住院医师妇产科Ⅰ阶段：异常分娩题库.docx

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1、住院医师妇产科阶段：异常分娩题库1、单选（江南博哥）臀位阴道分娩，下列哪项是正确的（）A.先露时，足小，易入盆，见足后即行会阴切开B.臀部娩出后，胎头娩出无困难C.新生儿病死率与头位分娩无明显差异D.与枕前位产程相同E.宫口未开全，胎足脱出阴道口，须堵住外阴答案：E2、单选病理缩复环的特征正确的是（）A.子宫下段一般无明显压痛B.属于不协调的宫缩过强C.不影响胎先露下降D.子宫体及子宫下段肌纤维均拉长变薄E.不随宫缩逐渐上升答案：B3、单选关于临产后胎头呈前不均倾位的处理，下列哪项是恰当的（）A.发现前不均倾位首先加强宫缩B.人工破膜C.等待产程自然进展，第二产程助产D.不论胎儿大小均可试产E

2、.剖宫产答案：E本题解析：一旦确诊为前不均倾位，除个别胎儿极小、宫缩强、骨盆宽大可给予短时间试产外，均应尽快以剖宫产结束分娩。4、单选初产妇，26岁，39+5周妊娠，阵发性下腹坠胀14小时，昨晚一夜仅能间断入眠共1小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20秒，间隔810分钟，宫口开大1cm，先露s-1，胎膜未破，首选下列哪项处理措施（）A.剖宫产B.人工破膜C.肌注哌替啶D.肌注缩宫素2.5UE.严密观察，等待其自然分娩答案：A5、单选完全性臀位是指（）A.胎儿双膝或一膝关节先露B.胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲C.胎儿双髋关节伸直，双膝关节屈曲D.胎儿双髋关节伸直，双膝关节伸

3、直E.胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直答案：B6、单选子宫收缩乏力对母亲的影响，除外下列哪项（）A.可导致膀胱阴道瘘B.胎盘滞留C.产后出血D.病理缩复环E.可导致产褥感染答案：D7、单选初产妇活跃期停滞的诊断标准是宫口不再扩张（）A.0.5h以上B.1h以上C.1.5h以上D.2h以上E.3h以上答案：D8、单选治疗不协调性宫缩乏力，下列哪项错误（）A.调整宫缩，使之恢复极性、对称性和节律性B.可肌注哌替啶50100mgC.估计4小时内分娩者可用吗啡D.禁用缩宫素E.有胎儿窘迫，应行剖宫产答案：C9、单选下列哪项不是造成臀位的原因（）A.双胎B.羊水过多C.脑积水D.过期儿E.前置胎盘答案：D

4、10、单选矫正臀位最适合的时间是妊娠（）A.20周B.24周C.30周D.34周E.36周答案：C11、单选初产妇，31岁，足月临产8小时，骨盆正常，胎心率144次分，ROP，宫缩20秒，间歇78分钟，宫口开3+cm，S-1，羊水清，目前处理应首选下列哪项（）A.肌注哌替啶B.抬高床脚防脐带脱垂C.小剂量缩宫素D.待宫口开全阴道助产E.剖宫产答案：C12、单选以下条件中，可予试产的是（）A.轻度头盆不称B.明显头盆不称C.中骨盆横径狭窄D.中骨盆及出口平面狭窄E.出口横径与后矢状径之和15cm答案：A13、单选下列哪项不是剖宫产的指征（）A.足月妊娠，横位活胎B.胎头跨耻征阳性C.轻度头盆不称

5、D.混合臀位，胎儿体重3500gE.骨盆出口狭窄答案：C14、单选初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，阴道检查：宫口开全，S+3，胎头有一产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，请问此时胎方位是（）A.持续性枕左前位B.持续性枕右前位C.持续性枕右后位D.持续性枕左后位E.持续性枕左横位答案：D15、单选下列何类骨盆易发生持续性枕后位（）A.均小骨盆B.骨软化症骨盆C.女型骨盆D.男型骨盆E.扁平骨盆答案：D16、单选协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最恰当的处理应是（）A.镇静剂B.缩宫素静滴C.人丁破膜后静滴缩宫素D.等待产程自然进展E.剖宫

