原发性支气管肺癌护理PPT课件.ppt
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1、关于原发性支气管肺癌护理第一张,PPT共五十二页,创作于2022年6月一、概念一、概念简简称称肺肺癌癌(Lung Lung CancerCancer)是是最最常常见见的的肺肺部部原原发发性性恶恶性性肿肿瘤瘤。指指起起源源于于气气管管粘粘膜膜或或腺腺体体的的癌症。癌症。内科护理学第二章第十二节内科护理学第二章第十二节原发性支气管肺癌第二张,PPT共五十二页,创作于2022年6月二、发病率及死亡率二、发病率及死亡率o是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤 o全球肺癌发病率(男性)居癌症发生的榜首全球肺癌发病率(男性)居癌症发生的榜首 o占癌症死亡原因的第一位占癌症死亡原因
2、的第一位 o全世界死亡全世界死亡 134134万万/年年内科护理学第二章第十二节内科护理学第二章第十二节第三张,PPT共五十二页,创作于2022年6月第四张,PPT共五十二页,创作于2022年6月第五张,PPT共五十二页,创作于2022年6月第六张,PPT共五十二页,创作于2022年6月二、发病率及死亡率二、发病率及死亡率我国的调查报告:我国的调查报告:o肺肺癌癌死死亡亡率率9090年年代代较较7070年年代代增加增加111.85%111.85%(1 1倍多)倍多)7.17/107.17/10万人万人15.9/1015.9/10万人万人死死亡亡率率内科护理学第二章第十二节内科护理学第二章第十二
3、节第七张,PPT共五十二页,创作于2022年6月三、病因三、病因 (etiological factor)(etiological factor)1 1、吸烟、吸烟 o是是公公认认的的肺肺癌癌危危险险因因素素。烟烟雾雾中中含含2020多多种种致致癌癌物物(苯苯并并芘芘)。吸吸烟烟量量越越大大、年年限限越越长长、吸吸烟烟年年龄龄开开始始越越早早,肺癌死亡率越高肺癌死亡率越高 内科护理学第二章第十二节内科护理学第二章第十二节第八张,PPT共五十二页,创作于2022年6月内科护理学第二章第十二节国内:国内:国内:国内:8090%男性肺癌与男性肺癌与吸烟有关,女性吸烟有关,女性19.340%吸吸纸烟者
4、发病率纸烟者发病率雪茄雪茄水烟水烟长期被动吸烟肺癌危险性增加长期被动吸烟肺癌危险性增加50%第九张,PPT共五十二页,创作于2022年6月吸烟新动向吸烟新动向n n被动吸烟被动吸烟n n女性吸烟女性吸烟n n青少年吸烟青少年吸烟第十张,PPT共五十二页,创作于2022年6月2 2、职业、职业 o已已知知石石棉棉、煤煤焦焦油油、沥沥青青、石石油油、无无机机砷砷、烟烟草草加加热热产产物物、铬铬、镍镍、芥芥子子气气、氡氡、二二氯氯甲甲醚醚、氯氯乙乙烯烯等等与与肺癌有关肺癌有关三、病因三、病因 (etiological factor)(etiological factor)内科护理学第二章第十二节内科
5、护理学第二章第十二节第十一张,PPT共五十二页,创作于2022年6月o石石棉棉工工人人肺肺癌癌发发生生率率高高8 8倍倍(吸吸烟烟者者)、9292倍倍(非吸烟者)(非吸烟者)o云云南南锡锡矿矿(含含氡氡)的的井井下下工工比比地地面面职职工工高高23-9823-98倍倍 三、病因三、病因 (etiological factor)(etiological factor)内科护理学第二章第十二节内科护理学第二章第十二节第十二张,PPT共五十二页,创作于2022年6月三、病因三、病因 (pathogen)(pathogen)3 3、大气污染、大气污染 煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房油烟气煤、石油燃烧
6、废气、公路沥青、厨房油烟气 4 4、电离辐射、电离辐射 自然界、医疗、工矿产生的辐射线自然界、医疗、工矿产生的辐射线 5 5、饮食与营养、饮食与营养 维生素维生素A A及其洐生物及其洐生物胡罗卜素缺乏,肺癌发胡罗卜素缺乏,肺癌发 生率增高。生率增高。内科护理学第二章第十二节内科护理学第二章第十二节第十三张,PPT共五十二页,创作于2022年6月三、病因三、病因 (etiological factor)(etiological factor)6 6、其它、其它 气道慢性刺激(炎症、疤痕)气道慢性刺激(炎症、疤痕)遗传因素(致癌及抑癌基因变化)遗传因素(致癌及抑癌基因变化)内科护理学第二章第十二节
