住院医师急诊科Ⅰ阶段：骨科、创伤外科试题.docx

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1、住院医师急诊科阶段：骨科、创伤外科试题1、单选（江南博哥）Colles骨折最有诊断意义的体征是（）A.局部肿胀并有骨擦感B.典型畸形C.局部压痛D.反常活动E.手功能受限答案：B2、单选关节开放性脱位是指（）A.关节腔与外界相通B.脱位伴皮肤裂伤C.脱位伴关节囊破裂D.脱位伴关节韧带断裂E.脱位伴关节面骨折答案：A3、单选女性，30岁。颈椎外伤后3小时入院。查体：四肢完全瘫痪，感觉、运动、反射完全消失，肩峰上感觉正常。损伤部位可能在（）A.颈椎23之间B.颈椎34之间C.颈椎45之间D.颈椎56之间E.颈椎67之间答案：C4、单选患者，男性，搬运工人，在装卸过程中，突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，

2、卧床休息3天后，双侧臀部也开始疼痛，神经系统检查正常。临床诊断最可能为（）A.腰椎键盘突出症B.腰肌筋膜炎C.腰肌劳损D.急性腰扭伤E.腰椎骨折答案：D5、单选骨折愈合过程中，哪一项是不正确的（）A.血肿机化演进期约需2周方能初步完成B.内外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来C.原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准D.血肿机化后可以形成骨痂，因此血肿越多对于骨折越有利E.骨痂改造塑形，是治疗结束以后的情况答案：D6、单选骨折X线检查的描述，错误的是（）A.一般应拍摄正侧位片B.需包括邻近一个关节在内C.明确骨折的诊断，判断骨折的预后D.应于伤后2周

3、拍片复查E.所有骨折都需要拍对侧相应部位的X线片答案：E本题解析：骨折的X线检查一般应拍摄正侧位片，需包括邻近一个关节在内。对不易确定的损伤还需拍对侧相应部位的X线片，以便能进行对比。临床表现严重但拍片未见明显骨折线者，应于伤后2周拍片复查。骨盆骨折和脊柱骨折还常常需要结核CT/MRI检查。7、单选测定大粗隆上移，可用哪种方法确定（）A.Codman三角B.Bryant三角C.Pauwels角D.Chamberlain线E.Schmorl结节答案：B8、单选属于骨折晚期并发症的是（）A.肝脾破裂B.血管损伤C.脂肪栓塞D.重要神经损伤E.创伤性关节炎答案：E9、单选伤口边缘一般比较平整，出血可

4、呈渗溢状或涌溢状，也可因小动脉破裂出血呈喷射状。此伤为（）A.裂伤B.刺伤C.擦伤D.皮肤撕脱伤E.切割伤答案：E10、单选女性，83岁。糖尿病患者，股骨颈头下型骨折，拟选择人工股骨头置换术治疗，主要原因为（）A.如果采用内固定治疗，常常导致失败B.一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全C.对老年股骨颈头下型骨折的患者，不能做全髋置换D.人工股骨头比全髋价格低E.不适宜做牵引治疗答案：B本题解析：选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病，身体条件差。11、单选男性，32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班。次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝

5、前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是（）A.腓骨肌腱脱位B.第五跖骨基底部骨折C.外踝骨折D.踝关节外侧副韧带损伤E.胫骨前唇骨折答案：D本题解析：患者伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部瘀血。12、单选煤炭工人，由于塌方，被煤块砸伤右小腿，伤后31小时入院，检查：右小腿胫骨骨折端外露，应采取的治疗方式（）A.清创后一期关闭伤口B.采用钢板内固定，并一期关闭伤口C.采用型针进行内固定D.采用外固定支架固定E.为预防感染，骨折内固定后，伤口留待二期缝合答案：D13、单选患者，男性，摔伤右前臂，检查：前臂肿胀，剧痛，有短缩