6、产答案：C本题解析：破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。17、单选下列哪项不适于判断中骨盆狭窄（）A.坐骨结节间径B.坐骨棘间径C.坐骨棘内突程度D.坐骨切迹宽度E.骶凹曲度答案：A18、单选初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是（）A.脐带绕颈B.脑积水C.头盆不称D.羊水过多E.宫缩乏力答案：C19、单选漏斗骨盆的叙述正确的是（）A.坐骨结节间径正常B.耻骨弓角度大于90C.对角径小于11.5cmD.坐骨棘间径缩短E.骶耻外径小于7cm答案：D20、单选持续性枕后位的特点是（）A.发生原因之一是胎头仰伸B.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压C.不易发生宫颈水肿D

7、.肛查感觉盆腔前部空虚E.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方答案：B本题解析：胎头俯屈不良是导致持续性枕后位发生原因之一，由于枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致过早使用腹压，易导致宫颈前唇水肿；肛查时盆腔后部空虚，胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟在骨盆前方。21、单选下列何项不会发生急产患者（）A.软产道损伤B.产后出血C.产褥感染D.高张型子宫收缩乏力E.胎儿窘迫答案：D22、单选有关均小骨盆，不正确的是（）A.形态属正常女性骨盆B.胎儿较大者应及早剖宫产C.骨盆各径线均较正常值小1cmD.多见于身材矮小、体型相称的妇女E.估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会本

8、题答案：C23、单选一初产妇宫口开全半小时，胎心突然由138次分降至108次分，不规则，头S+2.5，骨盆无异常。应立即采取措施（）A.剖宫产B.产钳或吸引器C.静脉滴注缩宫素加强产力D.等待自然分娩E.吸氧答案：B24、单选不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为（）A.人工破膜术B.即刻剖宫产手术C.静脉滴注催产素D.第一产程中可使用肌注哌替啶E.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶答案：D25、单选关于外转胎位术，下列何项条件是错误的（）A.应于妊娠3234周进行B.术前半小时口服沙丁胺醇C.动作应轻柔，间断进行D.适用于胎膜未破有适量的羊水者E.双胎其中1个胎儿为臀位者答案：E26、单选产程

9、异常正确的是（）A.活跃期正常约需8小时B.活跃期最大时限16小时C.初产妇第二产程超过2小时未分娩为第二产程延长D.总产程超过20小时为滞产E.活跃晚期胎头停止下降达2小时为胎头下降停滞答案：C27、单选第一产程潜伏期延长是指时间超过（）A.8hB.10hC.12hD.16hE.20h答案：D28、单选关于病理性缩复环，下列哪项是错误的（）A.是子宫破裂先兆B.由于分娩受阻所致C.环的下方有压痛D.腹部脐水平可见一环状凹陷E.环的位置不随宫缩而上升答案：E29、单选最容易发生脐带脱垂的胎位是（）A.完全性臀位B.腿直臀位C.足先露D.枕横位E.枕后位答案：C30、单选下列哪项不符合痉挛性狭窄

10、环的临床规律（）A.常由于过多阴道操作所致B.多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩C.环也可围绕在胎儿较小部位D.一旦出现可致产程停滞E.是子宫破裂先兆答案：E本题解析：痉挛性狭窄环和病理性缩复环均为不协调性子宫收缩过强引起，但后者有梗阻性难产因素，随宫缩上升，致子宫下段肌肉变薄变长，是子宫破裂先兆的主要表现之一。31、单选分娩时允许进行“试产”的条件是（）A.头先露，骨盆入口轻度狭窄B.头先露，骨盆出口轻度狭窄C.头先露，中骨盆轻度狭窄D.臀先露，骨盆入口轻度狭窄E.臀先露，中骨盆轻度狭窄答案：A32、单选臀位尚未衔接时，腹部检查正确的是（）A.子宫呈横椭圆形B.胎体纵轴与母体纵轴垂

