住院医师妇产科Ⅰ阶段：心内科考试真题及答案.docx

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1、住院医师妇产科阶段：心内科考试真题及答案1、单选（江南博哥）AT受体抑制剂是（）A.尼群地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.尼莫地平E.氯沙坦答案：E本题解析：氯沙坦为血管紧张素（AT）受体拮抗药，具有良好的抗高血压作用及逆转心肌肥厚的作用，在与受体的结合上其与AT竞争，能有效的选择性地阻断ATH与ATI结合，降低外周阻力及血容量，而使血压下降。降压效果与ACE抑制药相似。但对AT的拮抗作用较ACE抑制药更完全。2、单选男性，18岁，运动员，身体健壮。体检：血压12080mmHg，心率50次分，心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，应让其进行下列哪项动作后再测心率（）A.深吸

2、气B.深呼吸C.Valsalva动作D.运动E.安静休息答案：D3、单选ACEI抗慢性充血性心力衰竭的药理作用错误的是（）A.降低血管紧张素的生成B.降低血管阻力C.抑制心肌肥厚D.增加缓激肽的降解E.降低室壁肌张力和舒张末期压力答案：D4、单选房室结折返性心动过速通常是通过（）A.以上都不对B.快路径下传，再由快路径逆传C.快径路下传，慢径路逆传D.慢路径下传，再由慢路径逆传E.慢径路下传，快径路逆传答案：E5、单选高血压危象治疗，首选药物为（）A.硝普钠静脉滴注B.复方降压片口服C.卡托普利口服D.氢氯噻嗪注射E.普萘洛尔口服答案：A6、单选下哪药在扩张血管降压时不加快心率（）A.肼苯哒嗪

3、B.酚妥拉明C.硝酸甘油D.硝苯地平E.拉贝洛尔答案：E7、单选以下哪项不是肠系膜动脉粥样硬化的表现（）A.腹痛B.肠道张力减低C.便秘D.消化不良E.便血答案：E8、单选男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）A.二度型房室传导阻滞B.二度型房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.心房颤动伴差异性传导E.一度房室传导阻滞答案：E本题解析：此病例中P-R间期大于020s的正常值，出现了传导阻滞。R-R间期恒定不变，说明没有出现脱落的QRS波群，排出二度房室传导阻滞。P-R间期恒定不变，排除

4、三度房室传导阻滞。故答案选择一度房室传导阻滞9、单选药物治疗慢性充血性心力衰竭的目的错误的是（）A.改善血流动力学变化B.提高心排出量C.逆转心室肥厚D.延长患者生存期E.降低血液黏滞度答案：E10、单选伴有肾功能不全的高血压病人最好选用的降压药是（）A.氢氯噻嗪B.利血平C.可乐定D.-甲基多巴E.硝普钠答案：D11、单选诊断心力衰竭首选的检查是（）A.胸壁X线片B.超声心动图C.左心室造影D.运动负荷实验E.心电图答案：B本题解析：诊断心脏X线检查，心影大小及外形为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料，根据心脏扩大和动态改变也间接反映心脏功能状态；超声心动图比X线更准确地提供各心腔大小变化及

5、心瓣膜结构及功能情况。运动负荷试验仅适用于慢性稳定性心衰患者。所以首选的检查是超声心动图12、单选男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100110次分，口服地高辛0.25mg1次日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）A.增加地高辛用量B.加用普罗帕酮C.加用胺碘酮D.加用维拉帕米E.受体阻断药答案：E本题解析：充血性心力衰竭又称慢性心功能不全，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普罗帕酮有轻

6、度的降压和减慢心率的作用，但心衰禁忌。受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注，且可改善心肌弛缓性和顺应性）13、单选降低肾素活性最明显的药物是（）A.氢氯噻嗪B.可乐定C.肼苯哒嗪D.普萘洛尔E.利血平答案：D14、单选硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与受体阻断剂合用，其重要理由为（）A.二者均可使心率减慢B.在心室压力改变方面可相互拮抗C.二者均可使心室容积减小D.二者均可使心肌收缩减弱E.二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用答案：E本题解析：硝酸甘油扩张冠脉降低容量负荷，降低心肌耗氧，但增加心率与受体阻滞剂合用，有协同作用使心肌耗氧量下降15

7、、单选心肌梗死合并心律失常最多见的是（）A.阿-斯综合征B.房性心律失常C.缓慢性心律失常D.室性心律失常E.快速心律失常答案：D16、单选患者男性，75岁，平日BP18080mmHg，脉压增大的原因可能是由于（）A.冠状动脉硬化B.主动脉硬化C.心排出量增多D.心排出量减少E.肾动脉硬化答案：B17、单选男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次分，最可能的心律失常是（）A.窦性心律不齐B.心房扑动C.心房颤动D.室性期前收缩E.房室传导阻滞答案：C18、单选不是舒张性心力衰竭特点的是（）A.左心室舒张期充盈降低B.左心室射血分数降