6、成角畸形，首先考虑（）A.尺骨骨折B.桡骨骨折C.尺桡骨双折D.尺桡骨关节脱位E.指浅屈肌损伤答案：C14、单选长骨干骨折的临床愈合一般需要（）A.4周B.5周C.6周D.7周E.812周答案：E15、单选男，30岁，胫骨骨折伤后半年骨仍未连接，诊断骨不连的最主要的依据是（）A.骨质疏松B.骨折端吸收、硬化C.骨折端对位线不好D.骨折线尚可见E.连续观察2周骨折处不变形答案：B16、单选伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位，可能的诊断是（）A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.股骨上1/3骨折D.股骨上中段骨折E.股骨髁上骨折答案：B17、单选骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是（）A.胫骨上

7、13骨折B.尺骨远端C.跟骨D.肩胛骨E.股骨头骨折答案：E18、单选在下列骨折中，哪一类骨折要求解剖复位（）A.桡骨干骨折B.尺骨干骨折C.股骨干骨折D.胫骨干骨折E.胫骨平台骨折答案：E19、单选男性，16岁。车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时来诊。X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。该患者最佳的治疗方法为（）A.切开复位内固定B.闭合复位内固定C.牵引治疗D.人工股骨头置换E.全髋关节置换答案：B本题解析：对于青少年有移位的股骨颈骨折，应尽量达到解剖复位，应采用手术治疗。闭合复位不切开关节囊，对股骨头血运干扰较少。在X线监视下复位及固定均可靠，术后骨折不愈合及股骨头坏死的发生率均较低。20、

8、单选男性，68岁。外伤致右Colles骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插。该患者适宜采取（）A.牵引治疗B.对症治疗C.手术治疗D.消肿治疗E.夹板固定或石膏固定答案：E本题解析：骨折对位对线良好只需要外固定即可。21、单选膝关节处于半屈曲位，外力来自胫骨上段前方，可造成下述哪种损伤（）A.膝关节内侧半月板损伤B.膝关节外侧半月板损伤C.膝关节前交叉韧带损伤D.膝关节后交叉韧带损伤E.膝关节内侧副韧带损伤答案：D本题解析：膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定防止胫骨向后移位的重要结构，因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。22、单选开放性创伤的处理哪项正确（）A.首先缝合关闭面

9、部皮肤创口B.与鼻腔和上颌窦相通的创口用碘仿填塞，促进肉芽生长C.任何裸露的骨面都要用软组织覆盖D.无论如何均要严密对位缝合E.局部组织的修复应积极进行答案：C23、单选股骨颈骨折中，相对比较稳定的类型是（）A.内收型B.外展型C.头下型D.颈基底部E.粗隆间型答案：B24、单选以下哪项不是创伤后并发休克的原因（）A.失血过多B.神经系统受到强烈刺激C.急性肾衰竭D.脊髓受损E.伤后并发严重的脓毒症答案：C25、单选关于舌部创伤的缝合，哪项不妥（）A.舌腹面复合口底创口时，应分别缝合B.用较粗的丝线缝合，防止缝合处撕裂C.将创口按前后纵行方向缝合D.复合创口不能全部关闭时，应先缝合舌部创口E.

10、避免舌尖向后折转缝合答案：D26、单选关于创伤，下列哪项是错误的（）A.机械性致伤因子所造成的损伤B.伤后皮肤保持完整者为闭合性创伤C.伤后有皮肤破损者为开放性创伤D.切线动力造成的创伤称之为挫伤E.伤后出现呼吸、循环、意识障碍者为重伤答案：D27、单选骨折X线检查的重要意义是（）A.了解骨折的发生机制B.明确骨折的诊断C.判断骨折的预后D.了解组织的损伤情况E.了解骨质密度答案：B本题解析：骨折X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要意义。凡疑为骨折者，应常规进行X线摄片检查，可以显示临床难以发现的不完全性骨折、深部的骨折，关节内骨折和小的撕脱性骨折等。即使临床已表明为明显骨折者，X线摄片检查也是

11、必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折端的移位情况，对骨折的治疗也具有重要意义。28、单选农民，40岁，汽车压伤小腿，2h后来我院，右小腿前方皮肤裂开4cm8cm，污染泥沙，有1cm3cm骨片游离，治疗最好为（）A.清创，保留骨片，内固定，一期闭合伤口B.清创，外固定支架，清除骨片C.清创、清除游离骨片，外固定D.清创、清除骨片，内固定E.截肢答案：A29、单选下列临床体征检查中哪项支持骨盆骨折的诊断（）A.直腿抬高试验阳性B.Thomas征阳性C.局部肿胀，皮下游血D.骨盆分离挤压试验阳性E.抽屉试验阳性答案：D30、单选在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据（）A.肿胀B.疼痛C.

