住院医师急诊科Ⅰ阶段：骨科、创伤外科真题.docx

《住院医师急诊科Ⅰ阶段：骨科、创伤外科真题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《住院医师急诊科Ⅰ阶段：骨科、创伤外科真题.docx（50页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、住院医师急诊科阶段：骨科、创伤外科真题51、单选（江南博哥）骨折的并发症中，应予最先处理的是（）A.DICB.疼痛C.感染D.骨折不愈合E.周围神经损伤答案：A52、单选眶骨骨折的手术治疗时机（）A.伤后立即B.伤后一周左右C.伤后3周左右D.伤后2月左右E.伤后3月左右答案：B53、单项选择题男青年，摔伤左小腿20h，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎成3块但均有骨膜相连，移位少，生理盐水过氧化氢液反复冲洗，缝合皮肤，张力仍大，可采取（）A.直接缝合伤口转为闭合骨折B.钢板螺丝钉内固定C.敞开伤口，二期处理D.游离植皮E.邻近皮肤减张切开答案：E54、单选肱骨干骨折切开复位内固定的手术指

2、征，错误的是（）A.反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者B.同一肢体有多发骨折C.骨折有分离移位者D.合并桡神经损伤者E.陈旧骨折不愈合答案：D55、单选女，29岁。交通事故致颌面部闭合性损伤合并颅脑损伤，已发生吸入性窒息，应采取的抢救措施是（）A.消除口鼻腔分泌物B.牵扯舌体向前C.悬吊上颌骨折块D.气管插管E.气管切开答案：D本题解析：对阻塞性窒息的伤员，应根据具体情况，采取下列措施：（1）因血块及分泌物等阻塞咽喉部的伤员，应迅速用手掏出或用塑料管吸出阻塞物，同时改变体位，采取侧卧或俯卧位，继续清除分泌物，以解除窒息；（2）、因舌后坠而引起窒息的伤员，应在舌尖后约2cm处

3、用粗线或别针穿过全层舌组织，将舌牵拉出口外，并将牵拉线固定于绷带或衣服上。可将头偏向侧或采取俯卧位，便于分泌物外流；（3）上颌骨骨折段下垂移位的伤员，在迅速清除口内分泌物或异物后，可就地取材采用筷子、小木棒、压舌板等，横放在两侧前磨牙部位，将上颌骨向上提，并将两端固定于头部绷带上。通过这样简单的固定，即可解除窒息，并可达到部分止血的目的；（4）咽部肿胀压迫呼吸道的伤员，可以由口腔或鼻腔插入任何形式的通气导管，以解除窒息。如情况紧急，又无适当通气导管，可用15号以上粗针头由环甲筋膜刺入气管内。如仍通气不足，可同时插入23根，随后作气管造口术。如遇窒息濒死，可紧急切开环甲筋膜进行抢救，待伤情缓解后

4、，再改作常规气管造口术。对吸入性窒息的伤员，应立即进行气管造口术，通过气管导管，迅速吸出血性分泌物及其他异物，恢复呼吸道通畅。56、单选有关骨筋膜室综合征，下列哪项错误（）A.骨筋膜室综合征是四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致B.组织压测定为诊断依据C.局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并做恰当处理D.肢体远端动脉搏动常消失E.需立即切开深筋膜，解除室内高压答案：B57、单选男性，16岁。车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时来诊。X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。该患者最佳的治疗方法为（）A.切开复位内固定B.闭合复位内固定C.牵引治疗D.人工股骨头置换E.全髋关节置换答案：B本题解析：对于青

5、少年有移位的股骨颈骨折，应尽量达到解剖复位，应采用手术治疗。闭合复位不切开关节囊，对股骨头血运干扰较少。在X线监视下复位及固定均可靠，术后骨折不愈合及股骨头坏死的发生率均较低。58、单选正常成年人股骨颈前倾角为（）A.510B.1012C.1215D.1518E.2025答案：C本题解析：正常成年人股骨颈前倾角为1215。59、单选易发生挤压综合征的挤压伤部位是（）A.足和小腿B.大腿和臀部C.手和前臂D.胸部E.头部答案：B60、单选男性，40岁，办公室工作人员，近5年反复发作腰痛，腰椎CT提示L5Sl椎间盘突出，突向后方，压迫神经根，该患者不会出现（）A.右下肢直腿抬高试验阳性B.右小腿三