8、低C.心肌顺应性下降D.超声心动图E峰E.心腔大小可正常答案：B19、单选女性，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用的药物是（）A.地高辛B.呋塞米（速尿）C.硝酸盐D.螺内酯（安体舒通）E.受体阻滞剂答案：E20、单选张某，男，40岁，近来感觉双下肢发凉、麻木，在行走时小腿疼痛，夜间有时下肢痉挛，休息后减轻，劳累后加重，经X线片、头部叮检查均未见异常，此患者考虑诊断为（）A.下肢动脉炎B.关节炎C.脑梗塞D.四肢动脉粥样硬化E.肾动脉粥样硬化答案：D21、单选男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心

9、动过速。首选的抗心律失常药物是（）A.乙胺碘呋酮B.利多卡因C.溴苄胺D.倍他乐克E.慢心律答案：B本题解析：急性心肌梗死一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因50100mg静脉注射，510分钟重复一次，至期前收缩消失或总量已达300mg，继以13mg/min的速度静脉滴注22、单选心房颤动发生后易引起的并发症是（）A.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞D.神志模糊、抽搐E.肺部感染答案：C23、单选高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重（）A.利尿剂B.ACEIC.受体阻滞剂D.1受体阻滞剂E.钙拮抗剂答案：B24、单选某女，高血压，高血脂，高尿酸血症，其降压

10、治疗不宜用的方案是（）A.钙拮抗剂合ACEIB.单独应用ACEIC.利尿剂合受体阻滞剂D.钙拮抗剂合ARBE.以上都不是答案：C25、单选QRS波群方向交替变换的室速称（）A.单形性室速B.双向性室速C.阵发性室速D.心室夺获E.室性融合波答案：B26、单选氯沙坦是（）A.非强心苷类正性肌力药B.血管紧张素转化酶抑制药C.血管紧张素受体拮抗药D.钙拮抗药E.血管扩张药答案：C27、单选下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）A.疼痛多在睡眠中发生B.含服硝酸甘油，疼痛在35分钟内缓解C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅23秒E.疼痛常在休息时

11、发生，持续可达30分钟以上答案：D28、单选窦性心动过速很少见于（）A.正常健康人B.贫血C.心力衰竭D.急性心肌梗死E.甲状腺功能减退答案：E29、单选男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）A.西地兰B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油答案：C本题解析：突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190100mmHg，考虑患者为急性左心衰伴血压高，硝普钠为动静脉血管扩张剂能迅速扩张血管，减轻心脏负荷，纠正心衰，静注后25分钟起效。硝普钠含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。西地兰最适合用于有心房颤动伴有

12、快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者，对二尖瓣狭窄所致肺水肿无效。氨茶碱对解除支气管痉挛特别有效，同时有正性肌力作用，扩张外周血管和利尿作用。如有低血压可合用多巴酚丁胺，其可使心律失常发生率增加。硝酸甘油可扩张小静脉，使左室舒张末压（LVEDP）及肺血管压降低，患者对本药的耐受量个体差异很大30、单选以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是（）A.钙泵活性降低B.钠泵活性降低C.钾泵活性降低D.细胞膜通透性增加E.钠-钾离子协同转运缺陷答案：C31、单选患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是（）A.呋塞米B.地西泮C.吗啡D.毛花

13、苷CE.氨茶碱答案：E32、单选双侧肾动脉狭窄患者应禁用（）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.受体阻滞剂D.受体阻滞剂E.中枢交感神经抑制剂答案：A33、单选快速心律失常中最常见的发生机制是（）A.儿茶酚胺释放过多B.折返机制C.房室旁路D.心肌细胞内外阳离子的不平衡E.心肌细胞自律性增高答案：B34、单选强心苷的正性肌力作用机理是（）A.解除迷走神经对心脏的抑制B.使心肌细胞内游离Ca2+增加C.使心肌细胞内游离K+增加D.兴奋心肌细胞Na+-K+-ATP酶E.激动心脏受体答案：B35、单选高血压合并消化性溃疡者宜选用（）A.甲基多巴B.可乐定C.肼屈嗪D.利血平E.胍乙啶答案：