12、功能障碍D.关节弹性固定伴空虚E.反常活动答案：C31、单选下列哪种情况不适合手术切开复位（）A.粉碎性骨折，非手术治疗不能达到满意的复位B.关节内骨折，骨折断面超过2cmC.骨折合并重要的血管神经损伤D.骨折断端有软组织嵌入，手法无法解除E.骨折有移位，非手术治疗不能达到解剖复位答案：E32、单选下面关于股骨颈内收型骨折，说法错误的是（）A.属于不稳定性骨折B.由于切面接触较少，容易再移位C.远端骨折线与两侧髂脊连线夹角小于30D.远端骨折线与两侧髂脊连线夹角大于50E.临床多依据X线进行判断答案：C33、单选腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时。清创后宜行（）A.一期缝合

13、B.不缝合C.延期缝合D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素E.足量有效抗生素加理疗答案：A本题解析：对神经及血管外露的情况，经清创后仍应一期缝合，以免血管神经外露时间过长影响功能。34、单选男性，24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折，骨端外露。X线检查示为小斜形骨折。最佳的治疗是（）A.清创缝合，右下肢悬吊B.清创，骨折复位，固定架外固定C.清创缝合，骨折待二期处理D.清创缝合，石膏固定E.清创缝合，手法复位，夹板固定答案：B35、单选判断骨盆骨折合并尿道断裂最简单有效的方法是（）A.肾脏MRI检查B.肾脏CT检查C.静脉肾盂造影D.放置导尿管检查E.膀胱镜检查答案：D36、单选一名肱骨髁上骨折患

14、者，经手术复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，手指麻木，肿胀活动不灵，最主要的原因是（）A.神经损伤B.动脉损伤C.骨筋膜室内压增高D.神经和静脉受压E.静脉受压答案：C37、单选脊髓震荡是指（）A.脊髓受压B.脊髓挫伤C.脊髓裂伤D.脊髓血运障碍E.脊髓暂时性功能抑制答案：E38、单选一患者，颈椎高位骨折脱位，入院第2天时并出现呼吸困难时，最先采取的措施是（）A.行MRI检查以明确损伤位置和程度B.手法复位C.吸氧D.气管切开E.手术切开复位答案：D39、单选女，26岁，因飞机座位上方的行李滑下，致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小时，检查见左面颊部皮肤全层裂开，约2.5cm，边缘较平整，有血痂。此

15、病人的伤口属于（）A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.无菌伤口E.一般伤口答案：B40、单选股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是（）A.完全性头下骨折B.不完全性基底骨折C.完全性基底骨折D.不完全性经颈骨折E.完全性经颈骨折答案：A本题解析：1成人股骨头的血供来源：（1）股骨头圆韧带内的小凹动脉：它只供应股骨头少量血液，局限于股骨头的凹窝部。（2）股骨干滋养动脉升支：对股骨颈血液供应很少。（3）旋股内、外侧动脉的分支：是股骨颈的主要血液供应来源。2股骨颈骨折的分类：（1）按骨折线的部位分类：股骨头下骨折：骨折线位于股骨头下，使旋股内、外侧动脉的营养支损伤。股骨头严重缺血，坏死率高。经