6、头肌肌力减弱C.右足外侧感觉减退D.右外踝感觉减退E.Hoffman征（+）答案：E61、单选女性，24岁。车祸伤致右膝剧痛6小时。体格检查：浮髌试验（+）。侧方应力下X线检查：膝关节内侧间隙张开达3cm。对这种损伤的处理是（）A.屈膝20长腿石膏固定B.吸出积血，加压包扎C.内侧副韧带修补D.用半腱肌重建内侧副韧带E.抽出积血+物理治疗答案：C本题解析：X线检查示膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带完全断裂，急性期需行内侧副韧带修补术。62、单选下列情况，哪项是导致筋膜间隙综合征的主要原因（）A.病变以下血供阻断B.肌肉挛缩C.静脉栓塞D.神经损伤E.筋膜间隔内高压答案：E63、单选患

7、者男性，50岁，外伤致股骨髁骨折，下列哪项治疗不恰当（）A.要达到解剖复位B.要进行牢固坚实的内固定C.术后要早期活动D.为了使内固定牢固，术后不要早活动E.术后应使用CPM关节活动器答案：C64、单选关于骨盆骨折常见并发症不正确的选项是（）A.盆腔脏器损伤B.尿道断裂C.骶丛神经损伤D.直肠损伤E.下肢深静脉血栓形成答案：E65、单选耻骨和坐骨骨折的特有体征是（）A.肢体长度不对称B.会阴部瘀斑C.骨盆分离试验阳性D.腹腔内脏器损伤E.挤压试验阳性答案：B66、单选患者，男性，21岁，车祸伤及右肘部，查体：神志清，右肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动

8、微弱，X线检查结果为肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为（）A.手法复位，石膏固定B.手法复位，小夹板固定C.尽快手术治疗D.甘露醇静滴E.利尿剂答案：C67、单选关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的（）A.外展嵌插骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定骨折B.儿童股骨颈骨折也可发生缺血坏死C.基底型骨折相对难愈合D.头下型骨折容易发生缺血性坏死E.股骨颈骨折愈合数年之后，还会发生缺血坏死答案：C68、单选下列哪项不属于原始骨痂形成期范围（）A.外骨痂B.内骨痂C.应力轴线以外逐步被清除的骨痂D.环状骨痂E.腔内骨痂答案：C69、单选髁状突骨折，不发生移位多发生于（）A.翼外肌附着下方，关节囊无破裂B

9、.翼外肌附着下方，关节囊破裂C.翼外肌附着上方D.纵行骨折E.翼外肌附着下方，囊外骨折答案：C70、单选男，15岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形瓦活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，1d后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症（）A.肘内翻畸形B.迟发性尺神经损伤C.缺血性肌挛缩D.肘部骨化性肌炎E.肘外翻畸形答案：C71、单选下列哪项措施对股骨头缺血坏死的治疗不利（）A.早期离床活动，促进局部血运B.股骨头钻孔，促进血管长人C.让患者扶双拐，长期不负重D.手术加压固定E.采用股骨头内血管植入答案：A72、单选下列

10、几种关节脱位，较为少见的是（）A.肩关节后脱位B.胸锁关节前脱位C.肩关节前脱位D.肘关节后脱位E.桡骨头半脱位答案：B73、单选骨盆骨折最为重要的体征是（）A.畸形B.骨擦音及骨擦感C.局部压痛及间接挤压痛D.局部肿痛E.反常活动答案：C74、单选关于股骨颈骨折，下面哪项是错误的（）A.干骺端上侧动脉是股骨头最主要的供血来源B.旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因C.多发生于中老年人D.内收型骨折，Pauwells角大于50E.股骨颈基底骨折，相对于经股骨颈骨折好愈合答案：A75、单选女性，25岁。车祸伤致右股骨干骨折1天，突然出现呼吸困难，发绀症状。应首先考虑（）A.肺部感染B.

