第三章 肝胆寄生虫PPT讲稿.ppt

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1、第三章 肝胆寄生虫第1页，共51页，编辑于2022年，星期二第三章第三章 肝脏与胆囊寄生虫肝脏与胆囊寄生虫全国高职高专检验专业卫生部规划教材全国高职高专检验专业卫生部规划教材寄生虫学检验寄生虫学检验第第3 3版版分类分类吸虫吸虫华华支睾吸虫支睾吸虫肝片形吸虫肝片形吸虫绦虫绦虫细粒棘球绦虫细粒棘球绦虫多房棘球绦虫多房棘球绦虫第2页，共51页，编辑于2022年，星期二华支睾吸虫华支睾吸虫(Clonorchis Clonorchis)肝片形吸虫肝片形吸虫(Fasciola hepaticaFasciola hepatica )第一节第一节 吸虫吸虫第3页，共51页，编辑于2022年，星期二一、一、华

2、支睾吸虫华支睾吸虫（简称华支睾吸虫，又称肝吸虫（简称华支睾吸虫，又称肝吸虫）【形【形态态】1.1.成虫成虫 虫体狭长，背腹扁平，前端尖细，后端虫体狭长，背腹扁平，前端尖细，后端略钝，外形似葵花籽仁。体薄而柔软，活体略钝，外形似葵花籽仁。体薄而柔软，活体时呈淡红色，死后为灰白色。时呈淡红色，死后为灰白色。成成 虫虫第一节第一节 吸虫吸虫第4页，共51页，编辑于2022年，星期二 口吸盘较大，位于虫体前端，腹口吸盘较大，位于虫体前端，腹吸盘略小，位于虫体前吸盘略小，位于虫体前1/51/5处。雌雄同处。雌雄同体，两个前后排列的睾丸位于虫体后体，两个前后排列的睾丸位于虫体后1/31/3处，呈分支状，故

3、称华支睾吸虫。处，呈分支状，故称华支睾吸虫。第一节第一节 吸虫吸虫第5页，共51页，编辑于2022年，星期二2.2.虫卵虫卵 是是人人体体寄寄生生蠕蠕虫虫卵卵中中最最小小的的。黄黄褐褐色色，似似芝芝麻麻状状，微微小小。前前端端较较窄窄有有小小盖盖，其其周周围围的的卵卵壳壳增增厚厚形形成成肩肩峰峰，后后端端钝钝圆圆有有小小疣疣样样突突起起。卵卵内含成熟毛蚴。内含成熟毛蚴。第一节第一节 吸虫吸虫第6页，共51页，编辑于2022年，星期二【生活史】【生活史】华支睾吸虫华支睾吸虫生活史过程生活史过程 第一节第一节 吸虫吸虫第7页，共51页，编辑于2022年，星期二生活史要点：生活史要点：寄生部位寄生部

4、位 肝胆管肝胆管终宿主终宿主 人人 保虫宿主保虫宿主 猫、犬等哺乳动物猫、犬等哺乳动物第一中间宿主第一中间宿主 豆螺、沼螺等淡水螺类豆螺、沼螺等淡水螺类第二中间宿主第二中间宿主 淡水鱼虾淡水鱼虾感染阶段感染阶段 囊蚴囊蚴感染方式感染方式 生食或半生食含活囊蚴的淡水鱼虾生食或半生食含活囊蚴的淡水鱼虾第一节第一节 吸虫吸虫第8页，共51页，编辑于2022年，星期二【致病性】【致病性】1 1致病作用致病作用 （1 1）成虫、虫卵机械刺激和阻塞作用）成虫、虫卵机械刺激和阻塞作用 （2 2）死亡的虫体及其碎片和虫体代谢）死亡的虫体及其碎片和虫体代谢 产物的刺激。产物的刺激。第一节第一节 吸虫吸虫第9页，

