危重患者抢救护理PPT课件.ppt
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1、关于危重患者抢救护理第一张,PPT共四十四页,创作于2022年6月1 1,掌握危重患者病情观察的方法、内容,掌握危重患者病情观察的方法、内容2 2,熟悉抢救器械和急救药品,熟悉抢救器械和急救药品3 3,护士应具备的素质,护士应具备的素质4 4,危重患者的抢救护理要点,危重患者的抢救护理要点5,5,常用的抢救护理技术常用的抢救护理技术学习目标第二张,PPT共四十四页,创作于2022年6月什么是危重患者?什么是危重患者?病情严重、变化快、随时可能病情严重、变化快、随时可能发生生命危险的患者发生生命危险的患者第三张,PPT共四十四页,创作于2022年6月1凡病情危重需要抢救时,凡病情危重需要抢救时,
2、值班人员应立即进行抢救,值班人员应立即进行抢救,并及时通知值班医生。并及时通知值班医生。2科室护士长和主管护师协助主任组织危重患者的抢救。科室护士长和主管护师协助主任组织危重患者的抢救。3科室根据患者病情,成立抢救小组,科室根据患者病情,成立抢救小组,必要时应设专人必要时应设专人护理。护理。4严密严密观察病情变化,观察病情变化,认真认真填写危重护理记录单填写危重护理记录单。5保证保证抢救药品、物品完好,抢救药品、物品完好,处于备用状态。处于备用状态。6抢救中认真抢救中认真执行查对制度,执行查对制度,紧急情况下,可执行医生紧急情况下,可执行医生口头医嘱,但护士必须复述一遍经医生确认无误后再口头医
3、嘱,但护士必须复述一遍经医生确认无误后再执行,执行,防止差错事故防止差错事故的发生。的发生。7各种抢救用药和治疗护理操作,要及时记录,并按医各种抢救用药和治疗护理操作,要及时记录,并按医疗文件进行保管。疗文件进行保管。8抢救同时,抢救同时,做好家属的安抚工作做好家属的安抚工作,取得家属的配合。,取得家属的配合。危重患者抢救制度危重患者抢救制度 第四张,PPT共四十四页,创作于2022年6月1 1,结合日常工作结合日常工作随时随时观察 2 2,通过经常巡视病房,通过经常巡视病房主动主动观察观察 3,对重点观察对象,对重点观察对象重点观察观察1.1.视诊:意识状态、表情、视诊:意识状态、表情、体位
4、、肢体活动、皮肤等体位、肢体活动、皮肤等等,便于及时判断病情危等,便于及时判断病情危重程度。重程度。2 2 2 2,听诊,听诊3 3,触诊,触诊,触诊,触诊4 4 4 4,叩诊,叩诊,叩诊,叩诊5 5,嗅诊,嗅诊 观察方法一,危重患者病情一,危重患者病情 观察方法、内容观察方法、内容 第五张,PPT共四十四页,创作于2022年6月观察内容观察内容1 1 一般情况一般情况 表情与面容表情与面容发育与体型发育与体型饮食与营养饮食与营养(4)(4)体位体位姿势、步态姿势、步态皮肤与粘膜皮肤与粘膜第六张,PPT共四十四页,创作于2022年6月观察观察T TP PR RBPBP体温低于35或突然升高达4
5、0以上脉搏60次/min 或140次/min 出现下颌呼吸或腹式呼吸舒张压90mmHg 以上或收缩压90mmHg 以下 或血压时高时低2 2 生命体征的观察生命体征的观察 第七张,PPT共四十四页,创作于2022年6月3 3 意识状态意识状态 意识是大脑功能活动的综合表现,意识是大脑功能活动的综合表现,正常人意识清楚、反应敏捷。正常人意识清楚、反应敏捷。意识障碍:人体对外界环境刺激缺乏正常意识障碍:人体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。反应的一种精神状态。表现为思维、定向力、知觉、情绪等精神活表现为思维、定向力、知觉、情绪等精神活动的异常改变。动的异常改变。第八张,PPT共四十四页,创