11、脂肪栓塞综合征C.休克D.心肌梗死E.气胸答案：B本题解析：长骨干骨折伤后突然出现呼吸困难、发绀等症状，应高度怀疑脂肪栓塞综合征的发生。76、单选脑脊液漏的处理哪项正确（）A.冲洗，减少局部细菌数量B.填塞，减少脑脊液流出C.鼻腔滴注呋麻液，以收缩血管D.不作任何处理，任其自愈E.局部应用抗生素，防止颅内感染答案：D77、单选农民，40岁，汽车压伤小腿，2h后来我院，右小腿前方皮肤裂开4cm8cm，污染泥沙，有1cm3cm骨片游离，治疗最好为（）A.清创，保留骨片，内固定，一期闭合伤口B.清创，外固定支架，清除骨片C.清创、清除游离骨片，外固定D.清创、清除骨片，内固定E.截肢答案：A78、单

12、选女性，65岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显。该患者最可能的诊断是（）A.右腕关节脱位B.右舟状骨骨折C.右腕Colles骨折D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤答案：C本题解析：腕部餐叉状畸形是Colles骨折的典型症状。79、单选老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37.9，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕、手活动自如，应考虑（）A.桡神经损伤B.尺神经损伤C.开放性骨折D.正中神经损伤E.前臂肌腱损伤答案：C本题解析：有明确的前臂外伤史。前臂畸形、反常活动是骨折的专有体征，应首先考虑前臂外伤性骨折。进一步依据本例有创口流血，腕手活动自如，应诊断为

13、开放性骨折。鉴于腕、手活动自如应考虑除外神经、肌腱损伤。80、单选下面关于髋关节后脱位说法错误的是（）A.多发生于交通事故伤B.比前脱位多见C.有明显的疼痛，髋关节不能活动D.患肢缩短，髋关节呈屈曲，外展，外旋畸形E.部分病例有坐骨神经损伤表现答案：A81、单选在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据（）A.肿胀B.疼痛C.功能障碍D.关节弹性固定伴空虚E.反常活动答案：C82、单选关于肩关节脱位，说法错误的是（）A.有方肩畸形B.Dugas征阳性C.可用Hippocrates法复位D.盂下脱位最为多见E.单纯性脱位可采用三角巾悬吊法治疗答案：E83、单选患者，男性，50岁，煤矿工人，

14、煤矿下低头工作时，被头顶落下的煤块砸伤，伤后四肢瘫痪，伤后8小时来院，X线示：C4椎体骨折伴脱位，应采取（）A.糖皮质激素治疗B.卧床休息C.脱水治疗D.颌枕带牵引E.急诊手术治疗答案：D本题解析：牵引是骨科治疗中较为广泛的治疗方法，它是利用持续的适当的牵引力和对抗力使骨折达到复位和固定的双重目的。颈椎骨折脱位患者通常实行枕颌带牵引。枕颌带牵引是用枕颌带托住下颌和枕骨粗隆部，向头顶方向牵引。牵引时，使枕颌带两上端分开，保持比头稍宽的距离，重量为310k。牵引能促使颈椎内外新平衡的建立，以消除平衡失调引起的各种症状。84、单选感染是妨碍创伤愈合的常见原因，其主要预防措施有（）A.遵循无菌术原则B

15、.施行必要的手术处理C.增加敷料交换的次数D.应用抗生素E.开放性创伤还须应用破伤风抗毒素答案：C85、单选女性患者，交通伤后1小时，左髋部疼痛，髋关节不能活动，患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收，内旋畸形。临床诊断考虑为（）A.髋关节后脱位B.髋关节前脱位C.髋关节中心脱位D.股骨颈骨折E.股骨转子间骨折答案：A86、单选下列是不易愈合的骨折是（）A.胫骨中下1/3骨折B.股骨转子间骨折C.距骨骨折D.尺骨骨折E.月骨骨折答案：A87、单选判断骨盆骨折合并尿道断裂最简单有效的方法是（）A.肾脏MRI检查B.肾脏CT检查C.静脉肾盂造影D.放置导尿管检查E.膀胱镜检查答案：D88、单选男性，68岁。

16、外伤致右Colles骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插。该患者适宜采取（）A.牵引治疗B.对症治疗C.手术治疗D.消肿治疗E.夹板固定或石膏固定答案：E本题解析：骨折对位对线良好只需要外固定即可。89、单选男，18岁，车祸致伤，即来院急诊。检查：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧胸壁严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。最合适的处理是（）A.输血、输氧、留观B.颅脑与胸部、左股骨X线摄片C.多科会诊处理D.左下肢包扎固定E.紧急必要检查处理后收住院治疗答案：E90、单选骨折的急救，哪项不恰当（