11、直C.胎心听诊在脐下方最响亮D.产科四步触诊法第一步触及圆而硬的胎头E.产科四步触诊法第三步触及圆而硬的胎头答案：D33、单选宫缩乏力产程延长的后果，下列何项错误（）A.产后出血B.生殖道瘘管C.胎盘植入D.产褥感染E.尿潴留答案：C34、单选初产妇，孕40周，规律阵痛9小时，向下屏气已2小时，外阴见胎头，阴道检查：宫口开全，矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，S=O，胎心率158分，规则，宫缩20秒，间歇56分钟，最理想的处理是（）A.静滴催产素B.胎头吸引器转胎位及牵引术C.剖宫产D.手法转胎位，产钳助产E.安定10mg静注答案：C本题解析：患者持续性枕后位，先露位置高，不适合阴道助娩，以剖

12、宫产为宜。35、单选初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头下降停滞。查：骨盆正常，胎心率160170次分，胎头小囟门在3点处，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20秒，间隔56分钟，最恰当的处理为（）A.等待自然分娩B.静滴催产素C.剖宫产D.徒手将胎头顺时针转90后助产E.徒手将胎头逆时针转90后助产答案：D36、单选假临产的临床表现是（）A.宫缩由稀变频B.多不影响产程进展C.如使用镇静剂可使宫缩消失D.子宫收缩强度低，但有节律性E.有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长答案：C37、单选初产妇，孕40+1周。规律宫缩22小时。体检：LOA，胎心168次分，宫缩20秒/68分钟，骨盆外测量正常，宫口开大

13、4cm，头S+2。诊断不正确（）A.滞产B.宫缩乏力C.胎儿宫内窘迫D.可疑头盆不称E.中骨盆狭窄答案：E38、单选单纯扁平骨盆时，骨盆外测量小于正常值的径线是（）A.对角径B.骶耻外径C.髂棘间径D.髂嵴间径E.坐骨结节间径答案：A39、单选下列哪项不是横位常见的并发症（）A.胎膜破裂B.脐带脱垂C.子宫破裂D.子宫痉挛性狭窄环E.病理性缩复环答案：D40、单选发生胎头不均倾的原因有（）A.骨盆出口平面狭窄B.骨盆入口前后径狭窄C.骨盆倾斜度大D.坐骨棘间径10cmE.坐骨切迹可容2横指答案：C41、单选23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先

14、露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，诊断为（）A.左枕横位，后不均倾B.右枕横位，后不均倾C.右枕横位，前不均倾D.左枕横位，前不均倾E.右枕横位，均倾入盆答案：C42、单选子宫痉挛性狭窄环的叙述正确的是（）A.破膜后可自行消失B.可随子宫收缩上升C.宫缩时可从腹部扪及D.卡在胎儿狭窄部位不松解E.不阻碍胎先露下降答案：D43、单选初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过（）A.0.5hB.1hC.2hD.3hE.4h答案：C44、单选有关子宫收缩乏力的描述，正确的是（）A.雌激素水平升高B.胎先露压迫宫颈时间过长C.胎儿先露部下降受阻，产程延长D.妊娠期子宫肌纤维数

15、目增长缓慢E.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力答案：C45、单选Bishop宫颈成熟度评分不包括下列哪项（）A.宫口开大B.宫颈管退缩C.先露位置D.宫口位置E.胎儿大小答案：E46、单选枕后位俯屈不良时，胎头的最低点是哪一部分（）A.颜面部B.前额部C.前囟D.后囟E.鼻根部答案：C47、单选关于病理性缩复环的特征正确的是（）A.子宫呈麻痹状态B.随宫缩逐渐上升C.属子宫肌肉组织功能异常D.继发于不协调的宫缩过强E.子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄答案：B48、单选关于持续性枕后位的临床表现，下列说法正确的是（）A.其发生与骨盆入口狭窄有关B.常因宫缩乏力致潜伏期延长C.产妇