5、共51页，编辑于2022年，星期二1 1）胆胆管管上上皮皮脱脱落落、增增生生、炎炎性性细细胞胞渗渗出出、浸浸润润、局局限限性性胆胆管管扩扩张张-胆胆管管纤纤维维结结缔缔组组织织增增生生、管管壁壁增增厚厚阻阻塞塞-胆胆汁汁淤滞淤滞-并发胆管炎、胆囊炎或胆管肝炎并发胆管炎、胆囊炎或胆管肝炎 2 2）虫虫卵卵、死死亡亡的的虫虫体体及及其其碎碎片片，脱脱落落的的胆胆管管组组织织可可能能成成为为胆胆石石核心，导致胆汁淤滞性肝硬化。核心，导致胆汁淤滞性肝硬化。3 3）与原发性肝癌，尤其是胆管癌的发生关系密切。）与原发性肝癌，尤其是胆管癌的发生关系密切。2 2病理变化病理变化 第一节第一节 吸虫吸虫第10页

6、，共51页，编辑于2022年，星期二（1 1）轻者）轻者 可可无无明明显显症症状状或或有有消消化化道道症症状状，肝肝区区不不适适和和肝肿大等。肝肿大等。（2 2）严重者）严重者 重重度度营营养养不不良良，血血浆浆蛋蛋白白降降低低、贫贫血血甚甚至至肝硬化而死亡。肝硬化而死亡。3 3临床表现临床表现 第一节第一节 吸虫吸虫第11页，共51页，编辑于2022年，星期二（3 3）儿童感染症状较重者）儿童感染症状较重者 发育不良或侏儒症发育不良或侏儒症;（4 4）一次大量感染急性发作）一次大量感染急性发作 严严重重的的消消化化道道症症状状、寒寒战战、高高热热和和肝肝区区疼疼痛痛，并并可可出出现现黄黄疸疸

7、、中中性性粒粒细细胞胞和和嗜嗜酸酸性性粒粒细细胞胞明明显显增增多多，肝功能障碍等。肝功能障碍等。第一节第一节 吸虫吸虫第12页，共51页，编辑于2022年，星期二1.1.病原学诊断病原学诊断 （1 1）粪便检查虫卵）粪便检查虫卵 粪粪便便直直接接涂涂片片法法，检检出出率率不不高高；集集卵卵法法，如醋酸乙醚法如醋酸乙醚法/醛醚法检出率较高。醛醚法检出率较高。（2 2）十二指肠液或胆汁检查虫卵）十二指肠液或胆汁检查虫卵【诊诊断】断】第一节第一节 吸虫吸虫第13页，共51页，编辑于2022年，星期二2 2免疫学诊断免疫学诊断 ELISAELISA、对对流流免免疫疫电电泳泳、间间接接荧荧光光抗抗体体试

8、试验验和和免免疫疫金银染色试验等。金银染色试验等。3 3影像学检查影像学检查B B超超与与CTCT检检查查有有助助于于肝肝吸吸虫虫病病的的诊诊断断，其其中中CTCT检查对华支睾病诊断也有较大价值。检查对华支睾病诊断也有较大价值。第一节第一节 吸虫吸虫第14页，共51页，编辑于2022年，星期二【流行与防治】【流行与防治】1.1.分布分布2.2.主主要要分分布布在在亚亚洲洲，如如中中国国、日日本本、朝朝鲜鲜、越越南南和和东东南南亚亚国国家家。在在我我国国除除青青海海、宁宁夏夏、内内蒙蒙古古、西西藏藏等等尚尚未未见见报报道道外外，其其余余各各省省、市市、自治区都有不同程度流行。自治区都有不同程度流

