心血管介入诊疗护理PPT课件.ppt

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1、关关于心血管介入于心血管介入诊疗护诊疗护理理第一张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company slogan123什么是心血管介入诊疗技术？心血管常用介入诊疗技术有哪些？各种介入诊疗技术的术后护理是什么？各种介入诊疗技术的术后护理是什么？第二张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company slogan心血管常用心血管常用诊疗诊疗技技术术有有哪哪些？些？1 1、心律失常介入诊疗技术、心律失常介入诊疗技术、心律失常介入诊疗技术、心律失常介入诊疗技术 人工心脏起搏器人工心脏起搏器人工心脏起

2、搏器人工心脏起搏器主要治疗缓慢性心律失常主要治疗缓慢性心律失常心内电生理心内电生理心内电生理心内电生理(EPS)(EPS)及射频消融术及射频消融术及射频消融术及射频消融术(RFCA)(RFCA)主要治疗快速性心律失常主要治疗快速性心律失常第三张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company slogan心血管介入心血管介入诊疗诊疗技技术术有有哪哪些？些？2 2、冠心病的介入诊疗技术：、冠心病的介入诊疗技术：、冠心病的介入诊疗技术：、冠心病的介入诊疗技术：冠状动脉造影术冠状动脉造影术冠状动脉造影术冠状动脉造影术(CAG)(CAG)；冠状动脉球

3、囊扩张术（冠状动脉球囊扩张术（冠状动脉球囊扩张术（冠状动脉球囊扩张术（PTCAPTCA）；）；）；）；冠状动脉内支架植入术冠状动脉内支架植入术冠状动脉内支架植入术冠状动脉内支架植入术(PCI)(PCI)；第四张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company slogan心血管介入心血管介入诊疗诊疗技技术术有有哪哪些？些？3 3、狭窄性心瓣膜病介入治疗技术：、狭窄性心瓣膜病介入治疗技术：、狭窄性心瓣膜病介入治疗技术：、狭窄性心瓣膜病介入治疗技术：vv风心病二尖瓣狭窄球囊扩张术风心病二尖瓣狭窄球囊扩张术风心病二尖瓣狭窄球囊扩张术风心病二尖瓣狭窄

4、球囊扩张术 （PBMVPBMV）；）；vv主动脉瓣狭窄球囊扩张术主动脉瓣狭窄球囊扩张术主动脉瓣狭窄球囊扩张术主动脉瓣狭窄球囊扩张术 （PBAVPBAV）第五张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company slogan心血管介入心血管介入诊疗诊疗技技术术有有哪哪些？些？4 4、先心病的导管堵闭术：、先心病的导管堵闭术：、先心病的导管堵闭术：、先心病的导管堵闭术：房间隔缺损堵闭术；房间隔缺损堵闭术；房间隔缺损堵闭术；房间隔缺损堵闭术；室间隔缺损堵闭术；室间隔缺损堵闭术；室间隔缺损堵闭术；室间隔缺损堵闭术；动脉导管未闭堵闭术。动脉导管未闭堵闭术

5、。动脉导管未闭堵闭术。动脉导管未闭堵闭术。第六张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company slogan导线一、一、人工心人工心脏脏起搏起搏术术（Artificial cardiac pace-making）vv起搏器及植入模式图起搏器及植入模式图起搏器及植入模式图起搏器及植入模式图起搏器第七张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company slogan人工心人工心脏脏起搏起搏术术是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电机的是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电机的传导

6、刺激心肌，使之兴奋和收缩，从而代替正常的心脏传导刺激心肌，使之兴奋和收缩，从而代替正常的心脏起搏点，控制心脏按脉冲电流的频率有效的搏动。起搏点，控制心脏按脉冲电流的频率有效的搏动。适应症适应症适应症适应症 严重心脏传导阻滞，病态窦房结综合征，外科手术前后的严重心脏传导阻滞，病态窦房结综合征，外科手术前后的保护性应用，预防发生心率过慢保护性应用，预防发生心率过慢第八张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company slogan皮肤准备皮肤准备皮肤准备皮肤准备左上胸，左颈部及腋下左上胸，左颈部及腋下左上胸，左颈部及腋下左上胸，左颈部及腋下术前停