17、）A.凡可疑骨折，均应按骨折处理B.创口包扎止血C.妥善固定D.迅速运输E.复位已戳出创口的骨折端答案：E91、单选女，5岁。车祸有大腿致伤，X线显示右股骨中段骨折，轻度成角畸形，无明显移位。正确的治疗方法是（）A.垂直悬吊皮牵引B.切开复位髓内针内固定C.切开复位钢板内固定D.手法复位小夹板固定皮牵引E.切开复位外固定架固定答案：D本题解析：对比较稳定股骨干骨折，软组织条件差者，可采用非手术疗法。持续骨牵引810周，儿童则采取手法复位，小夹板固定，皮肤牵引治疗，允许较小畸形及2cm以内重叠。92、单选属于骨折早期并发症的是（）A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征E.

18、坠积性肺炎答案：D本题解析：骨折早期并发症包括：休克；脂肪栓塞综合征；重要内脏损伤；重要周围组织损伤（如重要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤）；骨筋膜室综合征。93、单选下列哪些骨折可出现骨折的专有体征（）A.裂隙骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.不全性骨折E.粉碎性骨折答案：E94、单选女性，9岁。右肘关节外伤，当地做X线检查诊断为肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并（）A.广泛软组织挫伤B.主要静脉损伤C.肱动脉损伤D.肌肉断裂伤E.正中、尺、桡神经损伤答案：C本

19、题解析：肱骨髁上骨折往往合并肱动脉损伤，严重时引起缺血性肌肉挛缩。95、单选屈曲型肱骨髁上骨折的断端移位方向是（）A.远侧端向尺侧移位B.远侧端向前移位C.远侧端向后移位D.近侧端向桡侧移位E.近侧端向尺侧移位答案：B96、单选股骨头血液供给的主要来源是（）A.腹壁浅动脉的分支B.腹壁下动脉的分支C.旋股内、外侧动脉的分支D.肌骨头圆韧带的小凹动脉E.股骨干的滋养动脉升支答案：C97、单选男性患者，建筑工人，从3楼坠下，右股骨下端肿胀，疼痛，体检：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。应首先予该患者哪项检查（）A.生命体征检查B.右股骨下端有无反常活动C.血型及血常规检查D.检查有无足背动脉搏动E.X

20、线检查答案：A98、单选骨折整复时为缓解肌肉紧张，最常用的方法是（）A.加力牵引B.患者自我放松C.安定、镇痛药D.麻醉E.将肢体放在适中的位置答案：D99、单选男性，30岁，颌面部受击打3小时。口腔检查：下颌颏部软组织红肿，口腔内外未见创口，咬合关系无异常，下颌正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是（）A.手术切开骨间固定B.牙弓夹板固定C.骨钉加金属支架固定D.克氏针内固定E.皮质骨螺钉固定答案：A本题解析：颌骨骨折固定的方法目前以手术开放复位、坚强内固定为主流。坚强内固定是近20年来发展起来的颌骨骨折内固定技术，通过运用各种接骨板、螺钉进行骨折内固定。坚强内固定能坚强地抵消影

21、响愈合的各种不良应力，并能维持骨折在正确的位置上直到愈合。坚强内固定效果稳定可靠，使用方便，术后大大减少了颂间固定的时间，甚至可不用颌间固定。因此，手术开放复位、坚强内固定目前已成为颌骨骨折治疗的首选方法。100、单选患者，男性，搬运工人，在装卸过程中，突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，卧床休息3天后，双侧臀部也开始疼痛，神经系统检查正常。临床诊断最可能为（）A.腰椎键盘突出症B.腰肌筋膜炎C.腰肌劳损D.急性腰扭伤E.腰椎骨折答案：D住院医师急诊科阶段：骨科、创伤外科考点巩固（强化练习）1、单选下列临床体征检查中哪项支持骨盆骨折的诊断（）A.直腿抬高试验阳性B.Thomas征阳性C.局部肿胀，皮下

