住院医师妇产科Ⅰ阶段:妊娠病理考试题.docx
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1、住院医师妇产科阶段:妊娠病理考试题1、单选(江南博哥)双胎妊娠中最常见的类型是()A.双卵双胎B.单卵单胎C.单绒毛膜双羊膜囊双胎D.双绒毛膜双羊膜囊双胎E.单绒毛膜单羊膜囊双胎答案:A2、单选29岁已婚妇女,停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血,超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处置是()A.给予止血药物B.静滴缩宫素C.肌注麦角新碱D.肌注黄体酮E.尽早行刮宫术答案:E本题解析:本例诊断为难免流产,要点是宫口开大2cm,一经确诊应尽早使妊娠物完全排出,应行负压吸宫术。3、单选孕妇,28岁,G2P0,36周妊娠,重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。查体:
2、宫缩30smin,强度弱,子宫底高度33cm,软,子宫右侧有轻度局限性压痛,估计胎儿体重3000g,胎心140次分。为确诊,应首选()A.B超B.阴道检查C.肛门检查D.放射性核素扫描E.腹部X线摄片答案:A4、单选初产妇,妊娠31+周。近期腹部增大迅速,宫高38cm,腹围120cm,BP120/80mmHg,胎心138次分。宜行何种检查()A.尿E3测定B.羊水US比值C.肝功能D.NSTE.B超答案:E5、单选前置胎盘患者行期待疗法中,下列哪项是错误的()A.住院观察B.卧床休息C.适当镇静及使用宫缩剂D.行凝血功能检查E.估计胎儿成熟情况答案:C6、单选某患者,重度子痫前期,伴肝功能损害
3、,现宫口开大4cm,胎心正常,突发子痫。宜给予何种镇静药()A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.度冷丁D.地西泮E.非那根答案:D7、单选25岁,停经2个月,阵发性腹痛伴阴道出血多于月经量1天。妇科检查:宫口有组织物堵塞,子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是()A.继续观察B.予以保胎治疗C.立即行清宫术D.给予输液及止血剂E.进一步查尿HCG以明确诊断答案:C8、单选25岁,停经50天,阵发性下腹痛伴阴道流血3天,加重2h就诊。妇科检查:宫颈口扩张,无组织堵塞,子宫如50天妊娠大小。最可能的诊断是()A.先兆流产B.过期流产C.难免流产D.完全流产E.习惯性流产答案:C9、单选下列病症,不是双胎妊娠
4、容易发生的并发症()A.IUGRB.前置胎盘C.过期妊娠D.胎儿畸形E.产后出血答案:C10、单选关于双胎输血综合征下列说法不正确的是()A.供血胎儿贫血B.受血儿可以羊水过多C.可发生于双卵双胎D.可以用激光堵塞胎盘吻合血管E.受血儿生后可死于先天性心力衰竭答案:C11、单选26岁,孕37周,破水4h来院急诊。查体:血压140100kPa(10575mmHg),胎头高浮,突然胎心降至100次分。正确的处理是()A.立即行B超检查B.轮椅推产妇入待产室C.吸氧,左侧卧位,急诊室观察D.用平车推送患者到病房住院观察E.用平车推送患者入产房,即行阴道检查答案:E12、单选外因性不均称型叙述下列哪项
5、正确()A.出生后外表无营养不良表现B.出生后躯体发育不正常C.胎盘体积正常,但功能下降D.各器官细胞数量不正常E.胎儿无代谢不良答案:C13、单选输卵管妊娠时,关于子宫的改变正确的是()A.子宫增大与停经月份相符B.子宫可增大、变软,但小于停经月份C.子宫大小正常D.A-S反应为输卵管妊娠所特有E.子宫内膜病理无改变答案:B14、单选硫酸镁的应用下列哪项是不正确的()A.能较好地预防和控制子痫的发作B.24小时总量10gC.尿量25ml/h,呼吸7,宫颈管尚未消,中位,胎心率138次分,宫缩不规律。B超:胎儿生物物理评分为7分,估计胎儿体重为2800g。哪项处理不正确()A.破膜12小时后给
6、予抗生素预防感染B.卧床休息,抬高臀部C.行胎心监护,观察羊水颜色D.自然破膜后24小时未临产,则给予缩宫素引产E.硫酸镁静脉滴注答案:E26、单选8周妊娠,难免流产,首选的治疗原则是()A.卧床保胎B.尽快清宫C.肌注催产素D.给予止血药物E.给予大量雌激素答案:B27、单选在诊断胎儿宫内生长迟缓时,哪一项检查意义最大()A.HPLB.HCGC.B超D.脐动脉血流E.子宫底高度和腹围答案:C28、单选双胎妊娠的两个胎心率应相差()A.5次以上B.8次以上C.10次以上D.15次以上E.20次以上答案:C29、单选关于输卵管妊娠化学治疗哪项不正确()A.妊娠包块直径3cmB.血-HCG20U/