9、行。第一节第一节 吸虫吸虫第15页，共51页，编辑于2022年，星期二2.2.流行因素流行因素传传染染源源 病病人人和和带带虫虫者者外外和和多多种种家家畜畜及及野野生生的的哺哺乳乳动动物，猫、狗等是保虫宿主。物，猫、狗等是保虫宿主。传播途径传播途径 当地人群有生吃或半生吃淡水鱼虾的习惯。当地人群有生吃或半生吃淡水鱼虾的习惯。易易感感人人群群 该该病病的的流流行行有有明明显显的的地地方方性性，有有生生食食和和半生食鱼虾习惯的地区该病感染率较高。半生食鱼虾习惯的地区该病感染率较高。第一节第一节 吸虫吸虫第16页，共51页，编辑于2022年，星期二3.3.防治防治（1 1）注意饮食卫生，改变不良饮食

10、习惯）注意饮食卫生，改变不良饮食习惯（2 2）加强粪便管理）加强粪便管理（3 3）治疗病人和感染者）治疗病人和感染者第一节第一节 吸虫吸虫第17页，共51页，编辑于2022年，星期二二、肝片形吸虫二、肝片形吸虫 是一种寄生在牛、羊和其他哺乳类动物肝胆是一种寄生在牛、羊和其他哺乳类动物肝胆管内的常见寄生虫。人类偶可感染，导致片形吸管内的常见寄生虫。人类偶可感染，导致片形吸虫病，是一种人兽共患寄生虫病。虫病，是一种人兽共患寄生虫病。第一节第一节 吸虫吸虫第18页，共51页，编辑于2022年，星期二【形【形态态】成虫与虫卵在大小、形状、颜色等方面与布成虫与虫卵在大小、形状、颜色等方面与布氏姜片吸虫较

11、为相似。氏姜片吸虫较为相似。第一节第一节 吸虫吸虫第19页，共51页，编辑于2022年，星期二1.1.成虫成虫 虫体叶形，虫体前端有明虫体叶形，虫体前端有明显突起，被称为头锥。肠支树显突起，被称为头锥。肠支树枝状，睾丸高度分支，在虫体枝状，睾丸高度分支，在虫体中部前后排列。中部前后排列。第一节第一节 吸虫吸虫第20页，共51页，编辑于2022年，星期二2.2.虫卵虫卵 黄褐色，有小盖，黄褐色，有小盖，卵内充满卵黄细胞，卵卵内充满卵黄细胞，卵细胞不易看清。细胞不易看清。第一节第一节 吸虫吸虫第21页，共51页，编辑于2022年，星期二【生活史】【生活史】第一节第一节 吸虫吸虫第22页，共51页，

12、编辑于2022年，星期二生活史要点生活史要点寄生部位寄生部位 肝胆管肝胆管终宿主终宿主 人人 感染阶段感染阶段 囊蚴囊蚴感染方式感染方式 生食水生植物生食水生植物第一节第一节 吸虫吸虫第23页，共51页，编辑于2022年，星期二【致病性】【致病性】肝片形吸虫的后尾蚴、童虫和成虫均具有致肝片形吸虫的后尾蚴、童虫和成虫均具有致病作用。其临床表现可分为急性、潜隐和慢性病作用。其临床表现可分为急性、潜隐和慢性3 3个病期。也有少数为无症状带虫者。个病期。也有少数为无症状带虫者。第一节第一节 吸虫吸虫第24页，共51页，编辑于2022年，星期二【诊诊断】断】1.1.病病原原诊诊断断 粪粪检检或或十十二二

13、指指肠肠引引流流液液沉沉淀淀检检查查以以发发现现虫卵为诊断依据。虫卵为诊断依据。2.2.免疫诊断免疫诊断 对急性期病人、胆道阻塞患者以及异对急性期病人、胆道阻塞患者以及异位寄生的病例采用，有助于本病的诊断。方法有位寄生的病例采用，有助于本病的诊断。方法有ELISAELISA、IHAIHA和和IFAIFA等，有较高的敏感性。等，有较高的敏感性。第一节第一节 吸虫吸虫第25页，共51页，编辑于2022年，星期二【流行与防治】【流行与防治】肝片形吸虫病是一种畜主人次型的寄生虫病，散发性肝片形吸虫病是一种畜主人次型的寄生虫病，散发性流行于世界各地。在我国，散发于流行于世界各地。在我国，散发于1515个

