冠状动脉瘘冠状动脉异常起源PPT课件.ppt
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1、关于冠状动脉瘘冠状动脉异常起源第一张,PPT共十九页,创作于2022年6月胚胎早期胚胎早期8 8周内,心肌呈海绵状,心内血液经心肌窦状周内,心肌呈海绵状,心内血液经心肌窦状隙与冠状动脉交通,随后心肌逐渐致密化,窦状隙消隙与冠状动脉交通,随后心肌逐渐致密化,窦状隙消失,二者之间的交通亦随之消失。当胚胎早期心肌发失,二者之间的交通亦随之消失。当胚胎早期心肌发育部分受影响时,某一窦状隙不闭合而与冠状动脉保育部分受影响时,某一窦状隙不闭合而与冠状动脉保持交通,即形成冠状动脉瘘持交通,即形成冠状动脉瘘病理解剖病理解剖第二张,PPT共十九页,创作于2022年6月冠状动脉瘘以右冠状动脉及其分支多见(占冠状动
2、脉瘘以右冠状动脉及其分支多见(占56%),其次为其次为左冠状动脉(占左冠状动脉(占36%),92%冠状动脉瘘引流入静脉循环(依冠状动脉瘘引流入静脉循环(依次为右室、右房、肺动脉和冠状静脉,引流入左心者少见)次为右室、右房、肺动脉和冠状静脉,引流入左心者少见)由于分流使瘘口前冠状动脉血流量显著增大而血管显著扩张迂曲由于分流使瘘口前冠状动脉血流量显著增大而血管显著扩张迂曲形如肠状,直径一般形如肠状,直径一般730mm,局部可形成冠状动脉瘤,局部可形成冠状动脉瘤第三张,PPT共十九页,创作于2022年6月血流动力学改变血流动力学改变引流入右心者类似左向右分流引流入右心者类似左向右分流引流入冠状静脉窦
3、者冠状静脉窦明显扩张引流入冠状静脉窦者冠状静脉窦明显扩张引流入左心者类似二尖瓣反流引流入左心者类似二尖瓣反流第四张,PPT共十九页,创作于2022年6月二维超声表现二维超声表现血管横断面表现为室壁表面圆形无回声区血管横断面表现为室壁表面圆形无回声区主动脉短轴切面可观察到明显增宽的左主动脉短轴切面可观察到明显增宽的左/右右冠状动脉冠状动脉第五张,PPT共十九页,创作于2022年6月左冠状动脉左冠状动脉-右室瘘右室瘘第六张,PPT共十九页,创作于2022年6月冠状动脉冠状动脉-右室流出道瘘与冠状动脉右室流出道瘘与冠状动脉异常起源于肺动脉的鉴别诊断异常起源于肺动脉的鉴别诊断异常血流起源于心腔内还是心
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