住院医师妇产科Ⅰ阶段：妊娠合并症试题及答案.docx

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1、住院医师妇产科阶段：妊娠合并症试题及答案1、单选（江南博哥）妊娠合并肺结核的药物治疗正确的是（）A.所有抗结核药均可导致胎儿畸形B.抗结核药对胎儿无影响C.首选异烟肼和乙胺丁醇D.首选异烟肼和利福平E.二线抗结核药对妊娠无影响答案：C2、单选妊娠期阑尾位置的变化正确的是（）A.妊娠早期，阑尾根部在右髂前上棘与脐连线中外1/3处B.产后7天阑尾位置恢复正常C.妊娠32周可达胆囊区D.妊娠20周位于髂嵴下2横指E.随着妊娠进展阑尾逐渐向下、向内移位答案：A3、单选妊娠早期心脏病患者，决定继续妊娠与否的最重要依据是（）A.孕妇年龄B.心脏病种类C.心功能分级D.心脏病变部位E.是否有以往生育史答案：

2、C4、单选26岁足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能级，胎头吸引助产，产后2小时阴道出血300mL，心率110次分，双肺呼吸音清，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是（）A.即刻开放静脉快速补液B.即刻肌肉注射麦角新碱0.2mgC.西地兰0.2mg+25，葡萄糖20mL静脉推注D.即刻肌肉注射催产素10uE.无感染者产后不加用抗生素答案：D5、单选肾盂肾炎最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.产气杆菌D.金葡萄菌E.革兰阴性球菌答案：A6、单选妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到（）A.第二产程中应肌注吗啡B.胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压C.急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩D.宫口开全后，

3、鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩E.为预防分娩期心力衰竭，产前要用洋地黄答案：B7、单选妊娠与急性胆囊炎和胆石症的相互影响下列正确的说法（）A.在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛使胆囊排空延缓B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石D.妊娠期胆石症极易感染E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多答案：E本题解析：妊娠期在孕激素作用下，胆汁中胆固醇成分增多，胆汁酸盐及磷脂分泌减少，有利于形成胆结石。8、单选妊娠合并心脏病，治疗错误的是（）A.剖宫产不是禁忌证B.慢性心房颤动不宜妊娠C.产时、产后常规应用抗生素D.发生心衰后应尽快终止妊娠E.不主张

4、预防性应用洋地黄药物答案：E9、单选妊娠合并心脏病，下列治疗错误的是（）A.心功能级以上者，产后不宜哺乳B.早孕有心衰发作，心衰控制后行人工流产C.瓣膜置换术后，因机械瓣需要抗凝治疗，不宜妊娠D.发绀型心脏病手术矫治后，心功能级者，可以妊娠E.单纯因左房室瓣病变而心功能恶化者，可行心脏矫治手术后继续妊娠答案：C10、单选初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。检查：血压12080mmHg，脉搏90次分，呼吸18次分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是（）A.正常妊娠改变B.风湿性心脏病

5、合并妊娠C.心脏病合并妊娠，性质待查D.妊娠期高血压心脏病E.围生期心肌病答案：A本题解析：正常妊娠的妇女可以出现一些心悸、气短、踝部水肿、乏力、心动过速，心脏检查可以有轻度扩大、心脏杂音等，均属妊娠期的生理性变化。11、单选临产前重度贫血的处理关键是（）A.口服硫酸亚铁片B.注射维生素K预防产时出血C.预防性给予抗生素D.少量多次输入浓缩红细胞E.少量多次输入血小板答案：D12、单选妊娠合并心脏病，下列选项中预防心衰的方法是（）A.积极治疗贫血B.限制食盐的摄入C.防治呼吸道感染D.常规服用洋地黄E.充足睡眠，每日保证10h睡眠答案：D13、单选初产妇，28岁，妊娠40周，不规则宫缩，未破水

