危重病人院内安全转运管理PPT课件.ppt

《危重病人院内安全转运管理PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《危重病人院内安全转运管理PPT课件.ppt（27页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、Union hospital关于危重病人院内安全转运管理第一张，PPT共二十七页，创作于2022年6月 危重患者危重患者危重症患者因诊断和治疗的需要，常需转运至检查科室、手术室或病房。危重症患者因诊断和治疗的需要，常需转运至检查科室、手术室或病房。途中虽然时间短暂，但仍存在很多不安全因素。如评估不到位，采用途中虽然时间短暂，但仍存在很多不安全因素。如评估不到位，采用的转运方法欠妥，很有可能对患者造成二次伤害。的转运方法欠妥，很有可能对患者造成二次伤害。第二张，PPT共二十七页，创作于2022年6月危重病人转运流程危重病人转运流程 第三张，PPT共二十七页，创作于2022年6月1.应充分评估患者

2、可能出现的、潜在的或尚应充分评估患者可能出现的、潜在的或尚未觉察到的生理功能紊乱，以及严重影响未觉察到的生理功能紊乱，以及严重影响患者呼吸、循环和中枢神经系统功能的情患者呼吸、循环和中枢神经系统功能的情况况2.转运前的评估内容：生命体征，呼吸道的转运前的评估内容：生命体征，呼吸道的管理，用药情况，途中的安全隐患。管理，用药情况，途中的安全隐患。转运前的评估转运前的评估第四张，PPT共二十七页，创作于2022年6月转运前的准备：第五张，PPT共二十七页，创作于2022年6月转运禁忌症转运禁忌症n心跳呼吸骤停，生命体征不稳，呼吸道有梗阻的心跳呼吸骤停，生命体征不稳，呼吸道有梗阻的均应就地抢救。待生

3、命体征稳定后再实施转运。均应就地抢救。待生命体征稳定后再实施转运。n如果患者在转运前生命体征不稳而又必须转运时，如果患者在转运前生命体征不稳而又必须转运时，应有主管医生同行，并做好充分准备，将风险告知应有主管医生同行，并做好充分准备，将风险告知家属，取得理解、同意并签字后才能实施转运。家属，取得理解、同意并签字后才能实施转运。第六张，PPT共二十七页，创作于2022年6月 危重患者院内转运途径危重患者院内转运途径转转送送转送转送转送转送转转送送转转送送第七张，PPT共二十七页，创作于2022年6月转运途中的危险因素转运途中的危险因素第八张，PPT共二十七页，创作于2022年6月1、病情影响：常

4、见的有低氧、低通气、低血压，最严重的病情影响：常见的有低氧、低通气、低血压，最严重的是心跳呼吸骤停。是心跳呼吸骤停。2、医护人员因素：人员组成不合理，如不具备足够知识的年医护人员因素：人员组成不合理，如不具备足够知识的年轻护士、实习护士等，可能导致患者病情变化不能及时准确判轻护士、实习护士等，可能导致患者病情变化不能及时准确判断处理。断处理。3.设备药品因素：如准备不足，选择转运器具不当等。设备药品因素：如准备不足，选择转运器具不当等。第九张，PPT共二十七页，创作于2022年6月1、责任心、2、准确的判断力、3、独立工作4、应急处理问题的能力。转运人员要求：第十张，PPT共二十七页，创作于2

5、022年6月仪器、用物的准备仪器、用物的准备推荐推荐设备设备推荐推荐设备设备推荐推荐设备设备气道管理及通气气道管理及通气设备设备便携式呼吸机便携式呼吸机输输血器血器鼻鼻导导管管听听诊诊器器输输液液泵泵及微量及微量泵泵鼻咽通气道鼻咽通气道/口咽通气道口咽通气道润润滑滑剂剂三通开关三通开关便携式吸引器及各种型号吸引管便携式吸引器及各种型号吸引管专专用固定气管用固定气管导导管胶管胶带带皮肤消毒液皮肤消毒液各种型号的加各种型号的加压压面罩面罩脉搏血氧脉搏血氧饱饱和度和度监测仪监测仪无菌敷料无菌敷料简简易呼吸器易呼吸器气胸穿刺气胸穿刺针针/胸穿包胸穿包其他其他喉喉镜镜循循环环管理管理设备设备体温体温计计

6、各种型号的气管插管各种型号的气管插管心心电监护仪电监护仪及及电电极极血糖血糖仪仪及及试纸试纸开口器开口器袖袖带带式式血血压压计计及及各各种种型型号的袖号的袖带带鼻鼻饲饲管及胃管及胃肠肠减减压压装置装置管芯管芯除除颤颤仪仪、除除颤颤电电极极板板或或耦合耦合剂剂约约束束带带牙牙垫垫各种型号的注射器各种型号的注射器/针针电电筒和筒和电电池池舌舌钳钳、插管、插管钳钳(Magil钳钳)各种型号的静脉留置各种型号的静脉留置针针通通讯联络设备讯联络设备环环甲膜穿刺甲膜穿刺针针静脉穿刺用止血静脉穿刺用止血带带静脉静脉输输液器液器氧气瓶及匹配的减氧气瓶及匹配的减压阀压阀扳扳流量表流量表扳手扳手中国重症患者转运指

