住院医师儿内科Ⅰ阶段：消化专业考试试题.docx

《住院医师儿内科Ⅰ阶段：消化专业考试试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《住院医师儿内科Ⅰ阶段：消化专业考试试题.docx（66页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、住院医师儿内科阶段：消化专业考试试题1、单选急性坏死性肠炎的主要原因是（）。（江南博哥）A.细菌感染B.病毒感染C.遗传因素D.暴饮暴食，吃生冷不洁食物E.机体对致病因子敏感性增高答案：E2、单选1岁小儿腹泻、脱水、中度酸中毒，经补液、纠酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱，最大的可能是（）。A.低钠血症B.低钙血症C.低血糖症D.低钾血症E.酸中毒没纠正答案：D3、单选关于小儿腹泻的易感因素中，下列哪项是错误的（）。A.婴幼儿消化系统发育不成熟B.婴儿胃酸偏低C.胃肠道分泌型IgA缺乏D.人工喂养儿肠道抗感染能力弱E.正常肠道菌群对致病微生物无拮抗作用答案：E4、单选WHO低渗口服补液

2、盐配方，哪项不正确（）。A.枸橼酸钠4g/LB.氯化钾1.5g/LC.氯化钠2.6g/LD.葡萄糖13.5g/LE.水1000ml答案：A5、单选小儿腹泻轻度脱水，脱水量占体重的百分比为（）。A.1%B.7%C.5%D.10%E.12%答案：C6、单选消化性溃疡发病因素中最重要的是（）。A.非甾体类抗炎药物B.食物的机械或化学刺激C.胆汁反流D.胃蛋白酶E.胃酸答案：E7、单选9个月男婴，腹泻3天，大便10次日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少、尿少，血清钠135mmolL，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，应诊断为（）。A.轻度等渗性脱水，酸中毒B.重度低渗性脱水，酸中毒C.中度低渗性脱水，酸中

3、毒D.中度等渗性脱水，酸中毒E.重度等渗性脱水，酸中毒答案：D8、单选1岁男孩，体重10kg，患腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失量约为（）。A.200mlB.400mlC.800mlD.1200mlE.1500ml答案：C9、单选婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）。A.皮肤弹性差B.哭无泪，尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.外周循环衰竭E.精神萎靡答案：D10、单选患儿10个月，于7月份发病就诊，诉腹泻5天，排黄绿色稀便，近2天大便呈深绿色，伴脓血及黏液。体检：体温385，精神差，皮肤弹性尚可，心、肺正常，腹部稍胀。大便镜检大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要原因是（）。A.消化酶分泌少，活性低B.细菌

4、侵袭肠黏膜C.肠绒毛破坏，肠道水、电解质吸收减少D.cAMP、cGMP生成增加E.双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻答案：B11、单选小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种混合液（）。A.等张含钠液B.23张含钠液C.12张含钠液D.13张含钠液E.15张含钠液答案：C12、单选急性坏死性肠炎的临床症状中，下列哪点对诊断意义最大（）。A.持续性腹痛伴阵发性加剧B.多为中等程度发热C.呕吐物多为胃内容物或胆汁，严重者为咖啡色血性物D.腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样，具有特殊腐败腥臭味E.病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振答案：D13、单选先天性肥厚性幽门狭窄的突出表现是（）。A

5、.发热B.腹痛C.腹泻D.呕吐E.贫血答案：D14、单选男，5岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小（）。A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.侵袭性大肠杆菌肠炎D.成人轮状病毒肠炎E.空肠弯曲菌肠炎答案：D15、单选配制2：1等张含钠液120ml正确方法是（）。A.0.9氯化钠溶液80ml，5碳酸氢钠溶液40mlB.0.9氯化钠溶液100ml，5碳酸氢钠溶液5ml，10葡萄糖溶液35mlC.0.9氯化钠溶液80ml，10葡萄糖溶液40mlD.0.9氯化钠溶液80ml，5碳酸氢钠溶液10ml，10葡萄糖溶液30mlE.0.9氯化钠溶液