6、。查：血小板计数2510/L，处理宜（）A.密切观察产程B.缩短第二产程C.静脉滴注肾上腺皮质激素D.输入血小板E.输入浓缩红细胞答案：D14、单选下述关于妊娠合并急性阑尾炎的说法，正确的是（）A.死亡率并不比非孕期高B.妊娠5个月，阑尾在髂棘下2横指C.容易发生阑尾穿孔和腹膜炎D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素E.发生在妊娠晚期，腹肌较紧张答案：C15、单选下述哪项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径（）A.粪-口传染B.经胎盘传播C.乳汁传染D.密切生活接触传染E.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染答案：A16、单选哪项不是妊娠期肾盂肾炎的易感因素（）A.妊娠后膀胱排空不全使残余尿增多B.子宫右旋

7、压迫形成机械梗阻C.妊娠期间孕激素分泌增加，输尿管蠕动加强D.急性肾盂肾炎是妊娠期常见的并发症E.妊娠期尿液改变，有利于细菌生长答案：C17、单选甲状腺功能亢进患者分娩期的处理是（）A.常规产前检查B.尽量剖宫产分娩C.产后停止哺乳D.产后需停药E.预防甲状腺危象答案：E18、单选妊娠合并病毒性肝炎，错误的是（）A.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害B.甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎E.妊娠晚期，其诊断比非孕期困难答案：B19、单选28岁，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能级，胎头吸引器助产，产后2h内阴

8、道出血200ml，子宫轮廓清楚，心率120次分。呼吸24次分，双肺可闻及小水泡音，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是（）A.静脉输液B.肌注宫缩剂C.抗生素治疗D.快速洋地黄化E.毛花甙丙C0.2mg+50葡萄糖液20ml静推答案：E20、单选关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理不适宜（）A.二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前1周入院待产B.心功能级或以上者均应住院治疗C.积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生D.心功能级以上者不宜母乳喂养E.产后24小时应行输卵管结扎术答案：E21、单选初产妇，妊娠30周，体重90kg，血压正常，宫高30cm，胎心138次分，其首选的检查是（）A.尿

9、常规B.肾功能检查C.心电图D.糖筛查试验E.B超答案：D22、单选妊娠合并甲状腺功能亢进的叙述不正确的是（）A.甲状腺危象是病情恶化的严重症状B.因心房颤动或心房扑动而使病情加重C.有高热、脉压增大D.血清TT3、TT4轻度增高E.有食欲亢进、乏力、消瘦答案：D23、单选关于病毒性肝炎对妊娠的影响，下列选项正确的是（）A.凝血因子的合成降低B.使血浆醛固酮水平下降C.仅重症肝炎易发生产后出血D.妊娠期肝炎的死亡率同非妊娠期E.病毒性肝炎不增加胎儿畸形的发生率，但流产、早产率增加答案：A24、单选肺结核对妊娠的影响正确的是（）A.非活动性肺结核不传染胎儿B.活动性肺结核可导致围生期感染C.活动

10、性肺结核对妊娠无影响D.围生儿死亡率是25%E.活动性肺结核流产率为30%40%答案：B25、单选一风湿性心脏病患者，妊娠10周，从事轻家务活动后感胸闷、呼吸困难。查体：心率118次分，呼吸22次分，心界向左扩大，心尖区听见级收缩期杂音，性质粗糙，下肢浮肿（+）。最适当的处理是（）A.加强产前监护B.低盐饮食C.立即人工流产D.积极治疗心衰，继续妊娠E.控制心衰后行人工流产答案：E26、单选妊娠合并风湿性心脏病，下列体征中早期心衰的征象是（）A.心界扩大B.下肢凹陷性水肿度C.休息时心率100次分D.心尖部闻及级收缩期杂音E.肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失答案：E27、单选妊娠期心脏病孕妇死

11、亡的主要因素是（）A.孕妇年龄大B.心衰与感染C.心脏病病程长D.产后哺乳致心衰E.第二产程中用力过度答案：B28、单选病毒性肝炎对妊娠的影响，下述选项错误的是（）A.妊娠晚期发病易并发妊高征B.妊娠中、晚期发病易诱发DICC.妊娠早期患肝炎致畸发生率高D.妊娠早期患肝炎易发展为急性肝炎E.妊娠期发生病毒性肝炎致围生儿死亡率高答案：D29、单选一女性，妊娠11周。出现畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。实验室检查：血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸指数均高于正常，乙型表面抗原阳性。最可能的诊断是（）A.妊娠剧吐B.妊高征合并肝脏损害C.妊娠肝内胆汁淤积症D.妊娠合并乙型肝炎E.妊娠急