22、游血D.骨盆分离挤压试验阳性E.抽屉试验阳性答案：D2、单选男，18岁，车祸致伤，即来院急诊。检查：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧胸壁严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。下列哪项诊断可不予考虑（）A.颅脑创伤B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血气胸答案：D3、单选Colles骨折远端的典型移位是（）A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.只向背侧移位答案：B4、单选在下列哪种情况下，可以排除骨折的可能性（）A.无骨擦音及畸形B.无骨擦

23、音及反常活动C.无畸形及反常活动D.骨擦音，畸形及反常活动E.老年患者疼痛不明显答案：E5、单选男青年，摔伤左小腿20h，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎成3块但均有骨膜相连，移位少，生理盐水过氧化氢液反复冲洗，缝合皮肤，张力仍大，可采取（）A.直接缝合伤口转为闭合骨折B.钢板螺丝钉内固定C.敞开伤口，二期处理D.游离植皮E.邻近皮肤减张切开答案：E6、单选压缩性骨折最常见于（）A.颅骨B.腓骨C.椎体D.跟骨E.胫骨答案：C7、单选骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施（）A.利尿剂B.抬高患肢，以利于消肿C.解除包扎、固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压D.截肢E.给予血管舒张剂，减轻血管

24、痉挛答案：C8、单选男性，16岁。车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时来诊。X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。该患者最佳的治疗方法为（）A.切开复位内固定B.闭合复位内固定C.牵引治疗D.人工股骨头置换E.全髋关节置换答案：B本题解析：对于青少年有移位的股骨颈骨折，应尽量达到解剖复位，应采用手术治疗。闭合复位不切开关节囊，对股骨头血运干扰较少。在X线监视下复位及固定均可靠，术后骨折不愈合及股骨头坏死的发生率均较低。9、单选女性，35岁。跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患者的诊断首先要考虑（）A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.下尺桡关节脱

25、位E.手舟状骨骨折答案：B本题解析：腕关节屈曲、手背着地受伤是Smith骨折的典型受伤机制。10、单选关于创伤的急救，下列哪项有错（）A.较重或重症创伤必须从现场着手急救B.抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍C.应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人D.骨折合并休克时，应先抢救休克E.防止抢救中再次损伤答案：C11、单选女性，9岁。右肘关节外伤，当地做X线检查诊断为肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并（）A.广泛软组织挫伤B.主要静脉损伤C.肱

26、动脉损伤D.肌肉断裂伤E.正中、尺、桡神经损伤答案：C本题解析：肱骨髁上骨折往往合并肱动脉损伤，严重时引起缺血性肌肉挛缩。12、单选患者，男性，33岁，右前臂损伤急诊入院，诊断为：右腕Colles骨折。予手法复位后石膏外固定，6周后拆除石膏后发现右手腕及各手指屈伸均明显受限，其主要原因是（）A.骨折时可能合并手指的屈肌腱损伤B.骨折时可能合并手指的关节损伤C.骨折石膏固定期间手指的主被动活动锻炼不够，造成关节僵硬D.骨折后使用石膏造成压迫，引起手的缺血性挛缩E.骨折时可能合并正中神经损伤答案：C13、单选股骨上13骨折，远折端的移位方向是（）A.向外，向前，向近端移位B.向外，向后，向近端移位

27、C.向内，向前，向近端移位D.向内，向后，向近端移位E.向外，向后，旋转移位答案：D14、单选右股骨干上1/3骨折，其牵引治疗时的最佳体位是（）A.水平牵引B.髋关节前屈位牵引C.内收位牵引D.外展位牵引E.大腿外旋外展，髋屈曲位牵引答案：E15、单选关于挫伤的处理正确的应为（）A.及早清创B.缝合时尽量保存组织C.常用指压法止血D.建立良好的引流道E.早期忆部冷敷和包括止血答案：E16、单选女性，24岁。车祸伤致右膝剧痛6小时。体格检查：浮髌试验（+）。侧方应力下X线检查：膝关节内侧间隙张开达3cm。对这种损伤的处理是（）A.屈膝20长腿石膏固定B.吸出积血，加压包扎C.内侧副韧带修补D.用