14、B36、单选男性，45岁，一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg，最可能的诊断为（）A.轻度原发性高血压B.肾性高血压C.正常血压高值D.正常血压E.原发性醛固酮增多症答案：A37、单选高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是（）A.60B.40C.50D.20E.30答案：B38、单选常与其他降压药合用防止水钠潴留的药物是（）A.硝苯地平B.可乐定C.普萘洛尔D.硝普钠E.氢氯噻嗪答案：E本题解析：氢氯噻嗪为中效能利尿药，其利尿作用可在降压的同时防治水钠潴留。39、单选心肌梗死的并发症不包括（）A.心室壁瘤B.心脏破裂C.急腹症D.栓塞E.乳头肌

15、功能失调答案：C40、单选关于普萘洛尔，哪项错误（）A.阻断突触前膜2受体减少去甲肾上腺素释放B.减少肾素的释放C.长期用药一旦病情好转应立即停药D.生物利用度个体差异大E.能诱发支气管哮喘答案：C41、单选关于抗血小板药物，错误的说法是（）A.可预防冠状动脉栓塞B.可预防脑动脉栓塞C.可防止血栓形成D.可溶解血栓E.可防止血管阻塞性病变答案：D42、单选高血压合并下列哪种疾病时，最适合用维拉帕米治疗（）A.高血压急性左心衰B.高血压伴心电图二度房室阻滞C.高血压伴肾损害D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病答案：E43、单选以下的论述哪项是错误的（）A.普萘洛尔可抑制肾素的分泌B.

16、氢氯噻嗪不可与普萘洛尔会用于治疗高血压C.硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全D.氢氯噻嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压，也可与其它降压药合用，提高疗效，减少不良反应E.尼群地平可与受体阻断药合用有提高降压作用答案：B44、单选扩张型心肌病最主要的病理学特征是（）A.心室扩大B.室壁薄C.心室纤维化D.心肌细胞肥大E.心肌坏死答案：A45、单选左心室肥厚的特征性表现是（）A.心尖冲动弥散B.心尖区可触及抬举性搏动C.叩诊心界明显扩大D.第一心音增强E.X线检查心脏呈靴形答案：B46、单选女性，23岁。体检时发现血压高达200110mmHg，无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压，下列哪项对诊

17、断有利（）A.有高血压遗传史B.眼底检查有动静脉交叉受压C.肾动脉造影D.肌酐1.5mg/dlE.肾区有血管杂音答案：C47、单选无症状的扩张型心肌病无需使用（）A.洋地黄B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.低盐饮食E.严格限制体力活动答案：A48、单选伴高血压危象的严重心衰应选用哪一种血管扩张药（）A.硝普钠B.硝苯地平C.硝酸甘油D.肼屈嗪E.哌唑嗪答案：A49、单选哌唑嗪的降压机制是（）A.抑制肾素释放B.抑制心脏使心输出量降低C.激动突触前膜的2受体减少NA释放D.阻断突触后膜1受体、舒张血管E.抑制心肌细胞Ca2+内流答案：D50、单选窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）

18、A.正常健康人B.运动员C.贫血D.急性下壁心肌梗死E.甲状腺功能减退答案：C51、单选高血压伴心绞痛病人宜选用（）A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪E.卡托普利答案：B52、单选关于冠心病的分型错误的是（）A.无症状性心肌缺血B.心律失常C.心肌梗死D.猝死E.心绞痛答案：B53、单选以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗（）A.慢性心肌缺血B.无器质性心脏病C.肺部感染D.急性心肌缺血或炎症E.心力衰竭答案：D54、单选高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（+），最佳选择的降压药物是（）A.利尿剂B.1受体阻滞剂C.受体阻滞剂D.钙拮抗剂E.ACEI答案：

19、E55、单选最易引起窦性心动过缓的是（）A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性高侧壁心肌梗死E.急性前间壁心肌梗死答案：C56、单选右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是（）A.前者无大量腹水B.前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象C.前者无脾大，后者有脾大D.前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低E.前者无黄疸，后者有黄疸答案：B57、单选兼患消化性溃疡的高血压者，宜选的降压药是（）A.哌唑嗪B.甲基多巴C.硝苯地平D.可乐定E.肼苯哒嗪答案：D58、单选在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定（）A.肾素活性B.ACE活性C.血管

20、平滑肌细胞内Ca2+含量D.其抗AT1受体的活性E.尿量改变答案：D本题解析：氯沙坦为血管紧张素受体（AT）拮抗药。本题考点：氯沙坦的作用机制。59、单选属于1受体阻滞剂的降压药是（）A.卡托普利B.硝苯地平C.维拉帕米D.阿替洛尔E.哌唑嗪答案：E本题解析：主动脉狭窄多数为先天性血管畸形，少数为多发性大动脉炎所引起，特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低，呈上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。胸部X线摄影可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹。主动脉造影可确定诊断60、单选下列哪种降压药易引起“首剂现象”（）A.氢氯

