住院医师急诊科Ⅰ阶段：呼吸科RICU、MICU考点.docx

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1、住院医师急诊科阶段：呼吸科RICU、MICU考点1、单选（江南博哥）患者，69岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁静脉显露，血流向下。右胸廓饱满，叩浊，呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液，胸腔积液黄色清亮，胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种（）A.结核性胸膜炎B.癌性胸膜炎C.漏出液D.乳糜性胸腔积液E.化脓性胸腔积液答案：C2、单选女性，65岁，间断咳喘20多年，1月来加重伴水肿。查体：端坐位，发绀，两肺可闻干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清，手足搐搦。血气分析pH7.50，PaO270mmHg，PaCO

2、260mmHg，HC0343mmolLoK+3.0mmolL，Na+132mmolL，Cl-70mmolL。该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性碱中毒，失代偿B.呼吸性碱中毒，失代偿C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒，代偿E.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒答案：C3、单选急性肺脓肿最主要的临床表现是（）A.起病急，畏寒、发热B.咳嗽、咯血C.剧烈胸痛D.湿啰音及支气管呼吸音E.以上都不是答案：E4、单选男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列

3、治疗措施正确的是（）A.静脉滴注尼可刹米B.静脉注射毛花苷丙C.静脉滴注4%碳酸氢钠D.静脉注射呋塞米（速尿）E.人工机械通气答案：E本题解析：血气分析PaO250mmHg该患者为型呼吸衰竭，出现神志模糊，改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量，降低PaCO2，改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢复呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂，用量过大可引起不良反应，近年来这种药物在西方国家几乎已被淘汰，取而代之的为多沙普仑。5、单选早期肺癌首选的治疗方法是（）A.放射疗法B.药物治疗C.放疗加化疗D.手术切除病肺E.免疫疗法答案：D6、单选切断肺结核传染链的最有效

4、方法是（）A.在全民范围内进行科普宣传B.增强所有公民的免疫力C.发现并治愈涂阳患者D.经常进行集体肺部X线检查E.给所有应种卡介苗者进行预防接种答案：C7、单选与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为（）A.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌B.甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌答案：B8、单选女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是（）A.脱（减）敏治疗B.长期吸入抗

5、炎剂表面激素或色苷酸钠C.长期服用酮替酚或其他抗过敏药D.长期服用泼尼松E.长期服用受体激动剂或氨茶碱答案：B9、单选关于原发性肺结核，下列哪项正确（）A.多发生明显结核中毒症状B.好发生于双肺锁骨上下C.极少发生血行播散D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见答案：E10、单选咯血是指从何部位出血而经口排出（）A.全呼吸道B.咽部以下呼吸道C.喉部以下的呼吸道D.隆突以下的支气管E.肺部答案：C11、单选肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）A.水肿期B.红色肝变期C.消散期D.灰色肝变期E.充血期答案：B12、单选慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力

6、衰竭的主要因素是（）A.心率加快加重了心脏负荷B.感染高热加重了心脏的负荷C.细菌毒素对心肌的毒性作用D.继发性红细胞增多加重了心脏负担E.缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛答案：E13、单选以下指标不是ARDS表现的是（）A.PaC0245mmHgB.Pa0260mmHgC.pH升高D.Pa02/FiO2200E.PaC0240mmHg答案：A14、单选结核病的主要社会传染源是（）A.排菌的患者B.血行播散型肺结核患者C.肺内有空洞性病变的患者D.所有活动性肺结核患者E.对抗结核化疗效果不明显的患者答案：A15、单选原发性肺脓肿的抗生素治疗，应首选（）A.青霉素B.克林霉素C.甲硝唑D.链

7、霉素E.卡那霉素答案：A16、单选引起型呼吸衰竭最重要的机制是（）A.弥散功能障碍B.通气量下降C.氧耗量增加D.通气血流比例失衡E.分流答案：B17、单选支气管扩张最有意义的体征是（）A.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音C.贫血貌D.消瘦E.杵状指答案：B18、单选结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）A.年龄B.草黄色渗出性胸腔积液C.血性渗出性胸腔积液D.有畏寒、发热症状E.胸腔积液细胞学检查答案：E19、单选全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是（）A.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔B.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D.扩张部位在肺泡囊及肺泡

