呼吸力学波形监测PPT课件.ppt

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1、关于呼吸力学波形监测第一张，PPT共七十页，创作于2022年6月肺通气的阻力非弹性阻力（1/3）：惯性阻力和黏性阻力弹性阻力（2/3）：是平静呼吸时的主要阻力第二张，PPT共七十页，创作于2022年6月黏性阻力气道粘滞阻力（气道粘滞阻力（Raw），气道的摩擦力。肺阻力（RL），由于肺组织本身的粘性阻力非常低，一般情况用RL 代替Raw。阻力=8管长气体的黏滞性 管的半径4具有流速和容积依赖性单位：cmH2O/L/S正常值：4-12cmH2O/L/S第三张，PPT共七十页，创作于2022年6月弹性阻力（elastance，E）E=1/C肺顺应性（comlpiance，C）:单位压力引起的容积变化

2、。C=V/P具有容积依赖性单位：ml/cmH2O正常值：50-80 ml/cmH2O第四张，PPT共七十页，创作于2022年6月呼吸系统力学模型Elastance/ComplianceResistance第五张，PPT共七十页，创作于2022年6月运动方程P2=Volume/ComplianceP1=FlowResistancePawPaw=Flow x Resistance+Volume/Compliance+PEEPP3=PEEP第六张，PPT共七十页，创作于2022年6月第七张，PPT共七十页，创作于2022年6月PIPPplatPIP=FlowxResistance+Volume/co

3、mpliance+PEEP用于克服气道阻力、弹性阻力和PEEPPplat=Volume/Compliance+PEEP用于克服弹性阻力和PEEP PIP-Pplat=Flow x Resistance用于克服气道阻力关键是测Pplat 及PEEP第八张，PPT共七十页，创作于2022年6月问题一：设置：VT 340ml,f 15bpm,PEEPe 5cmH2O,Flow 30L/min FiO2 0.6监测：Ppeak 37.2cmH2O，Pplat 20cmH2O，PEEPi10.7cmH2O请计算R?C?第九张，PPT共七十页，创作于2022年6月问题二设置：VT 340ml,f 15bp

4、m,PEEPe 5cmH2O,Flow 30L/min FiO2 0.6监测：Ppeak 29.4cmH2O，Pplat 18.0cmH2O，PEEPi8.4cmH2O请计算R?C?第十张，PPT共七十页，创作于2022年6月气道压（Paw）流速（Flow）容量（Volume）可监测/调节的参数以时间（t）为自变量（横轴）对其进行实时监测曲线曲线以容量（V）为自变量（横轴）对实时监测压力/流速环环波形波形第十一张，PPT共七十页，创作于2022年6月曲线曲线 流速-时间曲线 F-T curve 压力-时间曲线 P-T curve 容量-时间曲线 V-T curve 环 压力-容量环 P-V l

5、oop 流速-容量环 F-V loop第十二张，PPT共七十页，创作于2022年6月流速-时间曲线第十三张，PPT共七十页，创作于2022年6月监测回路有无漏气第十四张，PPT共七十页，创作于2022年6月监测回路内有无分泌物或积水第十五张，PPT共七十页，创作于2022年6月评估PCV模式下吸气时间第十六张，PPT共七十页，创作于2022年6月监测有无气道动态陷闭第十七张，PPT共七十页，创作于2022年6月监测有无PEEPi第十八张，PPT共七十页，创作于2022年6月无效触发第十九张，PPT共七十页，创作于2022年6月流量触发时的漏气速度第二十张，PPT共七十页，创作于2022年6月评

6、估支气管扩张剂的疗效第二十一张，PPT共七十页，创作于2022年6月压力-时间曲线(1)定容型通气的P-T curve定压型通气的P-T curve第二十二张，PPT共七十页，创作于2022年6月压力-时间曲线（2，VCV）第二十三张，PPT共七十页，创作于2022年6月压力-时间曲线（3，PCV）第二十四张，PPT共七十页，创作于2022年6月有无自主触发第二十五张，PPT共七十页，创作于2022年6月评估吸气触发阈和触发吸气作功大小第二十六张，PPT共七十页，创作于2022年6月评估吸气末压第二十七张，PPT共七十页，创作于2022年6月调节峰流速第二十八张，PPT共七十页，创作于2022