7、LC.化疗可全身用药,亦可局部用药D.机制是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛E.已发生破裂或流产答案:E30、单选下列哪种情况易于发生肩难产()A.足月分娩B.早产C.双胎妊娠D.巨大儿E.羊水过少答案:D住院医师妇产科阶段:妊娠病理考试题(题库版)1、单选初产妇,孕34周,重度子痫前期。经治疗2天,病情无改善,需终止妊娠。下述哪项检查是不必要的()A.HPL测定B.E3测定C.NST检查D.宫颈黏液检查E.羊水US值测定答案:D2、单选女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而
8、口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压260160kPa(195120mmHg),水肿(3+),胎心120次分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-O,骨产道正常。入院治疗6h未再抽搐,血压260160240140kPa(195120180105mmHg)。最恰当的处理是()A.即刻剖宫产终止妊娠B.进入第二产程后予以助产C.积极解痉、镇静防止再次抽搐D.立即人工破膜,催产素静脉点滴引产E.继续治疗2448h,血压控制不满意即终止妊娠答案:A3、单选下列哪项不是胎儿宫内生长迟缓的病因()
9、A.多胎妊娠B.TORCH综合征C.胎儿染色体异常D.孕妇严重营养不良E.轻度妊娠期糖尿病答案:E4、单选34周妊娠,初产妇,确诊为前置胎盘,出血多,血压9367kPa(7050mmHg),宫口开大4cm,先露“2”,胎心尚好。正确的处理应是()A.剖宫产B.产钳术C.人工破膜D.头皮钳牵引E.胎头吸引术答案:A5、单选一已婚妇女,25岁,停经60日,阴道少量流血2日,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭,子宫增大如孕2个月,既往2个月流产1次。最可能的诊断是()A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产答案:A本题解析:宫口闭是诊断先兆流产的主要依据。6、单选最常见哪
10、一种胎儿先天性畸形()A.无脑儿B.脊柱裂C.唇腭裂D.脑积水E.联体儿答案:A7、单选诊断前置胎盘最可靠和安全的方法是()A.超声检查B.阴道内诊C.X线腹部平片D.凝血功能检查E.双下腹可闻胎盘杂音答案:A8、单选28岁,经产妇,38周妊娠,阴道流水12h入院。正确的处理是()A.立即剖宫产B.地塞米松10mg静推C.禁止肛诊及阴道检查D.应用抗生素,并催产素静滴E.以上都不对答案:D9、单选女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身
11、及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压260160kPa(195120mmHg),水肿(3+),胎心120次分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-O,骨产道正常。首选紧急处理为()A.肌注山莨菪碱B.肌注地西泮C.静脉滴注甘露醇D.静脉推注肼屈嗪E.静脉滴注硫酸镁,并给予镇静剂答案:E10、单选关于流产的治疗原则,以下说法错误的是()A.不全流产应尽快行刮宫术B.早期妊娠先兆流产可肌注黄体酮C.难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物D.流产感染出血不多时,抗感染和刮宫治疗可同时进行E.子宫颈内口松弛者应在妊娠1416周行宫
12、颈内口缝扎术答案:D11、单选有关妊娠剧吐的叙述哪项不正确()A.经产妇多见B.可导致水、电解质平衡紊乱C.可导致代谢性酸中毒D.眼底检查可见视网膜膜出血E.严重者可出现黄疸答案:A12、单选28岁,以往月经规律,现停经4个月。妇科检查:子宫如8周妊娠大,B超显示宫内妊娠囊,未见原始心管搏动。还须做的检查是()A.血尿素氮B.血清肌酐C.血清胆红素D.血浆纤维蛋白原E.血细胞比容及血红蛋白答案:D13、单选下列哪项不是重型胎盘早剥的临床表现()A.子宫硬如板状B.阴道出血与全身情况不成正比C.子宫底升高D.剧烈腹痛后阴道流血E.胎位、胎音清晰答案:E14、单选女,28岁,G1P0,停经38周,
13、头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。基础血压不清。查体:血压213133kPa(160100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白(2+),尿红细胞110HP,白细胞12HP,无管型。心电图正常。最适当的处理是()A.立即行剖宫产术B.积极治疗等待自然分娩C.积极治疗1周后考虑终止妊娠D.积极治疗2448h后考虑终止妊娠E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产答案:D15、单选一妊娠40+6周的孕妇,规则宫缩12小时,阴道流水8小时。肛查:宫口开大5cm,诊断为()A.
