局部血液循环障碍PPT课件.ppt
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1、关于局部血液循环障碍第一张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月分分 类类血血液液循循环环障障碍碍全身性血液循环障碍全身性血液循环障碍局部局部血液血液循环循环障碍障碍局部循环血量异常局部循环血量异常血管内容物异常血管内容物异常血管壁异常血管壁异常充血充血、缺血缺血血栓形成血栓形成栓塞栓塞梗梗 死死出血出血、水肿水肿第二张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月第一节第一节 充充 血血(Hyperemia)动脉性充血动脉性充血(arterial hyperemia)简称充血简称充血(hyperemia)静脉性充血静脉性充血(venous hyperemia)简称淤血(简称淤血(cong
2、estion)充血充血是指局部器官或组织内血液含量增多是指局部器官或组织内血液含量增多。分类分类第三张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月一、动脉性充血一、动脉性充血 动脉性充血动脉性充血是指器官或组织因动脉输入血量的增多是指器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血而发生的充血。机制:机制:生理性生理性病理性病理性舒血管神经舒血管神经兴奋性增高兴奋性增高收血管神经收血管神经兴奋性降低兴奋性降低或或细动脉细动脉扩张扩张组织组织充血充血第四张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月动动脉脉性性充充血血第五张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月动脉性充血类型动脉性充血类型类型类
3、型生理性生理性病理性病理性炎性炎性减压后性减压后性侧枝性侧枝性第六张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月病变和后果病变和后果病变病变 镜下:镜下:小动脉、毛细血管扩张小动脉、毛细血管扩张;大体;大体;充血器官或组织内血量增多充血器官或组织内血量增多体积大而红体积大而红 代谢加快、功能增强代谢加快、功能增强温度升高。温度升高。后果后果-利多害少利多害少(治病(治病热敷、火罐、理疗等)热敷、火罐、理疗等)1.解除病因解除病因 可完全恢复可完全恢复 2.高血压或动脉硬化等高血压或动脉硬化等破裂性出血破裂性出血 3.减压后充血减压后充血 重要脏器相对缺血重要脏器相对缺血 4 侧枝性充血侧枝性充
4、血出血出血第七张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月第八张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月第九张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月原因:原因:二、静脉性充血二、静脉性充血1 1、内塞、内塞2 2、外压、外压3 3、心衰、心衰 器官静脉血量增多器官静脉血量增多第十张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月静脉性充血静脉性充血第十一张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月病病 变变 及及 临临 床床镜下镜下:毛细血管、小静脉扩张淤血。毛细血管、小静脉扩张淤血。大体大体:淤血器官和组织含血量增多淤血器官和组织含血量增多体积大体积大 还原还原HbHb增多增多呈呈
5、紫红色紫红色,代谢降低代谢降低、散热增加、散热增加温度较低温度较低。第十二张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月第十三张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月第十四张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月痔疮痔疮第十五张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月后果后果决定决定于器于器官或官或组织组织的特的特性、性、淤血淤血的程的程度和度和时间时间长短长短等等病变和后果病变和后果 慢慢 性性 淤淤 血血缺氧和代谢缺氧和代谢产物堆积产物堆积实质细实质细胞损伤胞损伤间质胶原纤维间质胶原纤维增生增生淤血性淤血性 硬化硬化血管基血管基膜变性、膜变性、内皮间内皮间隙增大隙增大血管血
6、管通透通透性增性增高高静脉压静脉压升高升高淤血性水淤血性水肿、肿、淤血性出淤血性出血血侧枝循侧枝循环淤血环淤血第十六张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月第十七张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月第十八张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月重要器官的淤血重要器官的淤血肺淤血肺淤血肝淤血肝淤血第十九张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月慢性肺淤血慢性肺淤血原因原因慢性左心衰竭慢性左心衰竭病病变变及及临临床床淤血性水肿淤血性水肿肺泡壁充血肺泡壁充血肺泡腔内水肿液肺泡腔内水肿液缺氧征缺氧征咳痰;水泡音咳痰;水泡音淤血性出血淤血性出血肺泡腔有肺泡腔有心力衰竭细胞心力衰
7、竭细胞血痰、粉红泡沫痰、黄血痰、粉红泡沫痰、黄色小点痰色小点痰淤血性硬化淤血性硬化肺泡壁纤维组肺泡壁纤维组织增生织增生加重缺氧加重缺氧实质细胞损伤实质细胞损伤肺泡上皮细胞变性、脱落肺泡上皮细胞变性、脱落第二十张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月肺褐色硬变肺褐色硬变 第二十一张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月肺泡壁毛细血管扩张、充血第二十二张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月肺水肿肺水肿第二十三张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月第二十四张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月慢性肺淤血慢性肺淤血第二十五张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6
8、月示心衰细胞、肺泡壁纤维增生第二十六张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月第二十七张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月2 2、慢性肝淤血、慢性肝淤血肝淤血病因病因慢性右心衰竭慢性右心衰竭 病病 变变大体:肝肿大,切面红、黄大体:肝肿大,切面红、黄 相间,称为相间,称为槟榔肝槟榔肝(nutmeg liver)镜下:肝小叶中央静脉、血窦、小叶间静脉镜下:肝小叶中央静脉、血窦、小叶间静脉扩张淤扩张淤 血,肝细胞脂变。血,肝细胞脂变。临床临床表现表现肝肿大,肝区疼痛,肝功能障碍,长期慢肝肿大,肝区疼痛,肝功能障碍,长期慢性肝淤血,引起性肝淤血,引起淤血性肝硬变淤血性肝硬变。ljlj第