12、性脂肪肝答案：D30、单选妊娠肝脏生理变化的叙述正确的是（）A.肝脏体积增大B.肝细胞体积增大、数目不变C.肝功能异常D.凝血酶原时间延长E.凝血因子增加答案：E住院医师妇产科阶段：妊娠合并症找答案（最新版）1、单选初产妇，妊娠30周，体重90kg，血压正常，宫高30cm，胎心138次分，其首选的检查是（）A.尿常规B.肾功能检查C.心电图D.糖筛查试验E.B超答案：D2、单选妊娠糖尿病终止妊娠最佳时间是（）A.妊娠3435周B.妊娠3637周C.控制血糖的同时，尽量推迟终止妊娠的时机D.妊娠40周E.根据病情随时终止妊娠答案：C3、单选28岁，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能级，胎头吸引器助产

13、，产后2h内阴道出血200ml，子宫轮廓清楚，心率120次分。呼吸24次分，双肺可闻及小水泡音，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是（）A.静脉输液B.肌注宫缩剂C.抗生素治疗D.快速洋地黄化E.毛花甙丙C0.2mg+50葡萄糖液20ml静推答案：E4、单选妊娠合并肺结核的药物治疗正确的是（）A.所有抗结核药均可导致胎儿畸形B.抗结核药对胎儿无影响C.首选异烟肼和乙胺丁醇D.首选异烟肼和利福平E.二线抗结核药对妊娠无影响答案：C5、单选有关妊娠合并急性肾盂肾炎，下列说法正确的是（）A.是妊娠罕见的并发症B.妊娠中期以后容易造成排尿不畅C.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液D.容易发生过期妊娠E.治疗原

14、则是改变尿液酸碱度答案：B6、单选28岁女性，G1P0宫内孕2个月，合并风湿性心脏病前来就诊，确诊为二尖瓣狭窄，心功能级，既往无心衰史。此孕妇正确的处理及其预后是（）A.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠B.应尽早终止妊娠C.应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠D.分娩过程中易发生肺水肿E.孕期心力衰竭发生率明显增高答案：A7、单选分娩期心力衰竭的诱因应排除（）A.腹压骤减B.回心血量骤增C.体循环血量增加D.腹压增加E.回心血量减少答案：B8、单选一女性，妊娠11周。出现畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。实验室检查：血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸指数均高于正常，乙型表面抗原阳性。最可

15、能的诊断是（）A.妊娠剧吐B.妊高征合并肝脏损害C.妊娠肝内胆汁淤积症D.妊娠合并乙型肝炎E.妊娠急性脂肪肝答案：D9、单选妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是（）A.尿常规B.血常规C.肾脏功能D.空腹血糖E.胰腺B超答案：D本题解析：妊娠合并糖尿病的筛查需在尿糖基础上化验空腹血糖。10、单选糖尿病对胎婴儿的影响，不正确的是（）A.出生后应按早产儿护理B.胎儿胰岛素分泌减少C.新生儿易发生反应性低血糖D.畸形儿发生率高3倍E.围生儿死亡率高答案：B11、单选对风湿性心脏病孕妇分娩期的处理正确的是（）A.除有产科指征外，不需行剖宫产B.宫口开全时要防止产妇用力屏气C.忌用吗啡D.无感染征象不需使

16、用抗生素E.肌注麦角新碱，预防产后出血答案：B12、单选妊娠合并风湿性心脏病，下列体征中早期心衰的征象是（）A.心界扩大B.下肢凹陷性水肿度C.休息时心率100次分D.心尖部闻及级收缩期杂音E.肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失答案：E13、单选妊娠合并肝炎正确的治疗是（）A.妊娠早期保胎B.妊娠中期需终止妊娠C.终止妊娠前用维生素K和维生素CD.重症肝炎易出血，尽量选择经阴道分娩E.无论病情进展如何，28周后及早终止妊娠答案：C14、单选下述哪项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径（）A.粪-口传染B.经胎盘传播C.乳汁传染D.密切生活接触传染E.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染答案：A15、单选妊