16、股骨颈骨折：骨折线位于股骨颈中部，常呈斜形，可使股骨干滋养动脉升支损伤，易发生股骨头坏死或骨折不愈合。股骨颈基底骨折：骨折线位于股骨大、小转子连线处。因骨折部位对股骨头血供干扰较小，容易愈合，股骨头坏死率低。（2）按X线表现分类：内收骨折：内收骨折是指Pauwels角（远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度）大于50的骨折，属于不稳定骨折，容易移位。外展骨折是指Pauwels角小于30的骨折，属于稳定骨折，但如果处理不当或继续扭转，也会移位，变为不稳定骨折。（3）按移位程度，根据Garden分类分为：不完全骨折：骨的完整性存在，仅有裂纹。完全骨折：骨折线贯通股骨颈，完整性受到破坏，可分为：无移位的完

17、全骨折；部分移位的完全骨折；完全移位的完全骨折。3临床表现：外伤后患髋疼痛，多数不能站立行走。（1）伤侧足呈4560的外旋畸形，患肢缩短。（2）患髋有压痛，下肢轴向叩痛。（3）Bryant三角底边短缩，股骨大转子顶端在Nelaton线之上，大转子明显突出。（4）嵌插型骨折的病人有时仍能行走，疼痛很轻，但必有一定的外旋畸形。4治疗：（1）非手术疗法：无明显移位的外展嵌插型骨折可用持续皮牵引68周。老年病人应鼓励取半卧位，作股四头肌舒缩运动，踝关节和足趾作屈伸运动。3个月后可考虑扶腋杖下地行走。骨折愈合后，一般在6个月后，可脱离腋杖行走。非手术疗法，不进一步加重血供的破坏，故股骨头的坏死率低。对年

18、龄过大，体力较差，不宜手术者，可作皮牵引，保持下肢于中立位，病人半卧位，3个月后，骨折虽未愈合，但仍能扶腋杖下地活动。（2）手术疗法：手术指征：内收型有移位的骨折；65岁以上股骨头下型骨折；青少年的股骨颈骨折；股骨颈陈旧性骨折不愈合、影响功能的畸形愈合、股骨头坏死或合并髋关节骨性关节炎等可采用手术治疗。手术方法：闭合复位内固定；切开复位内固定；转子间截骨矫正力线；植骨或血管移植，重建或改善血循环；人工关节置换术。41、单选单侧下颌骨髁孔区骨折时（）A.前骨折段向下、内，后段向上、外移位B.前骨折段向下、外，后段向上、外移位C.前骨折段向下、内，后段向上、内移位D.前骨折段向下、外，后段向上、前

19、内移位E.前骨折段向上、外，后段向下、内移位答案：D42、单选骨折反复整复易造成的严重并发症是（）A.继发性血肿B.血管栓塞C.骨折不愈合D.肢体活动障碍E.继发损伤血管和神经答案：C43、单选脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤（）A.S1以下B.S2以下C.L5以下D.L2以下E.T12以下答案：C44、单选关于挫伤的处理正确的应为（）A.及早清创B.缝合时尽量保存组织C.常用指压法止血D.建立良好的引流道E.早期忆部冷敷和包括止血答案：E45、单选男，35岁。胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是（）A.胴动静脉受压B.骨筋膜室综合征C.腓总神经损伤D.骨折延迟

20、愈合E.膝关节僵硬答案：B本题解析：胫骨中段的横切面是三棱形，骨折后，出现局部肿胀、剧痛、畸形和活动障碍。应注意观察有无合并腓总神经，胫动、静脉损伤的表现，并应防止骨筋膜室综合征的发生。46、单选关于股骨髁骨折的治疗，下列哪项不正确（）A.术后应使用CPM关节活动器B.术后不要早活动C.术后早期活动D.要进行牢固坚实的内固定E.要达到解剖复位答案：B47、单选髁状突骨折，不发生移位多发生于（）A.翼外肌附着下方，关节囊无破裂B.翼外肌附着下方，关节囊破裂C.翼外肌附着上方D.纵行骨折E.翼外肌附着下方，囊外骨折答案：C48、单选下列哪项措施对股骨头缺血坏死的治疗不利（）A.早期离床活动，促进局

