生命和生殖伦理.ppt
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1、关于生命与生殖伦理关于生命与生殖伦理第一张,PPT共四十一页,创作于2022年6月1 1【教学目的教学目的】n n1、掌握:生命的定义与标准,生殖技术的伦理;基因伦理。n n2、熟悉:计划生育的伦理、立法;出生缺陷与有严重缺陷的新生儿处置n n3、了解:关于人的生命起始的争论,国际与国内人口的状况;生殖健康第二张,PPT共四十一页,创作于2022年6月2 2 第一节 关于人的生命起始的争论一、一、生命的定义与标准生命的定义与标准 人的生命可分为人的生物学生命人的生命可分为人的生物学生命(human biological lifehuman biological life)和人的)和人的 人格生
2、命人格生命(human personal life)(human personal life)。第三张,PPT共四十一页,创作于2022年6月3 3(一)人的生物学生命1 1 1 1生理学定义:把生命定义为具有进食、代谢、排泄、呼生理学定义:把生命定义为具有进食、代谢、排泄、呼生理学定义:把生命定义为具有进食、代谢、排泄、呼生理学定义:把生命定义为具有进食、代谢、排泄、呼吸、运动、生长、生殖和反应性等功能的系统。吸、运动、生长、生殖和反应性等功能的系统。吸、运动、生长、生殖和反应性等功能的系统。吸、运动、生长、生殖和反应性等功能的系统。2 2 2 2新陈代谢定义:生命系统具有与外界经常交换物质
3、能新陈代谢定义:生命系统具有与外界经常交换物质能新陈代谢定义:生命系统具有与外界经常交换物质能新陈代谢定义:生命系统具有与外界经常交换物质能量但不改变其自身性质。量但不改变其自身性质。量但不改变其自身性质。量但不改变其自身性质。3 3 3 3生物化学定义:生命系统包含储藏遗传信息的核酸和生物化学定义:生命系统包含储藏遗传信息的核酸和生物化学定义:生命系统包含储藏遗传信息的核酸和生物化学定义:生命系统包含储藏遗传信息的核酸和调节代谢的酶蛋白。调节代谢的酶蛋白。调节代谢的酶蛋白。调节代谢的酶蛋白。4 4 4 4遗传学定义:通过基因复制、突变和自然选择而进化的系统。遗传学定义:通过基因复制、突变和自
4、然选择而进化的系统。遗传学定义:通过基因复制、突变和自然选择而进化的系统。遗传学定义:通过基因复制、突变和自然选择而进化的系统。5 5 5 5热力学定义:生命是一个开放的系统,通过能量流动和热力学定义:生命是一个开放的系统,通过能量流动和热力学定义:生命是一个开放的系统,通过能量流动和热力学定义:生命是一个开放的系统,通过能量流动和物质循环而不断增加其秩序。物质循环而不断增加其秩序。物质循环而不断增加其秩序。物质循环而不断增加其秩序。第四张,PPT共四十一页,创作于2022年6月4 4(二)人的生命的心理层面和意识属性人是具有自我意识的实体。自我意识把人与受精卵、胚胎、胎儿以及脑死亡者区别开来
5、第五张,PPT共四十一页,创作于2022年6月5 5(三)人的生命的社会层面和社(三)人的生命的社会层面和社会属性会属性n n人是社会关系的总和第六张,PPT共四十一页,创作于2022年6月6 6二、关于人的生命起始的争论(一)争论的焦点:一)争论的焦点:胎儿到底是不是一个人?胎儿到底是不是一个人?胎儿到底从何时开始才能算作一个独立的生命个体?胎儿到底从何时开始才能算作一个独立的生命个体?在伦理学上如何证明受精卵与发育到某一阶段的胎儿在伦理学上如何证明受精卵与发育到某一阶段的胎儿的区别?的区别?第七张,PPT共四十一页,创作于2022年6月7 7生命的起始问题与以下三个问题密切相关:生命的起始