21、噻嗪B.卡托普利C.哌唑嗪D.普萘洛尔E.硝普钠答案：C61、单选提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）A.左心扩大B.心尖区听到舒张期奔马律C.颈静脉怒张D.心脏杂音E.肺部闻及湿啰音答案：B62、单选有关触发活动的描述，不正确的是（）A.触发活动是指动作电位后产生的除极活动，也称为后除极B.若后除极的振幅增高并抵达阈值，便可引起反复激动C.触发活动多发生于动作电位的2相D.触发活动亦可导致持续性快速性心律失常E.可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时答案：C63、单选女50岁，患风湿性心脏病6年，晨起突感呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量

22、泡沫样痰。心率125次分，双肺满布湿音，诊断为急性左心衰竭，应给予何种药物治疗（）A.阿托品B.地西泮C.肾上腺素D.地高辛E.利多卡因答案：D本题解析：强心苷对高血压、瓣膜病、冠心病和先天性心脏病所致心衰效果最好；对继发于严重贫血、甲状腺功能亢进及维生素B1缺乏者较差；心肌病、肺心病引起心衰疗效也差且易中毒；严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎所致心衰一般无效。64、单选急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因最多见（）A.传导阻滞B.室早C.室颤D.房早E.房颤答案：C65、单选阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列不正确的是（）A.QRS波群形态可不正常B.节律多不规则C.心室率150250次分

23、D.可见到逆行P波E.起始及终止突然答案：B66、单选高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是（）A.甲基多巴B.利尿剂C.受体阻滞剂D.ACEIE.钙通道阻滞剂答案：D67、单选50岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来患感冒，并咳嗽，门诊测量血压升高，医生除给予抗感染治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种肾上腺素受体阻断药，请问下列哪种最为合适（）A.普萘洛尔B.噻吗洛尔C.吲哚洛尔D.纳多洛尔E.美托洛尔答案：E68、单选患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为（）A.房性期前收缩B.结性期前收缩C.室性期

24、前收缩D.第二度型房室传导阻滞E.窦性心律不齐答案：A69、单选下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（）A.硝苯地平B.维拉帕米C.氯沙坦D.普萘洛尔E.卡托普利答案：B本题解析：维拉帕米口服可出现便秘、腹胀、腹泻及头痛等。硝苯地平常见不良反应为眩晕、头痛、心悸、低血压。普萘洛尔不良反应可致窦性心动过缓，房室传导阻滞等。氯沙坦的不良反应可出现低血压。卡托普利可有低血压、血糖降低、高血钾等不良反应70、单选男性，25岁，因活动后胸痛就诊，超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移，左室顺应性降低。最有效的治疗药物是（）A.硝酸甘油B.血管紧张素转换酶抑制剂C.洋地黄D.吗

25、啡E.受体阻滞剂答案：E71、单选洋地黄的禁忌证是（）A.右心衰竭B.舒张性心力衰竭C.无症状心力衰竭D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E.已经使用大剂量受体阻滞剂者答案：D72、单选男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260130mmHg，心率80次分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为（）A.急进型高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.脑血管意外E.高血压病三期答案：C73、单选对于主动性异位心律，下列哪项不正确（）A.阵发性房性心动过速B.室性期前收缩C.心室颤动D.心房颤动E.预激综合征答案：E74、单选在我国，高血压病最常见

26、的并发症是（）A.尿毒症B.高血压危象C.心力衰竭D.主动脉夹层E.脑血管意外答案：E75、单选心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）A.发热B.疼痛C.恶心呕吐D.呼吸困难E.昏厥答案：B76、单选慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）A.劳累B.肺部感染C.电解质紊乱D.妊娠E.心律失常答案：B77、单选引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是（）A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉右室前支答案：A78、单选动脉粥样硬化预后与哪些无关（）A.有无并发症B.受累器官受损情况C.病变部位D.发病时间E.血管狭窄发展速度答案：D79、单选

27、可乐定的降压作用能被育亨宾中枢给药所取消，但不受哌唑嗪的影响，说明可乐定的作用（）A.与激动中枢的2受体有关B.与激动中枢的1受体有关C.与阻断中枢的2受体有关D.与阻断中枢的仅1受体有关E.与以上均无关答案：A80、单选主动脉粥样硬化后形成主动脉瘤最多见部位是（）A.胸主动脉B.股动脉C.肺动脉D.腹主动脉E.降主动脉答案：D81、单选诊断心律失常最常规的无创检查是（）A.心电图B.心电向量图C.心音图D.运动试验E.超声心动图答案：A82、单选男性，20岁，1个月来心悸、多汗，检查心脏不大，心率110次分，律齐，无杂音，此患者心率快最可能是由于（）A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性