21、部血运B.股骨头钻孔，促进血管长人C.让患者扶双拐，长期不负重D.手术加压固定E.采用股骨头内血管植入答案：A49、单选原始骨痂形成一般需要（）A.1周2周B.23周C.48周D.910周E.1112周答案：C本题解析：骨折愈合过程：血肿机化演进期：在骨折部形成血肿，骨折端由于循环中断，发生坏死。血肿凝成血块，坏死引起无菌性反应。随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞的侵入，逐步清除机化的血肿，形成肉芽组织，进而演变为纤维结缔组织，使骨折端成为纤维连接。这一过程在骨折后2周完成。原始骨痂形成期：骨内膜和骨外膜破成骨细胞增生，在骨折端内、外形成新骨（膜内化骨），新骨不断增加并使两端

22、愈合形成梭形，称内骨痂和外骨痂，骨折处及髓腔内纤维连接转化为软骨组织，一称为软骨内化骨，并在骨折处形成环状骨痂和髓内骨痂。两种骨痂愈合后即为原始骨痂。一般需48周。骨痂改造塑型期：原始骨痂中的新生骨小梁逐渐增加，排列逐渐规则致密，骨折端的坏死骨不断清除和新生骨的爬行替代复活，则骨折部位形成骨性连接，一般需8-12周。随着肢体活动和负重，应力轴线上的骨痂不断加强，应力轴线以外的骨痂不断被清除。50、单选男，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生（）A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞C.延迟愈合或不愈合D.血管损伤E.神经损伤答案：C本题解析：胫骨的营养血

23、管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少；同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，有胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。51、单选正常成年人股骨颈前倾角为（）A.510B.1012C.1215D.1518E.2025答案：C本题解析：正常成年人股骨颈前倾角为1215。52、单选患者，男性，车祸造成右小腿中上段皮裂伤，并有骨外露，下面哪项检查最为必要（）A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B.CTC.MRID.电生理检查E.骨核素检查答案：A53、单选锁骨骨折可发生的合

24、并损伤是（）A.颈2、3神经根损伤B.胸锁乳突肌损伤C.副神经损伤D.膈神经损伤E.臂丛神经损伤答案：E54、单选股骨头血液供给的主要来源是（）A.腹壁浅动脉的分支B.腹壁下动脉的分支C.旋股内、外侧动脉的分支D.肌骨头圆韧带的小凹动脉E.股骨干的滋养动脉升支答案：C55、单选女性，31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸，X线检查提示左侧腓骨小头骨折，最有可能的损伤为（）A.左腓骨小头骨折合并胫神经损伤B.左腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤C.左腓骨小头骨折合并腓总神经损伤D.左腓骨小头骨折合并胫前肌损伤E.左腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤答案：C本题解析：腓总神经紧贴腓骨小头下方，

25、腓骨小头骨折容易造成腓总神经损伤，使踝关节不能主动背伸。56、单选男性，28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。正确的诊断是（）A.左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤B.左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征E.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤答案：B57、单选右股骨干上1/3骨折，其牵引治疗时的最佳体位是（）A.水平牵引B.髋关节前屈位牵引C.内收位牵引D.外展位牵引E.大腿外旋外展，髋屈曲位牵引答案：E58、单选男性，20岁。诊断为前臂尺、桡

26、骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是（）A.小夹板固定，3周后再手术治疗B.石膏管型固定，3周后再手术治疗C.持续骨牵引治疗D.手术切开复位内固定E.待骨折愈合后，再行矫形手术答案：D本题解析：尺桡骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，就应立即进行手术治疗。59、单选下面关于骨折复位标准，说法错误的是（）A.骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正B.缩短移位在成人下肢骨折不超过2cmC.儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内D.成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，日后可自行矫正E.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达13左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右答案：B

27、60、单选桡骨头半脱位多见于（）A.5岁以下的小儿B.1214岁的儿童C.2040岁的成年男性D.2040岁的成年女性E.老年人答案：A61、单选骨折治疗的基本原则是（）A.复位后固定，给予促进骨折愈合B.手法复位，外固定，给予活血化瘀药物C.切开复位，内固定，给予抗生素D.复位后固定，并开始功能锻炼E.复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼答案：D本题解析：骨折治疗的基本原则是复位、固定、功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用。但骨折愈合需要一定的时间，因此还得用固定的方法将骨折维持于复位后的位置，待其坚固愈合。功能锻炼的目的是在不影响固定和愈合的前提下