6、问题与以下三个问题密切相关:我们在什么时候可以实施人工流产是符合伦理我们在什么时候可以实施人工流产是符合伦理道德的;道德的;我们在什么时候可以对生命进行操作;我们在什么时候可以对生命进行操作;它直接关系到我们关于人的尊严、生命神圣与生它直接关系到我们关于人的尊严、生命神圣与生命价值等问题的认识和看法。命价值等问题的认识和看法。第八张,PPT共四十一页,创作于2022年6月8 8二、关于人的生命起始的争论(二)哲学、宗教和民俗等对胚胎地位的不同观二)哲学、宗教和民俗等对胚胎地位的不同观点点(三)有关国家对胎儿法律地位的不同观点(三)有关国家对胎儿法律地位的不同观点第九张,PPT共四十一页,创作于
7、2022年6月9 9三、人的尊严、生命神圣与生命价值(一)人的尊严(一)人的尊严(一)人的尊严(一)人的尊严我们不能把人只看作是一个生物体,而应看作是生物属我们不能把人只看作是一个生物体,而应看作是生物属我们不能把人只看作是一个生物体,而应看作是生物属我们不能把人只看作是一个生物体,而应看作是生物属性和社会属性的统一体,这才是完全意义上的人,具有性和社会属性的统一体,这才是完全意义上的人,具有性和社会属性的统一体,这才是完全意义上的人,具有性和社会属性的统一体,这才是完全意义上的人,具有尊严的人。尊严的人。尊严的人。尊严的人。人的尊严是现代民主与法治社会赖以存在和发展的伦理人的尊严是现代民主与
8、法治社会赖以存在和发展的伦理人的尊严是现代民主与法治社会赖以存在和发展的伦理人的尊严是现代民主与法治社会赖以存在和发展的伦理基础。基础。基础。基础。第十张,PPT共四十一页,创作于2022年6月1010就个体而言,尊严源于社会中每一个成员独一无二的个性,就个体而言,尊严源于社会中每一个成员独一无二的个性,其生物学基础则是出于男女两性结合在遗传上所产生的不确定其生物学基础则是出于男女两性结合在遗传上所产生的不确定性与差异性;每一个生命都是独特的。性与差异性;每一个生命都是独特的。人类的尊严还体现在人类的尊严还体现在“人类的完整性人类的完整性”上,而人类的完整性正上,而人类的完整性正是由各不相同的
9、具有独立个性的个体组成,任何企图抹煞或改变个是由各不相同的具有独立个性的个体组成,任何企图抹煞或改变个体独立性的行为,都是对人类尊严的冒犯。体独立性的行为,都是对人类尊严的冒犯。第十一张,PPT共四十一页,创作于2022年6月1111(二)生命神圣人格生命的神圣性在于:人格生命的神圣性在于:人格生命的神圣性在于:人格生命的神圣性在于:人的主体性和创造性;人的主体性和创造性;人的主体性和创造性;人的主体性和创造性;人所具有的潜在的和现实的价值。人所具有的潜在的和现实的价值。人所具有的潜在的和现实的价值。人所具有的潜在的和现实的价值。宗教的论证:上帝按照他自己的形象创造了人;宗教的论证:上帝按照他
10、自己的形象创造了人;宗教的论证:上帝按照他自己的形象创造了人;宗教的论证:上帝按照他自己的形象创造了人;非宗教的论证:如非宗教的论证:如非宗教的论证:如非宗教的论证:如“天地之性,人为贵天地之性,人为贵天地之性,人为贵天地之性,人为贵”(孔子)。(孔子)。(孔子)。(孔子)。生命的神圣性不应该排斥生命的可干预性,尊重人的生命的神圣性不应该排斥生命的可干预性,尊重人的生命的神圣性不应该排斥生命的可干预性,尊重人的生命的神圣性不应该排斥生命的可干预性,尊重人的生命的神圣性不能走向神秘主义。生命的神圣性不能走向神秘主义。生命的神圣性不能走向神秘主义。生命的神圣性不能走向神秘主义。第十二张,PPT共四