28、心动过速D.心房扑动E.心房颤动答案：A83、单选根据心绞痛的严重程度可分（）A.4级B.2级C.5级D.3级E.6级答案：A84、单选女性，40岁。发现血压增高1个月，查体心率70次，化验血钾30mmolL，最可能的诊断为（）A.肾动脉狭窄B.慢性肾炎C.原发性醛固酮增多症D.甲亢E.高血压病答案：C85、单选以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（）A.心力衰竭伴低血压或血容量不足B.心力衰竭伴高血压C.心力衰竭伴低血钾D.心力衰竭伴心动过缓E.心力衰竭伴心房颤动答案：A86、单选利血平的降压机制是（）A.抑制血管运动中枢B.激动延脑孤束核抑制性神经元突触后膜的2RC.直接舒张血管平滑

29、肌D.激动外周AD能神经元突触前膜2RE.耗竭去甲肾上腺系能神经末梢递质答案：E87、单选女性，24岁，血压220120mmHg，无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的病因是（）A.高血压病B.嗜铬细胞瘤C.急进性高血压D.肾动脉狭窄E.原发性醛固酮增多症答案：D88、单选女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细貔瘤，则下列检查中敏感性和特异性最高的是（）A.尿VMAB.尿MNC.尿NMND.尿TMNE.尿17-羟答案：B89、单选ACEI类药物治疗慢性心功能不全并降低其死亡率的根本作用是（）A.扩张血管，减轻心脏负荷B.减慢心率，降低耗氧C.逆转左心室肥大D.改

30、善血流动力学E.改善左室射血功能答案：C90、单选患者，女性，56岁。头痛，头晕2个月，并有时心悸，经检查：血压24/146kPa，并有窦性心动过速，最好选用哪种治疗方案（）A.氢氯噻嗪+普萘洛尔B.氢氯噻嗪+可乐定C.硝苯地平+肼屈嗪D.硝苯地平+哌唑嗪E.卡托普利+肼屈嗪答案：A91、单选心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）A.1.01.9B.2.03.0C.3.13.5D.3.64.0E.4.0答案：B本题解析：口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在2.03.0之间，能安全而有效预防脑卒中发生。不适宜应用华法林的患者及无以上危险因素的

31、患者，可改用阿司匹林。施行长期抗凝治疗应考虑个体的不同状况，严密监测药物可能有潜在出血的危险。房颤持续不超过2天，复律前无需作抗凝治疗。否则应在复律前接受3周华法林治疗。待心律转复后继续治疗34周。紧急复律治疗可选用静注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。92、单选强心苷心肌毒性的发生机制是（）A.激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶B.抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶C.增加心肌细胞中的K+D.增加心肌细胞中的Ca2+E.增加心肌细胞中的Na+答案：B93、单选硝普钠的临床应用是（）A.高血压危象B.中、重度高血压C.重度高血压D.轻、中度高血压E.中度高血压伴肾功能不全答案：A94、单选以

32、下是扩张型心肌病超声心动图的特点，除了（）A.左室扩张B.心室射血分数低下C.左室运动减弱D.左室流出道扩大E.室间隔肥厚答案：E95、单选急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注E.增加心肌营养答案：D96、单选下列关于马来酸依那普利的叙述错误的是（）A.是血管紧张素转化酶抑制剂B.含有三个手性中性，均为S型C.是一个前体药物，在体内经水解代谢后产生药效D.结构中含有巯基，可引起皮疹和味觉障碍E.口服吸收极差，只能静脉注射给药答案：D97、单选慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）A.血压增高程度B.肾

33、功能损害程度C.眼底改变D.高血压与肾炎的发病史E.心功能改变答案：D98、单选男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（）A.NYHA分级级B.NYHA分级级C.NYHA分级级D.Killip分级级E.Killip分级级答案：D本题解析：急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭，按Killip分级法可分为：级尚无明显心力衰竭；级有左心衰，肺部啰音100次分B.4060次分C.60100次分D.40100次分E.2040次分答案：B127、单选强心苷的正性肌力作用机理是（）A.解除迷走神经对心脏的抑制B.使心肌细胞内游离Ca2+增加C.使心肌细胞内游离K+增加D.兴奋心肌细胞Na+-K+-ATP酶E.激动心脏受体答案：B128、单选女性，24岁，血压2