7、年6月设置/评估压力上升时间第二十九张，PPT共七十页，创作于2022年6月评估呼吸支持力度第三十张，PPT共七十页，创作于2022年6月通过吸气末阻断法测量静态肺力学参数第三十一张，PPT共七十页，创作于2022年6月监测PEEPi的大小第三十二张，PPT共七十页，创作于2022年6月容积-时间曲线第三十三张，PPT共七十页，创作于2022年6月监测回路有无漏气/气体陷闭第三十四张，PPT共七十页，创作于2022年6月监测患者有无主动呼气第三十五张，PPT共七十页，创作于2022年6月流速时间曲线鉴别呼吸类型判断是否存在PEEPi判断是否存在气道动态陷闭评估支气管扩张剂的效果评估PCV通气时

8、吸气时间检查流速触发时回路泄露速度第三十六张，PPT共七十页，创作于2022年6月压力-时间曲线鉴别呼吸类型判断有无自主触发评估触发做功大小评估整个呼吸时相，调节峰流速评估支持力度测量静态呼吸力学参数（C、R）测量PEEPi第三十七张，PPT共七十页，创作于2022年6月容量-时间曲线判断是否存在漏气/气体闭陷判断是否存在主动呼气第三十八张，PPT共七十页，创作于2022年6月综合曲线综合曲线第三十九张，PPT共七十页，创作于2022年6月压力控制通气 P-A/C第四十张，PPT共七十页，创作于2022年6月压力控制型同步间歇指令通气 P-SIMV第四十一张，PPT共七十页，创作于2022年6

9、月压力支持模式 PSV第四十二张，PPT共七十页，创作于2022年6月第四十三张，PPT共七十页，创作于2022年6月第四十四张，PPT共七十页，创作于2022年6月第四十五张，PPT共七十页，创作于2022年6月第四十六张，PPT共七十页，创作于2022年6月第四十七张，PPT共七十页，创作于2022年6月第四十八张，PPT共七十页，创作于2022年6月第四十九张，PPT共七十页，创作于2022年6月第五十张，PPT共七十页，创作于2022年6月呼吸环呼吸环第五十一张，PPT共七十页，创作于2022年6月压力-容积环动态P-V环当存在气流时所描记的P-V环除受顺应性影响外，还与气道阻力和流速

10、有关静态P-V环排除气流影响后所描记的P-V环只受顺应性的影响，与气道阻力无关第五十二张，PPT共七十页，创作于2022年6月控制通气时的P-V环第五十三张，PPT共七十页，创作于2022年6月生理呼吸时的P-V环第五十四张，PPT共七十页，创作于2022年6月辅助通气时的P-V环第五十五张，PPT共七十页，创作于2022年6月反映肺顺应性的变化第五十六张，PPT共七十页，创作于2022年6月评估阻力的变化第五十七张，PPT共七十页，创作于2022年6月反映不同流速波形对P-V环的影响第五十八张，PPT共七十页，创作于2022年6月监测有无漏气或气体陷闭第五十九张，PPT共七十页，创作于202

11、2年6月监测有无肺过度膨胀第六十张，PPT共七十页，创作于2022年6月显示气管内导管内径对P-V环的影响第六十一张，PPT共七十页，创作于2022年6月调整吸气流速第六十二张，PPT共七十页，创作于2022年6月测量高、低位拐点第六十三张，PPT共七十页，创作于2022年6月F-V环第六十四张，PPT共七十页，创作于2022年6月监测有无小气道阻塞第六十五张，PPT共七十页，创作于2022年6月评价支气管扩张剂的效果第六十六张，PPT共七十页，创作于2022年6月监测有无PEEPi第六十七张，PPT共七十页，创作于2022年6月监测有无回路漏气第六十八张，PPT共七十页，创作于2022年6月总结各环的临床意义压力-容量环估算吸气相面积和吸气触发功调整吸气流速评估顺应性、阻力是否存在过度膨胀和漏气确定PEEP水平流速-容量环监测是否存在漏气监测有无小气道漏气监测有无PEEPi评估支气管扩张剂的效果第六十九张，PPT共七十页，创作于2022年6月感感谢谢大大家家观观看看第七十张，PPT共七十页，创作于2022年6月