住院医师妇产科Ⅰ阶段：外科重症监护.docx

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1、住院医师妇产科阶段：外科重症监护1、单选（江南博哥）下列哪种给氧方式属于高流量系统（）A.可调式通气面罩B.带有储气囊的面罩C.普通面罩D.鼻导管给养E.鼻塞给氧答案：A2、单选关于血糖监测描述正确的是（）A.动脉血糖浓度比末梢血糖高B.静脉血糖浓度比动脉血糖高C.全血血糖浓度比血浆内血糖高D.动脉血糖浓度比末梢血糖低E.末梢血糖浓度比静脉血糖低答案：A本题解析：一般动脉血糖浓度比末梢血糖浓度高5mgdl，比静脉高10mgdl。全血血糖浓度比血浆内血糖低1015。3、单选术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）A.脑B.肺C.胃肠道D.肾脏E.肝脏答案：B本题解析：由于MODS的原发病部

2、位不同，始发时间亦不同，因此无特定发病顺序，但外科急症手术后并发感染的患者，一旦发生MODS其所累及器官障碍的顺序以呼吸系统最早，其次为肝脏、胃肠道和肾脏。4、单选现场急救中，口对口人工呼吸的吹气频率较适宜的是（）A.1214次/分B.1416次/分C.1618次/分D.1820次/分E.2022次/分答案：B5、单选肿瘤坏死因子（TNF-a）主要由下列哪种细胞产生（）A.白细胞B.淋巴细胞C.单核-巨噬细胞D.活化的单核-巨噬细胞E.红细胞答案：D6、单选关于PCT的描述，下列哪项说法是正确的（）A.PCT在感染后2小时可测到，1224小时达高峰，半衰期2229小时B.PCT在感染后1小时可

3、测到，68小时达高峰，半衰期2229小时C.PCT在感染后3小时可测到，1012小时达高峰，半衰期2229小时D.PCT在感染后2小时可测到，68小时达高峰，半衰期2229小时E.PCT在感染后1小时可测到，1224小时达高峰，半衰期2229小时答案：A7、单选全营养混合液不包括（）A.葡萄糖B.脂肪乳C.皮质激素D.维生素E.氨基酸答案：C8、单选肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为宜（）A.谷氨酸B.芳香族氨基酸C.精氨酸D.支链氨基酸E.双肽答案：D9、单选下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是（）A.常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨穿刺B.将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约1.

4、5cm（胸骨穿刺约1.0cm）C.左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入。若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨面成3040角D.拔出针芯，接上无菌干燥的1020ml注射器，用适当力量抽吸骨髓液约1ml做涂片检查E.如做骨髓液细菌培养，再抽取12ml答案：D10、单选危重伤员的搬运中错误的是（）A.开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜B.腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D.休克伤员搬运时应取半卧位E.四肢骨折，关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途

5、中造成继发性损伤答案：D本题解析：休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢，以保证脑组织的血供。11、单选急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）A.12小时B.16小时C.18小时D.20小时E.24小时答案：E本题解析：MODS是指在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中，发病24小时以上，出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。若在发病24小时内因器官衰竭死亡者，应归于复苏失败，而不作为MODS。因此应选择E12、单选血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时，APTT维持在正常值多少倍（）A.0.51B.11.5C.1.52.5

6、D.2.03.0E.2.53.5答案：C本题解析：考生要掌握血液净化治疗肝素化治疗要求13、单选常用的腹腔穿刺位点不包括（）A.麦氏点，脐与髂前上棘连线中、外13交点B.脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏右或偏左1.5cm处C.脐周附近D.脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处E.超声定位点答案：C本题解析：常用的腹腔穿刺位点有：麦氏点，脐与髂前上棘连线中、外13交点；脐与耻骨联合连线中点上方10cm偏右或偏左1.5cm处；脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处；超声定位点。14、单选喉罩不适合下列哪种情况（）A.存在误吸风险的患者B.呼吸系统顺应性下降的患者C.长期机械通气的患者D.不能耐

7、受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者E.以上全是答案：E本题解析：喉罩是介于面罩和气管插管之间的一种人工气道，主要用于全麻术中呼吸道的管理和困难气道的处理，对于存在误吸风险的患者、呼吸系统顺应性下降的患者、长期机械通气的患者和不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者是禁忌的。15、单选肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术（）A.血液透析B.血液滤过C.血液灌流D.血浆置换E.单纯超滤答案：D本题解析：考生要掌握各种血液净化治疗的适应证。16、单选一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是（）A.脱水B.pH7.35C.呼气烂苹果味D.低钾E.局灶性癫痫