8、E.扩张部位仅限于肺泡答案：C20、单选通气血流比例（v/Q）的正常比例为0.8，下面哪种情况V/Q比例增加最明显（）A.肺气肿B.肺大疱C.肺栓塞D.肺淤血E.肺间质纤维化答案：C21、单选下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性，除了（）A.皮肤划痕试验B.血沉C.鼻激发试验D.吸入激发试验E.放射性变应原吸附试验（RAST）答案：B22、单选克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.青霉素类D.喹诺酮类E.磺胺类答案：A23、单选对严重的支气管哮喘发作患者，重要的祛痰方法（）A.补液B.体位引流C.口服必嗽平D.气雾吸入E.吸痰答案：A24、单选男性，

9、70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次分，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况（）A.安定中毒B.肺性脑病C.脑血管意外D.糖尿病酮症酸中毒E.肝性脑病答案：B25、单选ARDS的肺水肿属于以下哪种类型（）A.神经性肺水肿B.心源性肺水肿C.中毒性肺水肿D.复张性肺水肿E.渗透性肺水肿答案：E26、单选导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是（）A.尘肺B.型肺结核C.支气管哮喘D.弥漫性支气管扩张E.以上都

10、不是答案：E27、单选下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案（）A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月B.异烟肼、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟肼3个月C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年E.利福平、乙胺丁醇、对氨水杨酸1年答案：A28、单选肺炎球菌肺炎的典型症状是（）A.寒战和高热B.咳铁锈色痰C.咳黏液脓性痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀答案：B29、单选对胸腔积液的患者，若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因（）A.结核菌培养B.涂片找癌细胞C.化脓菌培养D.厌氧菌培养E.真菌涂片及培养答案：

11、D30、单选血胸继发感染诊断最可靠的依据是（）A.白细胞计数增高B.寒战、高热C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300：1D.胸腔穿刺液混浊E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性答案：E31、单选不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为（）A.PaCO2升高达到60mmHg以上B.并发肺性脑病C.PaCO2进行性升高D.呼吸频率超过35次分E.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍40mmHg答案：A32、单选化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的（）A.结素试验新近转为阳性的儿童B.结核病房护士，结素试验（+），咳嗽、发热1周C.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员D.非

12、活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者E.右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者答案：B33、单选急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是（）A.躁狂B.心动过速C.胸痛D.呼吸困难E.发绀答案：D34、单选肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是（）A.克雷伯杆菌B.肺炎球菌C.支原体D.病毒E.革兰阴性杆菌答案：E35、单选下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛（）A.组胺B.前列腺素FC.前列腺素ED.神经肽E.P物质答案：C36、单选男性，26岁，失足掉入河中溺水，经现场急救后来诊。查体：T36.0，P120次分，R30次分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，无

13、明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa0283%。该患者最应当采用的治疗措施为（）A.静脉点滴碳酸氢钠B.面罩吸氧C.持续气道正压通气（CPAP）D.气管插管，吸出肺内残存水，并给予吸氧E.静脉点滴地塞米松答案：C37、单选女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。下一步应做何处理（）A.增大氧流量B.肾上腺素皮下注射C.静脉滴注间羟胺D.静脉滴注甲泼尼龙E.再给静脉注射氨茶碱0.25g答案：D38、单选患者因急性呼

14、吸道感染，病情加重，下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿（）A.pH7.41PaCO245mmHgBE+3mmolLB.pH7.53PaCO220mmHgBE-5.02mmolLC.pH7.35PaCO260mmHg，DE+8.1mmolLD.pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmolLE.pH7.36PaCO230mmHgBE-13.2mmolL答案：D39、单选关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的（）A.大部分患者在体检时偶然发现B.其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位、生长速度相关C.每一类肿瘤都有相应的症状D.一部分患者有胸闷、胸痛症状E.一部分患者有压迫相应器官的症状