28、半腱肌重建内侧副韧带E.抽出积血+物理治疗答案：C本题解析：X线检查示膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带完全断裂，急性期需行内侧副韧带修补术。17、单选骨盆骨折最为重要的体征是（）A.畸形B.骨擦音及骨擦感C.局部压痛及间接挤压痛D.局部肿痛E.反常活动答案：C18、单选男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是（）A.核素骨扫描B.X线摄片C.B型超声D.CTE.MRI答案：B本题解析：根据患者右肘部摔伤后出现骨擦感，有骨折专有体征，说明存在骨折，因此首选X线摄片检查。19、单选男，24岁，因车祸伤急诊入院。经体检及辅助检

29、查初步诊断为：骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克。对该病人的处理顺序应该是（）A.先行骨盆骨折牵引固定，其次抗休克，然后处理尿道损伤B.先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行骨盆骨折牵引固定C.先抗休克，其次行骨盆骨折牵引固定，然后处理尿道损伤D.先处理尿道损伤，其次抗休克，然后行骨盆骨折牵引固定E.先处理尿道损伤，其次行骨盆骨折牵引固定，然后抗休克答案：B20、单选成人股骨头的血液不来源于（）A.股骨头圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内侧动脉分支D.旋股外侧动脉分支E.臀上动脉分支答案：E21、单选下列哪项不是桡骨头半脱位的发病因素（）A.环状韧带薄弱B.环状韧带卡压在肱桡关节内C

30、.患肢前臂受牵引力后桡骨头向远端滑移D.前臂的旋转外力E.桡骨头未发育好答案：A22、单选农民，40岁，汽车压伤小腿，2h后来我院，右小腿前方皮肤裂开4cm8cm，污染泥沙，有1cm3cm骨片游离，治疗最好为（）A.清创，保留骨片，内固定，一期闭合伤口B.清创，外固定支架，清除骨片C.清创、清除游离骨片，外固定D.清创、清除骨片，内固定E.截肢答案：A23、单选Denis三柱理论中，后柱不包括（）A.后纵韧带B.棘间韧带C.横突D.椎板E.黄韧带答案：A24、单选单侧下颌骨髁孔区骨折时（）A.前骨折段向下、内，后段向上、外移位B.前骨折段向下、外，后段向上、外移位C.前骨折段向下、内，后段向上

31、、内移位D.前骨折段向下、外，后段向上、前内移位E.前骨折段向上、外，后段向下、内移位答案：D25、单选影响骨折愈合最主要的因素是（）A.年龄过大B.骨折段血供不足C.感染D.未用促骨折愈合药物E.功能锻炼不及时答案：B26、单选关于股骨干骨折，下列哪项是错误是（）A.垂直悬吊牵引仅适用于3岁以内的儿童B.股骨髁骨折疗效常不满意C.股骨干骨折常产生不同程度的移位D.儿童股骨干骨折可允许3cm的重叠移位E.股骨髁骨折应尽可能做到解剖复位答案：D27、单选骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是（）A.胫骨上13骨折B.尺骨远端C.跟骨D.肩胛骨E.股骨头骨折答案：E28、单选女性，30岁。颈椎外伤后

32、3小时入院。查体：四肢完全瘫痪，感觉、运动、反射完全消失，肩峰上感觉正常。损伤部位可能在（）A.颈椎23之间B.颈椎34之间C.颈椎45之间D.颈椎56之间E.颈椎67之间答案：C29、单选属于骨折早期并发症的是（）A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征E.坠积性肺炎答案：D本题解析：骨折早期并发症包括：休克；脂肪栓塞综合征；重要内脏损伤；重要周围组织损伤（如重要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤）；骨筋膜室综合征。30、单选男性，20岁。诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是（）A.小夹板固定，3周后再手术治疗B.石膏管型固定，3周后再手术治疗

33、C.持续骨牵引治疗D.手术切开复位内固定E.待骨折愈合后，再行矫形手术答案：D本题解析：尺桡骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，就应立即进行手术治疗。31、单选肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为（）A.1020B.2030C.3050D.510E.1525答案：C32、单选下列情况，哪项是导致筋膜间隙综合征的主要原因（）A.病变以下血供阻断B.肌肉挛缩C.静脉栓塞D.神经损伤E.筋膜间隔内高压答案：E33、单选下列各种肩关节脱位中，最常见的是（）A.喙突下脱位B.肩峰下脱位C.盂下脱位D.盂上脱位E.冈下脱位答案：A34、单选在下列骨折中，哪一类骨折要求解剖复位（）A.桡骨干骨折B

