：持续时间持续时间持续时间持续时间1s1s第三十张，PPT共九

30、十三页，创作于2022年6月生产性噪声来源生产性噪声来源n n机械性噪声机械性噪声机械性噪声机械性噪声n n机械的撞击、摩擦、转动而产生机械的撞击、摩擦、转动而产生机械的撞击、摩擦、转动而产生机械的撞击、摩擦、转动而产生n n流体动力性噪声流体动力性噪声流体动力性噪声流体动力性噪声n n气体压力发生突变或流体流动而产生气体压力发生突变或流体流动而产生气体压力发生突变或流体流动而产生气体压力发生突变或流体流动而产生n n电磁性噪声：电磁性噪声：电磁性噪声：电磁性噪声：n n电机中交变力相互作用而产生电机中交变力相互作用而产生电机中交变力相互作用而产生电机中交变力相互作用而产生n n冲击噪声冲击噪

31、声冲击噪声冲击噪声n n锻锤声锻锤声锻锤声锻锤声第三十一张，PPT共九十三页，创作于2022年6月第三十二张，PPT共九十三页，创作于2022年6月第三十三张，PPT共九十三页，创作于2022年6月第三十四张，PPT共九十三页，创作于2022年6月 低频低频低频低频300Hz800Hz800Hz 连续性连续性 非稳态非稳态5dB 脉冲性噪声脉冲性噪声 频率频率第三十五张，PPT共九十三页，创作于2022年6月n n人耳对不同频率声音在相同的声压下敏感程人耳对不同频率声音在相同的声压下敏感程度不一致，感觉到的响度不一样。度不一致，感觉到的响度不一样。n n声压级声压级n n听阈声压，听阈声压，听

32、阈声压，听阈声压，1000Hz纯音，纯音，纯音，纯音，2020 P Pn n痛阈声压，痛阈声压，痛阈声压，痛阈声压，1000Hz1000Hz纯音，纯音，纯音，纯音，20P20Pn n表示方法：表示方法：表示方法：表示方法：LP=20Log(P/PLP=20Log(P/P0 0)第三十六张，PPT共九十三页，创作于2022年6月声级声级n n人耳对声音强弱的感觉相关因素人耳对声音强弱的感觉相关因素n n声压声压声压声压n n频率频率频率频率n n100Hz100Hz，67dB=1000Hz，60dBn n选取选取选取选取4040、7070、100100方三条等响曲线，设计出三种计方三条等响曲线，

33、设计出三种计方三条等响曲线，设计出三种计方三条等响曲线，设计出三种计权网络，使声级计分别具有权网络，使声级计分别具有权网络，使声级计分别具有权网络，使声级计分别具有A A、B B、C C三种计权特三种计权特三种计权特三种计权特性，测出性，测出性，测出性，测出A A、B B、C三种声级。三种声级。三种声级。三种声级。n nA A，模拟，模拟，模拟，模拟4040方响应曲线，对低频衰减；方响应曲线，对低频衰减；方响应曲线，对低频衰减；方响应曲线，对低频衰减；n nC C，模拟，模拟，模拟，模拟100100方响应曲线，总声压。方响应曲线，总声压。方响应曲线，总声压。方响应曲线，总声压。第三十七张，PP

34、T共九十三页，创作于2022年6月某些环境下的声压级某些环境下的声压级第三十八张，PPT共九十三页，创作于2022年6月（二）噪声对人体的影响（二）噪声对人体的影响1.1.1.1.听觉系统损害听觉系统损害 适应适应TTS-PTSTTS-PTS噪声聋哑噪声聋哑1.1.1.1.非听觉系统损害非听觉系统损害第三十九张，PPT共九十三页，创作于2022年6月1.1.1.1.听觉系统损害听觉系统损害 听觉适应（听觉适应（auditoryadaptation）短时间暴露于强烈噪声，听觉器官的敏感性短时间暴露于强烈噪声，听觉器官的敏感性下降，听阈可提高下降，听阈可提高10-15dB10-15dB，脱离噪声环

