产后出血母婴护理护理学PPT课件.ppt
《产后出血母婴护理护理学PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《产后出血母婴护理护理学PPT课件.ppt(96页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于产后出血母婴护理护理学第一张,PPT共九十六页,创作于2022年6月10.2 10.2 产产 后后 出出 血血教教 学学 目目 标标一、识记一、识记 1.1.能准确陈述:产后出血的定义、能准确陈述:产后出血的定义、原因、可能的护理诊断、首选原因、可能的护理诊断、首选 的宫缩剂。的宫缩剂。第二张,PPT共九十六页,创作于2022年6月 一、识记一、识记 2.2.能迅速说出:产后出血的处理原则;能迅速说出:产后出血的处理原则;产后首次排尿的时间产后首次排尿的时间3.3.能准确识别本节的英文专业名词。能准确识别本节的英文专业名词。第三张,PPT共九十六页,创作于2022年6月二、理解二、理解 1
2、.1.能能用用自自己己的的语语言言解解释释为为何何:妊妊高高征征是是产产后后出出血血的的诱诱发发因因素素?死死胎胎是是导导致致产产后后出出血血的的原原因因?阴阴道道壁壁血血肿肿的的常常见见主主诉诉是是肛肛门门坠坠胀胀感感?哪些产妇禁用麦角新碱?为什么?哪些产妇禁用麦角新碱?为什么?第四张,PPT共九十六页,创作于2022年6月 二、理解二、理解 2.2.能根据检查胎盘获得的体征,判断常能根据检查胎盘获得的体征,判断常 见的胎盘性产后出血的病因。见的胎盘性产后出血的病因。3.3.能自己归纳宫缩乏力性产后出血的护能自己归纳宫缩乏力性产后出血的护 理措施。理措施。三、应用三、应用 1.1.能用所学知
3、识,制订一份预防产后能用所学知识,制订一份预防产后 出血的护理措施。出血的护理措施。第五张,PPT共九十六页,创作于2022年6月 本本 单单 元元 教教 学学 计计 划划1 1、复习相关知识、复习相关知识2 2、以个案分析讲解产后出血病因和处、以个案分析讲解产后出血病因和处 理原则理原则3 3、讲授预防产后出血的护理措施、讲授预防产后出血的护理措施4 4、复习以往知识,指导预防产后出血、复习以往知识,指导预防产后出血5 5、个案分析、个案分析第六张,PPT共九十六页,创作于2022年6月复复 习习 已已 学学 过过 的的 知知 识识(1)(1)1.1.胎盘娩出后宫底位置的体表投影胎盘娩出后宫
4、底位置的体表投影胎盘娩出后宫底在脐平胎盘娩出后宫底在脐平R胎胎儿儿娩娩出出后后胎胎盘盘剥剥离离未未排排出出胎胎盘盘娩娩出出后后第七张,PPT共九十六页,创作于2022年6月复复 习习 已已 学学 过过 的的 知知 识识(1)(1)2.2.胎盘剥离征象胎盘剥离征象宫底宫底上升上升 阴道少量阴道少量流血流血 外露脐带外露脐带延长延长 按耻骨联合脐带按耻骨联合脐带不回缩不回缩第八张,PPT共九十六页,创作于2022年6月10.210.2产后出血产后出血(Postpartum Hemorrhage)(Postpartum Hemorrhage)定义定义:时间时间 出血量出血量 产后产后2424小时内小
5、时内500ML500ML流行病学流行病学 产妇死亡的产妇死亡的首位首位 原因。原因。80%80%发生在发生在产后产后2 2小时小时内。晚期内。晚期 产后出血可发生于产后出血可发生于产后产后1-21-2周周,甚至更晚。甚至更晚。严重者的后遗症严重者的后遗症-席汉综合征。席汉综合征。第九张,PPT共九十六页,创作于2022年6月个个案案一产妇,产钳分娩一女婴,一产妇,产钳分娩一女婴,40504050克,克,第四产程观察期间,主诉有排便感,第四产程观察期间,主诉有排便感,宫底脐平指,宫底硬,按压宫底有约宫底脐平指,宫底硬,按压宫底有约200200毫升血块排出,且阴道持续小量毫升血块排出,且阴道持续小
6、量鲜红血液。鲜红血液。第十张,PPT共九十六页,创作于2022年6月个个 案案 分分 析析1.1.哪些症状应考虑产后出血?哪些症状应考虑产后出血?2.2.接着考虑可能是何原因?接着考虑可能是何原因?4.4.最后拟定处理原则最后拟定处理原则3.3.需收集哪些客观依据?需收集哪些客观依据?第十一张,PPT共九十六页,创作于2022年6月【Nursing AssessmentNursing Assessment】(二)(二)Psychosomatic StatePsychosomatic State休克前期或休克症状休克前期或休克症状主诉肛门坠胀感主诉肛门坠胀感宫底轮廓不清,不按摩又变软宫底轮廓不清