14、省市。人可因生吃个省市。人可因生吃水生植物或饮生水或食用生的或未熟的牛、羊肝脏而获得感水生植物或饮生水或食用生的或未熟的牛、羊肝脏而获得感染。染。预防人体肝片形吸虫病的关键措施是卫生宣传，提高预防人体肝片形吸虫病的关键措施是卫生宣传，提高居民卫生知识。居民卫生知识。治疗本病的首选药物是硫酸双二六酚。治疗本病的首选药物是硫酸双二六酚。第一节第一节 吸虫吸虫第26页，共51页，编辑于2022年，星期二细细粒棘球粒棘球绦绦虫虫(Echinococcus Echinococcus)多房棘球多房棘球绦绦虫虫(Echinococcus Echinococcus multilocularismultiloc

15、ularis)第二节第二节 绦虫绦虫第27页，共51页，编辑于2022年，星期二一、一、细细粒棘球粒棘球绦绦虫虫1.1.成虫成虫【形【形态态】长约长约2 27mm7mm，为最小的绦虫之一。，为最小的绦虫之一。头节有顶突、两圈小钩和四个吸盘，为吸头节有顶突、两圈小钩和四个吸盘，为吸附器官。附器官。链体具幼节、成节和孕节各一节，孕节内链体具幼节、成节和孕节各一节，孕节内子宫含虫卵子宫含虫卵200200800800个。个。第二节第二节 绦虫绦虫第28页，共51页，编辑于2022年，星期二 头节呈梨形，有顶突和头节呈梨形，有顶突和4 4个个吸盘。顶突上有两圈大小相间吸盘。顶突上有两圈大小相间的小钩，呈

16、放射状排列。顶突的小钩，呈放射状排列。顶突顶端有一顶突腺，分泌物有抗顶端有一顶突腺，分泌物有抗原性。原性。第二节第二节 绦虫绦虫第29页，共51页，编辑于2022年，星期二2.2.幼虫（棘球蚴，包虫）幼虫（棘球蚴，包虫）棘球蚴棘球蚴囊内容物囊内容物囊壁囊壁角皮层角皮层生发层生发层 生发囊（育囊）生发囊（育囊）子囊、孙囊子囊、孙囊原头节（原头蚴）原头节（原头蚴）囊囊 液液第二节第二节 绦虫绦虫第30页，共51页，编辑于2022年，星期二圆形囊状体，似水球，直径可由不足圆形囊状体，似水球，直径可由不足1cm1cm至数十厘米。至数十厘米。棘球蚴砂棘球蚴砂第二节第二节 绦虫绦虫第31页，共51页，编辑

17、于2022年，星期二3.3.虫卵虫卵呈球形呈球形直径平均直径平均34m34m壳薄易脱落壳薄易脱落壳内为胚膜，较厚，棕黄色光镜壳内为胚膜，较厚，棕黄色光镜下呈放射状条纹下呈放射状条纹内含六钩蚴有内含六钩蚴有3 3对小钩对小钩光镜下与带绦虫虫卵难以区别光镜下与带绦虫虫卵难以区别第二节第二节 绦虫绦虫第32页，共51页，编辑于2022年，星期二【生活史】【生活史】成虫寄生于狗等成虫寄生于狗等犬科动犬科动物物小肠内小肠内孕孕节和虫卵随狗等的节和虫卵随狗等的粪便排出体外粪便排出体外人人、羊等误食虫卵而导致、羊等误食虫卵而导致感染（棘球蚴）感染（棘球蚴）犬科动物食入含棘球蚴内犬科动物食入含棘球蚴内脏，原头