15、答案：C40、单选左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是（）A.两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶B.左下叶支气管引流差易感染C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流D.支气管扩张可发生在多个肺叶E.左舌叶支气管细长不易引流答案：A41、单选支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为（）A.血中嗜酸粒细胞增高B.有过敏原接触史C.喘息D.致敏原E.胸部X线表现答案：E42、单选血源性肺脓肿好发部位最多见于（）A.左下叶背段B.右上叶后段C.右下叶背段D.下叶基底段E.两肺外周部答案：E43、单选诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的（）A.局部肿胀B.直接疼痛C.间接疼痛D.皮下气肿E.伤部皮下淤血答案：C44、单选

16、患者，男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2（）A.动脉血气分析B.胸部X线片C.心脏超声波D.动态心电图E.肺功能答案：A本题解析：患者有COPD病史30余年，浅昏迷，血压150/70mmHg，球结膜水肿，A245、单选当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为（）A.毛花苷丙B.肾上腺素C.氨茶碱D.吗啡E.呋塞米答案：C本题解析：左心衰竭引起的喘息样呼吸困难，过去称为心源性哮喘，但其发病机制与病变本质则与支气管哮喘截然不同，为避免混淆目前已不再

17、使用心源性哮喘一词。患者多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。病情许可作胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，有助于鉴别。若一时难以鉴别，可雾化吸入2-肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后，进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。肾上腺素禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺机能亢进患者。吗啡对支气管哮喘、肺源性心脏病、颅脑外伤及肝功能严重减退者禁用。毛花苷丙是洋地黄类，心力衰竭是应用洋地黄的主要适应证。茶碱类是目前治疗哮喘的有效药物。呋塞米为高效能

18、利限药，主要用于肺水舯和其他水肿，以及急性高血钙等。46、单选胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）A.血胸B.气胸C.肺或支气管损伤D.食管损伤E.损伤性窒息答案：C47、单选合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是（）A.胸腺瘤B.神经源性肿瘤C.心包囊肿D.畸胎瘤E.淋巴源性肿瘤答案：A48、单选急性肺脓肿的致病细菌多属（）A.支原体为主B.金黄色葡萄球菌为主C.厌氧菌为主D.肺炎球菌为主E.真菌为主答案：C49、单选型呼吸衰竭主要见于（）A.内呼吸障碍B.通气功能障碍C.气体运输障碍D.肺换气障碍E.以上都不对答案：D50、单选有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（）A.X线检查B.血培养C.血清抗体D.

19、尿抗原测定E.血常规答案：D51、单选慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是（）A.胸部扩张，活动减弱B.膈肌运动幅度降低C.V/Q比例失调D.肺活量减少E.肺总量减少答案：C52、单选女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）A.感染加重B.气道阻力增加C.感染中毒性脑病D.脑血管意外E.呼吸中枢受到抑制答案：E53、单选急性呼吸衰竭的病因之一是（）A.慢性肺脓肿B.广泛胸膜肥厚C.大量胸

20、腔积液D.肺间质纤维化E.严重肺结核答案：C54、单选小儿肺炎治疗中使用肾上腺皮质激素的适应证不包括（）A.中毒症状明显B.严重喘憋C.发热明显D.伴有脑水肿E.伴有胸膜炎答案：C55、单选慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的（）A.型呼衰吸氧浓度应高B.型呼衰吸氧浓度应低C.型呼衰氧流量2L/minD.型呼衰宜低流量（1-2L/min）的浓度持续给氧E.型呼衰应高流量间断给氧答案：E56、单选哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标（）A.明显发绀B.弥漫性哮鸣音C.呼气性呼吸困难D.PaO250mmHg答案：E57、单选支气管扩张最可靠的确诊依据是（）A.反复咯血B.大量脓痰C.慢性咳

21、嗽D.胸部X线平片检查E.以上都不是答案：E58、单选咯血的发生机制中最常见的是（）A.炎症B.肿瘤C.心脏病D.肺栓塞E.血管炎答案：A59、单选下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病（COPD）的特征（）A.X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影B.呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低C.呼吸功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值200U/L，胸液LDH/血液LDH比值0.6C.蛋白含量30g/L，胸液血清比值0.5D.细胞数5001006/LE.胸液中葡萄糖含量降低答案：A63、单选慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的（）A.肺动脉段高度3mmB.右