7、内科护理学第二章第十二节第十四张,PPT共五十二页,创作于2022年6月四、分类四、分类按组织学分类按组织学分类按组织学分类按组织学分类 按细胞形态特征及分化程度分:按细胞形态特征及分化程度分:按细胞形态特征及分化程度分:按细胞形态特征及分化程度分:1 1 1 1、鳞状上皮细胞癌鳞状上皮细胞癌 最最常常见见,占占40-50%40-50%,多多多多中中中中央央央央型型型型 常常常常见见见见于于于于老老老老年年年年人人人人、男男男男性性性性,与吸烟有关与吸烟有关与吸烟有关与吸烟有关 易致管腔阻塞易致管腔阻塞 生长缓慢、转移较晚生长缓慢、转移较晚 内科护理学第二章第十二节内科护理学第二章第十二节第十
8、五张,PPT共五十二页,创作于2022年6月2 2、未分化小细胞癌(小细胞癌)、未分化小细胞癌(小细胞癌)n占占10-15%10-15%,多中央型,多中央型n年龄较轻(年龄较轻(4040岁左右),与吸烟有关岁左右),与吸烟有关 n恶性程度高、生长快、侵袭力强、转移早恶性程度高、生长快、侵袭力强、转移早四、分类四、分类内科护理学第二章第十二节内科护理学第二章第十二节第十六张,PPT共五十二页,创作于2022年6月四、分类四、分类3 3、大细胞未分化癌、大细胞未分化癌(大细胞癌大细胞癌)o可中央型或周围型可中央型或周围型o转移较小细胞癌晚,手术切除机会较多转移较小细胞癌晚,手术切除机会较多内科护理
9、学第二章第十二节内科护理学第二章第十二节第十七张,PPT共五十二页,创作于2022年6月四、分类四、分类4 4、腺癌、腺癌 o占占25%25%,多周围型,多周围型(包括腺泡状腺癌、乳头状腺癌、支气管包括腺泡状腺癌、乳头状腺癌、支气管肺泡癌、实体癌粘膜形成肺泡癌、实体癌粘膜形成)、女性多见、女性多见,与吸烟无关与吸烟无关o局局部部浸浸润润及及血血行行转转移移早早(血血管管丰丰富富),),易易出出现现胸胸水水,易易转转移移至肝、脑、骨骼至肝、脑、骨骼内科护理学第二章第十二节内科护理学第二章第十二节第十八张,PPT共五十二页,创作于2022年6月四、分类四、分类5 5、支气管、支气管肺泡癌(肺泡癌)
10、肺泡癌(肺泡癌)o占占2-5%2-5%,属腺癌的亚型,属腺癌的亚型o沿肺泡壁生长沿肺泡壁生长内科护理学第二章第十二节内科护理学第二章第十二节第十九张,PPT共五十二页,创作于2022年6月四、分类四、分类按解剖学部位分为按解剖学部位分为 oo中央型肺癌中央型肺癌中央型肺癌中央型肺癌 生长在段以上的支气管,以鳞癌、未分化癌多见生长在段以上的支气管,以鳞癌、未分化癌多见 oo周围型肺癌周围型肺癌周围型肺癌周围型肺癌 生长在段支气管以下,以腺癌多见生长在段支气管以下,以腺癌多见 内科护理学第二章第十二节内科护理学第二章第十二节第二十张,PPT共五十二页,创作于2022年6月中央型肺癌中央型肺癌内科护
11、理学第二章第十二节第二十一张,PPT共五十二页,创作于2022年6月周围型肺癌周围型肺癌内科护理学第二章第十二节第二十二张,PPT共五十二页,创作于2022年6月五、临床表现五、临床表现(clinic representation)1.1.原发肿瘤引起症状和体征原发肿瘤引起症状和体征 o咳嗽咳嗽 最常见,早期症状,抗炎无效最常见,早期症状,抗炎无效 早期早期刺激性刺激性顽固性、阵发性顽固性、阵发性 肿瘤增大肿瘤增大堵塞管腔堵塞管腔阻塞性阻塞性 持续高音调,带金属音持续高音调,带金属音 内科护理学第二章第十二节内科护理学第二章第十二节第二十三张,PPT共五十二页,创作于2022年6月五、临床表现
12、五、临床表现(clinic representation)o咯血咯血 n胸闷或胸痛胸闷或胸痛 占占50-60%50-60%,持续性,持续性 或间断性痰中带血,或间断性痰中带血,大咯血少见大咯血少见 占占30%30%,持续性钝痛、,持续性钝痛、隐痛、胸部沉重感隐痛、胸部沉重感 内科护理学第二章第十二节内科护理学第二章第十二节第二十四张,PPT共五十二页,创作于2022年6月五、临床表现五、临床表现(clinic representation)o喘鸣喘鸣 支气管狭窄支气管狭窄喘鸣喘鸣肿瘤肿瘤时间短暂、部位固定、局限、吸气明显、咳时间短暂、部位固定、局限、吸气明显、咳嗽不消失嗽不消失n体重下降体重下
13、降 消瘦消瘦恶病质恶病质 n发热发热 一般不发热,可有低热一般不发热,可有低热 内科护理学第二章第十二节内科护理学第二章第十二节第二十五张,PPT共五十二页,创作于2022年6月五五、临床表现、临床表现(clinic representation)2.2.肿瘤局部扩展引起的症状和体征肿瘤局部扩展引起的症状和体征 o胸痛胸痛 侵犯胸膜、肋骨侵犯胸膜、肋骨 o声嘶声嘶 肿大淋巴结压迫喉返神经导致声带麻痹肿大淋巴结压迫喉返神经导致声带麻痹 剧烈胸痛剧烈胸痛内科护理学第二章第十二节第二十六张,PPT共五十二页,创作于2022年6月五五、临床表现、临床表现(clinic representation)o
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