留置针使用和护理.ppt

《留置针使用和护理.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《留置针使用和护理.ppt（15页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、关于留置关于留置针的使用与的使用与护理理第一张，PPT共十五页，创作于2022年6月静脉留置针又称静脉套管针。核心组成部件包括可以留置在血管内的柔软的导管/套管,以及不锈钢的穿刺引导针芯。留置针简介第二张，PPT共十五页，创作于2022年6月 开放式分为普通型和安全型，具备防针刺伤功能，如下图：密闭式分为普通型和安全型，同时也具备防针刺伤的功能，如下图:留置针的分型第三张，PPT共十五页，创作于2022年6月常规手术/输血常规成人输液9#20ml/min5.5#24G留置针Y型 35ml/min7#22G留置针Y型20G留置针Y型 65ml/min12#18G留置针Y型 名名 称称通用型号通用

2、型号国内型号国内型号流流 速速临床应用临床应用常规小儿静脉小而脆静脉常规成人/小儿输液，小而脆静脉快速/大剂量输液常规手术/输血48ml/min留置针型号对比及临床应用第四张，PPT共十五页，创作于2022年6月 1、保护病人血管，减轻病人痛、保护病人血管，减轻病人痛苦，感觉舒适苦，感觉舒适 2、提高病人满意度以及护理、提高病人满意度以及护理质量，避免每天多次间断输液时，质量，避免每天多次间断输液时，减少穿刺，避免药物之间反应减少穿刺，避免药物之间反应 3、减少费用，减少头皮针穿刺、减少费用，减少头皮针穿刺导致渗出治疗的成本导致渗出治疗的成本 使用留置针的优点第五张，PPT共十五页，创作于20

3、22年6月头皮针 留置针 消毒范围 直径5cm 直径8cm选择血管 从小到大 粗直、血流量丰富、弹性好、无静脉瓣选择穿刺点 血管一侧 血管的上方直刺进针角度 5-15度15-30度进针速度 快慢进入血管后停止进针或进少许进针少许后退针芯2-3mm，送入全部导管进入血管后普通胶布透明敷贴+普通胶布保留时间2-4小时基于输液治疗的要求和专业人员对留置情况的评估，通常成人不超过3-4天。头皮针与留置针的对比第六张，PPT共十五页，创作于2022年6月再次输液前，消毒肝素帽，冲管后再次连接注射器针头 用生理盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免因刺激局部血管而造成的化学性静脉炎，减少药物之间的配伍禁忌。

4、应用于两种药物输注之间，或封管前。冲洗液的最少量应为导管和附加装置容量的2倍 注射器推注，采用推一下停一下的脉冲式冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净 M1M1M2M2M4M4M3M3冲管的方法第七张，PPT共十五页，创作于2022年6月保持穿刺点的清洁干燥，透明敷贴3-5天更换一次，夏天可2天更换一次，视透明敷贴的污染情况(内有渗液、渗血、出汗、空气等情况)随时更换等渗盐水 稀释肝素溶液 正压封管方法：边推注药液边退针的方法拔出注射针头 目的：将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激局部血管保持静脉通路；避免下次连接输液时软管头端血液凝固，造成堵塞封管与护理第

5、八张，PPT共十五页，创作于2022年6月失败原因穿刺过度，刺破静脉后壁穿刺角度过小，静脉壁划伤仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静脉壁外，致送管失败 穿刺技术不熟练，使导管尖受损 第九张，PPT共十五页，创作于2022年6月常见并发症静脉炎：静脉壁内膜的炎症。分为机械性静脉炎、化学性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎、拔针后静脉炎五种。渗出/坏死：症状体征为触痛、肿胀，皮肤紧绷、发亮。穿刺部位或末梢温度偏低，无回血或浅粉色回血，穿刺点渗液。第十张，PPT共十五页，创作于2022年6月导管堵塞导管栓塞空气栓塞导管破损并脱落进入循环系统，可移至胸腔，位于肺动脉或右心室 预防：不可将针芯再次刺入导管内，

6、避免在导管附近使用剪刀或其他利器 预防：排气，使用螺旋连接口，加压输液有人看守血液或药物在静脉导管内形成栓子造成的堵塞 预防：间断输液或正压冲管；掌握药物配伍禁忌，两种药物之间应冲生理盐水定期观察液体输注；避免导管打折，正确选择穿刺点以及固定护理是基本要素全身并发症第十一张，PPT共十五页，创作于2022年6月症状分级预防I N S（国际静脉组织）分级预防：选择柔软材质的留置导管，避开关节部位穿刺，稳定固定导管和输液管，减少移动；熟练穿刺技术；充分的血液稀释，减慢输液速度；严格执行无菌操作，定期观察穿刺部位情况0级：没有症状1级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛2级：输液部位疼痛伴有发红和或红肿3

7、级：包括2级、条索状物形成、可触摸到条索状的静脉4级：包括3级、可触及的条索状静脉长度大于2.5厘米,并伴有浓液流出症 状 等 级1级3级0级2级4级第十二张，PPT共十五页，创作于2022年6月1、用药结束后可轻轻按摩四肢末梢血管和轻搓手背、足背，促进静脉血液回流 2、婴幼儿可用干净小毛巾或宽松棉布袜子包套在留置针外，减轻家长担心患儿睡觉时翻身留置针有摩擦滑出的心理负担，冬天又起到保暖作用 3、留置针在头部时，哺乳、睡觉避免朝针侧 6、留置针在下肢时，抱孩子时一手穿过双垮把脚分开，睡时双腿间置小衣服、小软垫分开两脚，避免踢到留置针 4、穿脱衣裤时先穿留置针侧肢体、先脱无留置针侧肢体；留置针留置肢体不下水 保护5、告知年长儿留置针留置肢体避免过度活动，诱导婴幼儿留置针留置肢体减少拍打，避免过久站立或爬行 留置针的保护第十三张，PPT共十五页，创作于2022年6月 各位在日常使用中 有没有注意到，怎样封管才能使留置针延长管中没有回血？思考 讨论第十四张，PPT共十五页，创作于2022年6月感谢大家观看第十五张，PPT共十五页，创作于2022年6月