住院医师急诊科Ⅰ阶段：呼吸科RICU、MICU考试真题.docx

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1、住院医师急诊科阶段：呼吸科RICU、MICU考试真题1、单选（江南博哥）某患者的动脉血气分析pH720PaCO285mmHgPaO255mmHgHCO3280mmolLBE-6mmolL，该患者的酸碱失衡类型是（）A.呼酸B.呼酸合并代酸C.呼酸合并代碱D.代碱E.呼碱答案：C2、单选下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）A.局限性吸气性干啰音B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音C.反复发作的吸气性干啰音D.反复发作的局限性呼气性干啰音E.弥漫性吸气性干啰音答案：B3、单选支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）A.血嗜酸性粒细胞增高B.胸部平片显示肺部炎性阴影C.咳嗽气喘D.肺部哮

2、鸣音E.有无过敏史答案：B4、单选支扩患者发生大咯血首选止血药是（）A.垂体后叶素B.普鲁卡因C.酚磺乙胺（止血敏）D.云南白药E.卡巴克洛（安络血）答案：A5、单选胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）A.血胸B.气胸C.肺或支气管损伤D.食管损伤E.损伤性窒息答案：C6、单选关于结核菌，下列哪项是错误的（）A.在阴湿处能生存5个月以上B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌C.生长缓慢，46周繁殖成明显菌落D.煮沸1分钟能被杀灭E.烈日暴晒两小时可被杀灭答案：B7、单选女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，PaO248m

3、mHg，PaCO285mmHg，HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）A.代谢性酸中毒，失代偿B.呼吸性酸中毒，失代偿C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒，代偿答案：B8、单选慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是（）A.给高浓度氧（50%以上）B.不必给氧C.给低浓度氧（25%30%）D.间断给氧E.给氧浓度可稍高（40%）答案：E9、单选慢性呼吸衰竭的最常见病因是（）A.COPDB.严重肺结核C.SASD.支气管哮喘E.肺血管病变答案：A10、单选男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约

4、600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺癌D.左下叶肺炎E.慢性肺脓肿答案：B11、单选癌性胸腔积液进行胸膜粘连术主要依据什么（）A.肿瘤的细胞类型B.肺癌的分期C.胸腔积液增长速度和压迫症状D.胸痛症状E.原发癌的部位答案：C12、单选对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）A.BEB.PaCO2C.pHD.ABE.SB答案：B13、单选支气管哮喘的临床症状主要是（）A.吸气性呼吸困难B.反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难C.反复发作，混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的哮鸣音答案：B14、单选下列疾病中，

5、最常引起肺心病的是（）A.肺动脉栓塞B.胸廓畸形C.矽肺D.慢性肺结核E.慢性阻塞性肺气肿答案：E15、单选关于肺炎克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是错误的（）A.病变以上叶较多见B.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道C.病死率高D.治疗首选头孢类药E.慢性病例有时需做肺叶切除答案：D16、单选慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为（）A.嗜酸粒细胞增多B.中性粒细胞增多C.咳黏脓痰，咳嗽和痰量增多D.高热不退E.大咯血答案：C17、单选一例新发现的肺结核，胸片示左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片（+），下列哪种方案较理想（）A.HSP/16HPB.HEC.12HSED.12HSPE.HP答案：A1

6、8、单选患者，女，38岁。反复咳嗽，咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多。下列哪项处理不妥当（）A.应用敏感抗菌药物B.体位引流C.痰细菌学检查D.手术治疗E.应用祛痰药答案：D19、单选严重的型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢，促使C02排出过快，诱发呼碱D.诱发代谢性碱中毒E.以上都不是答案：E20、单选肺炎支原体肺炎的突出症状是（）A.气短B.咳嗽C.发热D.恶心E.休克答案：B21、单选COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.

7、大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌答案：B本题解析：COPD致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎球菌为常见。重症呼吸道和肺部感染常以革兰阴性杆菌感染为主。22、单选支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用（）A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管扩张药E.镇静药答案：D23、单选支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）A.毛花苷CB.氨茶碱C.呋塞米D.吗啡E.皮质激素答案：B24、单选胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳（）A.不超过500mlB.不超过1000mlC.解除压迫症状为止D.尽可能将积液抽完E.抽出积液愈少愈安全答案：B25、单选下列哪项指标不