11、十一页,创作于2022年6月1212 (三)生命价值 衡量人的生命价值决定于两个因素:一是生命本身的质量,衡量人的生命价值决定于两个因素:一是生命本身的质量,衡量人的生命价值决定于两个因素:一是生命本身的质量,衡量人的生命价值决定于两个因素:一是生命本身的质量,二是对他人、对社会的意义和贡献。二是对他人、对社会的意义和贡献。二是对他人、对社会的意义和贡献。二是对他人、对社会的意义和贡献。生命质量可用于描述性、评价性和规范性陈述。生命质量可用于描述性、评价性和规范性陈述。生命质量可用于描述性、评价性和规范性陈述。生命质量可用于描述性、评价性和规范性陈述。生命质量的评价还可分为主要质量、根本质量和
12、操作质生命质量的评价还可分为主要质量、根本质量和操作质生命质量的评价还可分为主要质量、根本质量和操作质生命质量的评价还可分为主要质量、根本质量和操作质量。量。量。量。我们提倡尊重个人的生命价值,但同时也要求个人对我们提倡尊重个人的生命价值,但同时也要求个人对我们提倡尊重个人的生命价值,但同时也要求个人对我们提倡尊重个人的生命价值,但同时也要求个人对社会尽责。社会尽责。社会尽责。社会尽责。并且应该提倡尊重生态价值。并且应该提倡尊重生态价值。并且应该提倡尊重生态价值。并且应该提倡尊重生态价值。第十三张,PPT共四十一页,创作于2022年6月1313第二节第二节 人类辅助生殖技术伦理人类辅助生殖技术
13、伦理n n一、人类生殖技术概述(一)人类生殖技术的涵义:是指替代自然生殖过程的某一步骤或全部步骤的医学技术。人的自然生殖,由性交、输卵管受精、植入子宫、子宫内妊娠、分娩等步骤组成。生殖技术就是替代上述自然生殖的一个步骤或全部步骤的医学手段。n n 第十四张,PPT共四十一页,创作于2022年6月1414第二节第二节 人类辅助生殖技术伦理人类辅助生殖技术伦理n n一、人类生殖技术概述(二)人类生殖技术的种类:n n1 1人工授精(人工授精(人工授精(人工授精(AIAI,artificial inseminationartificial insemination)。)。)。)。n n2 2体外受精
14、(体外受精(体外受精(体外受精(IVFIVF,in virto fertilizationin virto fertilization)。)。)。)。n n3 3无性生殖(无性生殖(无性生殖(无性生殖(cloneclone)n n 第十五张,PPT共四十一页,创作于2022年6月1515 1、人工授精:、人工授精:n n是收集丈夫或自愿献精者的精液,有医是收集丈夫或自愿献精者的精液,有医师注入女性生殖道,以达到受孕目的的师注入女性生殖道,以达到受孕目的的一种技术。按照精液的来源不同,人工一种技术。按照精液的来源不同,人工授精可以分为:授精可以分为:同源人工授精同源人工授精(AIHAIH,art
15、ificial artificial insemination of husbandinsemination of husband),又叫夫精人),又叫夫精人工授精或同质人工授精,指使用的是丈夫工授精或同质人工授精,指使用的是丈夫的精子;的精子;异源人工授精异源人工授精(AIDAID,artificial artificial insemination of donorinsemination of donor),又叫他精人工),又叫他精人工授精或异质人工授精,指使用的是自愿献授精或异质人工授精,指使用的是自愿献精者的精液。精者的精液。宫腔内丈夫精液人工授精第十六张,PPT共四十一页,创作于2