34、.尺骨干骨折C.股骨干骨折D.胫骨干骨折E.胫骨平台骨折答案：E35、单选幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是（）A.八字绷带固定B.三角巾悬吊C.锁骨带固定D.手术钢板固定E.外固定架固定答案：B本题解析：幼儿锁骨青枝骨折可仅用三角巾悬吊患肢3周。36、单选股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为（）A.下肢短缩B.髋内翻畸形C.股骨头缺血坏死D.髋关节半脱位E.创伤性关节炎答案：C本题解析：股骨颈囊内骨折，早期容易发生骨折不愈合，晚期主要并发症则是股骨头缺血坏死。37、单选关于清创缝合，哪项不正确（）A.一般可在伤口内作局部浸润麻醉B.清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血C.仅有皮肤或皮

35、下裂开者可作单层缝合D.伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合E.如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理答案：A38、单选男，65岁，3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，诊断为（）A.创伤性关节炎B.股骨头缺血性坏死C.继发髋关节结核D.骨折畸形愈合E.髋关节退行性变答案：B本题解析：前已述及，头下型股骨颈骨折，使旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤，中断了股骨头的血液供应，仅有供血量很少的股骨头小凹动脉供血，致使股骨头严重缺血，发生股骨头缺血坏死的机会很大。经颈型股骨颈骨折，使由股骨干发出的滋养动脉升支损伤，

36、导致股骨头供血不足，易发生股骨头缺血坏死或骨折不愈合。39、单选女性，83岁。糖尿病患者，股骨颈头下型骨折，拟选择人工股骨头置换术治疗，主要原因为（）A.如果采用内固定治疗，常常导致失败B.一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全C.对老年股骨颈头下型骨折的患者，不能做全髋置换D.人工股骨头比全髋价格低E.不适宜做牵引治疗答案：B本题解析：选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病，身体条件差。40、单选肱骨闭合性骨折并伴有桡神经损伤的处理原则是（）A.给予大剂量神经营养药物B.处理骨折后观察23个月C.立即手术探查松解神经D.先手术吻合神经再处理骨折E.物理疗

37、法答案：B本题解析：由骨折端的挤压或挫伤引起的不完全性桡神经损伤，一般于23个月恢复，如无神经功能恢复，再行神经探查。41、单选下列骨折最容易发生骨筋膜室综合征的是（）A.锁骨骨折B.肱骨干骨折C.桡骨远端骨折D.肱骨髁上伸直型骨折E.尺骨上1/3骨折答案：D42、单选上颌骨骨折移位主要与（）A.外里大小与方向B.骨断段上附着肌肉的牵引力C.骨折发生的部位D.骨折线的走行方向E.骨段是否有牙附着答案：A43、单选男性，20岁，外伤致右肩关节前脱位，与门诊进行手法复位后固定，其固定位置应为（）A.肩关节内收内旋位，屈肘90B.肩关节内收外旋位，屈肘90C.肩关节外展内旋位，屈肘90D.肩关节外展

38、外旋位，伸肘位E.肩关节内收外旋位，伸肘位答案：C44、单选下面关于髋关节后脱位说法错误的是（）A.多发生于交通事故伤B.比前脱位多见C.有明显的疼痛，髋关节不能活动D.患肢缩短，髋关节呈屈曲，外展，外旋畸形E.部分病例有坐骨神经损伤表现答案：A45、单选最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）A.肱骨髁粉碎骨折B.Smith骨折C.桡骨小头骨折D.Colles骨折E.前臂双骨折答案：E46、单选脑脊液漏的处理哪项正确（）A.冲洗，减少局部细菌数量B.填塞，减少脑脊液流出C.鼻腔滴注呋麻液，以收缩血管D.不作任何处理，任其自愈E.局部应用抗生素，防止颅内感染答案：D47、单选男性，20岁。胫腓骨