8、符合慢性肺源性心脏病的诊断（）A.X线检查，右下肺动脉干扩张，其横径15mmB.X线检查，肺动脉段高度3mmC.ECG检查，肺性P波D.ECG检查，RV5+SV11.05mVE.超声心动图检查，右室流出道内径30mm答案：D26、单选患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次分。下列治疗措施哪项不妥（）A.沙丁胺醇雾化吸入B.低流量吸氧C.高流量吸氧D.口服头孢呋辛E.口服泼尼松龙答案：C本题解析：根据题意患者反复咳痰、白色泡沫痰，急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓

9、性痰，可有肺部散在于、湿啰音。所以本例诊断为COPD急性发作。治疗原则为在控制感染的基础上，可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，低流量吸氧，抗生素及糖皮质激素合理使用。高流量吸氧可以引起CO2潴留，进一步加重呼吸困难。27、单选型变态反应时应如何处理（）A.使用钙拮抗剂B.减少cGMP浓度C.拮抗腺苷引起的支气管痉挛D.抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质E.使用激素合成剂答案：C28、单选诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的（）A.局部肿胀B.直接疼痛C.间接疼痛D.皮下气肿E.伤部皮下淤血答案：C29、单选肺结核患者大咯血时应采取哪种体位（）A.患侧卧位B.俯卧位C.坐位D.健侧卧位E.仰

10、卧位答案：A30、单选引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是（）A.柱状上皮细胞B.肥大细胞C.浆细胞D.肺泡型细胞E.肺泡型细胞答案：B住院医师急诊科阶段：呼吸科RICU、MICU1、单选男性，25岁，2天前不明原因出现干咳、胸闷，继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来，患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体：端坐呼吸，呼吸急促，皮肤黏膜轻度发绀，双肺呼吸音减低，散在哮鸣音，心界不大，脉搏120次分，无杂音，有奇脉。诊断应首先考虑为（）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺源性心脏病D.心源性哮喘E.急性心包炎答案：B2、单选用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的（

11、）A.轻度150mldB.轻度150mldC.轻度150mldD.轻度250ml/dE.轻度250ml/d答案：A3、单选肺结核患者低热持续不退，多提示（）A.咯血吸收B.精神紧张C.病变播散D.支气管感染E.肺结核并肺癌答案：C4、单选急性脓胸拔除闭式引流管主要依据（）A.白细胞降至正常B.脓腔消失，肺完全膨胀C.体温恢复正常D.脓汁每日少于50mlE.呼吸困难消失答案：B5、单选下列哪种肺炎可呈暴发性流行（）A.肺炎支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.军团菌肺炎E.金葡菌肺炎答案：D6、单选一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可能是下列哪种药物所致（）A.异

12、烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺答案：E7、单选关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的（）A.好发于右上叶后段和右或左下叶背段B.多属厌氧菌为主的混合感染C.空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞D.病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味E.有效抗生素治疗，不应少于8周答案：C8、单选慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒答案：A本题解析：慢性呼吸衰竭过程中，因低氧和高碳酸血症等因素可引起多种复杂的酸碱平衡失调和电解质紊乱。其发生率如下：呼吸性酸中毒最多见，其次为呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸酸中毒

13、伴代谢性酸中毒；单纯呼吸性或代谢性碱中毒较少见。9、单选肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）A.测出血时，预防DICB.血压监测C.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位答案：D10、单选对特发性肺纤维化的诊断，最有价值的检查是（）A.肺功能测定B.动脉血气分析C.胸部CT检查D.经纤维支气管镜肺活检E.放射性核素肺扫描答案：D11、单选急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸（）A.12周B.6周C.3周D.24周E.48周答案：B12、单选胸腔积液患者，胸水检查，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2109/L，WBC610106L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）

14、A.血性胸腔积液B.漏出性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.乳糜性胸腔积液E.化脓性胸腔积液答案：C13、单选对疑诊支气管内膜结核的患者，首选进行下列哪项检查（）A.肺部放射性核素扫描B.肺部CTC.痰脱落细胞D.痰结核菌E.纤维支气管镜答案：D14、单选特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是（）A.PaCO2升高B.PaO2降低C.pH降低D.BE正值增高E.HCO降低答案：B15、单选患者，男，21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周，体检左下肺叩诊浊音，呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧线影，诊断为（）A.葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.干酪性肺炎D.肺炎克雷伯肺炎E.渗出性

15、胸膜炎答案：E16、单选男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为（）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.支气管扩张合并感染C.支气管内膜结核D.肺癌合并阻塞性肺炎E.慢性肺脓肿答案：B17、单选中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是（）A.受体激动剂B.糖皮质激素C.茶碱类D.抗胆碱能类E.抗过敏类答案：B18、单选缺氧患者的典型体征是（）A.呼吸困难B.兴奋C.病理征阳性D.头痛E.发绀答案：E19、单选治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是（）A.临