6、作于2022年6月意识障碍的程度3 3 意识状态意识状态 1,嗜睡:处于睡眠状态,能被言语或,嗜睡:处于睡眠状态,能被言语或轻度刺激唤醒,能回答简单问题,轻度刺激唤醒,能回答简单问题,但迟钝但迟钝2,意识模糊:比嗜睡深,思维、语言,意识模糊:比嗜睡深,思维、语言不连贯,定向力部分障碍,有躁动不连贯,定向力部分障碍,有躁动幻觉。幻觉。3,昏睡:熟睡状态,强刺激可唤醒,昏睡:熟睡状态,强刺激可唤醒,答非所问,停止刺激又熟睡答非所问,停止刺激又熟睡4,昏迷:最严重,浅昏迷、深昏迷,昏迷:最严重,浅昏迷、深昏迷第九张,PPT共四十四页,创作于2022年6月4 4 4 4 瞳孔瞳孔瞳孔瞳孔 正常瞳孔异常
7、瞳孔散大缩小单侧缩小不等大第十张,PPT共四十四页,创作于2022年6月 心理状态:心理状态:情绪、意志、自主状态、情绪、意志、自主状态、住院有无焦住院有无焦虑、恐惧、绝望、抑郁等虑、恐惧、绝望、抑郁等 特殊检查或药物观察:特殊检查或药物观察:-特殊检查后的观察特殊检查后的观察 -使用某些治疗方法时对患者的观察使用某些治疗方法时对患者的观察 -特殊药物治疗患者的观察特殊药物治疗患者的观察 第十一张,PPT共四十四页,创作于2022年6月以能升降的活动床为佳,令备一块木板。木板床,作心脏按压时使用抢救床 二,抢救器械和急救药品二,抢救器械和急救药品 第十二张,PPT共四十四页,创作于2022年6
8、月抢救药 二,抢救器械和急救药品二,抢救器械和急救药品 无菌用物:注射器及针头、输液器、无菌用物:注射器及针头、输液器、输血器、压舌板、舌钳、牙垫输血器、压舌板、舌钳、牙垫非无菌用物:听诊器、血压计、手电筒、止非无菌用物:听诊器、血压计、手电筒、止血带、宽胶布血带、宽胶布第十三张,PPT共四十四页,创作于2022年6月3.3.抢抢救救器器械械 二,抢救器械和急救药品二,抢救器械和急救药品 五定:五定:定数量、定位置、定数量、定位置、定专人管理、定专人管理、定期消毒灭菌、定期消毒灭菌、定期检查维修定期检查维修第十四张,PPT共四十四页,创作于2022年6月危重患者的抢救成功率是反映医院医疗危重患
9、者的抢救成功率是反映医院医疗质量的重要指标质量的重要指标。抢抢救救中中护护士士所所承承担担的的技技术术水水平平,组组织织配配合合的好坏,将直接影响抢救的成败。的好坏,将直接影响抢救的成败。三,护士应具备的素质三,护士应具备的素质三,护士应具备的素质三,护士应具备的素质 第十五张,PPT共四十四页,创作于2022年6月三,护士应具备的素质三,护士应具备的素质三,护士应具备的素质三,护士应具备的素质 1提高应急救治意识危重患者病情凶险提高应急救治意识危重患者病情凶险,变化复变化复杂。这就要求护士要有强烈的应急救治意识,对杂。这就要求护士要有强烈的应急救治意识,对患者出现的变化,应立即做出反应,准确
10、判断,患者出现的变化,应立即做出反应,准确判断,分清病情的轻重缓急。重点突出快、稳、准;逐分清病情的轻重缓急。重点突出快、稳、准;逐渐养成对危重病情观察的特殊敏感性,提高抢救渐养成对危重病情观察的特殊敏感性,提高抢救护理意识。护理意识。第十六张,PPT共四十四页,创作于2022年6月 2,树立严肃认真的工作作风医护人员应积极主动,树立严肃认真的工作作风医护人员应积极主动,团结协作团结协作,严格执行各项规章制度和操作规程严格执行各项规章制度和操作规程,工作工作中严肃认真、小心谨慎中严肃认真、小心谨慎,杜绝差错和过失。杜绝差错和过失。3.有效的反应质量有效的反应质量护士对急危重症患者作出的快速护士
11、对急危重症患者作出的快速反应,必须是有效的、高质量的,只有这样,才能反应,必须是有效的、高质量的,只有这样,才能真正提高对危重患者的救治效果。真正提高对危重患者的救治效果。三,护士应具备的素质三,护士应具备的素质三,护士应具备的素质三,护士应具备的素质 第十七张,PPT共四十四页,创作于2022年6月三,护士应具备的素质三,护士应具备的素质三,护士应具备的素质三,护士应具备的素质 4,强烈的责任感危重患者由于病情危及生命,强烈的责任感危重患者由于病情危及生命,而处于而处于极度的痛苦之中极度的痛苦之中,因此把希望寄托在医护人员身上。因此把希望寄托在医护人员身上。护士要能做到以患者生命为重护士要能