18、蚴在小肠内发育脏，原头蚴在小肠内发育为成虫为成虫第二节第二节 绦虫绦虫第33页，共51页，编辑于2022年，星期二成虫寄生于狗等犬科动物小肠内成虫寄生于狗等犬科动物小肠内;孕节和虫卵随狗等的粪便排出体外孕节和虫卵随狗等的粪便排出体外;人、羊等误食虫卵而导致感染人、羊等误食虫卵而导致感染;棘球蚴为致病阶段棘球蚴为致病阶段;主要引起肝、肺、腹腔和脑等部位的包虫病。主要引起肝、肺、腹腔和脑等部位的包虫病。生活史要点生活史要点第二节第二节 绦虫绦虫第34页，共51页，编辑于2022年，星期二1.1.病理病理棘球蚴不断生长致组织、细胞萎缩死亡棘球蚴不断生长致组织、细胞萎缩死亡棘球蚴寄生部位棘球蚴寄生部位

19、:肝、肺、腹腔等肝、肺、腹腔等2.2.临床表现临床表现 局部压迫和刺激症状局部压迫和刺激症状毒性和过敏反应毒性和过敏反应继发性感染或继发性棘球蚴病继发性感染或继发性棘球蚴病【致病性】【致病性】第二节第二节 绦虫绦虫第35页，共51页，编辑于2022年，星期二脑包虫病脑包虫病眼包虫病眼包虫病腹腔包虫病腹腔包虫病第二节第二节 绦虫绦虫第36页，共51页，编辑于2022年，星期二【诊诊断】断】病史：是否来自牧区、到过牧区、有无与犬、羊病史：是否来自牧区、到过牧区、有无与犬、羊 及皮毛接触史。及皮毛接触史。病原学确诊：手术取出棘球蚴、或从痰、胸膜积病原学确诊：手术取出棘球蚴、或从痰、胸膜积 液、腹水或

20、尿等检出原头蚴或棘球蚴碎片。液、腹水或尿等检出原头蚴或棘球蚴碎片。免疫学诊断免疫学诊断影像学：影像学：X X线、线、B B超、超、CTCT等影像学技术有助于测量等影像学技术有助于测量棘球蚴大小和定位。棘球蚴大小和定位。第二节第二节 绦虫绦虫第37页，共51页，编辑于2022年，星期二 【流行与防治】【流行与防治】1.1.分布分布 新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏和内蒙。新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏和内蒙。其次是陕西、河北、山西和川西地区。其次是陕西、河北、山西和川西地区。2.2.流行因素流行因素虫卵对环境的污染；虫卵对环境的污染；人与家畜和环境的密切接触；人与家畜和环境的密切接触；病畜内脏喂狗或乱

21、抛；病畜内脏喂狗或乱抛；3.3.防治防治 加强卫生宣传，养成好的卫生习惯，不食生水、生奶、生加强卫生宣传，养成好的卫生习惯，不食生水、生奶、生菜，科学处理病畜内脏、尸体，对病犬隔离驱虫；治疗以手菜，科学处理病畜内脏、尸体，对病犬隔离驱虫；治疗以手术为主，药物有丙硫米唑、吡喹酮等。术为主，药物有丙硫米唑、吡喹酮等。第二节第二节 绦虫绦虫第38页，共51页，编辑于2022年，星期二二、多房棘球二、多房棘球绦绦虫虫成虫主要寄生于狐、成虫主要寄生于狐、狗、狼、獾和猫等狗、狼、獾和猫等 仅幼虫期可寄生人体引起泡球蚴病，也称泡型包虫病。仅幼虫期可寄生人体引起泡球蚴病，也称泡型包虫病。是一种严重的人兽共患病