22、下肺动脉横径15mmC.肺气肿征象D.肺动脉圆锥显著凸出E.右心室增大征答案：B64、单选下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）A.胸膜炎B.弥散性血管内凝血C.感染性休克D.肺脓肿E.脑膜炎答案：D65、单选当Pa0为何值时，血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态（）A.PaO2需大于60mmHgB.Pa02必须大于90mmHgC.PaO2<60mmHgD.Pa02等于70mmHgE.Pao2可为任何值答案：C66、单选下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）A.局限性吸气性干啰音B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音C.反复发作的吸气性干啰音D.反复发作的局限性呼气性干啰音E.弥漫性吸

23、气性干啰音答案：B67、单选女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸腔积液常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4109/L，淋巴0.70，最可能的诊断是（）A.癌性胸腔积液B.化脓性胸膜炎C.结核性渗出性胸膜炎D.心力衰竭所致的胸腔积液E.肺炎后渗出性胸膜炎答案：C68、单选抗原脱敏疗法治疗支气管哮喘的机制是（）A.舒张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛）B.抑制迷走神经C.抑制M-胆碱能受体D.抑制肥大细胞脱颗粒，释放生物活性物质E.产生封闭抗体IgG，阻止IgE与抗原结合答案：E69、单选以下关于正常人

24、胸腔积液的叙述哪项是错误的（）A.人体每天胸腔有5001000ml液体通过B.胸液中的蛋白主要经过淋巴管吸收C.其产生与吸收处于动态平衡状态D.液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收E.任何原因使生成增加或吸收减少就会打破胸腔液体的平衡答案：D70、单选下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核（）A.血行播散型肺结核B.原发型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎答案：C71、单选支气管哮喘发病的主要因素为（）A.过敏因素+精神因素B.过敏因素+呼吸道感染C.感染+迷走神经兴奋性增高D.过敏因素+大脑皮质功能紊乱E.以上都不是答案：E72、单选男性，20岁，学生。因咳嗽伴右

25、胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是（）A.抗结核+抽胸腔积液B.抗结核+胸腔闭式引流C.抗生素+抽胸腔积液D.胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液E.抗肿瘤+抽胸腔积液答案：A73、单选COPD患者不宜采用（）A.戒烟B.预防性使用抗生素C.流感疫苗D.肺炎链球菌疫苗E.增强体质答案：B本题解析：COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防COPD的重要措施，也是最简单易行的措施，积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染，可能有助于减少以后COPD的发生。流感疫苗、肺

26、炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等对防止COPD患者反复感染可能有益。加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况。74、单选慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是（）A.祛痰止咳B.解痉平喘C.持续低流量吸氧D.控制感染E.针灸治疗答案：D75、单选结核杆菌感染人体的主要途径是（）A.消化道B.皮肤接触C.呼吸道D.泌尿道E.淋巴道答案：C76、单选慢性肺心病常见的原因是（）A.型肺结核B.肺脓肿C.脊柱严重畸形D.支气管扩张症E.慢性支气管炎答案：E77、单选女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线

27、胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.8310/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎伴胸膜改变B.结核性胸膜炎C.恶性肿瘤胸膜转移D.细菌性胸膜炎E.胸膜间皮瘤答案：B78、单选结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）A.胸膜活检病理为结核性改变B.胸腔积液中找到结核杆菌C.结核菌素试验强阳性D.患者全身状况较差E.足量抗结核治疗下仍有毒性症状答案：E79、单选急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是（）A.增加胸穿次数B.加大抗

28、生素用量C.胸腔闭式引流D.周身支持疗法E.开胸手术清除脓汁答案：C80、单选血气分析对呼吸衰竭的诊断标准，下列哪项不正确（）A.海平面B.吸入纯氧时C.吸入空气时D.PaO250mmHg答案：B81、单选关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）A.多见于中青年B.起病多缓慢C.可有结核中毒症状D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E.X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶答案：E82、单选男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是（）A.吸入表面激素B.茶碱缓释片（或控释片）C.应用抗生素控制炎症D.适当联合受体激动剂E.有选择性联合抗过敏药物答案：C83、单