6、40ml，5碳酸氢钠溶液40ml答案：D16、单选列不属于低钾血症临床表现的是（）。A.腱反射减弱B.肠鸣音亢进C.心率增快D.心电图示T波增宽，低平E.心电图出现U波答案：B17、单选小儿腹泻病是指（）。A.病毒性肠炎B.细菌性痢疾C.喂养不当引起的腹泻D.肠道外感染引起的腹泻E.多病原、多因素引起的以大便次数增多、大便性状改变为特点的病答案：E18、单选单纯母乳喂养儿肠道的优势菌群是（）。A.双歧杆菌B.大肠杆菌C.嗜酸杆菌D.肠球菌E.变形杆菌答案：A19、单选小儿补充生理需要，所用液体的张力为（）。A.1/5张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张答案：A20、单选关于小儿腹泻补

7、钾原则，哪项不正确（）。A.补液有尿后可补钾B.治疗前6h内排过尿，可按有尿处理C.一般按每日34mmol/kg给予D.静脉补钾浓度不能超过0.5E.全日钾量不能少于8h给入答案：D21、单选等渗性脱水的血清钠浓度是（）。A.60100mmolLB.100120mmolLC.130150mmolLD.150170mmolLE.170200mmolL答案：C22、单选小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是（）。A.腹泻丢失碱性物质B.饥饿性酮症C.产生酸性代谢产物增加D.肾脏排酸障碍E.以上都不是答案：A23、单选8个月婴儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便稀水样，78次日，于11月25日入院。体检：体

8、温38.5，轻度脱水貌，咽充血，心肺未见异常，肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球(+)，最可能的诊断为（）。A.上呼吸道感染B.生理性腹泻C.病毒性肠炎D.耶尔森菌小肠结肠炎E.侵袭性大肠杆菌肠炎答案：C24、单选重度脱水小儿，首批液体选择（）。A.2：2：1液，20ml/kgB.4：3：2液，80ml/kgC.2：1等张含钠液20ml/kgD.5%碳酸氢钠，40ml/kgE.0.9%氯化钠，20ml/kg答案：C25、单选2：1等张含钠液是指（）。A.2份5葡萄糖液，1份1.4碳酸氢钠溶液B.2份5葡萄糖液，1份生理盐水C.2份生理盐水，1份1.4碳酸氢钠溶液D.2份生理盐水，1份5碳酸氢钠溶液E

9、.2份1.4碳酸氢钠溶液，1份生理盐水答案：C26、单选下列不符合病毒性肠炎的临床特点的是（）。A.蛋花样大便B.常有上呼吸道症状C.中毒症状明显D.大便无腥臭味E.多发生于秋季答案：C27、单选6个月女婴，因腹泻3天伴呕吐住院。体检：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干，心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为（）。A.血浆B.间质液C.细胞内液D.细胞外液E.体液总量尤其是细胞外液答案：E28、单选腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是（）。A.ST段上升B.T波高尖，呈帐篷状C.Q-T间期延长D.P-R间期缩短E.ST段降低，T波平坦或倒置，出现u波答案：E29、单选1岁女孩，腹泻3天，每日约

10、20次，大便呈蛋花汤样，无脓血。体检：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol/L，COCP10mmol/L，首先应给的液体是（）。A.维持液120150ml/kgB.2：1等张含钠液20ml/kg扩容C.2：2：1液20ml/kg扩容D.5%葡萄糖120150ml/kgE.10%氯化钾10ml/kg答案：B30、单选以下各年龄组儿童溃疡病的表现，错误的是（）。A.新生儿症状多为腹痛B.婴幼儿症状为反复呕吐C.学龄前期儿童为脐周痛D.学龄期儿童为上腹痛E.新生儿多为应激性溃疡答案：A住院医师儿内科阶段：消化专业考试答案1、单选以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点