9、二十八张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月第二十九张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月槟榔肝槟榔肝第三十张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月槟榔肝第三十一张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月第二节 缺血(ischemia)定义定义:器官动脉供血量减少器官动脉供血量减少原因原因内塞内塞外压外压痉挛痉挛后果后果萎缩萎缩变性变性坏死坏死第三十二张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月第三节第三节 血栓形成血栓形成(thrombosis)概念概念 活体心、血管内血液形成固体质块的过程称为活体心、血管内血液形成固体质块的过程称为血栓形成血栓形成,所形成的固体
10、质块称为,所形成的固体质块称为血栓血栓(throbus)。)。第三十三张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月血栓形成的条件、机制及对策血血 液液 凝凝 固固 性性 增增 高高心血管内膜损伤心血管内膜损伤血血 流流 状状 态态 改改 变变条件条件粗糙粗糙启动凝血系统启动凝血系统缓慢缓慢漩涡漩涡凝血、抗凝系统凝血、抗凝系统动态平衡破坏动态平衡破坏第三十四张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月血栓形成的过程和形态血栓形成的过程和形态第三十八张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月血血栓栓形形态态/类类型型镜下呈均质、红镜下呈均质、红染、无结构染、无结构 纤维蛋白纤维蛋白 血小板
11、血小板微循环微循环 透明血栓透明血栓(hyaline )(hyaline )红色、湿润、红色、湿润、红细胞红细胞 纤维蛋白纤维蛋白静脉,静脉延续静脉,静脉延续性血栓尾部性血栓尾部 红色血栓红色血栓 (red)(red)粗糙、干燥、红白粗糙、干燥、红白相间。相间。血小板血小板 红细胞红细胞静脉,心脏静脉,心脏 混合血栓混合血栓 (mixed)(mixed)灰白、质实;灰白、质实;血小板血小板 白细胞白细胞心瓣膜、静脉心瓣膜、静脉 白色血栓白色血栓 (pale)(pale)形态特征 主要成分 形成部位 类 型延续性血栓头、体、尾延续性血栓头、体、尾第四十张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6
12、月风湿性疣状心内膜炎风湿性疣状心内膜炎赘生物在瓣膜闭锁缘上呈单行排列赘生物在瓣膜闭锁缘上呈单行排列第四十一张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月第四十二张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月第四十三张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月白色血栓白色血栓第四十四张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月附附壁壁血血栓栓第四十五张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月第四十六张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月混合性血栓第四十七张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月第四十八张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月透明血栓透明血栓(微血栓微血
13、栓)第四十九张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月对机体对机体的影响的影响阻塞血管阻塞血管栓塞栓塞心瓣膜变形心瓣膜变形出血出血有利有利不利不利结局结局溶解、吸收溶解、吸收机化、再通机化、再通钙化钙化继续延长继续延长软化脱落软化脱落第五十张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月血栓机化血栓机化第五十二张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月第五十三张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月第五十四张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月第四节栓塞第四节栓塞 概念:概念:异常物质随血液流动阻塞血管的现象,称为异常物质随血液流动阻塞血管的现象,称为栓塞栓塞(emboli
14、sm);阻塞血管的异常物质称为阻塞血管的异常物质称为栓子(栓子(embolus)。第五十五张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月栓子种类:栓子种类:固体性:固体性:液体性;液体性;气体性:气体性:第五十六张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月顺行性栓塞顺行性栓塞交叉性栓塞交叉性栓塞逆行性栓塞逆行性栓塞栓子栓子运行途径运行途径第五十七张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月顺顺行行性性栓栓塞塞左心和动脉内的栓子,栓塞左心和动脉内的栓子,栓塞体循环体循环中口中口径与其相当的径与其相当的动脉分支。动脉分支。静脉和右心内的栓子,栓塞静脉和右心内的栓子,栓塞肺动脉主肺动脉主干或其分
15、支干或其分支。肠系膜静脉或脾静脉内的栓子,栓肠系膜静脉或脾静脉内的栓子,栓塞肝内塞肝内门静脉分支门静脉分支。第五十八张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月栓子运行途径栓子运行途径第五十九张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月 交叉性栓塞交叉性栓塞:指房间隔或室间隔缺损时,心腔指房间隔或室间隔缺损时,心腔内的栓子偶可由压力高的一侧通过缺损进入另一侧,内的栓子偶可由压力高的一侧通过缺损进入另一侧,再随动脉血流栓塞相应的分支;也称再随动脉血流栓塞相应的分支;也称反常栓塞反常栓塞。逆行性栓塞:逆行性栓塞:指在罕见的情况下发生的如下腔指在罕见的情况下发生的如下腔静脉内的栓子,在剧烈咳嗽、
16、呕吐等胸、腹腔内压静脉内的栓子,在剧烈咳嗽、呕吐等胸、腹腔内压力骤增时,可能逆血流方向运行,栓塞下腔静脉所力骤增时,可能逆血流方向运行,栓塞下腔静脉所属分支。属分支。交叉性交叉性/逆行性栓塞逆行性栓塞第六十张,PPT共一百三十二页,创作于2022年6月栓栓塞塞类类型型血栓性栓塞(血栓性栓塞(thromboembolism)气体性栓塞(气体性栓塞(gas embolism)羊水性栓塞羊水性栓塞(amniotic fluid embolism)脂肪性栓塞脂肪性栓塞(fat embolism)其它(虫卵、肿瘤细胞、细菌等)栓塞其它(虫卵、肿瘤细胞、细菌等)栓塞第六十一张,PPT共一百三十二页,创作于
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