35、境后，脱离噪声环境后数分钟内即可恢复正常。数分钟内即可恢复正常。第四十张，PPT共九十三页，创作于2022年6月听觉疲劳（听觉疲劳（auditoryfatigue）较长时间暴露于强噪声，听力可出现明显下较长时间暴露于强噪声，听力可出现明显下降，听阈提高超过降，听阈提高超过15-30dB，脱离噪声环境后，脱离噪声环境后，需数小时甚至数十小时听力才能恢复，此现象称需数小时甚至数十小时听力才能恢复，此现象称为听觉疲劳。为听觉疲劳。暂时性的听阈位移（暂时性的听阈位移（TTSTTS）第四十一张，PPT共九十三页，创作于2022年6月 永久性听阈位移（永久性听阈位移（PTS）随着接触噪声时间的延长，会出现

36、前一次接随着接触噪声时间的延长，会出现前一次接触噪声引起的听力改变尚未完全恢复便再次接触触噪声引起的听力改变尚未完全恢复便再次接触噪声，听觉疲劳逐渐加重，听力改变不能恢复。噪声，听觉疲劳逐渐加重，听力改变不能恢复。听力损失听力损失听力损失听力损失/损伤（损伤（损伤（损伤（hearinglosshearingloss）噪声聋噪声聋噪声聋噪声聋（noiseinduceddeafnessnoiseinduceddeafness）第四十二张，PPT共九十三页，创作于2022年6月PTS表现表现早期早期n高频听力高频听力听力曲线在听力曲线在3000-6000HZ处出现处出现“V”形下陷形下陷n主观上主观

37、上感觉正常感觉正常。晚期晚期n高频，语言频段听力下降高频，语言频段听力下降第四十三张，PPT共九十三页，创作于2022年6月第四十四张，PPT共九十三页，创作于2022年6月 爆震性耳聋：爆震性耳聋：是强烈的爆炸所产生的振动波造是强烈的爆炸所产生的振动波造是强烈的爆炸所产生的振动波造是强烈的爆炸所产生的振动波造成的听觉器官急性损伤，引起听力丧失。成的听觉器官急性损伤，引起听力丧失。成的听觉器官急性损伤，引起听力丧失。成的听觉器官急性损伤，引起听力丧失。鼓膜破裂、听骨链断裂、内耳出血、毛细胞损鼓膜破裂、听骨链断裂、内耳出血、毛细胞损鼓膜破裂、听骨链断裂、内耳出血、毛细胞损鼓膜破裂、听骨链断裂、内

38、耳出血、毛细胞损伤；伤；伤；伤；耳鸣、耳痛、眩晕、恶心、呕吐、听力严重障碍，耳鸣、耳痛、眩晕、恶心、呕吐、听力严重障碍，耳鸣、耳痛、眩晕、恶心、呕吐、听力严重障碍，耳鸣、耳痛、眩晕、恶心、呕吐、听力严重障碍，重症可致永久性耳聋。重症可致永久性耳聋。重症可致永久性耳聋。重症可致永久性耳聋。第四十五张，PPT共九十三页，创作于2022年6月2.2.非听觉系统损害非听觉系统损害 神经系统：神经系统：神经系统：神经系统：类神经症，失眠、烦躁等类神经症，失眠、烦躁等类神经症，失眠、烦躁等类神经症，失眠、烦躁等 心血管系统：心率、血压、心电图心血管系统：心率、血压、心电图心血管系统：心率、血压、心电图心血

39、管系统：心率、血压、心电图 消化系统：消化不良、胃肠功能紊乱消化系统：消化不良、胃肠功能紊乱 内分泌系统：肾上腺皮质内分泌系统：肾上腺皮质内分泌系统：肾上腺皮质内分泌系统：肾上腺皮质 其他：心理影响、降低工作效率其他：心理影响、降低工作效率其他：心理影响、降低工作效率其他：心理影响、降低工作效率第四十六张，PPT共九十三页，创作于2022年6月（三）影响噪声危害的因素（三）影响噪声危害的因素噪声强度和接触时间噪声强度和接触时间n n强度大、频率高、接触时间长对人体危害大，强度大、频率高、接触时间长对人体危害大，连续接触危害更大连续接触危害更大噪声的性质噪声的性质n n危害危害危害危害 ：脉冲噪

40、声：脉冲噪声：脉冲噪声：脉冲噪声 稳态噪声稳态噪声稳态噪声稳态噪声个体敏感性与个体防护个体敏感性与个体防护n n听觉系统疾患或对声音敏感的人，易受损害听觉系统疾患或对声音敏感的人，易受损害听觉系统疾患或对声音敏感的人，易受损害听觉系统疾患或对声音敏感的人，易受损害n n配戴防护耳罩、耳塞配戴防护耳罩、耳塞第四十七张，PPT共九十三页，创作于2022年6月（四）噪声聋的诊断和治疗（四）噪声聋的诊断和治疗 接触噪声的职业史接触噪声的职业史接触噪声的职业史接触噪声的职业史 听力损失症状听力损失症状听力损失症状听力损失症状 现场卫生学调查现场卫生学调查现场卫生学调查现场卫生学调查 排除其他原因所致的听