22、，与肝癌颇为相似，病程长达是一种严重的人兽共患病，与肝癌颇为相似，病程长达数年。数年。第二节第二节 绦虫绦虫第39页，共51页，编辑于2022年，星期二【形【形态态】1.1.成虫成虫 形态与细粒棘球绦虫相形态与细粒棘球绦虫相似。多房棘球绦虫外形纤细，长似。多房棘球绦虫外形纤细，长约约1.21.23.7mm3.7mm。虫体多。虫体多4 45 5节组成。节组成。2.2.虫卵虫卵 光镜下与带绦虫虫卵难以光镜下与带绦虫虫卵难以区别。区别。成成 虫虫第二节第二节 绦虫绦虫第40页，共51页，编辑于2022年，星期二3.3.幼虫幼虫（多房棘球蚴）（多房棘球蚴）为为淡淡黄黄色色或或白白色色的的 囊囊泡泡状状

23、团团块块，由由无无数数大大小小不不等等的的囊囊泡泡聚聚集集而而成成。泡泡球球蚴蚴主主要要是是外外生生性性出出芽芽增增殖殖，不不断断有有新新囊囊泡泡长长入入组组织织，少少数数也也可可向内芽生而分离出新囊泡。向内芽生而分离出新囊泡。第二节第二节 绦虫绦虫第41页，共51页，编辑于2022年，星期二表3-2 两种棘球绦虫的区别两种棘球绦虫的区别主要区别点主要区别点细粒棘球绦虫细粒棘球绦虫多房棘球绦虫多房棘球绦虫 成虫成虫 体长体长2 27mm1.21.23.7mm 节片数节片数3 34节节 4 45节节头节头节顶突伸缩力强，顶突伸缩力强，2848个小钩个小钩顶突小，顶突小，1334个小钩个小钩成节成

24、节睾丸睾丸4565个个 睾丸睾丸2636个个 孕节孕节生殖孔常偏后，子宫具不规则的生殖孔常偏后，子宫具不规则的分支和侧囊分支和侧囊子宫无侧囊子宫无侧囊 幼虫幼虫称棘球蚴，单房性，内含生发称棘球蚴，单房性，内含生发囊、囊、原头蚴、子囊、孙囊、原头蚴、子囊、孙囊、囊液等，囊壁分二层，囊壁外囊液等，囊壁分二层，囊壁外有宿主的纤维组织包绕有宿主的纤维组织包绕称称泡泡球球蚴蚴，囊囊泡泡状状团团块块,由由无无数数大大小小囊囊泡泡相相连连聚聚集集而而成成，囊囊泡泡内内含含囊囊液液和和原原头头蚴蚴或或含含胶胶状状物物而而无无原原头头蚴蚴，整整个个泡泡球蚴与周围组织间无被膜分隔球蚴与周围组织间无被膜分隔细粒棘球

25、绦虫与多房棘球绦虫比较细粒棘球绦虫与多房棘球绦虫比较第二节第二节 绦虫绦虫第42页，共51页，编辑于2022年，星期二 【生活史】【生活史】终宿主：狐，其次是狗、狼、终宿主：狐，其次是狗、狼、獾和猫等獾和猫等中间宿主：鼠、牦牛、绵中间宿主：鼠、牦牛、绵羊和人等羊和人等第二节第二节 绦虫绦虫第43页，共51页，编辑于2022年，星期二 主要区别点主要区别点细粒棘球绦虫细粒棘球绦虫 多房棘球绦虫多房棘球绦虫 生活史生活史 主要中间宿主主要中间宿主羊、牛、骆驼、猪、人羊、牛、骆驼、猪、人 黄鼠、田鼠、沙鼠、小家鼠、黄鼠、田鼠、沙鼠、小家鼠、主要终宿主主要终宿主犬犬人、狐、犬人、狐、犬 在终宿主体在终

26、宿主体 内成熟时间内成熟时间8 8周或更长周或更长 约约45天天细粒棘球绦虫与多房棘球绦虫生活史区别细粒棘球绦虫与多房棘球绦虫生活史区别第二节第二节 绦虫绦虫第44页，共51页，编辑于2022年，星期二人人泡球蚴病通常比细粒棘球蚴病更严重泡球蚴病通常比细粒棘球蚴病更严重,病死率病死率 较高。较高。其原发病灶几乎其原发病灶几乎100%100%在肝脏。在肝脏。泡球蚴对人体的危害包括：直接侵蚀、机械压迫泡球蚴对人体的危害包括：直接侵蚀、机械压迫 和毒性损害。和毒性损害。【致病性】【致病性】第二节第二节 绦虫绦虫第45页，共51页，编辑于2022年，星期二用于细粒棘球蚴病的各种诊断方法都适用用于细粒棘