11、（）。A.颊部脂肪垫利于吸吮B.早产儿下食管括约肌张力低C.肝血管丰富，再生能力强D.足月儿肠屏障功能已成熟E.胃呈水平位易溢乳答案：D2、单选先天性巨结肠的最常见的并发症是（）。A.小肠结肠炎B.腹膜炎C.肠穿孔D.败血症E.肠梗阻答案：A3、单选小儿迁延性腹泻的病程是（）。A.1周以内B.2周至2个月C.2个月以上D.半年以上E.以上均不对答案：B4、单选发生代谢性酸中毒，不易出现的情况是（）。A.呼吸增快B.口唇呈现樱桃红C.细胞内液钾降低，细胞外液钾增高D.精神萎靡、烦躁或嗜睡E.易发生手足搐搦答案：E5、单选腹泻患儿伴轻度脱水，不呕吐。拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及其主

12、要作用与下列哪项相符（）。A.5，使液体具有一定渗透压B.10，补充一定热量C.2，使液体具有一定的渗透压D.5，增加小肠对水、钠的重吸收E.2，增加小肠对水、钠的重吸收答案：E6、单选婴儿排大便异常的是（）。A.生后12小时排胎便B.母乳喂养，每日排便24次C.母乳喂养，大便性状稀薄D.牛乳喂养，大便可两天一次E.混合喂养，大便稀每天多次答案：E7、单选轮状病毒肠炎多见于（）。A.6个月以内的婴儿B.624个月的婴儿C.4岁以上的儿童D.110岁小儿E.新生儿答案：B8、单选化钾静滴浓度不得超过（）。A.0.1%B.0.3%C.0.6%D.0.9%E.1.2%答案：B9、单选以下有关小儿肠套

13、叠诊断的各项检查中，哪项目前不主张用（）。A.钡剂灌肠B.腹部X线平片C.腹部CTD.空气灌肠E.腹部B超答案：A10、单选下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现（）。A.高热B.阵发性腹痛C.呕吐D.腹部肿块E.果酱样血便答案：A11、单选WHO低渗口服补液盐配方，哪项不正确（）。A.枸橼酸钠4g/LB.氯化钾1.5g/LC.氯化钠2.6g/LD.葡萄糖13.5g/LE.水1000ml答案：A12、单选如果纯母乳喂养2个月婴儿，突发消化道出血，肝脏肋下2cm，质软边锐，脾未触及，血红蛋白80L，血小板正常，凝血酶原凝血时间延长。首先应考虑的诊断是（）。A.肠套叠B.血友病C.过敏性紫癜D.血

14、小板减少性紫癜E.晚发性维生素K缺乏出血症答案：E13、单选以下哪项不是小儿消化性溃疡发病特点（）。A.新生儿不发生原发性溃疡B.婴儿继发性溃疡多见C.幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等D.学龄期原发性十二指肠溃疡多见E.青春期发病特点接近成人答案：A14、单选以下关于小儿急性肠套叠描述正确的是（）。A.病因为先天性幽门肌间神经节数量增加B.80患儿大于2岁C.营养不良儿多见D.继发性占95E.排果酱样黏液血便答案：E15、单选小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为（）。A.阑尾穿孔，腹膜炎B.胆道蛔虫症C.粪石性肠梗阻D.梅克尔憩室炎E.绞窄性肠梗阻答案：E16、单选1岁男孩。

15、一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为（）。A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.1/4张E.等张答案：C17、单选小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种混合液（）。A.等张含钠液B.23张含钠液C.12张含钠液D.13张含钠液E.15张含钠液答案：C18、单选下列不符合病毒性肠炎的临床特点的是（）。A.蛋花样大便B.常有上呼吸道症状C.中毒症状明显D.大便无腥臭味E.多发生于秋季答案：C19、单选以下哪项最能确定慢性胃炎诊断（）。A.上消化道造影B.幽门螺杆菌感染检测C.胃镜检查及胃黏膜活检D.胃脱落细