41、力损伤排除其他原因所致的听力损伤 诊断诊断听力听力损伤损伤标准标准轻度听力损伤轻度听力损伤2640dB中度听力损伤中度听力损伤4155dB重度听力损伤重度听力损伤5670dB噪声聋噪声聋7190dB第四十八张，PPT共九十三页，创作于2022年6月治疗：治疗：尚无有效的治疗方法；尚无有效的治疗方法；尚无有效的治疗方法；尚无有效的治疗方法；听力下降达听力下降达56dB56dB以上的，应佩戴助听器；以上的，应佩戴助听器；以上的，应佩戴助听器；以上的，应佩戴助听器；重度听力损伤和噪声聋者应调离噪声作业；重度听力损伤和噪声聋者应调离噪声作业；急性听力损失，应及时给以促进内耳血液循环和改急性听力损失，应

42、及时给以促进内耳血液循环和改急性听力损失，应及时给以促进内耳血液循环和改急性听力损失，应及时给以促进内耳血液循环和改善营养及代谢状况的药物，防止感染。善营养及代谢状况的药物，防止感染。善营养及代谢状况的药物，防止感染。善营养及代谢状况的药物，防止感染。第四十九张，PPT共九十三页，创作于2022年6月1.1.工业企业噪声卫生标准工业企业噪声卫生标准工业企业噪声卫生标准工业企业噪声卫生标准2.2.控制噪声源控制噪声源控制噪声源控制噪声源n n改革工艺、革新生产设备、减少零件摩擦、避免碰撞改革工艺、革新生产设备、减少零件摩擦、避免碰撞改革工艺、革新生产设备、减少零件摩擦、避免碰撞改革工艺、革新生产

43、设备、减少零件摩擦、避免碰撞3.3.控制噪声的传播控制噪声的传播n n多孔材料、吸声体、消声器、密闭声源多孔材料、吸声体、消声器、密闭声源多孔材料、吸声体、消声器、密闭声源多孔材料、吸声体、消声器、密闭声源4.4.加强个体防护加强个体防护加强个体防护加强个体防护防声耳塞、耳罩、帽盔等防声耳塞、耳罩、帽盔等防声耳塞、耳罩、帽盔等防声耳塞、耳罩、帽盔等5.5.健康监护健康监护健康监护健康监护n n健康检查、适当安排工间休息健康检查、适当安排工间休息健康检查、适当安排工间休息健康检查、适当安排工间休息控制方法控制方法第五十张，PPT共九十三页，创作于2022年6月第五十一张，PPT共九十三页，创作于

44、2022年6月工作场所噪声职业接触限值工作场所噪声职业接触限值n n稳态稳态稳态稳态与非与非与非与非稳态稳态稳态稳态300kHz第七十五张，PPT共九十三页，创作于2022年6月n n致损害机理致损害机理n n致热效应致热效应致热效应致热效应n n非致热效应非致热效应非致热效应非致热效应n n健康损害健康损害n n急性损伤：事故急性损伤：事故急性损伤：事故急性损伤：事故n n低剂量慢性损伤低剂量慢性损伤低剂量慢性损伤低剂量慢性损伤n n神经系统：自主神经系统功能紊乱神经系统：自主神经系统功能紊乱神经系统：自主神经系统功能紊乱神经系统：自主神经系统功能紊乱n n心血管系统心血管系统心血管系统心血

45、管系统n n眼睛眼睛眼睛眼睛n n生殖系统生殖系统生殖系统生殖系统n n免疫系统免疫系统免疫系统免疫系统n n造血系统造血系统造血系统造血系统第七十六张，PPT共九十三页，创作于2022年6月测量单位与限值测量单位与限值n n功率密度功率密度：mW/cm2第七十七张，PPT共九十三页，创作于2022年6月微波测量单位与限值微波测量单位与限值日剂量，按照日剂量，按照8小时计算，平均功率与受辐照时间乘积小时计算，平均功率与受辐照时间乘积单位单位=W h/cm第七十八张，PPT共九十三页，创作于2022年6月电离辐射电离辐射电离辐射（电离辐射（ionizingradiation）：凡作用于：凡作用于