29、选呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确（）A.通气不足，PaO2下降，PaCO2增高B.通气/血流比例失调C.弥散障碍，PaO2下降D.氧耗量增加E.大脑中枢功能紊乱答案：E84、单选对减轻结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚最有效的治疗措施是（）A.积极穿刺抽液B.早期使用糖皮质激素C.胸膜腔中注射抗结核药物D.胸膜腔中注射尿激酶E.胸膜腔中注射蛋白溶解剂答案：A85、单选女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液，结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗，应用泼尼松的目的是（）A.替代治疗B.防止病灶播散C.预防发生其他部位的

30、结核D.减轻毒性症状，促进胸腔积液吸收E.以上均不是答案：D86、单选控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是（）A.纠正低氧血症和电解质紊乱B.使用洋地黄C.使用广谱抗心律失常药物D.使用利尿剂降低心脏前负荷E.使用血管扩张剂降低心脏后负荷答案：A87、单选支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是（）A.硫酸沙丁胺醇吸入B.鼻导管吸氧C.普萘洛尔口服D.异丙托溴铵吸入E.地塞米松静脉滴注答案：C88、单选防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物是（）A.利多卡因B.氯化钙C.阿托品D.碳酸氢钠E.溴苄胺答案：A89、单选慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）A.雾化吸入祛痰剂B

31、.应用糖皮质激素C.大量补液D.应用快速利尿剂E.帮助患者翻身拍背答案：D90、单选患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）A.胸腔积液脱落细胞检查B.胸腔积液及血清癌胚抗原检查C.胸腔积液常规检查D.胸腔积液LDH检查E.胸腔积液结核菌检查答案：A91、单选外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD答案：D本题解析：支气管哮喘是多种炎症细胞参与的气管慢性炎症，以气道高反应为特征。

32、外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是IgE。92、单选肺炎球菌致病力是由于（）A.细菌产生的溶血素B.细菌的大量繁殖C.细菌产生内毒素D.荚膜对组织的侵袭作用E.细菌对组织的破坏作用答案：D93、单选慢性阻塞性肺病（COPD）包括（）A.慢支、哮喘、肺结核B.慢支、肺气肿、肺不张C.慢支、肺不张、哮喘D.慢支、肺气肿、肺脓肿E.以上都不是答案：E94、单选对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜（）A.复方甘草合剂B.可待因C.糜蛋白酶雾化吸入D.氨溴索E.半夏露答案：B95、单选肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到（）A.用药方法不当，立即将肌内注射改为静脉滴注B

33、.选药不当C.没有联合用药D.诊断是否正确E.是否出现并发症答案：E96、单选男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）A.峰流速B.肺活量C.支气管激发试验D.动脉血气E.闭合气量答案：C97、单选慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是（）A.缺氧B.呼吸性酸中毒C.同时出现缺氧和CO2潴留D.CO2潴留E.呼酸+代酸本题答案：A98、单选男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）A.支气管舒张试验B.支气管高反应性测定C.痰嗜酸性粒细胞检查D.

34、血清特异性IgE抗体测定E.支气管镜检查答案：B99、单项选择题弥漫性肺间质疾病的病理特点是（）A.肺组织的充血水肿和中性粒细胞浸润B.巨噬细胞的浸润C.肺间质纤维化D.嗜酸粒细胞浸润性肉芽肿E.单核细胞浸润答案：C100、单选慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系（）A.CO2潴留使pH下降B.缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加C.继发性红细胞增多，使血液黏稠度增加D.痰栓使细小支气管阻塞E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎答案：D住院医师急诊科阶段：呼吸科RICU、MICU试卷（最新版）1、单选支气管哮喘发作禁用（）A.肾上腺素B.麻黄素C.吗啡D.氨茶碱E.舒喘灵答案：C2、

35、单选ARDS的肺水肿属于以下哪种类型（）A.神经性肺水肿B.心源性肺水肿C.中毒性肺水肿D.复张性肺水肿E.渗透性肺水肿答案：E3、单选茶碱的平喘作用原理是（）A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加B.抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMPD.抑制-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADPE.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成答案：C4、单选患者，男，45岁。胸闷干咳，呼吸困难2周，查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。可能的诊断是（）A.心肌梗死B.右肺栓塞C.肺炎D.弥漫性肺间质纤维化E.右侧胸腔积液答案：E5、单选慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因

36、是（）A.呼吸兴奋剂使用不当B.感染C.高浓度吸氧D.呼吸机使用不当E.抗生素使用不当答案：B6、单选气胸的典型X线表现为（）A.多发性液气囊腔B.肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平C.肺门密度增高D.肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜E.肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理答案：D7、单选慢性支气管炎最常见的并发症是（）A.自发性气胸B.慢性肺心病C.阻塞性肺气肿D.支气管扩张症E.肺功能衰竭答案：C8、单选女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸腔积液常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.