16、感肛门坠胀，过早屏气用力D.肛诊检查盆腔前部空虚，后部胀满E.在活跃晚期及第二产程时大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方答案：C49、单选关于臀位对产妇的影响，下列说法正确的是（）A.易发生胎膜早破B.妊高征的发生率增加C.对母体的影响同头位妊娠D.易发生原发性宫缩乏力E.易发生羊水栓塞及产后出血答案：A50、单选妊娠28周前臀位处理最好的是（）A.膝卧位B.艾灸至阴穴C.等待自动转为头位D.外倒转术E.激光照射穴位答案：C51、单选关于宫颈水肿，下列说法错误的是（）A.与宫颈炎症有关B.可给予地西泮静推C.宫口未开全过早使用腹压D.多见于持续性枕后位或滞产E.宫颈前唇长时间压于胎头与耻骨联合之

17、间答案：A52、单选初产妇，孕40周，临产已8小时，RSA，突然破水，胎心率儿0次分，肛查不清，行阴道检查，宫口开大5cm，阴道内扪及一束状物，有搏动，徒手将束状物送回宫腔，胎心率130次分，其下一步的处理是（）A.密切观察胎心音B.用手堵住阴道口C.待宫口开全自然分娩D.待宫口开全行臀牵引术E.剖宫产答案：E53、单选潜伏期延长叙述正确的是（）A.初产妇潜伏期正常约6小时B.从规律宫缩开始到宫口扩张4cmC.超过16小时为潜伏期延长D.超过18小时为潜伏期延长E.常见于头盆不称答案：C54、单选活跃期停滞是指活跃期宫口不再扩张达（）A.1小时以上B.30分钟以上C.1个半小时以上D.2小时以

18、上E.3小时以上答案：D55、单选出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于（）A.头先露，已衔接，宫口开3cmB.臀位，宫口开大3cm以上C.横位，宫口开大3cmD.胎头浮，跨耻征（+）E.头先露，宫口开1cm，胎心率170次分答案：A56、单选关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是（）A.不易发生胎儿窘迫B.胎膜破裂后自然消失C.该环随子宫收缩上升D.与产妇的精神因素无关E.是子宫局部肌肉不协调性过强收缩形成的环状狭窄答案：E57、单选妊娠期发现臀位，下列处理哪项正确（）A.24周时进行胸膝卧位B.28周时行外倒转术，纠正胎位C.32周合并双胎臀位，行外转胎位术D.36周时合并骨盆入口轻度狭窄，儿

19、臀小，多能入盆等待阴道分娩E.34周外转胎位术时，出现胎心异常，应停止转动并回原胎位观察答案：E58、单选胎儿一手脱出阴道，能与检查者右手相握，胎头位于母体腹部左侧，其胎位是（）A.肩左前B.肩左后C.肩右前D.肩右后E.肩左横答案：A59、单选下列情况哪项不是缩宫素应用的禁忌证（）A.胎儿窘迫B.骨盆狭窄C.胎儿脑积水D.跨耻征阳性E.臀位答案：E60、单选横位腹部检查下列哪项是错误的（）A.子宫轮廓呈横椭圆形B.胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角C.母体腹部一侧可触及胎头D.耻骨联合上方较空虚E.胎心在脐旁可清楚闻及答案：B61、单选25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心率142次分

20、，枕左后位，肛查宫口开大2cm，胎头先露S-2，骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是（）A.严密观察产程进展B.肌注哌替啶100mgC.行人工破膜加速产程进展D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术答案：B本题解析：产妇疲倦，用药后睡眠片刻宫缩会转强。62、单选关于持续性枕后位的处理，下列何项正确（）A.第一产程卧向胎背侧B.有排便感，即用力屏气C.宫口开全，手转成枕前位，产钳助产D.宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产E.宫口开全，S+3，手转成枕前位或正枕后位助产答案：E63、单选治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项下列哪项正确（）A.常用于静脉推注B.适用于不协调宫缩乏力C.用药后宫缩越强，效果越佳