17、娠合并甲状腺功能亢进的叙述不正确的是（）A.甲状腺危象是病情恶化的严重症状B.因心房颤动或心房扑动而使病情加重C.有高热、脉压增大D.血清TT3、TT4轻度增高E.有食欲亢进、乏力、消瘦答案：D16、单选34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖土。首选的处理措施是（）A.继续控制饮食B.胰岛素治疗C.行人工破膜术终止妊娠D.缩宫素静滴引产E.立即行剖宫产术答案：A本题解析：对于OGTT阳性的妊娠期患者，最佳治疗方案即是饮食控制。17、单选关于妊娠期糖尿病，哪项说法是错误的（）A.OGTT、试验其中任何两点超过正常值可确诊B.妊娠期糖

18、尿病的发生率为15C.巨大儿发生率为2542D.不会发生胎儿宫内生长发育受限E.空腹血糖值5.6mmolL应加用胰岛素治疗答案：D18、单选37岁，第2胎16周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咯痰不能平卧。查体：心率120次分，心界向左扩大，心尖区可闻级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。最适宜的处理是（）A.加强产前监护B.限制食盐摄入C.立即终止妊娠D.控制心衰后终止妊娠E.控制心衰后继续妊娠答案：D19、单选妊娠合并肝炎产后的正确处理是（）A.四环素预防感染B.母乳喂养C.注射维生素K预防出血D.产妇可回普通病房E.产妇烦躁时用氯丙嗪镇静答案：C20、单选

19、关于妊娠合并心脏病，正确的是（）A.心功能级可继续妊娠B.听诊闻及舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病C.对阵发性室上性心动过速的孕妇.可确诊为器质性心脏病D.心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血E.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差答案：E21、单选关于HELLP综合征，下列说法错误的是（）A.溶血B.妊高征C.肝酶升高D.血小板减少E.病毒性肝炎答案：E22、单选妊娠与急性胆囊炎和胆石症的相互影响下列正确的说法（）A.在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛使胆囊排空延缓B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石D.妊娠期胆石症极易感染E

20、.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多答案：E本题解析：妊娠期在孕激素作用下，胆汁中胆固醇成分增多，胆汁酸盐及磷脂分泌减少，有利于形成胆结石。23、单选下述关于妊娠合并急性阑尾炎的说法，正确的是（）A.死亡率并不比非孕期高B.妊娠5个月，阑尾在髂棘下2横指C.容易发生阑尾穿孔和腹膜炎D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素E.发生在妊娠晚期，腹肌较紧张答案：C24、单选妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是（）A.广谱抗生素治疗B.一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术治疗C.退热治疗D.应及时终止妊娠E.保胎治疗答案：B本题解析：妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊，应在积极抗感染治疗的同时，立即手术治疗。25、单

21、选28岁，初产妇，34周妊娠首次产前检查。下列选项中提示心脏病的是（）A.心浊音界轻微扩大B.妊娠晚期轻度憋气C.双下肢水肿，休息后消退D.心尖区柔和的收缩期杂音E.一般家务劳动后心跳加快且感心悸答案：E26、单选初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。检查：血压12080mmHg，脉搏90次分，呼吸18次分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是（）A.正常妊娠改变B.风湿性心脏病合并妊娠C.心脏病合并妊娠，性质待查D.妊娠期高血压心脏病E.围生期心肌病答案：A本题解析：正常妊娠的妇女可

22、以出现一些心悸、气短、踝部水肿、乏力、心动过速，心脏检查可以有轻度扩大、心脏杂音等，均属妊娠期的生理性变化。27、单选妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括（）A.右侧输尿管结石B.右侧输卵管妊娠C.急性胆囊炎D.急性脂肪肝E.胎盘早剥答案：B本题解析：早期妊娠时，妊娠合并阑尾炎应与右侧输卵管妊娠相鉴别。28、单选妊娠合并贫血最常见的类型是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.药物性贫血D.再生障碍性贫血E.营养不良性贫血答案：A29、单选妊娠期阑尾位置的变化正确的是（）A.妊娠早期，阑尾根部在右髂前上棘与脐连线中外1/3处B.产后7天阑尾位置恢复正常C.妊娠32周可达胆囊区D.妊娠20周