8、答案：D本题解析：题干信息：患者呼吸深大，诊断为酮症酸中毒，结合酮症酸中毒临床表现，正确的答案选择应当为D，虽然钠、钾等离子大量丢失，但由于失水大于失盐，血液浓缩，故治疗前血钾浓度可正常或偏高。17、单选下列哪项是肠外营养最严重的并发症（）A.局部出血B.气胸C.空气栓塞D.损伤胸导管E.局部感染答案：C本题解析：空气栓塞严重者可致猝死。18、单选管饲饮食，一般配方含有（）A.牛奶B.豆浆C.鸡蛋D.蔗糖E.以上都有答案：E本题解析：管饲饮食一般由牛奶、豆浆、鸡蛋、蔗糖配制。19、单选下述不属于经皮内镜下胃造口术操作的是（）A.向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接B.经B超确定穿刺位点C.经皮

9、向胃腔进行套管针穿刺D.经套管针内导丝进入胃腔E.导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置答案：B本题解析：经皮内镜下胃造口术（PEG）有三个基本方法：Ponsky-Gauderer拖出（pull）法、Sacks-Vine推入（push）法、Russell插入（intro-ducer）法。所有方法的基本原理相似：向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接；经皮向胃腔进行套管针穿刺；经套管针内导丝进入胃腔；导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置。穿刺点的确定不需要B超。20、单选肱三头肌皮褶厚度正确的测量是（）A.双手应上举B.双手应乎举C.测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点D.测量部位在肱三头

10、肌最隆起处E.应连续测量3次，取平均值答案：E本题解析：肱三头肌皮褶厚度测量时受试者上肢应自然下垂并放松，充分暴露测量部位，测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点上约2cm处，应连续测量3次，取平均值。21、单选下列哪项对中心静脉压的影响最小（）A.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压D.静脉回心血量E.右心室排血能力答案：C22、单选丙氨酸转氨酶（ALT）是评估肝功能的主要指标，下述正确的是（）A.酶水平的高低和肝坏死病理改变密切相关B.酶活性下降表明疾病恢复C.肝外疾病也可以使酶活性升高D.该指标适用于评估肝脏排泄功能E.人体分布以心脏最多答案：C本题解析：丙氨酸转氨酶（ALT）是

11、评估肝细胞损伤的主要指标，在人体分布大致如下：肝肾心肌肉，临床评价时应注意许多肝外疾病也可以使酶活性升高。虽酶水平的高低反映肝脏坏死程度，但与肝病理改变不一定相关。酶活性下降可以表明疾病恢复，也可以提示预后严重，如胆-酶分离现象。23、单选尿潴留患者一次放出尿液不应超过多少毫升（）A.500B.800C.1000D.1200E.1500答案：C本题解析：尿潴留患者一次放出尿液不应超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。24、单选治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是（）A.口服乳果糖B.投予肠道抗生素C.投予支链氨基酸D.投予脂肪乳剂以供给热量E.通过活性炭吸附，半透膜透析清除血中有害物质答案：D

12、25、单选脑的血流量占心输出量的（）A.2%B.10%C.15%D.20%E.30%答案：C26、单选关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确（）A.机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止B.饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大C.糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2D.蛋白质作为能源会使器官功能受损E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪答案：A27、单选不属于深部或中心体温测量方法的是（）A.口腔测温B.中心静脉测温C.直肠测温D.腋窝测温E.鼻咽测温答案：D本题解析：测深部或中心体温方法有口腔测温、直肠测温、鼻咽测温、食管测温、鼓膜测温、膀胱测温、中心静脉测温；外周或末梢测温

13、方法有腋窝测温、肢端皮肤测温等。28、单选关于高频振荡通气，下列哪种说法是错误的（）A.是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式B.气囊漏气有助于降低PaCO2C.吸气是主动的，呼气是被动的D.振荡频率可达3003000次分E.可产生正弦波振荡答案：C本题解析：高频振荡通气是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式，不同于高频正压通气和高频喷射通气，其吸气和呼气相均是主动的，即吸气时气体被送入肺内，呼气时由呼吸机主动将气体吸出。振荡频率可达3003000次分，不仅频率高，而且产生正弦波振荡形式。气囊漏气、降低呼吸频率、增加吸呼比等有助于降低PaCO2。29、单选下列关于体内钙

14、的说法不正确的是（）A.机体内钙的绝大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中B.细胞外液钙仅为总钙量的0.1%C.血钙中50%为离子化钙D.血钙浓度为2.252.75mmol/LE.pH值降低可使离子化钙增加答案：C30、单选关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是（）A.仰卧位，头部放低510，左臂外展，手术者站在伤员左侧B.用手术刀沿左胸乳头下一肋间（第4或第5肋间）切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线C.分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨D.并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血E.心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时答案：C住院医师妇产科阶段：外科重症监