16、胞检查和胃液分析E.慢性上腹部疼痛和消化不良症状答案：C20、单选轮状病毒肠炎常伴有（）。A.发热，上呼吸道感染症状B.皮疹C.肝大D.淋巴结肿大E.肠紊乱答案：A21、单选可抑制幽门螺杆菌生长的药物为（）。A.氢氧化铝B.西咪替丁C.青霉素D.阿莫西林E.红霉素答案：D22、单选柏油便中的血多来源于（）。A.胃及十二指肠B.肛门直肠C.空肠D.结肠E.回肠答案：A23、单选关于临床通过呕吐的性质来判断胃肠道病变的部位，以下叙述不正确的是（）。A.吐物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上端B.吐原奶者，提示病变在胃C.吐物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下D.吐物含粪便者，提示低位

17、肠梗阻E.吐物带血者，提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝答案：B24、单选小儿补充生理需要，所用液体的张力为（）。A.1/5张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张答案：A25、单选0.9%氯化钠80ml，10%葡萄糖80ml，张力为（）。A.等张B.1/2张C.1/3张D.1/5张E.2/3张答案：B26、单选等渗性脱水的血清钠浓度是（）。A.60100mmolLB.100120mmolLC.130150mmolLD.150170mmolLE.170200mmolL答案：C27、单选12月中旬，一8个月婴儿来院就诊，呕吐、腹泻2天伴发热、流涕，大便10次日，水样便，呕吐46次日。体检：皮肤干

18、燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检：白细胞01HP，下列何种治疗措施不恰当（）。A.暂停乳类食品，代之以豆类代乳品B.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素C.根据脱水程度进行补液D.补液的同时纠正酸中毒E.有尿后，静脉补钾浓度为0.3%答案：B28、单选下列不属于抑酸药的是（）A.阿托品B.丙谷胺C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.碳酸氢钠答案：A29、单选哪项不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎（）。A.好发于2岁以下婴幼儿B.易在新生儿室流行C.水样、黏液样或脓血便D.便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞E.病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒答案：E30、单选口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是

19、（）。A.提供能量B.预防酮症酸中毒C.增加小肠对水、钠重吸收D.使口服补液盐具有一定的渗透压E.降低血清钾浓度本题答案：C住院医师儿内科阶段：消化专业考试题库1、单选4个月男婴。混合喂养，腹泻2个月，大便56次天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是（）。A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.感染性腹泻D.饮食性腹泻E.生理性腹泻答案：E2、单选小儿每日补充生理需要，所需液量为（）。A.2050mlkgB.4060mlkgC.6080mlkgD.80100mlkgE.100120mlkg答案：C3、单选新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素不包括（）。A.缺氧缺血致肠

20、壁血灌注减少B.肠黏膜微循环障碍C.病原菌直接侵入肠黏膜D.内毒素激活细胞因子E.低渗乳汁损伤肠黏膜答案：E4、单选以下有关小儿肠套叠诊断的各项检查中，哪项目前不主张用（）。A.钡剂灌肠B.腹部X线平片C.腹部CTD.空气灌肠E.腹部B超答案：A5、单选婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）。A.皮肤弹性差B.哭无泪，尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.外周循环衰竭E.精神萎靡答案：D6、单选小儿腹泻时常见的酸碱平衡紊乱是（）。A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒答案：A7、单选消化性溃疡发病因素中最重要的是（）。A.非甾体类抗炎药物B.食物的机械或化学刺激C

21、.胆汁反流D.胃蛋白酶E.胃酸答案：E8、单选下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现（）。A.高热B.阵发性腹痛C.呕吐D.腹部肿块E.果酱样血便答案：A9、单选关于轮状病毒肠炎的特点，不正确的是（）。A.夏季多见B.多见于624个月C.大便呈蛋花汤样D.常出现脱水E.常伴有发热答案：A10、单选患儿10个月，于7月份发病就诊，诉腹泻5天，排黄绿色稀便，近2天大便呈深绿色，伴脓血及黏液。体检：体温385，精神差，皮肤弹性尚可，心、肺正常，腹部稍胀。大便镜检大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要原因是（）。A.消化酶分泌少，活性低B.细菌侵袭肠黏膜C.肠绒毛破坏，肠道水、电解质吸收减少D.cAMP、c