7、用术前停用术前停用术前停用抗凝剂抗凝剂抗凝剂抗凝剂训练床上排尿训练床上排尿训练床上排尿训练床上排尿术前护理饮食护理饮食护理饮食护理饮食护理完善实完善实完善实完善实验室检查验室检查验室检查验室检查心理护理心理护理心理护理心理护理第九张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company slogan术术后后护护理理体位护理体位护理体位护理体位护理术后术后术后术后24h24h内绝对卧床，可取平卧位；肩关内绝对卧床，可取平卧位；肩关内绝对卧床，可取平卧位；肩关内绝对卧床，可取平卧位；肩关节制动节制动节制动节制动72h72h，3 3天后允许下床，在室内轻

8、微天后允许下床，在室内轻微天后允许下床，在室内轻微天后允许下床，在室内轻微活动，这样可防止下肢血栓。活动，这样可防止下肢血栓。活动，这样可防止下肢血栓。活动，这样可防止下肢血栓。伤口护理伤口护理伤口护理伤口护理伤口用砂袋压迫伤口用砂袋压迫伤口用砂袋压迫伤口用砂袋压迫6h6h，换药，换药，换药，换药QDQD，观察有无肿，观察有无肿，观察有无肿，观察有无肿胀、渗血、感染的情况。保持敷料清洁干胀、渗血、感染的情况。保持敷料清洁干胀、渗血、感染的情况。保持敷料清洁干胀、渗血、感染的情况。保持敷料清洁干燥。燥。燥。燥。7 7天拆线天拆线天拆线天拆线监测监测监测监测术后观察心电图变化，心电监护术后观察心电

9、图变化，心电监护术后观察心电图变化，心电监护术后观察心电图变化，心电监护4848 7272h h。监测血压、心率；患者自觉症状。监测血压、心率；患者自觉症状。监测血压、心率；患者自觉症状。监测血压、心率；患者自觉症状用药用药用药用药监测体温，应用抗生素监测体温，应用抗生素监测体温，应用抗生素监测体温，应用抗生素2-32-3天天天天遵医嘱应用抗凝药遵医嘱应用抗凝药第十张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company slogan 保健指保健指导导1 知识指导：知识指导：知识指导：知识指导：起搏器的设置起搏器的设置起搏器的设置起搏器的设置频率使

10、用年限；频率使用年限；频率使用年限；频率使用年限；如何自测脉搏；如何自测脉搏；如何自测脉搏；如何自测脉搏；随身携带起搏随身携带起搏随身携带起搏随身携带起搏器卡。器卡。器卡。器卡。2注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：术肢应避免做术肢应避免做术肢应避免做术肢应避免做过度用力或幅度过度用力或幅度过度用力或幅度过度用力或幅度过大的动作过大的动作过大的动作过大的动作 避开强磁场和避开强磁场和避开强磁场和避开强磁场和高电压高电压高电压高电压3随访时间随访时间随访时间随访时间 一般要求植入一般要求植入一般要求植入一般要求植入后后后后1 1、3 3、6 6个月各个月各个月各个月各随访一次。随访一次。随访

11、一次。随访一次。第十一张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company slogan二、冠状动脉造影术（二、冠状动脉造影术（Coronary arteriography,CAG）第十二张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company slogan二、冠二、冠状动状动脉造影脉造影术术（Coronary arteriography,CAG）vv造影示意：造影示意：造影示意：造影示意：右冠造影左冠造影第十三张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour

12、company sloganPTCA ProcedurePre-PTCA:Guidewire in LesionDuring PTCA:Balloon InflatedPost-PTCA:Balloon Deflated第十四张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company slogan三、冠脉球囊三、冠脉球囊扩张扩张（PTCA）及支架植入及支架植入术术 （Stenting)-PCIvvPTCAPTCA及支架植入示意及支架植入示意及支架植入示意及支架植入示意 病变血管处狭窄80%球囊扩张植入支架狭窄消失第十五张，PPT共三十页，创作于202