16、床症状消失B.已用抗生素8周C.体征恢复正常D.胸片示脓肿液平消失E.X线片示空洞和炎症消失答案：E20、单选慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（）A.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少B.肺小动脉炎C.血液粘稠度增加D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加答案：D21、单选支气管扩张症的治疗主要是（）A.气功锻炼B.手术治疗C.保持呼吸道通畅和控制感染D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E.预防应用气管炎菌苗答案：C22、单选女性，61岁，支气管哮喘史20年。6天前再次发作，经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸

17、音减低。病人最大可能是（）A.急性肺炎合并胸膜炎B.急性肺栓塞C.自发性气胸D.急性肺不张E.急性心肌梗死答案：C23、单选呼吸衰竭的病因没有下面哪项（）A.胸廓畸形B.气管异物C.广泛肺炎D.腹水、腹内压升高E.氰化物中毒答案：D24、单选女性，18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性，化验结果：比重1.021，黏蛋白定性试验（+），蛋白定量35g/L，LDH250U/L，ADA70U/L。最可能的诊断是（）A.胸腔漏出液B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.肺炎致反应性胸腔积液E.病毒性胸膜炎答案：B25、单选支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是（）A.严重贫血B

18、.休克C.窒息D.继发感染E.肺不张答案：C26、单选癌性胸腔积液进行胸膜粘连术主要依据什么（）A.肿瘤的细胞类型B.肺癌的分期C.胸腔积液增长速度和压迫症状D.胸痛症状E.原发癌的部位答案：C27、单选诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值（）A.胸部X线检查B.临床症状和体征C.超声波检查D.胸部CTE.胸腔穿刺液检查答案：E28、单选气胸的典型X线表现为（）A.多发性液气囊腔B.肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平C.肺门密度增高D.肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜E.肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理答案：D29、单选外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体

19、是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD答案：D本题解析：支气管哮喘是多种炎症细胞参与的气管慢性炎症，以气道高反应为特征。外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是IgE。30、单选关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的（）A.利福平：肝功损害B.异烟肼：肝功损害C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D.链霉素：耳鸣耳聋E.乙胺丁醇：视神经炎答案：C31、单选咯血患者抗GBM抗体阳性见于（）A.系统性红斑狼疮B.肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征C.原发性小血管炎D.白塞综合征E.特发性肺含铁血黄素沉着症答案：B32、单选呼吸衰竭最主要的临床表现是（）A.呼吸费力伴呼气延

20、长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音答案：C本题解析：呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。呼吸困难较早表现为呼吸频率增快。发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于90%的时候，可在口唇、指甲出现发绀。急性缺氧可出现精神神经症状。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭，病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长。33、单选男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）A.支气管舒张试验B.支气管高反应性测定C.痰嗜酸性粒细胞检查D.血清特异性IgE抗体测定E.支

21、气管镜检查答案：B34、单选下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的（）A.国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围B.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰C.少数患者也可见左心衰D.以右心衰为主E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损答案：A35、单选下列哪项对肺鳞癌不正确（）A.常为中心型B.肺癌中最常见C.生长迅速，病程短D.对放疗、化疗较敏感E.血行转移发生晚答案：C36、单选诊断胸腔积液最重要的依据是（）A.胸痛B.结核菌素试验阳性C.X线检查发现左侧肺部有大片状阴影D.患侧胸部呼吸运动减弱E.胸腔穿刺抽出液体答案：E37、单选阻塞性肺气肿出现下

22、列哪种情况即可断为呼吸衰竭（）A.发绀、呼吸困难B.出现神经、精神症状C.二氧化碳结合力升高D.动脉血氧分压低于7.98kPa（60mmHg）E.心慌、多汗、血压升高答案：D38、单选肺性脑病狂躁不安的处理是（）A.可给大量安定B.必要时可用吗啡、哌替啶C.不宜用水合氯醛保留灌肠D.可用大量的奋乃静肌内注射E.重点改善通气功能答案：E39、单选急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是（）A.开放引流B.胸腔闭式引流术C.胸腔穿刺排脓D.瘘口缝合E.病肺切除答案：B40、单选显性肺动脉高压的诊断标准是（）A.运动后肺动脉平均压1.96kPa（20cmH2O）B.静息时肺动脉平均压1.96kP