22、GMP生成增加E.双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻答案：B11、单选列关于低渗性脱水的叙述，错误的是（）。A.多见于久泻、营养不良儿B.失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主C.黏膜干燥，烦渴D.皮肤弹性极差E.血压降低，严重时出现休克答案：C12、单选1岁男孩，体重10kg，患腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失量约为（）。A.200mlB.400mlC.800mlD.1200mlE.1500ml答案：C13、单选10个月婴儿，体重7kg。腹泻3天，蛋花汤样大便，每日排便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO-CP675mmolL。前8小时补液错误的是（）。A.首先

23、用2：1等张含钠液140ml扩容B.扩容后选用3：2：1液700ml静脉滴注C.补充累积损失量为100200mlkgD.补液速度为每小时810mlkgE.见尿补钾，浓度小0.2答案：C14、单选小儿补充生理需要，所用液体的张力为（）。A.1/5张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张答案：A15、单选先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是（）。A.有胃蠕动波B.营养不良、脱水、明显消瘦C.呕血D.进行性腹胀E.右上腹扪及橄榄样肿块答案：E16、单选12月中旬，一8个月婴儿来院就诊，呕吐、腹泻2天伴发热、流涕，大便10次日，水样便，呕吐46次日。体检：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射

24、弱。大便镜检：白细胞01HP，下列何种治疗措施不恰当（）。A.暂停乳类食品，代之以豆类代乳品B.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素C.根据脱水程度进行补液D.补液的同时纠正酸中毒E.有尿后，静脉补钾浓度为0.3%答案：B17、单选个月男孩，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热、呕吐、腹泻，大便45次日，呈暗绿色水样便，有黏液，味腥臭，镜检见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌，最可能的诊断是（）。A.真菌性肠炎B.病毒性肠炎C.金黄色葡萄球菌性肠炎D.侵袭性大肠杆菌性肠炎E.细菌性痢疾答案：C18、单选婴儿腹泻伴水、电解质紊乱时，下列哪项是不正确的（）。A.腹

25、泻时由于排钾过多致缺钾B.酸中毒时易致低血钾C.血钾3.5mmol/L时，临床出现低钾症状D.补液后钾由尿中排出引起缺钾E.补液后血液被稀释，血钾相对减少答案：B19、单选轮状病毒肠炎多见于（）。A.6个月以内的婴儿B.624个月的婴儿C.4岁以上的儿童D.110岁小儿E.新生儿答案：B20、单选可用口服补液方式治疗的是（）。A.新生儿腹泻B.腹胀明显C.呕吐频繁D.腹泻伴轻、中度脱水E.腹泻伴重度脱水答案：D21、单选纠正中度脱水，补充累积损失量应为（）。A.1020ml/kgB.2030ml/kgC.3050ml/kgD.50100ml/kgE.100120ml/kg答案：D22、单选度脱

26、水与中度脱水主要区别为（）。A.尿量减少B.眼眶凹陷C.皮肤弹性差D.代谢性酸中毒E.周围循环衰竭答案：E23、单选引起夏季小儿腹泻的病原菌主要是（）。A.金黄色葡萄球菌B.致病性大肠杆菌C.副大肠杆菌D.变形杆菌E.轮状病毒答案：B24、单选小儿等渗脱水补充继续丢失，所选液体的张力为（）。A.1/51/4张B.1/31/2张C.1/32/3张D.1/2-2/3张E.2/3张至等张答案：B25、单选10个月婴儿腹泻蛋花汤样便1d，在静点3：2：1溶液过程中，忽然出现抽搐，最合适的处理是（）。A.静推50葡萄糖B.静推20甘露醇C.静推安定D.静推20硫酸镁E.静推安定及葡萄糖酸钙答案：E26、