21、D.出现胎儿窘迫立即停药E.适用于中骨盆和出口狭窄答案：D64、单选以下几种异常分娩的处理原则中，哪组不正确（）A.头位，无头盆不称，第一产程延长，先露已入盆，产钳助产B.骨盆出口狭窄，不可试产C.忽略性横位，宫口开全，胎心好，以剖宫产为宜D.臀位，后出胎头娩出困难，可用产钳助产E.持续性枕后位，先露低，宫口开全，应阴道助产答案：A本题解析：头位产钳助产的必要条件之一是宫口开全，在尚未进入第二产程时不能用产钳助产。65、单选当测量出口横径8cm时，应进一步测量（）A.对角径B.坐骨棘间径C.坐骨切迹宽度D.出口前矢状径E.出口后矢状径答案：E66、单选初产妇，骨盆、胎心正常，宫口开全，产力好，

22、S+3，胎儿手靠近左顶骨，其诊断是（）A.横位B.手先露C.顶先露D.复合先露E.头先露答案：D67、单选初产妇，足月临产16小时，宫口扩张停滞25小时，消毒后阴道检查：宫口开大6cm，儿头矢状缝在左斜位上，小囟门在5点处，S+1，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问滞产的原因（）A.入口狭窄B.中骨盆狭窄C.出口狭窄D.头盆不称E.潜伏期延长答案：B68、单选胎头下降受阻的原因，错误的是（）A.骨盆狭窄B.胎位异常C.子宫收缩乏力D.胎头过大或胎儿畸形E.胎膜早破或羊水过少答案：E69、单选下列哪项不是臀位剖宫产的指征（）A.骨盆入口轻度狭窄B.巨大儿C.软产道异常D.高龄初产妇E.第

23、二产程、脐带脱垂、胎儿存活答案：E本题解析：一旦发现脐带脱垂，胎心尚好，胎儿存活者，应争取尽快娩出胎儿。对于第二产程，宫口开全，臀先露应行臀牵引术结束分娩。70、单选初产妇急产是指总产程时间不足（）A.1hB.2hC.3hD.4hE.5h答案：C71、单选关于臀位，哪项错误（）A.为最常见的异常胎位B.胎儿病死率比枕前位高38倍C.多见于经产妇D.必须在妊娠28周左右行外转胎位术E.后出头困难时需产钳助产答案：D本题解析：妊娠期臀位，于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露，若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。先采用胸膝卧位、艾灸至阴穴等，若无效，于妊娠3234周时采用外倒转术。72、单选臀位分

24、娩，当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩（）A.8分钟内B.810分钟C.1015分钟D.1520分钟E.2030分钟答案：A73、单选初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露15小时无进展，胎心率150次分，宫缩50秒，间隔12分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）A.吸氧B.肌注哌替啶C.静滴缩宫素D.阴道检查E.剖宫产答案：D74、单选关于骨盆狭窄的概念，正确的是（）A.骨盆入口狭窄者可给试产机会B.骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆C.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性D.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因E.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm可阴道分娩答案：A75、单选

25、下列产科处理哪项不正确（）A.头位死胎，宫口开全，先露已入盆一穿颅术B.胎儿窘迫，头位，宫口开全一产钳术C.臀位，脐带脱垂，宫口开全一臀牵引术D.横位，死胎，先兆子宫破裂一碎胎术E.臀位，足先露一剖宫产术答案：D76、单选第一产程潜伏期是指（）A.腹痛开始至宫口扩张3cmB.胎膜破裂至宫口开大3cmC.宫颈展平至宫口扩张3cmD.阴道见红开始至宫口扩张3cmE.规律宫缩开始至宫口扩张3cm答案：E77、单选肩先露的处理原则何项错误（）A.初产妇，足月活胎，临产后应剖宫产B.经产妇，宫口开全乙醚麻醉下内转胎位臀牵引娩出C.忽略性横位行内转胎位术D.胎儿已死，合并先兆子宫破裂，行剖宫产术E.胎儿已

26、死，无先兆子宫破裂行断头术答案：C78、单选25岁，初产妇，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8分。阴道检查知第2胎儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心率144次分、有力、规律。紧急处理应是（）A.给予子宫收缩药B.行外转胎位术C.行内转胎位术D.行剖宫产术E.以上都不是答案：C本题解析：只能行内转胎位术，最终经臀牵引娩出。79、单选第二产程出现子宫收缩乏力，下列处理中正确的是（）A.肌注哌替啶B.即刻剖宫产分娩C.口服米索前列醇25ugD.催产素静脉点滴加地西泮静推E.双顶径通过坐骨棘平面者，加强宫缩等待自然分娩或手术助产答案：E80、单选初产妇，28岁，足月临