23、a（20cmH2O）C.静息时肺动脉平均压2.7kPa（20mmHg）D.运动后肺动脉平均压4.0kPa（30mmHg）E.运动后肺动脉平均压2.7kPa（20mmHg）答案：C41、单选对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是（）A.氧疗B.呼吸兴奋剂C.机械通气D.保持呼吸道通畅E.支持疗法答案：D42、单选肺心病应用血管扩张剂的指征是（）A.并发肺性脑病者B.心率120次分C.肺功能有严重衰竭者D.顽固性心力衰竭者E.吸氧后水肿不消除者答案：D43、单选患者，男，76岁。反复咯血15年，支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术，原因是什么（）A.年龄大B.男性C.咯

24、血时间太长D.病变范围太大E.支气管扩张不必手术治疗答案：D44、单选肺心病并发心律失常最具特征性的类型为（）A.房性期前收缩B.心室颤动C.紊乱性房性心动过速D.紊乱性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速答案：C45、单选呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是（）A.呼吸困难B.发绀C.消化道出血D.血尿E.心悸答案：A46、单选诊断急性肺脓肿最有价值的是（）A.白细胞总数及中性粒细胞增高B.咳大量脓臭痰C.畏寒发热D.痰普通细菌培养阳性E.大咯血答案：B47、单选女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气

25、：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。下一步应做何处理（）A.增大氧流量B.肾上腺素皮下注射C.静脉滴注间羟胺D.静脉滴注甲泼尼龙E.再给静脉注射氨茶碱0.25g答案：D48、单选支气管哮喘的临床分型是（）A.外源性、内源性、哮喘持续性B.外源性、感染性、混合性C.外源性、感染性、喘息性D.外源性、内源性、混合性E.内源性、感染性、混合性答案：D49、单选下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）A.局限性吸气性干啰音B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音C.反复发作的吸气性干啰音D.反复发作的局限性呼气性干啰音E.弥漫性吸气性干啰音答案：B50、单选

26、发现早期肺结核的主要方法是（）A.胸CTB.胸X线检查C.查痰抗酸杆菌D.血沉E.血清特异性抗体的检查答案：B51、单选下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现（）A.两肺纹理增粗紊乱B.早期可无异常C.两肺多发性空洞D.两肺透亮度增加E.横膈低平答案：C52、单选特发性肺纤维化肺部听诊特点是（）A.弥漫性哮鸣音B.低调干性啰音C.Velcro尼龙带拉开音D.大中水泡音E.混合性呼吸音答案：C53、单选慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是（）A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.肺气肿征C.颈静脉充盈D.剑突下心脏收缩期搏动E.右心室奔马律答案：E54、单选防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物是（）A

27、.利多卡因B.氯化钙C.阿托品D.碳酸氢钠E.溴苄胺答案：A55、单选男性，18岁。入学查体胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是（）A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.中央型肺癌D.神经源性肿瘤E.淋巴源性肿瘤答案：D56、单选肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确（）A.早期大剂量，联合用药：青霉素+妥布霉素B.可用头孢曲松、头孢他啶C.疗程要略长D.静脉滴注给药E.确定病原菌后应调整用药答案：A57、单选心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（）A.降温，脱水治疗B.抗感染治疗C.纠正酸中毒D.维持循环，呼吸功能稳定E.激素治疗答案：A58、单选以下疾病不是慢性呼

28、吸衰竭病因的是（）A.重度肺结核B.肺间质纤维化C.尘肺D.胸廓畸形E.药物麻醉或中毒答案：E59、单选严重的型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢，促使C02排出过快，诱发呼碱D.诱发代谢性碱中毒E.以上都不是答案：E60、单选型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）A.通气血流0.8C.弥散功能障碍D.肺动.静脉样的分流E.肺泡通气不足答案：E61、单选人类结核病的主要病原菌是（）A.鼠型结核菌B.牛型结核菌C.人型和鼠型结核菌D.牛型和鼠型结核菌E.人型和牛型结核菌答案：E62、单选血胸继发感染诊断最可靠的依据是（）A.白细胞计数增高B.