7、,不按摩又变软宫底上升宫底上升,挤压排出血块挤压排出血块软产道活动性出血软产道活动性出血频死的感觉频死的感觉第十二张,PPT共九十六页,创作于2022年6月【Nursing AssessmentNursing Assessment】(一)(一)Medical HistoryMedical History 根据症状考虑病因(原因)根据症状考虑病因(原因)多次人流、子宫肌瘤、多胎、多次人流、子宫肌瘤、多胎、妊高征妊高征 前置胎盘、胎盘早剥前置胎盘、胎盘早剥助产操作不当助产操作不当重症肝炎、血小板减少症重症肝炎、血小板减少症-宫缩乏力宫缩乏力胎盘因素胎盘因素软产道裂伤软产道裂伤凝血功能障碍凝血功能障
8、碍第十三张,PPT共九十六页,创作于2022年6月【Nursing AssessmentNursing Assessment】(二二)Psychosomatic StatePsychosomatic State提示:软产道损伤或缝合不好,提示:软产道损伤或缝合不好,主诉肛门坠胀感(排便感)主诉肛门坠胀感(排便感)子宫与直肠的位置子宫与直肠的位置子宫阴道在前直肠在后,子宫阴道在前直肠在后,一旦软产道血肿,压迫直肠产生一旦软产道血肿,压迫直肠产生排便感排便感第十四张,PPT共九十六页,创作于2022年6月【Nursing AssessmentNursing Assessment】(三)(三)Dia
9、gnosis&ExaminationDiagnosis&Examination1.1.评估出血量评估出血量 盆接法盆接法 较普及较普及,不适不适 目测法目测法 常偏低常偏低 称重法称重法 复杂复杂第十五张,PPT共九十六页,创作于2022年6月【Nursing AssessmentNursing Assessment】(三)(三)Diagnosis&ExaminationDiagnosis&Examination3.3.腹部检查腹部检查胎盘未排出,宫底升高胎盘未排出,宫底升高胎盘因素胎盘因素未扪及宫底,按摩变硬,停止按摩未扪及宫底,按摩变硬,停止按摩 又变软又变软宫缩乏力宫缩乏力宫缩好,出血多
10、,色猩红宫缩好,出血多,色猩红凝血障凝血障 碍、软产道裂伤碍、软产道裂伤第十六张,PPT共九十六页,创作于2022年6月【Nursing AssessmentNursing Assessment】(三)(三)Diagnosis&ExaminationDiagnosis&Examination4.4.软产道检查软产道检查 查宫颈、阴道穹隆查宫颈、阴道穹隆5.5.胎盘检查胎盘检查(发现发现 考虑诊断考虑诊断)o胎盘、胎膜的不完整胎盘、胎膜的不完整胎盘、膜残留胎盘、膜残留o陈旧血块附着陈旧血块附着胎盘早剥胎盘早剥o胎膜破口胎膜破口7cm-7cm-前置胎盘前置胎盘o胎盘边缘有断裂的血管胎盘边缘有断裂的
11、血管-胎盘小叶残留胎盘小叶残留第十七张,PPT共九十六页,创作于2022年6月【Nursing AssessmentNursing Assessment】(三)(三)Diagnosis&ExaminationDiagnosis&Examination胎膜破口胎膜破口7 cm7 cm为为前置胎盘前置胎盘大于大于7 7 cmcm小于小于7cm7cm第十八张,PPT共九十六页,创作于2022年6月【Nursing AssessmentNursing Assessment】(三)(三)Diagnosis&ExaminationDiagnosis&Examination胎盘小叶副胎盘副胎盘血管血管副胎盘
12、残留副胎盘残留第十九张,PPT共九十六页,创作于2022年6月 【Therapy Principle&Therapy Principle&Nursing Intervention Nursing Intervention】检查检查+止血止血+抗休克抗休克+抗感染抗感染有效止血有效止血第二十张,PPT共九十六页,创作于2022年6月 【Therapy Principle&Therapy Principle&Nursing Intervention Nursing Intervention】一一.预防为主预防为主(2)(2)分娩期:分娩期:u 胎头、肩相隔胎头、肩相隔3 3分钟娩出,分钟娩出,肩娩