27、单选柏油便中的血多来源于（）。A.胃及十二指肠B.肛门直肠C.空肠D.结肠E.回肠答案：A27、单选患儿腹泻，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml，该液体中最多可加10氯化钾多少毫升（）。A.2mlB.5mlC.6mlD.8mlE.10ml答案：C28、单选以下哪项不是小儿消化性溃疡发病特点（）。A.新生儿不发生原发性溃疡B.婴儿继发性溃疡多见C.幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等D.学龄期原发性十二指肠溃疡多见E.青春期发病特点接近成人答案：A29、单选腹泻的治疗，哪项不正确（）。A.调整饮食B.控制肠道内外感染C.纠正水电解质紊乱D.早期使用止泻剂E.加强护理，防止并发症答案

28、：D30、单选单纯母乳喂养儿肠道的优势菌群是（）。A.双歧杆菌B.大肠杆菌C.嗜酸杆菌D.肠球菌E.变形杆菌答案：A31、单选婴儿排大便异常的是（）。A.生后12小时排胎便B.母乳喂养，每日排便24次C.母乳喂养，大便性状稀薄D.牛乳喂养，大便可两天一次E.混合喂养，大便稀每天多次答案：E32、单选中度脱水（）A.皮肤弹性较差B.尿量稍减少C.血压下降，四肢厥冷D.剧烈口渴E.脑细胞水肿答案：A33、单选欲提高血中HCO5mmolL，应选择（）。A.1.4%碳酸氢钠1ml/kgB.1.4%碳酸氢钠5ml/kgC.5%碳酸氢钠1mlkgD.5%碳酸氢钠5ml/kgE.1.87%乳酸钠3ml/kg

29、答案：D34、单选高钾血症紧急治疗不包括（）。A.10%葡萄糖酸钙缓慢静注B.葡萄糖加胰岛素静滴C.5%碳酸氢钠缓慢静注D.透析E.口服螺内酯利尿答案：E35、单选小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠液的（）。A.1/4张B.1/3张C.2/5张D.1/2张E.2/3张答案：E36、单选1岁女孩，腹泻3天，每日约20次，大便呈蛋花汤样，无脓血。体检：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol/L，COCP10mmol/L，首先应给的液体是（）。A.维持液120150ml/kgB.2：1等张含钠液20ml/kg扩容C.2：2：1液20ml/kg扩容D

30、.5%葡萄糖120150ml/kgE.10%氯化钾10ml/kg答案：B37、单选以下哪项不是小儿胃食管反流病的发病因素（）。A.下食管括约肌张力低B.食管、胃夹角大C.幽门肌发育成熟D.胃排空慢E.胃底发育差答案：C38、单选个月婴儿，母乳喂养，生后大便每日56次，为黄色稀便，无特殊臭味，经治疗无好转，体重6kg，精神活泼，大便常规检查阴性，哪种疾病可能性大（）。A.慢性痢疾B.生理性腹泻C.迁延性腹泻D.真菌性腹泻E.肠结核答案：B39、单选9个月男婴，腹泻2天，每天10余次，黄色稀水便，体重88kg，神萎，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少，血清钠12

31、5mmolL，考虑诊断为（）。A.中度等渗脱水B.重度等渗脱水C.中度低渗脱水D.重度低渗脱水E.重度高渗脱水答案：D40、单选小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的（）。A.腹泻时由于排钾过多以致缺钾B.酸中毒时易致低血钾C.血钾低于3.5mmolL，临床出现缺钾症状D.补液后血液被稀释，血钾相对减少E.补液后钾由尿中排出，引起缺钾答案：B41、单选胃食管反流的主要症状为（）。A.恶心B.呕吐C.腹痛D.便秘E.腹泻答案：B42、单选关于幽门螺杆菌生物学特征，错误的是（）。A.定居于胃黏膜的深层，紧贴胃黏膜表面B.具有粘附性C.革兰阴性杆菌D.需氧菌E.分泌尿素酶答案：D43、单选小儿脱水