23、位于髂嵴下2横指E.随着妊娠进展阑尾逐渐向下、向内移位答案：A30、单选28岁，初产妇，37周妊娠，患风湿性心脏病10年，现病情稳定、心功能级。产妇临产入产房后，下列哪项应不列入考虑之列（）A.可适当应用哌替啶B.产程中放宽剖宫产指征C.产后出血较多时尽量避免输血D.无心衰表现者不常规使用洋地黄预防心衰E.产程开始即用抗生素，至少维持至产后1周答案：C住院医师妇产科阶段：妊娠合并症考试答案1、单选初产妇，28岁，妊娠40周，不规则宫缩，未破水。查：血小板计数2510/L，处理宜（）A.密切观察产程B.缩短第二产程C.静脉滴注肾上腺皮质激素D.输入血小板E.输入浓缩红细胞答案：D2、单选关于妊娠

24、合并心脏病，下列哪项处理不适宜（）A.二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前1周入院待产B.心功能级或以上者均应住院治疗C.积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生D.心功能级以上者不宜母乳喂养E.产后24小时应行输卵管结扎术答案：E3、单选甲状腺功能亢进患者分娩期的处理是（）A.常规产前检查B.尽量剖宫产分娩C.产后停止哺乳D.产后需停药E.预防甲状腺危象答案：E4、单选妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，错误的是（）A.产后1周内仍容易发生心力衰竭B.产后应继续使用抗生素预防感染C.凡属不宜再妊娠者，应在产后第3天施行输卵管结扎术D.产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇，产后仍需继续使用强心

25、剂E.心功能、级者不宜哺乳答案：C5、单选28岁，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能级，胎头吸引器助产，产后2h内阴道出血200ml，子宫轮廓清楚，心率120次分。呼吸24次分，双肺可闻及小水泡音，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是（）A.静脉输液B.肌注宫缩剂C.抗生素治疗D.快速洋地黄化E.毛花甙丙C0.2mg+50葡萄糖液20ml静推答案：E6、单选妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是（）A.广谱抗生素治疗B.一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术治疗C.退热治疗D.应及时终止妊娠E.保胎治疗答案：B本题解析：妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊，应在积极抗感染治疗的同时，立即手术治疗。7、单选3

26、4岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖土。首选的处理措施是（）A.继续控制饮食B.胰岛素治疗C.行人工破膜术终止妊娠D.缩宫素静滴引产E.立即行剖宫产术答案：A本题解析：对于OGTT阳性的妊娠期患者，最佳治疗方案即是饮食控制。8、单选肾盂肾炎最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.产气杆菌D.金葡萄菌E.革兰阴性球菌答案：A9、单选妊娠合并肺结核的药物治疗正确的是（）A.所有抗结核药均可导致胎儿畸形B.抗结核药对胎儿无影响C.首选异烟肼和乙胺丁醇D.首选异烟肼和利福平E.二线抗结核药对妊娠无影响答案：C10、单选早期妊娠即

27、出现急性心力衰竭时，正确的处理是（）A.立即终止妊娠B.控制心衰后继续妊娠C.控制心衰后行人工流产D.控制心衰后行药物流产E.边控制心衰，边终止妊娠答案：C11、单选关于妊娠合并心脏病，正确的是（）A.心功能级可继续妊娠B.听诊闻及舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病C.对阵发性室上性心动过速的孕妇.可确诊为器质性心脏病D.心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血E.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差答案：E12、单选妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括（）A.右侧输尿管结石B.右侧输卵管妊娠C.急性胆囊炎D.急性脂肪肝E.胎盘早剥答案：B本题解析：早期妊娠时，妊娠合并阑尾炎应与右侧输卵管妊娠相

28、鉴别。13、单选心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是（）A.妊娠3234周B.妊娠2426周C.妊娠2830周D.妊娠2022周E.妊娠3637周答案：A本题解析：心力衰竭最容易发生在妊娠3234周、分娩期及产褥早期。14、单选26岁孕妇，G1P0，孕28周来院行产前检查，GPT40单位，HBsAg（+），HBeAg（+），其他常规检查正常，产科检查正常，其母婴传播的情况可能是（）A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿B.其婴儿多半受感染C.分娩时通过母血传播，但不通过其唾液和汗液传播给婴儿D.其婴儿将不会成为病毒携带者E.孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70答案：B15、单选25岁，因停经50天