16、022年6月1616人工授精的历史与现实n n17991799年,英国外科医师约翰年,英国外科医师约翰年,英国外科医师约翰年,英国外科医师约翰 亨特(亨特(亨特(亨特(John HunterJohn Hunter)用海绵)用海绵)用海绵)用海绵方法试验成功,为人类最早实施人工授精技术。美国纽约妇方法试验成功,为人类最早实施人工授精技术。美国纽约妇方法试验成功,为人类最早实施人工授精技术。美国纽约妇方法试验成功,为人类最早实施人工授精技术。美国纽约妇产科医院马里恩(产科医院马里恩(产科医院马里恩(产科医院马里恩(MarienMarien)于)于)于)于18661866年用其丈夫的精液试验成年用其
17、丈夫的精液试验成年用其丈夫的精液试验成年用其丈夫的精液试验成功。功。功。功。18901890年杜莱姆逊(年杜莱姆逊(年杜莱姆逊(年杜莱姆逊(DulemsonDulemson)试用于临床,到)试用于临床,到)试用于临床,到)试用于临床,到1919世世世世纪纪纪纪3030年代使用者与日俱增。年代使用者与日俱增。年代使用者与日俱增。年代使用者与日俱增。n n在我国,在我国,在我国,在我国,19831983年湖南医学院生殖工程研究组用冷冻精液的人工年湖南医学院生殖工程研究组用冷冻精液的人工年湖南医学院生殖工程研究组用冷冻精液的人工年湖南医学院生殖工程研究组用冷冻精液的人工授精取得成功,婴儿顺利成功。授
18、精取得成功,婴儿顺利成功。授精取得成功,婴儿顺利成功。授精取得成功,婴儿顺利成功。19841984年上海第二医学院用洗年上海第二医学院用洗年上海第二医学院用洗年上海第二医学院用洗涤过的丈夫精子施行人工授精获得成功。涤过的丈夫精子施行人工授精获得成功。涤过的丈夫精子施行人工授精获得成功。涤过的丈夫精子施行人工授精获得成功。19861986年青岛医学年青岛医学年青岛医学年青岛医学院建成了我国第一座人类精子库。为了规范人工授精等生殖技院建成了我国第一座人类精子库。为了规范人工授精等生殖技院建成了我国第一座人类精子库。为了规范人工授精等生殖技院建成了我国第一座人类精子库。为了规范人工授精等生殖技术和人
19、工精子库的管理,术和人工精子库的管理,术和人工精子库的管理,术和人工精子库的管理,20012001年,国家卫生部颁布实施了年,国家卫生部颁布实施了年,国家卫生部颁布实施了年,国家卫生部颁布实施了人类辅助生殖技术管理办法人类辅助生殖技术管理办法人类辅助生殖技术管理办法人类辅助生殖技术管理办法和和和和人类精子库管理办法人类精子库管理办法人类精子库管理办法人类精子库管理办法。第十七张,PPT共四十一页,创作于2022年6月17172.体外受精:体外受精:n n是用人工方法,让卵子是用人工方法,让卵子和精子在人体以外受精和精子在人体以外受精和发育的生殖方法。体和发育的生殖方法。体外受精实际上和胚胎移外
20、受精实际上和胚胎移植技术是联系在一起的。植技术是联系在一起的。由于受精是实验室的试由于受精是实验室的试管中进行,通过这种方管中进行,通过这种方式诞生的婴儿,人们通式诞生的婴儿,人们通常叫做常叫做“试管婴儿试管婴儿”。试管婴儿单精子卵胞浆注射技术第十八张,PPT共四十一页,创作于2022年6月1818体外受精的历史与现实n n19781978年年年年7 7月月月月2525日,在英国兰开夏奥德姆医院诞生了世界上第一个日,在英国兰开夏奥德姆医院诞生了世界上第一个日,在英国兰开夏奥德姆医院诞生了世界上第一个日,在英国兰开夏奥德姆医院诞生了世界上第一个“试管婴儿试管婴儿试管婴儿试管婴儿”;1978197