29、寒战、高热C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300：1D.胸腔穿刺液混浊E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性答案：E63、单选关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）A.多见于中青年B.起病多缓慢C.可有结核中毒症状D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E.X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶答案：E64、单选适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是（）A.病程久，肺有纤维变性的脓胸B.病程短，肺组织无病变的脓胸C.小儿脓胸D.急性包裹性脓胸E.以上都不是答案：A65、单选关于支原体肺炎，以下哪项是错误的（）A.儿童青少年多B.秋季发病多C.可引起肺炎性浸润和空洞形成D.有咽炎、支气管炎表现E.半数病例

30、无症状答案：C66、单选一慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗后效果不好，呼吸浅慢，有时呼吸暂停，须使用人工呼吸机，宜选用何种通气模式（）A.气道压力释放通气模式（APRV）B.容量控制通气模式（IPPV-VC.C.压力控制通气模式（IPPV-PC.D.同步间歇指令通气模式（SIMV）E.压力支持通气模式（PSV）答案：D67、单选下述哪种药物可能诱发或加重支气管哮喘（）A.肾上腺素B.普萘洛尔C.酚苄明D.酚妥拉明E.甲氧胺答案：B本题解析：普萘洛尔（心得安）的作用是：阻断1受体作用：抑制心脏功能；碱少肾素分泌；阻断2受体作用：收缩血管，减少心、肝、肾血容量；收缩支气管平滑肌；抑制糖原分解。

31、广泛用于高血压、心绞痛、心律失常、甲亢。一般不良反应为恶心、呕吐、腹泻。严重不良反应为急性心力衰竭，加重诱发支气管哮喘。68、单选支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效（）A.酸中毒B.未并用糖皮质激素C.感染未控制D.缺氧未纠正E.未充分补液答案：A69、单选下列药物可在哮喘缓解期应用，预防复发的是（）A.沙丁胺醇吸入B.酮替酚口服C.泼尼松口服D.丙酸倍氯米松吸入E.色苷酸钠吸入答案：D70、单选下列支气管疾病中，最常并发咯血的是（）A.良性支气管瘤B.支气管内异物C.支气管扩张症D.慢性支气管炎E.支气管哮喘答案：C71、单选有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（）A.X线检

32、查B.血培养C.血清抗体D.尿抗原测定E.血常规答案：D72、单选下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛（）A.组胺B.前列腺素FC.前列腺素ED.神经肽E.P物质答案：C73、单选成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是（）A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.肺炎支原体E.铜绿假单胞菌答案：A74、单选呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病（）A.胸外伤引起肺通气量减少B.呼吸性碱中毒C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺心病引起呼吸衰竭答案：E75、单选下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）A.PaCO2升高B.pH降低C.ABSBD

33、.HCO降低E.BE低于正常答案：C76、单选氨茶碱的适宜浓度为（）A.1020mg/LB.2025mg/LC.2530tug/LD.25mg/LE.510mg/L答案：A77、单选男性，26岁，失足掉入河中溺水，经现场急救后来诊。查体：T36.0，P120次分，R30次分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa0283%。该患者最应当采用的治疗措施为（）A.静脉点滴碳酸氢钠B.面罩吸氧C.持续气道正压通气（CPAP）D.气管插管，吸出肺内残存水，并给予吸氧E.静脉点滴地塞米松答案：C78、单选当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状

34、可使用的药物为（）A.毛花苷丙B.肾上腺素C.氨茶碱D.吗啡E.呋塞米答案：C本题解析：左心衰竭引起的喘息样呼吸困难，过去称为心源性哮喘，但其发病机制与病变本质则与支气管哮喘截然不同，为避免混淆目前已不再使用心源性哮喘一词。患者多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。病情许可作胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，有助于鉴别。若一时难以鉴别，可雾化吸入2-肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后，进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。肾上腺素禁用于器质性心脏病、高

35、血压、冠状动脉病变、甲状腺机能亢进患者。吗啡对支气管哮喘、肺源性心脏病、颅脑外伤及肝功能严重减退者禁用。毛花苷丙是洋地黄类，心力衰竭是应用洋地黄的主要适应证。茶碱类是目前治疗哮喘的有效药物。呋塞米为高效能利限药，主要用于肺水舯和其他水肿，以及急性高血钙等。79、单选男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（+），下列治疗方案首选哪一种（）A.2HR2/4-6HRB.6HREC.异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月，继续异烟肼+利福平4个月（2HRS/4HR）D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月，异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月E.18HR答案：A80、单选考核抗结核治疗效果的主要指标

36、是（）A.痰菌检查B.咳嗽减轻，痰量减少C.结核中毒症状的消失D.胸部X线E.体力明显恢复答案：A81、单选下列哪项与呼酸并发代碱无关（）A.通气功能改善过快B.使用排钾利尿剂C.用碱性药物过量D.频繁呕吐E.高浓度吸氧答案：E82、单选色甘酸二钠主要用于（）A.改善通气功能B.预防哮喘发作C.哮喘重症发作D.抗感染E.镇咳祛痰答案：B83、单选慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（）A.大量利尿B.过劳C.使用镇静剂D.呼吸道感染E.使用支气管扩张剂答案：D84、单选女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸

37、氧，氧流量为8Lmin，PaO248mmHg，其抢救应首先采用（）A.人工膜肺B.高压氧舱C.高频通气D.机械通气，应用PEEPE.机械通气，应用反比呼吸答案：D85、单选左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是（）A.两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶B.左下叶支气管引流差易感染C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流D.支气管扩张可发生在多个肺叶E.左舌叶支气管细长不易引流答案：A86、单选COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是（）A.肺阻力血管内膜增厚，管腔狭窄B.血容量扩张C.红细胞增加致血液黏滞度增加D.肺小动脉内广泛血栓形成E.缺氧、C02潴留所致肺小动脉收缩答案：E87、单选患儿，女，

38、2岁。发热3天，伴咳嗽，呼吸较急促，R50次分，心音正常，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音，腹部平软，肝脾不大。该患儿应诊断为（）A.急性支气管炎B.急性支气管肺炎C.毛细支气管炎D.急性重症肺炎E.哮喘性支气管炎答案：B本题解析：该患儿诊断为急性支气管肺炎。急性支气管肺炎2岁以下的婴幼儿多见，起病多数较急，发病前数日多先有上呼吸道感染，主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿啰音。故B为正确选项。88、单选金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）A.肺段实变伴脓肿形成B.多发性肺浸润C.肺实变伴多发性蜂窝样改变D.浸润阴影易变伴气囊腔形成E.肺实变伴多发性蜂窝样改变答案：D89、单选男性

39、，50岁，因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理欠妥的是（）A.静脉滴注氢化可的松B.2受体激动剂吸入C.缓慢（不少于30分钟）静脉注射氨茶碱0.250.375g，继以静脉滴注维持，24小时不超过1.0gD.大量补液，24小时不少于40005000mlE.胸片、心电图、动脉血气分析、峰流速等检查答案：D90、单选目前认为，肺心病的首要死亡原因是（）A.休克B.肺性脑病C.酸碱失衡及电解质紊乱D.DICE.心律失常答案：B91、单选胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到（）A.张力性气胸B.闭合性气胸C.外伤性气胸D.外伤性血心包E.创伤性窒息答案：D92、

40、单选肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）A.水肿期B.红色肝变期C.消散期D.灰色肝变期E.充血期答案：B93、单选COPD患者不宜采用（）A.戒烟B.预防性使用抗生素C.流感疫苗D.肺炎链球菌疫苗E.增强体质答案：B本题解析：COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防COPD的重要措施，也是最简单易行的措施，积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染，可能有助于减少以后COPD的发生。流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等对防止COPD患者反复感染可能有益。加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况。94、单

41、选在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为（）A.混合型B.小叶中央型C.全小叶型D.旁间隔型E.间质型答案：B95、单选治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（）A.头孢唑啉B.红霉素C.青霉素D.克林霉素E.磺胺类药物答案：C96、单选结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）A.儿童时期抵抗力差B.人体对结核菌处于高度过敏状态C.人体对结核菌免疫力下降D.耐药性结核杆菌的侵入E.巨噬细胞吞噬能力减弱答案：B97、单选型呼吸衰竭主要见于（）A.通气血流比例失调B.肺换气障碍C.内呼吸障碍D.通气功能障碍E.气体运输障碍答案：D98、单选所谓内源性哮喘是（）A.哮喘持续状态B.支气

42、管哮喘与心源性哮喘同时并存C.哮喘合并急性肺炎D.感染性哮喘E.同时对两种外源性过敏原产生反应答案：D99、单选男性，20岁，因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（）A.抗生素B.泼尼松C.酮替酚D.沙丁胺醇E.吸入用表面激素答案：E100、单选男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，体检：左下肺湿啰音，杵状指（+）。X线胸片：左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不妥当（）A.胸部薄层CTB.体位引流C.纤支镜检查和左肺病灶处活检D.祛痰药E.生理盐水雾化吸入答案：C101、单选预防肺结核的最主要措施是（）A.健全防痨组织B.禁止随地吐痰C.隔离和有效治疗排菌患者D.加强登记管理E.接种卡介苗，化疗答案：C102、单选施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是（）A.10%B.5%C.15%D.16%E.18%答案：D103、单选克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是（）A.肺泡内的渗出液由Cohn