29、感心慌、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕，来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次分，律整，胸骨左缘第34肋间可闻及级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音粗。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医师的解答中正确的是（）A.维持妊娠至足月B.等待至孕中期行引产术C.不宜继续妊娠，入院行人工流产术D.严密监护心功能，出现心衰立即终止妊娠E.入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠答案：C16、单选妊娠糖尿病终止妊娠最佳时间是（）A.妊娠3435周B.妊娠3637周C.控制血糖的同时，尽量推迟终止妊娠的时机D.妊娠40周E.根据病情随时终止妊娠答案：C17、单选妊

30、娠期阑尾位置的变化正确的是（）A.妊娠早期，阑尾根部在右髂前上棘与脐连线中外1/3处B.产后7天阑尾位置恢复正常C.妊娠32周可达胆囊区D.妊娠20周位于髂嵴下2横指E.随着妊娠进展阑尾逐渐向下、向内移位答案：A18、单选妊娠对慢性肾炎的影响哪项是正确的（）A.妊娠后期多发生尿毒症B.促进血管内凝血发生C.加重肾小球缺血性改变D.多并发尿毒症而死亡E.易并发重度妊娠期高血压疾病答案：C19、单选肺结核对妊娠的影响正确的是（）A.非活动性肺结核不传染胎儿B.活动性肺结核可导致围生期感染C.活动性肺结核对妊娠无影响D.围生儿死亡率是25%E.活动性肺结核流产率为30%40%答案：B20、单选28岁

31、，初产妇，37周妊娠，患风湿性心脏病10年，现病情稳定、心功能级。产妇临产入产房后，下列哪项应不列入考虑之列（）A.可适当应用哌替啶B.产程中放宽剖宫产指征C.产后出血较多时尽量避免输血D.无心衰表现者不常规使用洋地黄预防心衰E.产程开始即用抗生素，至少维持至产后1周答案：C21、单选哪项不是妊娠期肾盂肾炎的易感因素（）A.妊娠后膀胱排空不全使残余尿增多B.子宫右旋压迫形成机械梗阻C.妊娠期间孕激素分泌增加，输尿管蠕动加强D.急性肾盂肾炎是妊娠期常见的并发症E.妊娠期尿液改变，有利于细菌生长答案：C22、单选妊娠肝脏生理变化的叙述正确的是（）A.肝脏体积增大B.肝细胞体积增大、数目不变C.肝功

32、能异常D.凝血酶原时间延长E.凝血因子增加答案：E23、单选37岁，第2胎16周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咯痰不能平卧。查体：心率120次分，心界向左扩大，心尖区可闻级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+）。最适宜的处理是（）A.加强产前监护B.限制食盐摄入C.立即终止妊娠D.控制心衰后终止妊娠E.控制心衰后继续妊娠答案：D24、单选26岁足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能级，胎头吸引助产，产后2小时阴道出血300mL，心率110次分，双肺呼吸音清，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是（）A.即刻开放静脉快速补液B.即刻肌肉注射麦角新碱0.2mgC.西地兰0.2m

33、g+25，葡萄糖20mL静脉推注D.即刻肌肉注射催产素10uE.无感染者产后不加用抗生素答案：D25、单选分娩期心力衰竭的诱因应排除（）A.腹压骤减B.回心血量骤增C.体循环血量增加D.腹压增加E.回心血量减少答案：B26、单选28岁女性，G1P0宫内孕2个月，合并风湿性心脏病前来就诊，确诊为二尖瓣狭窄，心功能级，既往无心衰史。此孕妇正确的处理及其预后是（）A.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠B.应尽早终止妊娠C.应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠D.分娩过程中易发生肺水肿E.孕期心力衰竭发生率明显增高答案：A27、单选28岁，初产妇，34周妊娠首次产前检查。下列选项中提示心脏病的是（）A.心浊音