27、产14小时，向下屏气已2小时，宫缩20秒，间隔78分钟，胎心率110次分，宫口开全，先露头，S+3，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是（）A.胎头吸引术B.内倒转臀牵引术C.剖宫产D.徒手顺时针转90后行产钳术E.徒手顺时针转90后等待自然分娩答案：D81、单选骨盆入口平面狭窄引起（）A.宫颈水肿B.胎儿宫内窘迫C.原发性宫缩乏力D.潜伏期及活跃早期延长E.胎头长期受压而导致颅内出血答案：D82、单选初产妇25岁，G1P0，孕40周临产10小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3500g，宫口开4cm，S-1，宫缩3040秒，间隔

28、3分钟，中强，首选下列哪项处理（）A.等待自然分娩B.肌注哌替啶C.静推安定D.人工破膜E.静滴缩宫素答案：D83、单选哪项不是子宫收缩乏力的常见原因（）A.子宫壁过度膨胀B.头盆不称C.精神过度紧张D.内分泌失调E.使用小剂量镇静药答案：E84、单选初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒，间隔810分钟，胎心率180次分，羊水度污染，阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹2横指，骶骨浅弧。下列哪项诊断是错误的（）A.胎膜早破B.ROPC.中骨盆狭窄D.胎儿窘迫E.继发性宫缩乏力答案：A85、单选下述情况下导致宫缩乏力时，可使用催产素处

29、理的是（）A.头盆不称B.宫颈水肿C.协调性宫缩乏力D.不协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环答案：C86、单选持续性枕后位用胎头吸引器助产时，一般应将胎头向前旋转多少度方可以枕前位娩出（）A.30B.45C.60D.90E.135答案：D87、单选急产对胎儿的影响不包括（）A.新生儿颅内出血B.新生儿破伤风C.新生儿骨折、外伤D.新生儿窒息E.胸锁乳突肌血肿答案：E88、单选对肩难产助产最常用的助产措施是（）A.屈大腿法B.旋肩法C.压前肩法D.牵后肩法E.断锁骨法答案：A89、单选初产妇，25岁，孕42周，临产已14小时，宫口开大5cm，LOA，胎心率164分，CST出现晚期减速，已破膜，羊

30、水呈绿色，胎儿头皮血pH值720，最恰当的处理是（）A.吸氧B.静滴催产素C.静滴碳酸氢钠D.剖宫产E.立即阴道助产答案：D90、单选初产妇，孕38周，临产12小时，阴道流水2小时，胎心率140次分，宫口开8cm，S+2，入院后2小时复查，宫缩50秒，间歇3分钟，宫口扩张及先露下降无进展，阴道检查：小囟门在7点处，矢状缝在右斜径上，下列诊断哪项正确（）A.胎膜早破B.协调性宫缩乏力C.中骨盆狭窄D.胎儿窘迫E.持续性右枕后位答案：E91、单选狭窄骨盆的处理原则下列哪项错误（）A.中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产B.出口横径+后矢状径之和15cm，剖宫产C.轻度头盆不称，在严密监护下试产

31、D.均小骨盆，胎儿不大，可试产E.严重骨盆畸形，剖宫产答案：A本题解析：中骨盆狭窄，若宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，可经阴道徒手旋转胎头为枕前位，待其自然分娩，或行阴道助产。92、单选初产妇，孕足月。腹胀12小时。体检：ROA，已入盆，胎心142次分，宫缩60”/12min，产妇烦躁不安。肛查：宫口1cm，S0，观察2小时，产程无进展。初步诊断为（）A.先兆子宫破裂B.高张性宫缩乏力C.潜伏期延长D.活跃期停滞E.子宫强直性收缩答案：B93、单选持续性枕后位分娩时，下列说法正确的是（）A.必须剖宫产分娩B.必须转至枕前位分娩C.只能用胎头吸引器助产D.可以使用中位产钳助产E.可以转至