15、护测试题（题库版）1、单选下列关于人体体温描述错误的是（）A.受体温调节中枢和神经体液因素调控B.是机体产热和散热过程动态平衡的结果C.正常值一般为3637D.不受昼夜、年龄、性别等因素影响E.正常波动幅度一般不超过1答案：D本题解析：正常人的体温受体温调节中枢调控，并通过神经体液因素使机体产热和散热过程动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内，正常值一般为3637。在生理情况下可随昼夜、年龄、性别等因素影响，但波动幅度一般不超过1。2、单选长期肠外补充营养的首选途径是（）A.鼻胃管B.鼻十二指肠管C.头静脉D.大隐静脉E.颈内静脉答案：E3、单选关于高频振荡通气，下列哪种说法是错误的（）A.是一

16、种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式B.气囊漏气有助于降低PaCO2C.吸气是主动的，呼气是被动的D.振荡频率可达3003000次分E.可产生正弦波振荡答案：C本题解析：高频振荡通气是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式，不同于高频正压通气和高频喷射通气，其吸气和呼气相均是主动的，即吸气时气体被送入肺内，呼气时由呼吸机主动将气体吸出。振荡频率可达3003000次分，不仅频率高，而且产生正弦波振荡形式。气囊漏气、降低呼吸频率、增加吸呼比等有助于降低PaCO2。4、单选气道闭合压正常值为（）A.-4-6cmH2OB.-2-4cmH2OC.0-2cmH2OD.02cmH2OE.

17、24cmH2O答案：B5、单选关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确（）A.氨基酸是蛋白质的基本单位B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸C.支链氨基酸属于必需氨基酸D.正常机体的蛋白质需要量为0.81.0g/（kgD.E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.21.5g/（kgD.答案：B6、单选对皮褶厚度测量正确的是（）A.皮褶厚度可以用来反映人体皮下脂肪含量B.皮褶厚度可以用来反映人体肌肉的含量C.可以通过皮褶厚度推算全身蛋白质的情况D.腹壁是最常用的测皮褶厚度部位E.水肿对皮褶厚度测量无影响答案：A本题解析：皮褶厚度可以用来反映人体皮下脂肪含量，与全身脂肪含量具有一定的线性关系，

18、通过测量不同部位的皮褶厚度可以用来推算人体脂肪的含量。常用的测量部位是肱三头肌、股二头肌、肩胛下以及髂嵴上，对各种原因引起的水肿患者应注意测量值的真实性。7、单选一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是（）A.脱水B.pH10mmHg（1.33kPA.，提示复苏成功率高答案：C本题解析：PetCO2也可反映循环功能，在低血压、低血容量、休克和心力衰竭时，随着肺血流减少，PetCO逐渐降低，呼吸心跳停止，PetCO2急剧降至零，复苏后逐渐回升，如PetCO210mmHg（133kPa），则复苏成功率高。28、单选与肾上腺功能不全临床不符合的是

19、（）A.低血压B.低钠血症C.低血糖D.高热E.血管活性药物疗效佳答案：E本题解析：肾上腺功能不全患者的休克对补液、血管活性药物反应差，故E为正确答案，其他都是肾上腺功能不全患者常见的临床表现。29、单选下列关于人体体温描述错误的是（）A.受体温调节中枢和神经体液因素调控B.是机体产热和散热过程动态平衡的结果C.正常值一般为3637D.不受昼夜、年龄、性别等因素影响E.正常波动幅度一般不超过1本题答案：D本题解析：正常人的体温受体温调节中枢调控，并通过神经体液因素使机体产热和散热过程动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内，正常值一般为3637。在生理情况下可随昼夜、年龄、性别等因素影响，但波动幅

20、度一般不超过1。30、单选患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39，血压7040mmHg，心率130次分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。化验pH7230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmolL，K+50mmolL，血肌酐218mmolL，血尿素氮20mmolL。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是多少ml（kgh）（）A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0E.2.5答案：A本题解析：题干信息提示患者诊断休克、急性肾功能损伤，尿量是观察肾功能是否好转很重要的指标，治疗目标是05ml（kgh）。

21、住院医师妇产科阶段：外科重症监护必看题库知识点（题库版）1、单选下列关于人体体温描述错误的是（）A.受体温调节中枢和神经体液因素调控B.是机体产热和散热过程动态平衡的结果C.正常值一般为3637D.不受昼夜、年龄、性别等因素影响E.正常波动幅度一般不超过1答案：D本题解析：正常人的体温受体温调节中枢调控，并通过神经体液因素使机体产热和散热过程动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内，正常值一般为3637。在生理情况下可随昼夜、年龄、性别等因素影响，但波动幅度一般不超过1。2、单选下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D.X线胸片一般无明显异常E.PaO降至8.0kPa（60mmHg）答案：C本题解析：ARDS初期的临床表现有病人呼吸加快，有呼吸窘迫感，但无明显的呼吸困难和发绀。肺部听诊无啰音。X线胸片一般无明显异常。血气分析PaO2可以降低至80kPa（60mmHg）。当呼吸道分泌物增多，肺部有啰音时已是进展期，非初期表现，所以选C。3、单选胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的（）A.严格无菌操作B.抽液不宜过多过快C.穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血