34、界轻微扩大B.妊娠晚期轻度憋气C.双下肢水肿，休息后消退D.心尖区柔和的收缩期杂音E.一般家务劳动后心跳加快且感心悸答案：E28、单选早期妊娠心脏病患者，下列选项中不是终止妊娠指征的是（）A.有心衰史B.心功能级或以上C.伴有肺高压表现者D.阵发性室上性心动过速E.心脏病并发细菌性心内膜炎答案：D29、单选妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到（）A.第二产程中应肌注吗啡B.胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压C.急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩D.宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩E.为预防分娩期心力衰竭，产前要用洋地黄答案：B30、单选关于妊娠期糖尿病，哪项说法是错误的（）A.OGTT、试验其

35、中任何两点超过正常值可确诊B.妊娠期糖尿病的发生率为15C.巨大儿发生率为2542D.不会发生胎儿宫内生长发育受限E.空腹血糖值5.6mmolL应加用胰岛素治疗答案：D31、单选哪项不是心脏病孕妇发生心力衰竭的诱因（）A.妊娠3234周心排血量明显增加B.妊娠末期血容量增加达高峰C.妊娠6周始心率平均增加10次分D.妊娠早期以心排血量增加为主E.妊娠后期子宫增大心脏机械性负担答案：C32、单选妊娠合并肝炎产后的正确处理是（）A.四环素预防感染B.母乳喂养C.注射维生素K预防出血D.产妇可回普通病房E.产妇烦躁时用氯丙嗪镇静答案：C33、单选糖尿病对胎婴儿的影响，不正确的是（）A.出生后应按早产

36、儿护理B.胎儿胰岛素分泌减少C.新生儿易发生反应性低血糖D.畸形儿发生率高3倍E.围生儿死亡率高答案：B34、单选初产妇，妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周，伴呕吐、巩膜黄染、神志欠清。查：BP120/100mmHg，ALT254U/L，血清胆红素170mol/L，尿蛋白（-）。诊断宜为（）A.HELLPB.妊娠脂肪肝C.妊娠期高血压疾病肝损害D.妊娠合并重症肝炎E.药物性肝损害答案：D35、单选妊娠合并肝炎对母儿的影响，哪项不正确（）A.发生于妊娠早期时可加重妊娠反应B.孕早期病毒性肝炎的胎儿畸形发生率增高C.孕晚期急性乙型肝炎者，约70胎儿发生感染D.母亲HBsAg阳性，新生儿全为

37、阳性E.易发生早产答案：D36、单选妊娠合并心脏病，治疗错误的是（）A.剖宫产不是禁忌证B.慢性心房颤动不宜妊娠C.产时、产后常规应用抗生素D.发生心衰后应尽快终止妊娠E.不主张预防性应用洋地黄药物答案：E37、单选妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是（）A.尿常规B.血常规C.肾脏功能D.空腹血糖E.胰腺B超答案：D本题解析：妊娠合并糖尿病的筛查需在尿糖基础上化验空腹血糖。38、单选妊娠期急性肾盂肾炎的治疗原则是（）A.左侧卧位B.仰卧位C.少饮水，减少尿量D.左右轮换卧位E.尿量保持在2000ml/d以下答案：D39、单选关于妊娠合并心脏病的处理，正确的是（）A.产程开始时即给予抗生素预防感

38、染B.急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术C.发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿D.心功能级患者于早孕时应给予保胎治疗E.发生产后出血时应静脉推注麦角新碱答案：A40、单选妊娠合并心脏病，下列选项中预防心衰的方法是（）A.积极治疗贫血B.限制食盐的摄入C.防治呼吸道感染D.常规服用洋地黄E.充足睡眠，每日保证10h睡眠答案：D41、单选妊娠合并心脏病病人下列哪项叙述是正确的（）A.妊娠期如无心力衰竭可进普食B.产褥期心功能级以上者可哺乳C.胎儿娩出后肌注催产素预防产后出血D.产后24小时应行输卵管结扎术E.一般行剖宫产术答案：C42、单选对风湿性心脏病孕妇分娩期的处理正确的是（）A.除有产科指征外，