13、出即用肩娩出即用 缩宫素缩宫素u 胎盘未剥离胎盘未剥离不可牵拉,不可牵拉,已剥离已剥离即娩出即娩出 第二十一张,PPT共九十六页,创作于2022年6月 【Therapy Principle&Therapy Principle&Nursing InterventionNursing Intervention】一一.预防为主预防为主(3)(3)产褥期:产后产褥期:产后2 2小时小时出血量出血量100ml100ml 产后产后2-42-4小时小时出血出血200ml200ml处处理理第四产程第四产程3030分钟分钟观察一次观察一次产后产后6 6小时小时内排空膀胱内排空膀胱早期早期吸吮吸吮乳头乳头?第二十
14、二张,PPT共九十六页,创作于2022年6月为何强调需排空膀胱?为何强调需排空膀胱?膀胱与子宫的位置膀胱与子宫的位置膀胱前子宫后膀胱前子宫后膀胱充盈膀胱充盈 子宫被顶出盆腔不能子宫被顶出盆腔不能很好收缩很好收缩 产后出血产后出血吸吮乳头与控制产后出血的关系吸吮乳头与控制产后出血的关系吸吮乳头吸吮乳头子宫收缩子宫收缩出血减少出血减少第二十三张,PPT共九十六页,创作于2022年6月 【Therapy Principle&Therapy Principle&Nursing Intervention Nursing Intervention】二二.止血措施止血措施 1 1。宫缩乏力。宫缩乏力 (1
15、1)按摩子宫)按摩子宫按按摩摩宫宫底底第二十四张,PPT共九十六页,创作于2022年6月 【TherapyTherapy Principle&Principle&Nursing Intervention Nursing Intervention】二二.止血措施止血措施 1 1宫缩乏力宫缩乏力 (1 1)按摩子宫)按摩子宫腹腹壁壁按按摩摩宫宫底底腹壁腹壁-阴道双手按摩子宫阴道双手按摩子宫耻骨联合阴道第二十五张,PPT共九十六页,创作于2022年6月二二.止血措施止血措施(2)(2)应用宫缩剂应用宫缩剂 心血管病者禁用心血管病者禁用(3)(3)宫腔填塞:由宫底向外填紧,宫腔填塞:由宫底向外填紧,2
16、4H24H取取 出,取前用宫缩剂出,取前用宫缩剂【TherapyTherapy Principle&Principle&Nursing Intervention Nursing Intervention】麦角新碱麦角新碱第二十六张,PPT共九十六页,创作于2022年6月【TherapyTherapy Principle&Principle&Nursing Intervention Nursing Intervention】2.2.软产道裂伤软产道裂伤 伤口伤口-逐层逐层超顶端超顶端缝合缝合;血肿血肿切开、清除、再缝合切开、清除、再缝合切切口口超顶端缝合超顶端缝合第二十七张,PPT共九十六页,创
17、作于2022年6月4.4.凝血功能障碍凝血功能障碍5.5.抗休克抗休克6.6.心理支持心理支持 【TherapyTherapy Principle&Principle&Nursing Intervention Nursing Intervention】二二.止血措施止血措施3.3.胎盘因素胎盘因素 粘连粘连徒手剥离徒手剥离 残留残留刮取刮取 植入植入切开子宫探查切开子宫探查 嵌顿嵌顿麻醉、导尿、取出麻醉、导尿、取出 第二十八张,PPT共九十六页,创作于2022年6月个个案案一产妇,产钳分娩一女婴,一产妇,产钳分娩一女婴,40504050克,第克,第四产程观察期间,主诉有排便感,宫底四产程观察期
18、间,主诉有排便感,宫底脐平指,宫底硬,按压宫底有约脐平指,宫底硬,按压宫底有约200200毫毫升血块排出,且阴道持续小量鲜红血升血块排出,且阴道持续小量鲜红血液。液。第二十九张,PPT共九十六页,创作于2022年6月个个案案1.1.哪些症状应考虑产后出血?哪些症状应考虑产后出血?2.2.接着考虑可能是何原因?接着考虑可能是何原因?4.4.最后拟定处理原则最后拟定处理原则3.3.需收集哪些客观依据?需收集哪些客观依据?第三十张,PPT共九十六页,创作于2022年6月1.1.主诉有主诉有排便感排便感,有约,有约200200毫升血块排出,毫升血块排出,且阴道且阴道持续小量鲜红持续小量鲜红血液血液2.