32、正枕后位，以产钳助产答案：E94、单选初产妇，孕38周，规律宫缩10小时，阴道流水4小时，宫口开全1小时，急诊入院，体查：宫高36cm，腹围92cm，宫缩20秒，间隔45分钟，ROA，胎心率140次分，S+3，宫缩时拨开会阴可见胎儿头发，骨盆外测量骶耻外径185cm，坐骨结节间径7cm，后矢状径65cm。下列何项处理最为恰当（）A.等待自然分娩B.静滴催产素C.胎头吸引术D.产钳术E.剖宫产答案：E95、单选中骨盆狭窄时主要引起（）A.胎膜早破B.胎位异常C.浮动胎头D.胎头跨耻征阳性E.持续性枕后位或枕横位答案：E96、单选初产妇，34岁，停经39周，规律腹痛10小时，阴道流水8小时，查为L

33、OA，胎心率148次分，宫口开大8cm，S=0，入院后2小时产程无进展，以下哪项诊断可能性最大（）A.过期妊娠B.胎膜早破C.潜伏期延长D.活跃期停滞E.滞产答案：D97、单选下列何种情况与中骨盆及出口平面狭窄无关（）A.坐骨棘间径10cmB.对角径111.5cmC.坐骨结节间径8cmD.坐骨切迹2横指E.耻骨弓角90答案：B98、单选臀先露的指示点是（）A.额骨B.骶骨C.肩胛D.枕骨E.髋骨答案：B99、单选初产妇，27岁，停经39周，规律宫缩9小时，宫高34cm，腹围97cm，宫缩密，子宫呈持续紧张状态，拒按，胎方位扪不清，胎心率160次分，肛查宫口开2cm，有水囊感，先露为头，S-2，

34、患者烦躁不安，呼痛不止，观察2小时，产程无进展，下列处理何项错误（）A.人工破膜B.哌替啶100mg肌注C.安定10mg静注D.缩宫素静滴E.精神安慰答案：D本题解析：不协调性宫缩过强是使用缩宫素的禁忌，因可引起子宫破裂或胎儿窘迫。100、单选下列何种情况与骨盆入口狭窄无关（）A.外结合径B.入口前后径C.对角结合径D.骨盆深度E.入口形态答案：D住院医师妇产科阶段：异常分娩试题（题库版）1、单选臀位尚未衔接时，腹部检查正确的是（）A.子宫呈横椭圆形B.胎体纵轴与母体纵轴垂直C.胎心听诊在脐下方最响亮D.产科四步触诊法第一步触及圆而硬的胎头E.产科四步触诊法第三步触及圆而硬的胎头答案：D2、单

35、选第一产程潜伏期是指（）A.腹痛开始至宫口扩张3cmB.胎膜破裂至宫口开大3cmC.宫颈展平至宫口扩张3cmD.阴道见红开始至宫口扩张3cmE.规律宫缩开始至宫口扩张3cm答案：E3、单选初产妇，骨盆、胎心正常，宫口开全，产力好，S+3，胎儿手靠近左顶骨，其诊断是（）A.横位B.手先露C.顶先露D.复合先露E.头先露答案：D4、单选坐骨结节间径8cm，耻骨弓角度3500gE.骨盆出口狭窄答案：C12、单选下列产科处理哪项不正确（）A.头位死胎，宫口开全，先露已入盆一穿颅术B.胎儿窘迫，头位，宫口开全一产钳术C.臀位，脐带脱垂，宫口开全一臀牵引术D.横位，死胎，先兆子宫破裂一碎胎术E.臀位，足先