21、8年年年年1010月月月月3030日,在印度加尔各答的一所医院里日,在印度加尔各答的一所医院里日,在印度加尔各答的一所医院里日,在印度加尔各答的一所医院里诞生了世界上第二个诞生了世界上第二个诞生了世界上第二个诞生了世界上第二个“试管婴儿试管婴儿试管婴儿试管婴儿”,目前世界上的试管婴儿数量,目前世界上的试管婴儿数量,目前世界上的试管婴儿数量,目前世界上的试管婴儿数量,已经超过已经超过已经超过已经超过3030万。我国大陆首例试管婴儿于万。我国大陆首例试管婴儿于万。我国大陆首例试管婴儿于万。我国大陆首例试管婴儿于19881988年年年年3 3月月月月1010日在北京医日在北京医日在北京医日在北京医科
22、大学第三医院平安诞生,科大学第三医院平安诞生,科大学第三医院平安诞生,科大学第三医院平安诞生,19881988年年年年6 6月月月月9 9日,我国大陆第一例来自异体日,我国大陆第一例来自异体日,我国大陆第一例来自异体日,我国大陆第一例来自异体的试管婴儿在湖南医科大学第二临床医学院诞生。这被称为第一代的试管婴儿在湖南医科大学第二临床医学院诞生。这被称为第一代的试管婴儿在湖南医科大学第二临床医学院诞生。这被称为第一代的试管婴儿在湖南医科大学第二临床医学院诞生。这被称为第一代试管婴儿技术,后出现第二代、第三代试管婴儿技术,并在临床上试管婴儿技术,后出现第二代、第三代试管婴儿技术,并在临床上试管婴儿技
23、术,后出现第二代、第三代试管婴儿技术,并在临床上试管婴儿技术,后出现第二代、第三代试管婴儿技术,并在临床上运用。运用。运用。运用。n n通过人工授精和体外受精技术替他人妊娠的代孕技术,在美国从通过人工授精和体外受精技术替他人妊娠的代孕技术,在美国从通过人工授精和体外受精技术替他人妊娠的代孕技术,在美国从通过人工授精和体外受精技术替他人妊娠的代孕技术,在美国从2020时机时机时机时机7070年代开始,美国的许多州,成立了代孕技术中心,而且出版了一份年代开始,美国的许多州,成立了代孕技术中心,而且出版了一份年代开始,美国的许多州,成立了代孕技术中心,而且出版了一份年代开始,美国的许多州,成立了代孕
24、技术中心,而且出版了一份代孕技术通讯,组织了一个代孕技术协会,名叫代孕技术通讯,组织了一个代孕技术协会,名叫代孕技术通讯,组织了一个代孕技术协会,名叫代孕技术通讯,组织了一个代孕技术协会,名叫“白鹤白鹤白鹤白鹤”。20002000年年年年1010月月月月哈尔滨医科大学第二医院妇产科通过媒体宣称已经成功进行代孕哈尔滨医科大学第二医院妇产科通过媒体宣称已经成功进行代孕哈尔滨医科大学第二医院妇产科通过媒体宣称已经成功进行代孕哈尔滨医科大学第二医院妇产科通过媒体宣称已经成功进行代孕技术,这位代孕母亲是替因病切除子宫的姐姐代孕的。湖南中南技术,这位代孕母亲是替因病切除子宫的姐姐代孕的。湖南中南技术,这位
25、代孕母亲是替因病切除子宫的姐姐代孕的。湖南中南技术,这位代孕母亲是替因病切除子宫的姐姐代孕的。湖南中南大学湘雅医学院人类生殖工程研究室也进行了代理母亲手术。大学湘雅医学院人类生殖工程研究室也进行了代理母亲手术。大学湘雅医学院人类生殖工程研究室也进行了代理母亲手术。大学湘雅医学院人类生殖工程研究室也进行了代理母亲手术。第十九张,PPT共四十一页,创作于2022年6月19193.无性生殖技术:无性生殖技术:n n又叫克隆技术,就是运用现代医又叫克隆技术,就是运用现代医学技术,不通过两性结合,而进学技术,不通过两性结合,而进行高等动物(包括人)生殖的技行高等动物(包括人)生殖的技术。严格意义的无性生
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