32、，维持阶段的输液时间为（）。A.48hB.812hC.1216hD.1624hE.24h答案：C44、单选代谢性酸中毒，不易出现（）。A.呼吸增快B.口唇呈樱桃红色C.手足搐搦D.精神萎靡烦躁或嗜睡E.细胞内液钾降低，细胞外液钾增高答案：C45、单选小儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液（）。A.2：1等张含钠液扩容B.2：2：1液补充累积损失量C.5%碳酸氢钠纠酸D.10%葡萄糖维持E.补充继续丢失量与生理需要量答案：E46、单选4个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差

33、，腹胀而转来院。体检：体温37，心率140次分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝，腹胀，肠鸣音12次分，膝反射消失，最可能诊断是（）。A.败血症B.重症肌无力C.中毒性心肌炎D.低钾血症E.中毒性肠麻痹答案：D47、单选有关婴幼儿腹泻的饮食治疗原则，以下哪项不正确（）。A.呕吐明显儿可禁食1224hB.人工喂养儿可适当加用米汤C.母乳喂养儿可继续母乳喂养D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳E.腹泻停止后应适当加餐答案：A48、单选哪项符合中度高渗性脱水（）。A.失水量占体重5%，血清钠135mmolLB.失水量占体重6%，血清钠155mmolLC.失水量占体重11%，血清钠140mmol

34、LD.失水量占体重7%，血清钠128mmolLE.失水量占体重8%，血清钠148mmolL答案：B49、单选引起小儿病毒性肠炎的主要病原为（）。A.人类轮状病毒B.柯萨奇病毒C.艾柯病毒D.腺病毒E.冠状病毒答案：A50、单选1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗，8小时后一般情况好转，有尿，但呼吸深长，二氧化碳结合力12mmolL。应立即采取的治疗措施为（）。A.静脉滴注1.4碳酸氢钠溶液2030mlkgB.静脉滴注5碳酸氢钠溶液2030mlkgC.静脉滴注1.87乳酸钠溶液510mlkgD.静脉滴注11.2乳酸钠溶液2030mlkgE.静脉滴注1.4乳酸氢钠溶液510mlkg

35、答案：A51、单选小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为（）。A.阑尾穿孔，腹膜炎B.胆道蛔虫症C.粪石性肠梗阻D.梅克尔憩室炎E.绞窄性肠梗阻答案：E52、单选所有侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中，最具特点的是（）。A.呕吐B.发热C.腹痛D.恶心E.排黏液脓血便答案：E53、单选患儿，8岁女婴。因腹泻3天，发热39，于10月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球（+）。其引起腹泻的最可能病因是（）。A.细菌性痢疾B.进食过量或喂养不当C.病毒性肠炎D.生理性腹泻E.致病性大肠杆菌肠炎答案：C54、单选关于小儿腹泻的易感因素，描述错误的是（）。A.

36、正常肠道菌群对入侵的致病微生物没有拮抗作用B.生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重C.胃内酸度低，而婴儿胃排空较快D.血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低E.肠道内感染不是导致小儿腹泻病的内在因素答案：A55、单选下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是（）。A.好发于2岁以下婴幼儿B.病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒C.易在新生儿室流行D.大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞E.绿色水样、黏液样或脓血便答案：B56、单选1岁小儿腹泻、脱水、中度酸中毒，经补液、纠酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱，最大的可能是（）。A.低钠血症B.低钙血症C.低血糖症D.低钾血症E.酸中毒

37、没纠正答案：D57、单选急性坏死性肠炎的主要原因是（）。A.细菌感染B.病毒感染C.遗传因素D.暴饮暴食，吃生冷不洁食物E.机体对致病因子敏感性增高答案：E58、单选腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是（）。A.ST段上升B.T波高尖，呈帐篷状C.Q-T间期延长D.P-R间期缩短E.ST段降低，T波平坦或倒置，出现u波答案：E59、单选急性坏死性肠炎患儿的进食指征是（）。A.腹痛、呕吐、腹泻停止B.中毒症状明显改善C.中毒性休克已纠正D.腹痛减轻、粪便隐血阴性E.肉眼血便消失、腹胀基本好转、腹痛减轻答案：D60、单选低渗性脱水时，补液所用液体张力为（）。A.1/3张B.12张C.2/3张D.