7、南中国重症患者转运指南中国重症患者转运指南中国重症患者转运指南(2010)(2010)(2010)(2010)危重患者危重患者危重患者危重患者(成人成人成人成人)转运推荐设备转运推荐设备转运推荐设备转运推荐设备第十一张，PPT共二十七页，创作于2022年6月常用设备常用设备第十二张，PPT共二十七页，创作于2022年6月药物的准备药物的准备推荐推荐药药物物选选配配药药物物推荐推荐药药物物选选配配药药物物推荐推荐药药物物生理生理盐盐水、乳酸林水、乳酸林格液、胶体格液、胶体异丙异丙肾肾上上腺素腺素西地西地兰兰甘露醇甘露醇葡萄糖酸葡萄糖酸钙钙肾肾上腺素上腺素腺苷腺苷速尿速尿苯巴比妥苯巴比妥硫酸硫酸镁

8、镁阿托品阿托品维维拉帕米拉帕米硝酸甘油硝酸甘油注射注射剂剂苯妥英苯妥英钠钠碳酸碳酸氢钠氢钠多巴胺多巴胺美托洛美托洛尔尔硝普硝普钠钠纳纳洛洛酮酮50葡萄糖葡萄糖注射液注射液去甲去甲肾肾上腺素上腺素沙丁胺醇沙丁胺醇喷雾喷雾剂剂氨茶碱氨茶碱神神经经肌肉阻滞肌肉阻滞剂剂(如司可林、如司可林、罗库罗库溴溴铵铵、维库维库溴溴铵铵)无菌注射无菌注射用水用水胺碘胺碘酮酮甲甲泼泼尼尼龙龙地塞米松地塞米松麻醉性麻醉性镇镇痛痛剂剂(如芬太尼如芬太尼)吗吗啡啡利多卡因利多卡因肝素肝素氯氯化化钾钾镇镇静静剂剂(如咪达如咪达唑仑唑仑、丙泊酚、丙泊酚)地西泮地西泮注射液注射液中国重症患者转运指南中国重症患者转运指南(201

9、0)(2010)危重患者危重患者(成人成人)转运药物转运药物第十三张，PPT共二十七页，创作于2022年6月转运工具的准备转运工具的准备n根据不同病情选择合适的转运工具，最好是整床转运，以免因搬运加重病情。第十四张，PPT共二十七页，创作于2022年6月出发前的核对出发前的核对n病人的核对病人的核对n身份身份n诊断诊断n检查部位检查部位n手术部位手术部位n设备的核对设备的核对 n 气道气道n 呼吸呼吸n 循环循环n 药物药物n 设备设备第十五张，PPT共二十七页，创作于2022年6月k转运前清理呼吸道，保存气道畅通，根据情况备好人工气囊或便携式呼吸机。妥善约束烦躁患者，可适当应用镇静剂。液体通

10、道的维持最好采用留置针。途中氧疗的维持。转运护士始终转运护士始终站在病人头侧站在病人头侧 转运中的监测转运中的监测第十六张，PPT共二十七页，创作于2022年6月k转运途中的病情观转运途中的病情观察及护理：合适的察及护理：合适的转运体位，意识障转运体位，意识障碍者采取平卧位，碍者采取平卧位，头偏向一侧。途中头偏向一侧。途中避免剧烈震荡，保避免剧烈震荡，保持头部在前，上下持头部在前，上下坡事保持头高位。坡事保持头高位。转运护士始终转运护士始终站在病人头侧站在病人头侧 转运中的监测转运中的监测第十七张，PPT共二十七页，创作于2022年6月k注意观察患者意识、瞳孔、注意观察患者意识、瞳孔、生命体征

11、，异常及时处理。生命体征，异常及时处理。重视患者主诉，及时发现问重视患者主诉，及时发现问题及时处理。途中若出现心题及时处理。途中若出现心跳呼吸骤停，应就地理解抢跳呼吸骤停，应就地理解抢救，同时呼叫附近医务人员救，同时呼叫附近医务人员协助，做好转运途中记录。协助，做好转运途中记录。转运护士始终转运护士始终站在病人头侧站在病人头侧 转运中的监测转运中的监测第十八张，PPT共二十七页，创作于2022年6月要妥善固定骨折，观察伤口渗血情况及要妥善固定骨折，观察伤口渗血情况及固定肢体血液循环情况。固定肢体血液循环情况。外伤及骨折患者第十九张，PPT共二十七页，创作于2022年6月转运病人管道护理原则转运

12、病人管道护理原则确保通畅、必要夹闭、标记清晰、妥善固定、防止脱管确保通畅、必要夹闭、标记清晰、妥善固定、防止脱管第二十张，PPT共二十七页，创作于2022年6月规范交接流程规范交接流程n给氧，保持气道通畅给氧，保持气道通畅n保持输液通畅保持输液通畅n心电监护心电监护n判断意识，观察瞳孔判断意识，观察瞳孔第二十一张，PPT共二十七页，创作于2022年6月规范交接流程规范交接流程n检查输液通路检查输液通路n检查伤口检查伤口n固定引流管固定引流管n做好标识做好标识n检查皮肤检查皮肤第二十二张，PPT共二十七页，创作于2022年6月规范交接流程规范交接流程n取合适体位取合适体位n书写护理记录单书写护理记录单n执行医嘱执行医嘱第二十三张，PPT共二十七页，创作于2022年6月人文关怀人文关怀保暖和安全，需全身保暖，特别是冬季要用棉被。搬运时动作要轻稳，协调一致，防止用平车、轮椅撞门、墙等，以确保安全舒适第二十四张，PPT共二十七页，创作于2022年6月患者安全，我们该怎么做？患者安全，我们该怎么做？健康所系健康所系,性命相托性命相托第二十五张，PPT共二十七页，创作于2022年6月 减少转运风险减少转运风险第二十六张，PPT共二十七页，创作于2022年6月感感谢谢大大家家观观看看第二十七张，PPT共二十七页，创作于2022年6月