28、，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬并发症。用药利于消肿，并促进骨折的愈合。62、单选骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）A.局部血供B.年龄因素C.固定方式D.骨痂量E.肢体活动和负重所形成的应力答案：E63、单选Smith骨折的典型移位是（）A.远侧端向掌侧、尺侧移位B.远侧端向尺侧移位C.远侧端向桡、背侧移位D.近侧端向背侧移位E.近侧端旋转移位答案：D64、单选男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（）A.手指不能靠拢B.伸指、伸腕功能丧失C.屈指、屈腕功能丧失D.屈指

29、、伸指功能丧失E.伸腕功能存在，伸指功能丧失答案：B本题解析：肱骨干骨折并有桡神经损伤患者伸指伸腕功能均会出现障碍。65、单选男，18岁，车祸致伤，即来院急诊。检查：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧胸壁严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。最合适的处理是（）A.输血、输氧、留观B.颅脑与胸部、左股骨X线摄片C.多科会诊处理D.左下肢包扎固定E.紧急必要检查处理后收住院治疗答案：E66、单选颌骨骨折正确复位的标准（）A.恢复标准牙合关系B.骨断端准确对位、调C.恢复原有的咬牙合关系D.恢复磨

30、牙原有咬牙合关系E.根据具体情况建立咬牙合关系答案：C67、单选男性，40岁，办公室工作人员，近5年反复发作腰痛，腰椎CT提示L5Sl椎间盘突出，突向后方，压迫神经根，该患者不会出现（）A.右下肢直腿抬高试验阳性B.右小腿三头肌肌力减弱C.右足外侧感觉减退D.右外踝感觉减退E.Hoffman征（+）答案：E68、单选关于股骨干骨折，下列哪项是错误是（）A.垂直悬吊牵引仅适用于3岁以内的儿童B.股骨髁骨折疗效常不满意C.股骨干骨折常产生不同程度的移位D.儿童股骨干骨折可允许3cm的重叠移位E.股骨髁骨折应尽可能做到解剖复位答案：D69、单选骨盆骨折最为重要的体征是（）A.畸形B.骨擦音及骨擦感C

31、.局部压痛及间接挤压痛D.局部肿痛E.反常活动答案：C70、单选开放性骨折体温升高时应考虑有（）A.疼痛刺激B.感染C.休克D.失血E.组织液丢失答案：B本题解析：开放性骨折因与外界相通，骨折处受到污染，容易发生感染。体温升高时应考虑有感染发生。71、单选有关肘关节损伤后遗症，下列不正确的是（）A.肘内翻畸形的发生率为957，内翻大于20时即应手术矫形B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C.肘关节损伤后可继发尺神经炎D.肘外翻达35以上者应考虑手术治疗E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同答案：B本题解析：肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。72、

32、单选下列骨折最容易发生骨筋膜室综合征的是（）A.锁骨骨折B.肱骨干骨折C.桡骨远端骨折D.肱骨髁上伸直型骨折E.尺骨上1/3骨折答案：D73、单选股骨干骨折梅花型髓内针固定不适合下列哪种类型骨折（）A.股骨干中上13横断骨折B.股骨下段骨折C.股骨中段陈旧性骨折D.股骨中段蝶形骨折E.股骨多段骨折答案：E74、单选有关骨折的功能复位标准，下列哪一项是错误的（）A.长骨干横形骨折对位达1/3B.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmC.成人下肢骨折缩短不超过1cmD.成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度E.成人骨折分离移位不超过2.5cm答案：E75、单选下列哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与