13、2年6月Your company sloganYour company slogan术后护理vv心电、血压监护心电、血压监护vv穿刺点止血护理穿刺点止血护理vv术后鼓励病人多饮水术后鼓励病人多饮水vv抗凝治疗的护理抗凝治疗的护理vv术后负性效应的观察与护理术后负性效应的观察与护理vv用药指导用药指导第十六张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company sloganvv腰酸、腹胀腰酸、腹胀 vv穿刺血管损伤的并发症穿刺血管损伤的并发症vv尿潴留尿潴留vv低血压低血压vv造影剂反应造影剂反应vv心肌梗死心肌梗死术后负性效应术后负性效应第十七张

14、，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company slogan四、心四、心内电内电生理及射生理及射频频消融消融术术（EPS，RFCA）vv心内电生理检查（心内电生理检查（心内电生理检查（心内电生理检查（EPSEPS）：）：）：）：通过血管穿刺将电极导管送至心脏通过血管穿刺将电极导管送至心脏通过血管穿刺将电极导管送至心脏通过血管穿刺将电极导管送至心脏 的一定部位，将心电信号接入电生理记录仪，结合的一定部位，将心电信号接入电生理记录仪，结合的一定部位，将心电信号接入电生理记录仪，结合的一定部位，将心电信号接入电生理记录仪，结合对心脏的程序刺激，明

15、确心律失常的起源部位、激动对心脏的程序刺激，明确心律失常的起源部位、激动对心脏的程序刺激，明确心律失常的起源部位、激动对心脏的程序刺激，明确心律失常的起源部位、激动顺序、折返途径，了解心律失常发生机制的一种方法。顺序、折返途径，了解心律失常发生机制的一种方法。顺序、折返途径，了解心律失常发生机制的一种方法。顺序、折返途径，了解心律失常发生机制的一种方法。第十八张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company slogan电生理检查电生理检查第十九张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour comp

16、any slogan四、心四、心内电内电生理及射生理及射频频消融消融术术（EPS，RFCA）vv射频消融术（射频消融术（射频消融术（射频消融术（RFCARFCA）：）：）：）：建立在建立在建立在建立在EPSEPS基础上，与之紧密结合，基础上，与之紧密结合，基础上，与之紧密结合，基础上，与之紧密结合，利用射频电流（利用射频电流（利用射频电流（利用射频电流（300-750KHZ300-750KHZ）热效应，热效应，热效应，热效应，使局部心肌遇热产生凝固性坏死，消除使局部心肌遇热产生凝固性坏死，消除使局部心肌遇热产生凝固性坏死，消除使局部心肌遇热产生凝固性坏死，消除 异位兴奋灶、中断折返环，从而根治

17、某异位兴奋灶、中断折返环，从而根治某异位兴奋灶、中断折返环，从而根治某异位兴奋灶、中断折返环，从而根治某 些心律失常的一种方法。些心律失常的一种方法。些心律失常的一种方法。些心律失常的一种方法。第二十张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company slogan四、心四、心内电内电生理及射生理及射频频消融消融术术（EPS，RFCA）vv示意图示意图示意图示意图大头电极，导入射频右房电极希氏束电极冠状窦电极右室电极第二十一张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company slogan术术前

18、准前准备备术前护理术前护理同其他同其他介入介入备皮备皮备皮备皮（腹股沟、会（腹股沟、会（腹股沟、会（腹股沟、会阴部、颈部及阴部、颈部及阴部、颈部及阴部、颈部及前胸）前胸）前胸）前胸）停药停药术前停用抗心术前停用抗心术前停用抗心术前停用抗心律失常药律失常药律失常药律失常药术前术前术前术前第二十二张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company slogan术术后后护护理理房颤消融者房颤消融者房颤消融者房颤消融者抗凝治疗抗凝治疗抗凝治疗抗凝治疗伤口护理伤口护理伤口护理伤口护理严密心电监测严密心电监测严密心电监测严密心电监测 复查心电图复查心电图

19、复查心电图复查心电图术肢伸直制动术肢伸直制动术肢伸直制动术肢伸直制动6-126-12小时小时小时小时术后术后术后术后2424小时后嘱病人小时后嘱病人小时后嘱病人小时后嘱病人逐渐增加活动量逐渐增加活动量逐渐增加活动量逐渐增加活动量第二十三张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company slogan五、五、风风心病二尖瓣心病二尖瓣狭狭窄球囊窄球囊扩张术扩张术 （PBMV）；）；vv方法示意方法示意方法示意方法示意第二十四张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company slogan五、五、