37、020，白细胞4109/L，淋巴0.70，最可能的诊断是（）A.癌性胸腔积液B.化脓性胸膜炎C.结核性渗出性胸膜炎D.心力衰竭所致的胸腔积液E.肺炎后渗出性胸膜炎答案：C9、单选预防肺结核的最主要措施是（）A.健全防痨组织B.禁止随地吐痰C.隔离和有效治疗排菌患者D.加强登记管理E.接种卡介苗，化疗答案：C10、单选对于缺氧对机体的影响，下列不正确的是（）A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒C.缺氧可引起黄疸和消化道出血D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器

38、氧供应答案：E11、单选某慢性呼吸衰竭患者，近日病情加重，痰液增多、黄稠，烦躁不安，不配合治疗。下列哪项治疗不恰当（）A.氧疗B.静滴抗生素C.氨溴索D.异丙嗪E.呼吸道湿化答案：D12、单选支气管哮喘的临床症状主要是（）A.吸气性呼吸困难B.反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难C.反复发作，混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的哮鸣音答案：B13、单选呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确（）A.肾保留碳酸氢盐B.神志不清C.颅压增高D.脑血流量下降E.呼吸性酸中毒答案：D14、单选动脉血气分析pH的正常值是（）A.7.357.45B.6.357.45C.7.47.65D.7.4

39、57.55E.6.457.45答案：A15、单选脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在（）A.20%B.25%C.15%D.10%E.5%答案：C16、单选急性肺脓肿最主要的临床表现是（）A.起病急，畏寒、发热B.咳嗽、咯血C.剧烈胸痛D.湿啰音及支气管呼吸音E.以上都不是答案：E17、单选哪种肺炎容易并发脓气胸（）A.支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.病毒性肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.葡萄球菌肺炎答案：E18、单选肺炎中最常见的病原体是（）A.病毒B.衣原体C.支原体D.细菌E.真菌答案：D19、单选下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）A.凡气道反应性增高者都是支气管哮喘B

40、.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或经治疗后缓解答案：A20、单选大咯血的定义为日咯血量大于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml答案：D21、单选慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是（）A.心率加快加重了心脏负荷B.感染高热加重了心脏的负荷C.细菌毒素对心肌的毒性作用D.继发性红细胞增多加重了心脏负担E.缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛答案：E22、单选慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）A.雾化吸入祛痰剂B.应用糖皮质激素C.大量补液D.应用快速利尿剂E.帮助患者翻身拍

41、背答案：D23、单选慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（）A.大量利尿B.过劳C.使用镇静剂D.呼吸道感染E.使用支气管扩张剂答案：D24、单选重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施（）A.采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素B.尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法C.积极应用免疫抑制剂色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗答案：D25、单选治疗高血钾引起的心跳停止（）A.肾上腺素B.阿托品C.溴苄胺D.氯化钙E.氯化钾答案：D26、单选内源性哮喘最常见的类型是

42、（）A.感染性哮喘B.精神性哮喘C.阿司匹林哮喘D.运动性哮喘E.过敏性哮喘答案：A27、单选支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）A.最大通气量增加B.第一秒钟用力呼气容积减少C.肺活量减少D.弥散量下降E.功能残气减少答案：B28、单选一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可能是下列哪种药物所致（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺答案：E29、单选不支持结核性胸腔积液诊断标准的是（）A.胸腔积液抗结核抗体阳性B.胸腔积液ADA40U/LC.胸腔积液比重1.018D.胸腔积液透明质酸酶增高E.胸腔积液铁蛋白0.5g/L答案：D30、单选感染性胸膜炎最常见的病原菌是（）A.溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.铜绿假单胞菌答案：D31、单选支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）A.呼气性呼吸困难B.肺部听诊哮鸣音C.心脏