如何书写个案护理报告PPT课件.ppt
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1、关于如何书写个案护理报告第一张,PPT共二十四页,创作于2022年6月什么是个案护理?什么是个案护理?个案护理个案护理是针对临床实践中某个或某几个具有特殊性或典型代表性特殊性或典型代表性的成功病例,总结在护理过程中的经验和体会,是对一个病例的深入剖析,以探索疾病在医护工作中的个性特征和共个性特征和共性规律性规律 属于经验型经验型总结第二张,PPT共二十四页,创作于2022年6月如何撰写个案护理报告?如何撰写个案护理报告?1特殊病例特殊病例 (个案护理报告的病例选择,最主要的原则是病例少见特殊,具有新、稀、奇、特等特点。)病例本身特殊病例本身特殊,经过成功的护理取得良好的效果经过成功的护理取得良
2、好的效果在护理措施上突破常规在护理措施上突破常规,有所创新有所创新,经验可供同行借鉴经验可供同行借鉴(1)复杂病例的护理复杂病例的护理 临床少见,患者病情复杂多变,治疗与护理的临床少见,患者病情复杂多变,治疗与护理的难度大,但通过精心的治疗与护理,成为成功治愈的案例。难度大,但通过精心的治疗与护理,成为成功治愈的案例。第三张,PPT共二十四页,创作于2022年6月如何撰写个案护理报告?如何撰写个案护理报告?(2)危重病例的监护)危重病例的监护 (3)罕见病例的护理。)罕见病例的护理。(4)常见病不常见表现病例的护理。)常见病不常见表现病例的护理。(5)药物少见不良反应病例的护理。)药物少见不良
3、反应病例的护理。(6)应用新技术、新疗法、新措施病例的护理。)应用新技术、新疗法、新措施病例的护理。(7)误诊误治病例的护理。)误诊误治病例的护理。第四张,PPT共二十四页,创作于2022年6月如何撰写个案护理报告?如何撰写个案护理报告?(8)首发病例的护理)首发病例的护理 首次发现的病例,由于缺乏理论指导和首次发现的病例,由于缺乏理论指导和实践经验,没有现成的常规护理措施,故探讨其护理方法有着实践经验,没有现成的常规护理措施,故探讨其护理方法有着重要的实践意义。重要的实践意义。如2002年11月16日我国广东省佛山市发生的世界首例SARS患者(我国简称“非典”)的护理。2003年发生的首例禽
4、流感患者的护理。2009年发生的首例甲型H1N1流感患者的护理。2015年5月中国确诊首例输入性中东呼吸综合征(MERS)病例的护理。第五张,PPT共二十四页,创作于2022年6月如何撰写个案护理报告?如何撰写个案护理报告?2亲护病例亲护病例 个案护理报告的病例应来自护士自己亲自参与护理的病例。由个案护理报告的病例应来自护士自己亲自参与护理的病例。由于亲自护理,亲自记录护理病历,对病例十分熟悉,写作才会于亲自护理,亲自记录护理病历,对病例十分熟悉,写作才会得心应手。得心应手。第六张,PPT共二十四页,创作于2022年6月如何撰写个案护理报告?如何撰写个案护理报告?3资料完整资料完整 全面收集资
5、料全面收集资料查阅文献查阅文献(所选病例是否特殊或做法上有无创新,了解他人的相关研究和经验(所选病例是否特殊或做法上有无创新,了解他人的相关研究和经验,获得获得某些理论上的依据)某些理论上的依据)采集病例资料采集病例资料(准确、全面,通过访谈、观察、拍摄等形式)(准确、全面,通过访谈、观察、拍摄等形式)是否值得是否值得报道?报道?第七张,PPT共二十四页,创作于2022年6月如何撰写个案护理报告?如何撰写个案护理报告?4格式熟悉格式熟悉 要熟悉个案写作的格式与要求,阅读权威杂志的个案报告,可作要熟悉个案写作的格式与要求,阅读权威杂志的个案报告,可作为自己模仿写作的范文。为自己模仿写作的范文。第
6、八张,PPT共二十四页,创作于2022年6月如何撰写个案护理报告?如何撰写个案护理报告?5彰显独特彰显独特个案护理报告应该用个案护理报告应该用“怎么做怎么做”的语气介绍自己独特的作法,的语气介绍自己独特的作法,而不仅仅是局限于常规护理方法的介绍。因为病例特殊,所而不仅仅是局限于常规护理方法的介绍。因为病例特殊,所以需用一些特殊的护理措施,仅用常规护理往往解决不了问以需用一些特殊的护理措施,仅用常规护理往往解决不了问题。对特殊病例的独特护理,是一种创新尝试,介绍独特的题。对特殊病例的独特护理,是一种创新尝试,介绍独特的新护理方法,可以彰显文章的特色。新护理方法,可以彰显文章的特色。第九张,PPT
7、共二十四页,创作于2022年6月如何撰写个案护理报告?如何撰写个案护理报告?6评价效果评价效果 可将护理结果与预期护理目标进行对比,以评价护理效果;也可用患可将护理结果与预期护理目标进行对比,以评价护理效果;也可用患者的反应来评价护理的效果,为此需加强护患双方的互动交流与沟通。者的反应来评价护理的效果,为此需加强护患双方的互动交流与沟通。第十张,PPT共二十四页,创作于2022年6月如何撰写个案护理报告?如何撰写个案护理报告?7认真修改认真修改 “文不厌改文不厌改”,“玉越琢越美,文章越改越精玉越琢越美,文章越改越精”。好文章是反复修改。好文章是反复修改出来的。为了提高论文的质量,不仅要自行反
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