27、球蚴病的各种诊断方法都适用 于多房棘球蚴病。于多房棘球蚴病。应与其他疾病如肝癌、肝硬化、肝海绵状应与其他疾病如肝癌、肝硬化、肝海绵状 血管瘤鉴别。血管瘤鉴别。【诊诊断】断】第二节第二节 绦虫绦虫第46页，共51页，编辑于2022年，星期二【流行与防治流行与防治】1.1.分布分布 多房棘球绦虫比细粒棘球绦虫局限，我国分布于宁夏、多房棘球绦虫比细粒棘球绦虫局限，我国分布于宁夏、新疆、青海、甘肃、四川等。新疆、青海、甘肃、四川等。2 2.流行因素流行因素多房棘球绦虫在野生动物中存在，形成自然疫源性。多房棘球绦虫在野生动物中存在，形成自然疫源性。人直接感染或间接感染。人直接感染或间接感染。3.3.防治

28、防治 灭狐和消灭野鼠等是根除传染源的主要措施。治疗泡球灭狐和消灭野鼠等是根除传染源的主要措施。治疗泡球蚴病的治疗主要靠手术，故应争取早期诊断。蚴病的治疗主要靠手术，故应争取早期诊断。第二节第二节 绦虫绦虫第47页，共51页，编辑于2022年，星期二 第三节第三节 肝脏与胆管寄生虫的检查肝脏与胆管寄生虫的检查 适用于人肝与胆管内寄生虫的检查方法较适用于人肝与胆管内寄生虫的检查方法较多，本章主要介绍：倒置沉淀法、十二指肠引多，本章主要介绍：倒置沉淀法、十二指肠引流液检查、棘球蚴砂的显微镜检查流液检查、棘球蚴砂的显微镜检查。第二节第二节 绦虫绦虫第48页，共51页，编辑于2022年，星期二 一、倒置

29、沉淀法一、倒置沉淀法 本本方方法法所所用用器器材材较较少少，无无需需化化学学试试剂剂，简简便便快快速速，适适用用于于华华支支睾睾吸吸虫虫卵卵等等比比重重较较大大的的蠕蠕虫卵。但视野清晰度稍差。虫卵。但视野清晰度稍差。第二节第二节 绦虫绦虫第49页，共51页，编辑于2022年，星期二 二、十二指肠引流液检查二、十二指肠引流液检查（一）十二指肠引流液检查法（一）十二指肠引流液检查法 主要适用于检查蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、肝吸虫卵、主要适用于检查蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、肝吸虫卵、肝片形吸虫卵、姜片虫卵、蛔虫卵等。急性阿米巴肝脓肿患者肝片形吸虫卵、姜片虫卵、蛔虫卵等。急性阿米巴肝脓肿患者偶在胆汁中发现滋养体。本法常在临床症状可疑而粪检阴性时偶在胆汁中发现滋养体。本法常在临床症状可疑而粪检阴性时采用。采用。（二）肠检胶囊法（二）肠检胶囊法 主要适用于检查蓝氏贾第鞭毛虫滋养体。主要适用于检查蓝氏贾第鞭毛虫滋养体。第二节第二节 绦虫绦虫第50页，共51页，编辑于2022年，星期二 三、棘球蚴砂的显微镜检查三、棘球蚴砂的显微镜检查 从标本中查到棘球蚴砂或棘球蚴碎片具有从标本中查到棘球蚴砂或棘球蚴碎片具有确诊意义。确诊意义。第二节第二节 绦虫绦虫第51页，共51页，编辑于2022年，星期二