14、胎膜早破B.正常潜伏期C.正常活跃期D.潜伏期延长E.头盆不称答案:C16、单选29岁已婚妇女,停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血,超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处置是()A.给予止血药物B.静滴缩宫素C.肌注麦角新碱D.肌注黄体酮E.尽早行刮宫术答案:E本题解析:本例诊断为难免流产,要点是宫口开大2cm,一经确诊应尽早使妊娠物完全排出,应行负压吸宫术。17、单选妊娠期高血压疾病治疗中,下列情况下不必停止静滴硫酸镁的是()A.膝反射消失B.呼吸12次分C.心率100次分D.尿量20mlhE.血清镁离子3.5mmolL答案:C18、单选一年轻女性,曾分别在孕24周、25周自然
15、破水,分娩出和妊娠月份相符的正常活婴。现妊娠18周,无腹痛及阴道流血、水。处理宜为()A.给予黄体酮B.宫颈内口环扎术C.绝对卧床休息D.羊水染色体检查E.保胎治疗答案:B19、单选初产妇,双胎,妊娠35周。现一胎儿死亡,另一胎儿存活。处理宜是()A.立即引产B.继续保胎C.检测母体凝血功能变化,尽量延长存活胎儿的胎龄D.观察E.手术取出死胎,保留活胎答案:C20、单选关于双胎,下列说法错误的是()A.其发生与遗传因素有关B.联体双胎是由单卵双胎形成的C.单卵双胎两个胎盘之间均仅有两层羊膜D.单卵双胎两个胎儿可共存于1个羊膜腔中E.双卵双胎两个胎盘之间有两层绒毛膜、两层羊膜答案:C21、单选妊
16、高征孕妇,分娩中出现协调性宫缩乏力,无头盆不称。宜给予何种处理()A.反复灌肠B.双乳头按摩C.肌内注射催产素D.肌内注射麦角新碱E.静脉滴注小剂量麦角新碱答案:E22、单选关于输卵管妊娠治疗,下列说法错误的是()A.对有生育要求者,可行保守性手术B.以手术治疗为主,其次是非手术治疗C.间质部妊娠可行子宫角部切除或子宫切除术D.输卵管妊娠破裂休克者,应待休克控制后再手术E.壶腹部妊娠未破型,病灶3cm,无明显内出血,血-HCG2000UL,可用化学药物治疗答案:D23、单选妊高征治疗有效的血镁浓度是()A.0.751.0mmolLB.0.50.75mmolLC.1.01.7mmolLD.1.7
17、3.0mmolLE.3.04.5mmolL答案:D24、单选24岁,G2P0,第24孕周时超声检查提示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。术中发生大出血时,处理不恰当的一项是()A.应用宫缩剂B.髂内动脉结扎C.局部注射凝血酶D.局部注射麦角新碱E.胎盘附着面8字缝扎答案:C25、单选双胎妊娠的两个胎心率应相差()A.5次以上B.8次以上C.10次以上D.15次以上E.20次以上答案:C26、单选8周妊娠,难免流产,首选的治疗原则是()A.卧床保胎B.尽快清宫C.肌注催产素D.给予止血药物E.给予大量雌激素答案:B27、单选下列选项不是诊断卵巢妊娠的必备条件的是()A.盆腔
18、有出血B.双侧输卵管完整C.囊胚壁上有卵巢组织D.囊胚位于卵巢组织内E.卵巢与囊胚以固有韧带与子宫相连答案:A28、单选初产妇,停经23周,B超示发现胎儿联体畸形。处理宜是()A.立即经阴道引产B.立即行剖宫取胎术C.继续妊娠等待足月剖宫产D.子宫腔内手术分离联体胎儿E.定期检查答案:A29、单选胎儿生长受限的治疗下列哪项是不正确的()A.治疗越早,效果越好B.左侧卧位、吸氧C.输液、补充营养物质D.改善子宫胎盘血流E.长期应用地塞米松答案:E30、单选疑诊输卵管妊娠破裂,以下辅助检查应首选的是()A.血常规B.腹腔镜检查C.诊断性刮宫D.后穹隆穿刺E.B型超声检查答案:D31、单选21岁,人
19、流术后3天,发热1天来诊。因停经2个月,2天前在私人诊所行人工流产,术中及术后阴道流血不多。查体:体温39,脉搏130次分,血压正常。妇科检查:宫口闭,可见少量脓血性分泌物,子宫如2个月妊娠大小,软,压痛明显,检查过程中突然大量阴道出血。下列处理适宜的是()A.催产素肌内注射B.抗生素及催产素C.抗生素及止血治疗D.刮匙全面搔刮宫腔,术后应用抗生素E.卵圆钳轻取胚胎,同时应用抗生素及补液答案:E32、单选26岁,孕37周,破水4h来院急诊。查体:血压140100kPa(10575mmHg),胎头高浮,突然胎心降至100次分。正确的处理是()A.立即行B超检查B.轮椅推产妇入待产室C.吸氧,左侧
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