12、做到以患者生命为重,能够加班加点工作,能够加班加点工作,勇于为患者奉献时间、高度负责的精神。勇于为患者奉献时间、高度负责的精神。5,具备良好的心理素质、,具备良好的心理素质、“慎言慎言”的品质在抢的品质在抢救危重患者的工作中救危重患者的工作中,护士不要想当然地冒然回答护士不要想当然地冒然回答问题,使患者、家属产生恐惧心理。问题,使患者、家属产生恐惧心理。前提是娴熟的抢救配合技术。前提是娴熟的抢救配合技术。第十八张,PPT共四十四页,创作于2022年6月1,危重病人需抢救时,应立即通知医生进行,危重病人需抢救时,应立即通知医生进行抢救,在医生未到达之前,护士尽量不要离开抢救,在医生未到达之前,护
13、士尽量不要离开病人,应立即进行紧急处理,如:吸氧、人工病人,应立即进行紧急处理,如:吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压、测量生命体征、止血、呼吸、胸外心脏按压、测量生命体征、止血、迅速建立静脉通路。迅速建立静脉通路。2,备好各种急救药品与物品,并置于床旁,备好各种急救药品与物品,并置于床旁,便于随时急用。便于随时急用。四,抢救配合要点四,抢救配合要点四,抢救配合要点四,抢救配合要点 第十九张,PPT共四十四页,创作于2022年6月3,密切观察病情变化,我们可将抢救中护士,密切观察病情变化,我们可将抢救中护士的配合分成三部分:呼吸配合、循环系统的配合分成三部分:呼吸配合、循环系统配合、抢救现场记录。配
14、合、抢救现场记录。4,凡因抢救未能及时记录者,应在抢救结,凡因抢救未能及时记录者,应在抢救结束后进行补记,注意使用药品、各种操束后进行补记,注意使用药品、各种操作的时间顺序的先后。作的时间顺序的先后。四,抢救配合要点四,抢救配合要点四,抢救配合要点四,抢救配合要点 第二十张,PPT共四十四页,创作于2022年6月5,积极配合医师进行抢救,认真、及时、正确,积极配合医师进行抢救,认真、及时、正确执行医嘱,在执行口头医嘱时,必须大声复执行医嘱,在执行口头医嘱时,必须大声复述一遍,二人核对无误后方可执行,并记录述一遍,二人核对无误后方可执行,并记录在护理记录单内。在护理记录单内。6,认真为病人做好各
15、项基础护理,例如六洁:,认真为病人做好各项基础护理,例如六洁:面部、口腔、头发、手足、皮肤、会阴,躁面部、口腔、头发、手足、皮肤、会阴,躁动病人须加床档及保护性约束,确保病人安动病人须加床档及保护性约束,确保病人安全。全。四,抢救配合要点四,抢救配合要点四,抢救配合要点四,抢救配合要点 第二十一张,PPT共四十四页,创作于2022年6月1,危重患者的病情监测最重要的是,危重患者的病情监测最重要的是意识水平监测意识水平监测2,呼吸配合:气管插管,使用人工呼吸器、,呼吸配合:气管插管,使用人工呼吸器、吸氧、吸痰,洗胃、神志、瞳孔、血压吸氧、吸痰,洗胃、神志、瞳孔、血压的监测,气管切开配合等。的监测
16、,气管切开配合等。3,循环配合:抽血、配血、输液、输血、循环配合:抽血、配血、输液、输血、心电监护、心电图、执行各种医嘱,应心电监护、心电图、执行各种医嘱,应用各种药物、导尿等。用各种药物、导尿等。五,危重患者的护理五,危重患者的护理五,危重患者的护理五,危重患者的护理 第二十二张,PPT共四十四页,创作于2022年6月3,抢救记录,抢救记录:及时填写抢救记录单,记录病及时填写抢救记录单,记录病人来诊时间,病人的神志、血压、脉搏等,人来诊时间,病人的神志、血压、脉搏等,并负责对外联系,如电话通知其家属或单位,并负责对外联系,如电话通知其家属或单位,无名氏要登记送来人的姓名及电话,为公安无名氏要
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