医院感染综合培训PPT课件.ppt
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1、关于医院感染综合培训第一张,PPT共六十五页,创作于2022年6月2 2你所理解的医院感染是什么?你所理解的医院感染是什么?n n你的理解你的理解n n交叉感染交叉感染n n耐药率高的病原菌耐药率高的病原菌n n填写报表填写报表n n消毒隔离消毒隔离n n空气培养空气培养n n洗手洗手n nn n更多的烦恼更多的烦恼n n卫生行政部门的督查、通报批评与处罚卫生行政部门的督查、通报批评与处罚n n感染暴发、关闭病房、媒体曝光、承感染暴发、关闭病房、媒体曝光、承担民事和刑事责任担民事和刑事责任n n血源性血源性HBV/HCV/HIVHBV/HCV/HIV和气源性和气源性TB/SARSTB/SARS
2、病原的职业暴露病原的职业暴露n n感染并发症、医疗纠纷与索赔感染并发症、医疗纠纷与索赔n n感染管理内部考核失分与扣奖金感染管理内部考核失分与扣奖金第二张,PPT共六十五页,创作于2022年6月我们的目标是弄清:医院感染是什么?医院感染是什么?医院感染很重要吗?医院感染很重要吗?医院感染与我们有什么关系?医院感染与我们有什么关系?医院感染怎么预防?医院感染怎么预防?出现医院感染我们怎么办?出现医院感染我们怎么办?第三张,PPT共六十五页,创作于2022年6月4 4医院感染暴发事件医院感染暴发事件19911991年年1111月,某医院发生新生儿鼠伤寒沙门月,某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行
3、,氏菌暴发流行,5555人发病,人发病,2323名死亡;名死亡;19921992年年9 9月,某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴月,某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发,发,2626人感染,人感染,1010名死亡;名死亡;19931993年,某市妇儿医院年,某市妇儿医院4444名新生儿柯萨奇名新生儿柯萨奇B B型型病毒感染,病毒感染,1515名死亡;名死亡;19981998年,某市妇儿医院发生年,某市妇儿医院发生166166名产妇手术切名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。口的结核分支杆菌感染。第四张,PPT共六十五页,创作于2022年6月5 5 按卫生部正式公布按卫生部正式公布医务人员感染率医务人员感染率18.
4、38%,其中,其中天津天津39.38%北京北京25.43%山西山西17.64%起起因因是是社社区区感感染染,但但其其疫疫情情的的发发展展、失失控控多多起起因因是是社社区区感感染染,但但其其疫疫情情的的发发展展、失失控控多多数数与与医医院院感感染染密密切切相相关关。数数与与医医院院感感染染密密切切相相关关。S SA AR RS SS SA AR RS S的的最最后后控控制制也也是是得得的的最最后后控控制制也也是是得得力力 于于 良良 好好 的的 医医 院院 感感 染染 控控 制制 措措 施施!力力 于于 良良 好好 的的 医医 院院 感感 染染 控控 制制 措措 施施!SARS第五张,PPT共六
5、十五页,创作于2022年6月6 6黑龙江北安输血致黑龙江北安输血致19人感染艾滋病人感染艾滋病n n20042004年年9 9月:北安建设农场职工医院多年来一直进行月:北安建设农场职工医院多年来一直进行着非法采供血活动,经常到医院卖血的着非法采供血活动,经常到医院卖血的3 3个个“血鬼血鬼”中,竟有两人患有艾滋病!当地有多名病人因在该中,竟有两人患有艾滋病!当地有多名病人因在该院输血被感染上艾滋病,有的还在不知情的情况下院输血被感染上艾滋病,有的还在不知情的情况下传染给了配偶和孩子。在这传染给了配偶和孩子。在这1919名不幸的感染者中,名不幸的感染者中,已有已有1 1人发病死亡。人发病死亡。n
6、 n20052005年年6 6月北安农垦法院对医院的月北安农垦法院对医院的3 3名责任人被依名责任人被依法判刑。法判刑。n n1616人向法院提起了民事诉讼,向建设农场职工人向法院提起了民事诉讼,向建设农场职工医院及北安建设农场追索总额高达医院及北安建设农场追索总额高达30003000多万元多万元人民币的民事赔偿。人民币的民事赔偿。第六张,PPT共六十五页,创作于2022年6月7 7该院长期以来,在医院感染管理该院长期以来,在医院感染管理和控制方面存在的严重缺陷,是这次和控制方面存在的严重缺陷,是这次人数多、后果严重的医院感染暴发事人数多、后果严重的医院感染暴发事件的根本原因。件的根本原因。第