20、风风心病二尖瓣心病二尖瓣狭狭窄球囊窄球囊扩张术扩张术 （PBMV）利用特制的球囊，从股静脉送入右心房，通过房利用特制的球囊，从股静脉送入右心房，通过房间隔穿刺，将球囊导管送入左心房并到达二尖瓣口，间隔穿刺，将球囊导管送入左心房并到达二尖瓣口，膨胀球囊将粘连狭窄的二尖瓣交界部分离，是治疗风膨胀球囊将粘连狭窄的二尖瓣交界部分离，是治疗风湿性单纯二尖瓣狭窄的一种非外科手术方法湿性单纯二尖瓣狭窄的一种非外科手术方法。第二十五张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company slogan术术后后护护理理术后护理术后护理同射频同射频消融术消融术术后第术

21、后第2 2天复天复查超声心动图查超声心动图伴心房颤动者伴心房颤动者用药指导用药指导术后术后术后术后第二十六张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company slogan 六、先天性心血管病介入治疗房间隔缺损房间隔缺损(ASD)(ASD)室间隔缺损室间隔缺损(VSD(VSD）动脉导管动脉导管未未闭（闭（PDAPDA）用封堵器经导管关闭用封堵器经导管关闭房、室间隔缺损及动房、室间隔缺损及动脉导管脉导管。股动、静脉股动、静脉第二十七张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company slogan

22、 心房间隔缺损封闭术心房间隔缺损封闭术第二十八张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company slogan术晨禁食水术晨禁食水术晨禁食水术晨禁食水4h4h全麻患儿全麻患儿全麻患儿全麻患儿6h6h备皮备皮备皮备皮双侧股股沟区双侧股股沟区双侧股股沟区双侧股股沟区充足睡眠充足睡眠充足睡眠充足睡眠术术前前护护理理建立静脉通道建立静脉通道建立静脉通道建立静脉通道完善检查完善检查完善检查完善检查第二十九张，PPT共三十页，创作于2022年6月Your company sloganYour company slogan术术后后护护理理体位护理体位护理体

23、位护理体位护理全麻未醒者平卧，头偏一侧，术肢制动全麻未醒者平卧，头偏一侧，术肢制动全麻未醒者平卧，头偏一侧，术肢制动全麻未醒者平卧，头偏一侧，术肢制动6-6-12h,12h,静脉穿刺沙袋压迫静脉穿刺沙袋压迫静脉穿刺沙袋压迫静脉穿刺沙袋压迫2h2h，动脉，动脉，动脉，动脉4h4h，躁，躁，躁，躁动者遵医嘱给予镇静剂。术后动者遵医嘱给予镇静剂。术后动者遵医嘱给予镇静剂。术后动者遵医嘱给予镇静剂。术后3 3月内避免月内避免月内避免月内避免剧烈活动。剧烈活动。剧烈活动。剧烈活动。伤口护理伤口护理伤口护理伤口护理伤口用砂袋压迫伤口用砂袋压迫伤口用砂袋压迫伤口用砂袋压迫6h6h，换药，换药，换药，换药QD

24、QD，观察有无，观察有无，观察有无，观察有无肿胀、渗血、感染的情况。保持敷料清洁肿胀、渗血、感染的情况。保持敷料清洁肿胀、渗血、感染的情况。保持敷料清洁肿胀、渗血、感染的情况。保持敷料清洁干燥。干燥。干燥。干燥。监测监测监测监测术后心电监护，观察心脏杂音，复查术后心电监护，观察心脏杂音，复查术后心电监护，观察心脏杂音，复查术后心电监护，观察心脏杂音，复查胸片，超声心动图封闭位置。如有脱胸片，超声心动图封闭位置。如有脱胸片，超声心动图封闭位置。如有脱胸片，超声心动图封闭位置。如有脱落及时发现落及时发现落及时发现落及时发现用药用药用药用药遵医嘱应用抗凝药遵医嘱应用抗凝药第三十张，PPT共三十页，创作于2022年6月