46、物质能使其发生电离现象的辐射。物质能使其发生电离现象的辐射。电磁波谱：电磁波谱：电磁波谱：电磁波谱：X X、射线射线粒子辐射：粒子辐射：粒子辐射：粒子辐射：、射线、中子、质子射线、中子、质子射线、中子、质子射线、中子、质子 来源：宇宙射线，地壳岩层的铀、钍、镭等，来源：宇宙射线，地壳岩层的铀、钍、镭等，来源：宇宙射线，地壳岩层的铀、钍、镭等，来源：宇宙射线，地壳岩层的铀、钍、镭等，各种人工辐射源。各种人工辐射源。第七十九张，PPT共九十三页，创作于2022年6月（一）接触机会（一）接触机会1.1.核工业系统核工业系统核工业系统核工业系统2.2.射线发生器的生产和使用射线发生器的生产和使用射线发

47、生器的生产和使用射线发生器的生产和使用3.3.放射性核素的加工生产和使用放射性核素的加工生产和使用4.4.天然放射性核素伴生或共生矿生产天然放射性核素伴生或共生矿生产第八十张，PPT共九十三页，创作于2022年6月2、辐射的损伤效应、辐射的损伤效应电离辐射电离辐射生物大分子生物大分子电离、激发电离、激发化学键断裂化学键断裂结构、性质结构、性质的改变的改变水分子水分子电离电离激发激发激发态水分子激发态水分子氢自由基氢自由基羟自由基水合电子羟自由基水合电子细胞损伤细胞损伤第八十一张，PPT共九十三页，创作于2022年6月细胞损伤（细胞损伤（DNA）死亡死亡丧失繁殖能力丧失繁殖能力放射病放射病肯定效

48、应肯定效应体细胞体细胞生殖细胞生殖细胞致癌致癌致畸致畸随机效应随机效应第八十二张，PPT共九十三页，创作于2022年6月放射病放射病n n 指由一定剂量的电离辐射作用于人体所引起的全指由一定剂量的电离辐射作用于人体所引起的全身放射性损伤。身放射性损伤。急性放射病急性放射病慢性放射病慢性放射病第八十三张，PPT共九十三页，创作于2022年6月（1 1）急性放射病）急性放射病接触机会接触机会接触机会接触机会：事故性照射、放射性治疗和核爆炸。：事故性照射、放射性治疗和核爆炸。病因病因病因病因：短时间内一次或多次受到大剂量照射引起的：短时间内一次或多次受到大剂量照射引起的：短时间内一次或多次受到大剂量

49、照射引起的：短时间内一次或多次受到大剂量照射引起的全身性病变。全身性病变。全身性病变。全身性病变。病程病程病程病程：初期、假愈期、极期、恢复期：初期、假愈期、极期、恢复期：初期、假愈期、极期、恢复期：初期、假愈期、极期、恢复期第八十四张，PPT共九十三页，创作于2022年6月临床表现临床表现：骨髓型（骨髓型（骨髓型（骨髓型（110Gy）：）：）：）：造血系统损伤：白细胞数减少、感染性出血造血系统损伤：白细胞数减少、感染性出血造血系统损伤：白细胞数减少、感染性出血造血系统损伤：白细胞数减少、感染性出血胃肠型（胃肠型（1050Gy1050Gy）：）：）：）：频繁呕吐、腹泻，水样便或血水便，可导致失

50、水，频繁呕吐、腹泻，水样便或血水便，可导致失水，并常发生肠麻痹、肠套叠、肠梗阻等。并常发生肠麻痹、肠套叠、肠梗阻等。脑型（脑型（脑型（脑型（50Gy50Gy）：）：）：）：短时出现精神萎靡，很快转为意识障碍、共济失调、短时出现精神萎靡，很快转为意识障碍、共济失调、短时出现精神萎靡，很快转为意识障碍、共济失调、短时出现精神萎靡，很快转为意识障碍、共济失调、抽搐、躁动和休克。抽搐、躁动和休克。抽搐、躁动和休克。抽搐、躁动和休克。第八十五张，PPT共九十三页，创作于2022年6月诊断：诊断：明确的大剂量照射史明确的大剂量照射史明确的大剂量照射史明确的大剂量照射史 临床表现和实验室检查临床表现和实验室