7、七张,PPT共六十五页,创作于2022年6月8 8安徽宿州“眼球事件”20052005年年年年1212月月月月1111日,宿州市立医院眼科为日,宿州市立医院眼科为日,宿州市立医院眼科为日,宿州市立医院眼科为1010名名名名患者做白内障手术。患者做白内障手术。患者做白内障手术。患者做白内障手术。结果结果结果结果1010名患者均出现感染,名患者均出现感染,名患者均出现感染,名患者均出现感染,其中其中其中其中9 9人的单眼眼球被摘除。人的单眼眼球被摘除。人的单眼眼球被摘除。人的单眼眼球被摘除。卫生部通报称:经调查,该事件是由于宿州市卫生部通报称:经调查,该事件是由于宿州市卫生部通报称:经调查,该事件
8、是由于宿州市卫生部通报称:经调查,该事件是由于宿州市立医院管理混乱,违法、违规与非医疗机构合作,立医院管理混乱,违法、违规与非医疗机构合作,立医院管理混乱,违法、违规与非医疗机构合作,立医院管理混乱,违法、违规与非医疗机构合作,严重违反诊疗技术规范,造成手术患者的医源性感严重违反诊疗技术规范,造成手术患者的医源性感严重违反诊疗技术规范,造成手术患者的医源性感严重违反诊疗技术规范,造成手术患者的医源性感染所致。染所致。染所致。染所致。第八张,PPT共六十五页,创作于2022年6月9 9安徽宿州“眼球事件”STOP?NONECT ONE?第九张,PPT共六十五页,创作于2022年6月1010手术切
9、口感染第十张,PPT共六十五页,创作于2022年6月1111第十一张,PPT共六十五页,创作于2022年6月 医院感染就是在医院内获得的感染医院感染就是在医院内获得的感染 医院感染控制非常重要医院感染控制非常重要医院感染与我们有密切关系医院感染与我们有密切关系第十二张,PPT共六十五页,创作于2022年6月1313医院感染怎么预防?医院感染怎么预防?第十三张,PPT共六十五页,创作于2022年6月1414n n你必须知道的感染控制政策(1 1)医院感染管理的运作和考核制度第十四张,PPT共六十五页,创作于2022年6月1515中华人民共和国卫生部令医院感染管理办法 (20062006年年9 9
10、月月1 1日起施行)日起施行)第十五张,PPT共六十五页,创作于2022年6月1616成立医院感染管理科,制定医院感染管理科职责;成立医院感染管理委员会,制定医院感染感染管理委员会职责。第十六张,PPT共六十五页,创作于2022年6月1717医院感染管理科职责1 1、根据卫生部和市卫生局有关预防和控制医院感染管理、根据卫生部和市卫生局有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实规章制度的落实情况进行检查和指导;情况进行检查和指导;2 2、制定一系列的医院感染控制相关、制定一系列的医院感染控制相关制度和标准操作规程(制度和标准操作规程(sopsop),并监督),并监督相关部门认真实施;相关部门认真实
11、施;3 3、定期对医院感染监控资料,包括医院感染部位构成及相关危险因素、常见病原体变迁及耐药、定期对医院感染监控资料,包括医院感染部位构成及相关危险因素、常见病原体变迁及耐药现状、导管相关感染等进行现状、导管相关感染等进行监测、分析和反馈监测、分析和反馈,针对问题提出,针对问题提出控制措施并指导实施控制措施并指导实施;4 4、对医院的、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供等工作提供指导指导;5 5、对医务人员有关预防医院感染的、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护职业卫生安全防护工作提供指导;工作提供指导;6
12、 6、对、对医院感染暴发医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理;事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理;7 7、对医务人员、进修人员和工勤人员进行预防和控制医院感染的、对医务人员、进修人员和工勤人员进行预防和控制医院感染的培训培训工作;工作;8 8、与医务处、药剂科,联合负责、与医务处、药剂科,联合负责抗菌药物抗菌药物临床应用的管理工作,制订我院合理用药的规章制度,并参与监督实施;临床应用的管理工作,制订我院合理用药的规章制度,并参与监督实施;定期对抗菌药物应用包括围术期预防应用情况进行调查分析和总结反馈;定期对抗菌药物应用包括围
13、术期预防应用情况进行调查分析和总结反馈;9 9、完成医院感染管理委员会交办的其他工作。、完成医院感染管理委员会交办的其他工作。第十七张,PPT共六十五页,创作于2022年6月1818医院感染管理委员会职责n n根据根据医院感染管理办法医院感染管理办法及其它相关政策、法律法规,制定本医院预防和控及其它相关政策、法律法规,制定本医院预防和控制、管理制度并组织实施;制、管理制度并组织实施;n n根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;设施和工作流程进行