39、骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难。此时，闭合创口的最佳方法是（）A.暂不缝合，做延期缝合B.尽力直接缝合C.开放换药，直到愈合D.两侧做减张切口，缝合原创口E.两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖答案：E48、单选一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。为确定诊断首选的检查是（）A.血常规B.出凝血时间C.X线片D.CTE.MRI答案：C本题解析：婴儿臀位娩出，生后左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动，应考虑有产伤所致的左股骨干骨折，需经X线检查以明确诊断。49、单选锁骨骨折常用的治疗方法是（）A.切开复位，内固定B.手

40、法复位，横8字绷带固定C.牵引治疗D.手法复位，夹板固定E.手法复位，石膏外固定答案：B50、单选关节开放性脱位是指（）A.关节腔与外界相通B.脱位伴皮肤裂伤C.脱位伴关节囊破裂D.脱位伴关节韧带断裂E.脱位伴关节面骨折答案：A51、单选易发生挤压综合征的挤压伤部位是（）A.足和小腿B.大腿和臀部C.手和前臂D.胸部E.头部答案：B52、单选高处坠落致脊髓损伤后，以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是（）A.检查有无病理反射B.检查感觉与运动C.检查肢体的温度D.MRI检查E.X线平片答案：B本题解析：细致的神经系统查体可以确定损伤部位及程度。53、单选女性，31岁。膝关节外侧撞伤。查

41、体发现踝关节不能主动背伸，X线检查提示左侧腓骨小头骨折，最有可能的损伤为（）A.左腓骨小头骨折合并胫神经损伤B.左腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤C.左腓骨小头骨折合并腓总神经损伤D.左腓骨小头骨折合并胫前肌损伤E.左腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤答案：C本题解析：腓总神经紧贴腓骨小头下方，腓骨小头骨折容易造成腓总神经损伤，使踝关节不能主动背伸。54、单选骨折引起脂肪栓塞是由于（）A.病人肥胖B.脂肪肝C.骨筋膜室压力过高D.创伤的应激作用E.静脉压力增高答案：D本题解析：由于创伤的应激作用，血液中乳糜微粒失去乳化稳定性，结合成直径达1020m脂肪球而形成栓子，阻塞肺毛细血管。55、单选骨折X线

42、检查的重要意义是（）A.了解骨折的发生机制B.明确骨折的诊断C.判断骨折的预后D.了解组织的损伤情况E.了解骨质密度答案：B本题解析：骨折X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要意义。凡疑为骨折者，应常规进行X线摄片检查，可以显示临床难以发现的不完全性骨折、深部的骨折，关节内骨折和小的撕脱性骨折等。即使临床已表明为明显骨折者，X线摄片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折端的移位情况，对骨折的治疗也具有重要意义。56、单选女，26岁，因飞机座位上方的行李滑下，致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小时，检查见左面颊部皮肤全层裂开，约2.5cm，边缘较平整，有血痂。此病人的伤口属于（）A.清洁伤口B.污

43、染伤口C.感染伤口D.无菌伤口E.一般伤口答案：B57、单选肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是由于（）A.三角肌，喙肱肌.肱二头肌，肱三头肌牵拉B.背阔肌，胸大肌，大圆肌牵拉C.大圆肌，喙肱肌，三角肌牵拉D.胸大肌，三角肌，肱二头肌牵拉E.肱桡肌，肱肌，三角肌，喙肱肌牵拉答案：A58、单选骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（）A.抗感染B.功能锻炼C.内外用药D.物理治疗E.止痛镇静答案：B本题解析：骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼。59、单选男性，43岁。在膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛，肿胀。X线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性。常用的手术内固定方法是（）A.螺钉固定B.钢丝固定C.克氏针固定D.摘除游离骨块E.以上都不是答案：B本题解析：该患者诊断为前交叉韧带损伤，胫骨撕脱骨折，应当进行韧带重建，新近骨折时用钢丝将骨块复位固定。60、单选患者男性，50岁，外伤致股骨髁骨折，下列哪项治疗不恰当（）A.要达到解剖复位B.要进行牢固坚实的内固定C.术后要早期活动D.为了使内固定牢固，术后不要早活动E.术后应使用CPM关节活动器答案：C61、单选对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察2448小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称（）A.一期缝合B.二期缝合C.延期缝合D.减张缝合E.以上都不是答案：C62、