33、股骨颈骨折（）A.髋部的肿胀淤血B.患肢外旋近90C.患肢内收近90D.Bryant三角底边缩短E.患肢缩短大于1cm答案：B76、单选关于股骨颈骨折，下面哪项是错误的（）A.干骺端上侧动脉是股骨头最主要的供血来源B.旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因C.多发生于中老年人D.内收型骨折，Pauwells角大于50E.股骨颈基底骨折，相对于经股骨颈骨折好愈合答案：A77、单选男性，32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为短斜形骨折。正确而又最简单的处理方法是（）A.清创后按照闭合

34、骨折处理，石膏固定B.清创后交锁髓内针固定C.清创后小夹板固定D.清创后外固定架固定E.清创后钢板固定答案：A本题解析：伤口较小的开放骨折，污染不严重，清创可以按照闭合骨折处理，二期行其他治疗，但尽量避免小夹板固定。78、单选正常成年人股骨颈颈干角平均为（）A.120B.125C.127D.130E.140答案：C本题解析：股骨颈干角为110140，平均为127。79、单选股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为（）A.下肢短缩B.髋内翻畸形C.股骨头缺血坏死D.髋关节半脱位E.创伤性关节炎答案：C本题解析：股骨颈囊内骨折，早期容易发生骨折不愈合，晚期主要并发症则是股骨头缺血坏死。80、单选

35、骨折的急救不包括（）A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运输E.开放骨折复位答案：E本题解析：骨折的急救措施包括：一般处理：问诊检查简明扼要，首先抢救生命。伤口处理：用急救包包扎、止血、固定。临时固定：闭合骨折可先复位，就地取材，妥善固定，污染的开放骨折一般不复位。迅速搬运，并向接诊医师说明有关情况。81、单选最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）A.肱骨髁粉碎骨折B.Smith骨折C.桡骨小头骨折D.Colles骨折E.前臂双骨折答案：E82、单选股骨干上13骨折出现下列哪种畸形（）A.骨折远端向后屈，而近端向前成角B.近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位C.近端前屈，远端内收并向

36、内成角D.远端后屈，近端向后成角E.近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向外移位，成角短缩畸形答案：B83、单选下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因（）A.股骨圆韧带小动脉B.干骺端上侧动脉C.旋股内侧动脉D.旋股外侧动脉E.股骨干滋养动脉答案：C84、单选儿童患者，摔伤时手部着地，肘部出现疼痛肿胀，皮下瘀斑，肘部向后突出处于半屈位。体检：肘后三角正常。考虑可能为（）A.伸直型肱骨髁上骨折B.屈曲型肱骨髁上骨折C.肘关节脱位D.桡骨小头半脱位E.肱骨干骨折答案：A85、单选男性，35岁。右大腿被速度较快的车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。最

37、大的可能是（）A.软组织挫伤B.血肿C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤D.股骨下1/3骨折E.股动脉损伤答案：C86、单选肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，远近骨折端移位的方向应是（）A.近折端向内、向前移位B.近折端向前、外移位C.远折端向外移位D.远折端向下移位E.近折端向后、外移位答案：B87、单选脊柱骨折造成脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是（）A.双侧肢体完全截瘫B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失答案：C88、单选屈曲型肱骨髁上

38、骨折断端典型的移位方向是（）A.近折端向后下移位，远折端向前移位B.近折端向后上移位，远折端向前下移位C.近折端向前下移位，远折端向后上移位D.近折端向前下移位，远折端向桡侧移位E.近折端向后下移位，远折端向尺侧移位答案：A89、单选骨折整复时为缓解肌肉紧张，最常用的方法是（）A.加力牵引B.患者自我放松C.安定、镇痛药D.麻醉E.将肢体放在适中的位置答案：D90、单选关于骨折功能复位的描述，正确的是（）A.旋转移位、分离移位不必完全矫正B.缩短移位在成人下肢骨折不超过2cmC.向侧方成角移位不必完全复位D.前臂双骨折则要求对位、对线均好E.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右，干骺端骨

39、折至少应对位1/3左右答案：D本题解析：骨折一般功能复位的标准是：骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，对功能影响不大；前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右。91、单选下面关于髋关节后脱位说法错误的是（）A.