14、审查并提出意见;n n研究并确定本医院感染管理工作计划。并对计划的实施进行研究并确定本医院感染管理工作计划。并对计划的实施进行考核和评价考核和评价n n研究并确定本医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干研究并确定本医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;n n研究并制定本医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例研究并制定本医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案;等事件时的控制预案
15、;n n建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题;建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题;n n根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见;见;n n参与其他有关医院感染管理的重要事宜。参与其他有关医院感染管理的重要事宜。会议制度会议制度:每年至少:每年至少2次,主任委员主持,不得少于次,主任委员主持,不得少于3/4人员出席,会议纪要并通报人员出席,会议纪要并通报第十八张,PPT共六十五页,创作于2022年6月1919部长令:部长令:医院
16、感染管理办法医院感染管理办法配套的技术性规范文件:n n消毒供应中心管理规范消毒供应中心管理规范n n消毒供应中心清洗消毒灭菌操作规范消毒供应中心清洗消毒灭菌操作规范n n消毒供应中心消毒及灭菌技术监测消毒供应中心消毒及灭菌技术监测n n抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则n n医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范n n医院感染监测规范医院感染监测规范n n医院空气净化管理规范医院空气净化管理规范n n医院隔离技术规范医院隔离技术规范 n n医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范n n.第十九张,PPT共六十五页,创作于2022年6月2020医院感染控制标准委员会医院感染控制标准
17、委员会制、修订标准项目制、修订标准项目重点部门医院感染的控制标准重点环节医院感染控制标准第二十张,PPT共六十五页,创作于2022年6月2121卫生部卫生部医院感染控制质量管理评价标准医院感染控制质量管理评价标准n n组织、管理组织、管理n n教育与培训教育与培训n n监测、报告与反馈监测、报告与反馈n n突发医院感染事件的报告与处理突发医院感染事件的报告与处理n n医院感染流行爆发的报告与处理医院感染流行爆发的报告与处理n n医院的消毒与隔离医院的消毒与隔离n n医院一次性用品的管理医院一次性用品的管理n n抗菌药物合理应用的管理抗菌药物合理应用的管理n n特殊部门、重点部位医院感染的控制与
18、预防:特殊部门、重点部位医院感染的控制与预防:ICUICU、微生物室、微生物室、感染疾病科、器官移植、血液病房、新生儿、产房、导管室、急诊室、感染疾病科、器官移植、血液病房、新生儿、产房、导管室、急诊室、手术室、消毒供应室、口腔科、内镜室;重点部位手术室、消毒供应室、口腔科、内镜室;重点部位n n医务人员医院感染的预防与控制医务人员医院感染的预防与控制n n医疗废物的管理医疗废物的管理n n医院建筑布局、流程与医院感染管理医院建筑布局、流程与医院感染管理n n医院感染管理工作的自我评价与持续质量改进医院感染管理工作的自我评价与持续质量改进第二十一张,PPT共六十五页,创作于2022年6月222
19、2医院部门考核:医院部门考核:医院部门考核:医院部门考核:医院感染管理方面医院感染管理方面n n各部门制定相应的医院感染管理规章制度并认真落实执行;各部门制定相应的医院感染管理规章制度并认真落实执行;n n医生和护士能正确回答医院感染定义、常见类型的诊断标准和防治的相关知识;医生和护士能正确回答医院感染定义、常见类型的诊断标准和防治的相关知识;n n能正确认识医院感染暴发。发现疑似医院感染暴发立即报告医院感染管理科;能正确认识医院感染暴发。发现疑似医院感染暴发立即报告医院感染管理科;n n出现医院内下呼吸道感染时,微生物标本送检率要求达到出现医院内下呼吸道感染时,微生物标本送检率要求达到80%
20、80%;n n抽血培养时,必须同时采集两个部位;抽血培养时,必须同时采集两个部位;n n应用应用“限制使用限制使用”与与“特殊使用特殊使用”类抗菌药物,微生物检验率应达到类抗菌药物,微生物检验率应达到7070以上;以上;n n正确使用和管理消毒剂、消毒方法;正确使用和管理消毒剂、消毒方法;n n严格执行手卫生规则,今年各部门手卫生依从性至少要达到严格执行手卫生规则,今年各部门手卫生依从性至少要达到5050;n n中级职称及以下工作人员,全年至少参加中级职称及以下工作人员,全年至少参加1 1次关于医院感染知识培训;次关于医院感染知识培训;n n执行正确的术前备皮方式:避免不必要的术前备皮,必须者
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