19、2.软产道损伤(软产道损伤(40504050克巨大儿,产钳助产克巨大儿,产钳助产 可能损伤阴道)可能损伤阴道)3.3.做做肛查肛查,测血压、脉搏,量杯测出血量,测血压、脉搏,量杯测出血量4.4.阴道检查,缝合阴道检查,缝合活动性活动性出血点,或血肿出血点,或血肿 拆开重缝,术后用拆开重缝,术后用止血剂止血剂和和抗生素抗生素个个 案案 分分 析析第三十一张,PPT共九十六页,创作于2022年6月10.3 10.3 子子 宫宫 破破 裂裂 (rupture of uterus)(rupture of uterus)教教 学学 目目 标标 一、识记一、识记 1.1.能能准准确确陈陈述述:子子宫宫破破
20、裂裂的的定定义义、原原因因、腹腹部部和和肛肛门门检检查查的的阳阳性性体体征征、实实验室检查的特征性数据。验室检查的特征性数据。第三十二张,PPT共九十六页,创作于2022年6月一、识记一、识记 2.2.能迅速说出先兆子宫破裂时抑能迅速说出先兆子宫破裂时抑 制宫缩的常用药名制宫缩的常用药名 3.3.能准确识别本节的英文专业名词能准确识别本节的英文专业名词 第三十三张,PPT共九十六页,创作于2022年6月 二、理解二、理解 1.1.从从“腹部和肛门检查腹部和肛门检查”身心状况身心状况的的评评估估,归归纳纳“先先兆兆子子宫宫破破裂裂”与与“子子宫破裂宫破裂”的不同点。的不同点。2.2.能用自己的语
21、言向家属讲解子能用自己的语言向家属讲解子宫破裂的处理原则。宫破裂的处理原则。第三十四张,PPT共九十六页,创作于2022年6月二、理解二、理解 3.3.能用已学过的知识,解释为何能用已学过的知识,解释为何对对“悬垂腹悬垂腹”产妇需进一步仔细评估?产妇需进一步仔细评估?评估哪一项目?评估哪一项目?三、应用三、应用1.1.能运用所学知识,制订预防子宫破能运用所学知识,制订预防子宫破 裂的护理措施裂的护理措施第三十五张,PPT共九十六页,创作于2022年6月 本本 单单 元元 教教 学学 计计 划划1 1、复习相关知识、复习相关知识2 2、以个案分析讲解子宫先兆破裂的病、以个案分析讲解子宫先兆破裂的
22、病 因和处理原则因和处理原则 3 3、讲授子宫破裂的护理措施、讲授子宫破裂的护理措施4 4、个案分析、个案分析第三十六张,PPT共九十六页,创作于2022年6月10.3 10.3 子宫破裂子宫破裂(Rupture of Uterus)(Rupture of Uterus)定义定义:时时 间间 部部 位位妊娠期妊娠期分娩期分娩期子宫体部子宫体部子宫下段子宫下段第三十七张,PPT共九十六页,创作于2022年6月复习已学过的知识复习已学过的知识1.1.分娩时子宫下段的特点分娩时子宫下段的特点子子 宫宫 下下 段段生理缩复环生理缩复环第三十八张,PPT共九十六页,创作于2022年6月复习已学过的知识复
23、习已学过的知识2.2.缩宫素引产正确的静脉滴注法缩宫素引产正确的静脉滴注法500ML500ML补液,补液,8-108-10滴滴/分分,再加入再加入缩宫缩宫素素2.5-5U2.5-5U。每。每1515分钟分钟观察宫缩、胎心、观察宫缩、胎心、血压,逐渐增加滴速,但血压,逐渐增加滴速,但不超过不超过4040滴滴/分。分。P.154第三十九张,PPT共九十六页,创作于2022年6月一产妇,第一产程一产妇,第一产程12H12H,宫缩弱,宫缩弱-中度,中度,宫口指尖,胎方位宫口指尖,胎方位 LOPLOP,先露,先露-2-2,现考,现考虑宫缩乏力给予缩宫素引产。引产后宫缩虑宫缩乏力给予缩宫素引产。引产后宫缩
24、加强,加强,4H4H后产妇感腹痛加剧难忍,呼叫后产妇感腹痛加剧难忍,呼叫不停,产程进展不明显,决定剖宫产,不停,产程进展不明显,决定剖宫产,术前导尿,见血尿术前导尿,见血尿个个案案第四十张,PPT共九十六页,创作于2022年6月个个案案1.1.哪些症状应考虑先兆子宫破裂?哪些症状应考虑先兆子宫破裂?2.2.接着考虑可能是何原因?接着考虑可能是何原因?4.4.立即拟定处理原则立即拟定处理原则3.3.需收集哪些客观依据?需收集哪些客观依据?第四十一张,PPT共九十六页,创作于2022年6月胎胎儿儿【Nursing AssessmentNursing Assessment】(二二)Psychosom
25、atic StatePsychosomatic State 1.1.先兆子宫破裂阶段先兆子宫破裂阶段 宫缩强烈宫缩强烈 先露下降先露下降受阻受阻 拒按拒按下腹下腹 出现出现血尿血尿胎动胎动频繁频繁胎心胎心率异常率异常孕孕妇妇第四十二张,PPT共九十六页,创作于2022年6月【Nursing AssessmentNursing Assessment】(二二)Psychosomatic StatePsychosomatic State 2.2.子宫破裂阶段子宫破裂阶段 突感下腹剧痛后突感下腹剧痛后,宫缩停止宫缩停止 孕孕妇妇全腹全腹痛缓解痛缓解,宫缩宫缩停停 休克休克症状症状胎胎儿儿胎动胎动消失消
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 产后 出血 母婴 护理 PPT 课件
限制150内