39、不需行剖宫产B.宫口开全时要防止产妇用力屏气C.忌用吗啡D.无感染征象不需使用抗生素E.肌注麦角新碱，预防产后出血答案：B43、单选下述关于妊娠合并急性阑尾炎的说法，正确的是（）A.死亡率并不比非孕期高B.妊娠5个月，阑尾在髂棘下2横指C.容易发生阑尾穿孔和腹膜炎D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素E.发生在妊娠晚期，腹肌较紧张答案：C44、单选关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是（）A.忌用吗啡B.应行剖宫产术C.应缩短第二产程D.无感染者不需使用抗生素E.为预防产后出血，应肌注麦角新碱答案：C45、单选下列哪项不是第二产程心脏负担最重的原因（）A.周围阻力增高B.血容量增加C.肺循环阻

40、力增高D.心排出量及平均动脉压增高E.腹压加大，内脏血液回流心脏答案：B46、单选29岁，初孕妇，妊娠37周，有妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，产前监护NST无反应型，首先采用的处理措施是（）A.做OCTB.行B型超声生物物理评分C.人工破膜了解羊水性状D.立即剖宫产E.3日后复查NST答案：B本题解析：NST无反应型，需进一步行B型超声检查以确定胎儿宫内情况。47、单选妊娠期心脏病孕妇死亡的主要因素是（）A.孕妇年龄大B.心衰与感染C.心脏病病程长D.产后哺乳致心衰E.第二产程中用力过度答案：B48、单选初产妇，妊娠30周，体重90kg，血压正常，宫高30cm，胎心138次分，其首选的检查

41、是（）A.尿常规B.肾功能检查C.心电图D.糖筛查试验E.B超答案：D49、单选妊娠合并甲状腺功能亢进的叙述不正确的是（）A.甲状腺危象是病情恶化的严重症状B.因心房颤动或心房扑动而使病情加重C.有高热、脉压增大D.血清TT3、TT4轻度增高E.有食欲亢进、乏力、消瘦答案：D50、单选下列哪项不是病毒性肝炎对妊娠的影响（）A.早孕反应严重B.易加重母体病情C.易发生产后出血D.易发生胎盘早剥E.新生儿易感染病毒性肝炎答案：D51、单选妊娠合并心脏病，下列治疗错误的是（）A.心功能级以上者，产后不宜哺乳B.早孕有心衰发作，心衰控制后行人工流产C.瓣膜置换术后，因机械瓣需要抗凝治疗，不宜妊娠D.发

42、绀型心脏病手术矫治后，心功能级者，可以妊娠E.单纯因左房室瓣病变而心功能恶化者，可行心脏矫治手术后继续妊娠答案：C52、单选妊娠合并贫血最常见的类型是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.药物性贫血D.再生障碍性贫血E.营养不良性贫血答案：A53、单选临产前重度贫血的处理关键是（）A.口服硫酸亚铁片B.注射维生素K预防产时出血C.预防性给予抗生素D.少量多次输入浓缩红细胞E.少量多次输入血小板答案：D54、单选关于HELLP综合征，下列说法错误的是（）A.溶血B.妊高征C.肝酶升高D.血小板减少E.病毒性肝炎答案：E55、单选妊娠合并肝炎正确的治疗是（）A.妊娠早期保胎B.妊娠中期需终止妊娠

43、C.终止妊娠前用维生素K和维生素CD.重症肝炎易出血，尽量选择经阴道分娩E.无论病情进展如何，28周后及早终止妊娠答案：C56、单选病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的（）A.早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠B.近预产期应使用维生素K1并备新鲜血C.应预防感染D.产时应常规选用对肝脏无害的抗生素E.临产期间应及时加用肝素预防DIC发生答案：E本题解析：妊娠晚期严密监测凝血功能，伴有DIC者严密监护可酌情使用肝素，但产前4小时至产后12小时内不宜使用肝素钠，以免发生产后出血。57、单选妊娠期叶酸缺乏的原因是（）A.需要量增加B.吸收减少C.体内合成减少D.排泄增加E.长期偏食答案：A58、单选妊娠合并病毒性肝炎，错误的是（）A.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害B.甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎E.妊娠晚期，其诊断比非孕期困难答案：B59、单选糖尿病新生儿的处理，下列哪项是正确的（）A.以4g糖加1U胰岛素静脉滴注B.常规补充钙剂