36、露一剖宫产术答案：D13、单选一初产妇宫口开全半小时，胎心突然由138次分降至108次分，不规则，头S+2.5，骨盆无异常。应立即采取措施（）A.剖宫产B.产钳或吸引器C.静脉滴注缩宫素加强产力D.等待自然分娩E.吸氧答案：B14、单选初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头下降停滞。查：骨盆正常，胎心率160170次分，胎头小囟门在3点处，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20秒，间隔56分钟，最恰当的处理为（）A.等待自然分娩B.静滴催产素C.剖宫产D.徒手将胎头顺时针转90后助产E.徒手将胎头逆时针转90后助产答案：D15、单选初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒，间隔810分钟，胎心

37、率180次分，羊水度污染，阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹2横指，骶骨浅弧。下列哪项诊断是错误的（）A.胎膜早破B.ROPC.中骨盆狭窄D.胎儿窘迫E.继发性宫缩乏力答案：A16、单选出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于（）A.头先露，已衔接，宫口开3cmB.臀位，宫口开大3cm以上C.横位，宫口开大3cmD.胎头浮，跨耻征（+）E.头先露，宫口开1cm，胎心率170次分答案：A17、单选臀先露的指示点是（）A.额骨B.骶骨C.肩胛D.枕骨E.髋骨答案：B18、单选第二产程出现子宫收缩乏力，下列处理中正确的是（）A.肌注哌替啶B.即刻

38、剖宫产分娩C.口服米索前列醇25ugD.催产素静脉点滴加地西泮静推E.双顶径通过坐骨棘平面者，加强宫缩等待自然分娩或手术助产答案：E19、单选下列各种胎方位的分娩经过何项是错误的（）A.枕前位多能自然分娩B.持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产C.枕后位临产后多能转成枕前位D.横位足月活胎，可经阴道分娩E.单臀先露可阴道助产答案：D20、单选初产妇，孕41周，临产14小时，阴道流水5小时入院。肛查：宫口开8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上，观察2小时产程无进展，问下列哪项因素对产程无影响（）A.骶岬突出程度B.坐骨棘情况C.坐骨切迹宽度D.骶骨前面弯度E.坐骨结节间径答案：A2

39、1、单选关于病理性缩复环，下列哪项是错误的（）A.是子宫破裂先兆B.由于分娩受阻所致C.环的下方有压痛D.腹部脐水平可见一环状凹陷E.环的位置不随宫缩而上升答案：E22、单选矫正臀位最适合的时间是妊娠（）A.20周B.24周C.30周D.34周E.36周答案：C23、单选子宫收缩乏力对母亲的影响，除外下列哪项（）A.可导致膀胱阴道瘘B.胎盘滞留C.产后出血D.病理缩复环E.可导致产褥感染答案：D24、单选下列哪项骨盆测量值不支持漏斗骨盆的诊断（）A.耻骨弓的角度90B.坐骨结节间径8.0cmC.对角径11.5cmD.坐骨切迹2横指E.坐骨结节间径与后矢状径之和15.0cm答案：C25、单选漏斗

40、骨盆的特点是（）A.耻骨弓角90B.粗隆间径加大C.对角径11.5cmD.坐骨棘间径缩短E.坐骨结节间径正常答案：D26、单选初产妇，31岁，足月临产8小时，骨盆正常，胎心率144次分，ROP，宫缩20秒，间歇78分钟，宫口开3+cm，S-1，羊水清，目前处理应首选下列哪项（）A.肌注哌替啶B.抬高床脚防脐带脱垂C.小剂量缩宫素D.待宫口开全阴道助产E.剖宫产本题答案：C27、单选初产妇活跃期停滞的诊断标准是宫口不再扩张（）A.0.5h以上B.1h以上C.1.5h以上D.2h以上E.3h以上答案：D28、单选持续性枕后位的特点是（）A.发生原因之一是胎头仰伸B.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压C.不易发生宫颈水肿D.肛查感觉盆腔前部空虚E.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方答案：B本题解析：胎头俯屈不良是导致持续性枕后位发生原因之一，由于枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致过早使用腹压，易导致宫颈前唇水肿；肛查时盆腔后部空虚，胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟在骨盆前方。29、单选初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露15小时无进展，胎心率150次分，宫缩50秒，间隔12分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）A.吸氧B.肌注哌替啶C.静滴缩宫素D.阴道检查E.剖宫产答案：D30、