40、多发生于交通事故伤B.比前脱位多见C.有明显的疼痛，髋关节不能活动D.患肢缩短，髋关节呈屈曲，外展，外旋畸形E.部分病例有坐骨神经损伤表现答案：A92、单选下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）A.细菌感染B.血液循环障碍C.异物存留或失活组织过多D.局部制动E.服用皮质激素类药物答案：D93、单选男，16岁，左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定2h，为早期发现骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项（）A.桡动脉搏动B.手及前臂的温度颜色C.肿胀的程度D.有无麻木感觉障碍E.是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系答案：E94、单选影响骨折愈合最主要的因素是（）A.年龄过大B.骨折段血供不足C.感染D.未用

41、促骨折愈合药物E.功能锻炼不及时答案：B95、单选关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确（）A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.连续观察2周，骨折不变形D.骨折后已满100天E.X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线答案：D96、单选在治疗骨折时，下述哪种情况对骨折的愈合过程影响不大（）A.未获得功能复位，断端虽对位尚可，但对线不良B.固定不够确实C.切开复位，剥离了骨外膜D.持续牵引过度，骨端稍有分离E.数次手法复位，损伤软组织及骨外膜答案：A97、单选男性，20岁，外伤致右肩关节前脱位，与门诊进行手法复位后固定，其固定位置应为（）A.肩关节内收内旋位，屈肘90B.肩关节内收

42、外旋位，屈肘90C.肩关节外展内旋位，屈肘90D.肩关节外展外旋位，伸肘位E.肩关节内收外旋位，伸肘位答案：C98、单选女性，24岁。车祸伤致右膝剧痛6小时。体格检查：浮髌试验（+）。侧方应力下X线检查：膝关节内侧间隙张开达3cm。对这种损伤的处理是（）A.屈膝20长腿石膏固定B.吸出积血，加压包扎C.内侧副韧带修补D.用半腱肌重建内侧副韧带E.抽出积血+物理治疗答案：C本题解析：X线检查示膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带完全断裂，急性期需行内侧副韧带修补术。99、单选男，18岁，车祸致伤，即来院急诊。检查：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧胸壁严重擦伤、

43、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。下列哪项诊断可不予考虑（）A.颅脑创伤B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血气胸答案：D100、单选颊部贯通伤的处理哪项正确（）A.先缝合皮肤，减少流涎和外界污染B.一般不考虑分层缝合C.无论有无组织缺损，都应定向缝合D.洞穿型缺损，应填塞，促进肉芽生长E.面颊皮肤缺损应立即行皮瓣或皮片修复答案：E101、单选股骨颈外展型骨折是指Pauwel角（）A.小于20B.小于25C.小于10D.小于15E.小于30答案：E102、单选关于肩关节脱位，说法错误的是（）A.有方肩畸形B.Dugas

44、征阳性C.可用Hippocrates法复位D.盂下脱位最为多见E.单纯性脱位可采用三角巾悬吊法治疗答案：E103、单选女，29岁。交通事故致颌面部闭合性损伤合并颅脑损伤，已发生吸入性窒息，应采取的抢救措施是（）A.消除口鼻腔分泌物B.牵扯舌体向前C.悬吊上颌骨折块D.气管插管E.气管切开答案：D本题解析：对阻塞性窒息的伤员，应根据具体情况，采取下列措施：（1）因血块及分泌物等阻塞咽喉部的伤员，应迅速用手掏出或用塑料管吸出阻塞物，同时改变体位，采取侧卧或俯卧位，继续清除分泌物，以解除窒息；（2）、因舌后坠而引起窒息的伤员，应在舌尖后约2cm处用粗线或别针穿过全层舌组织，将舌牵拉出口外，并将牵拉线固定于绷带或衣服上。可将头偏向侧或采取俯卧位，便于分泌物外流；（3）上颌骨骨折段下垂移位的伤员，在迅速清除口内分泌物或异物后，可就地取材采用筷子、小木棒、压舌板等，横放在两侧前磨牙部位，将上颌骨向