38、等张E.2倍张力答案：C61、单选等渗性脱水，血清钠的浓度范围是（）。A.120140mmolLB.125150mmolLC.135150mmol/LD.145155mmolLE.120160mmolL答案：C62、单选秋冬季婴儿腹泻，呈水样便，自限性常是（）。A.真菌性肠炎B.生理性腹泻C.轮状病毒性肠炎D.耶尔森菌小肠结肠炎E.侵袭性大肠杆菌肠炎答案：C63、单选下列不符合病毒性肠炎的临床特点的是（）。A.蛋花样大便B.常有上呼吸道症状C.中毒症状明显D.大便无腥臭味E.多发生于秋季答案：C64、单选关于小儿中度等渗性脱水正确的是（）。A.失水量占体重的6%，血清钠155mmol/LB.失

39、水量占体重的3%，血清钠135mmol/LC.失水量占体重的7%，血清钠120mmol/LD.失水量占体重的8%，血清钠140mmol/LE.失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L答案：D65、单选8个月婴儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便稀水样，78次日，于11月25日入院。体检：体温38.5，轻度脱水貌，咽充血，心肺未见异常，肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球(+)，最可能的诊断为（）。A.上呼吸道感染B.生理性腹泻C.病毒性肠炎D.耶尔森菌小肠结肠炎E.侵袭性大肠杆菌肠炎答案：C66、单选先天性巨结肠的最常见的并发症是（）。A.小肠结肠炎B.腹膜炎C.肠穿孔D.败血症E.肠梗阻答案：A67

40、、单选低血钾的原因不包括（）。A.呕吐进食少B.腹泻丢失多C.尿中排泄D.酸中毒E.久泻和营养不良答案：D68、单选小儿腹泻时，重度脱水的失水量为体重的（）。A.510B.1525C.1015D.2025E.10以上答案：E69、单选下列哪项不是溃疡性口炎的病原（）。A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.绿脓杆菌E.柯萨奇病毒答案：E70、单选0.9%氯化钠80ml，10%葡萄糖80ml，张力为（）。A.等张B.1/2张C.1/3张D.1/5张E.2/3张答案：B71、单选低渗性脱水较高渗性脱水更易发生（）。A.休克B.烦渴C.高热D.惊厥E.腹痛答案：A72、单选除去哪一项，均为低渗

41、性脱水的特点（）。A.失钠比例大于失水B.主要为细胞外液减少C.黏膜干燥，口渴严重D.易出现休克E.多见于营养不良，长期腹泻者答案：C73、单选儿重型与轻型腹泻的主要区别点是（）。A.高热B.恶心、呕吐、纳呆C.每日大便次数达十余次D.水、电解质明显紊乱E.大便呈蛋花汤样或水样答案：D74、单选小儿迁延性腹泻的病程是（）。A.1周以内B.2周至2个月C.2个月以上D.半年以上E.以上均不对答案：B75、单选配制2：1等张含钠液120ml正确方法是（）。A.0.9氯化钠溶液80ml，5碳酸氢钠溶液40mlB.0.9氯化钠溶液100ml，5碳酸氢钠溶液5ml，10葡萄糖溶液35mlC.0.9氯化钠

42、溶液80ml，10葡萄糖溶液40mlD.0.9氯化钠溶液80ml，5碳酸氢钠溶液10ml，10葡萄糖溶液30mlE.0.9氯化钠溶液40ml，5碳酸氢钠溶液40ml答案：D76、单选度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当（）。A.液体种类为2：1等张含钠液B.输注速度为3060min内静脉快速滴注C.液体量20mlkgD.同时补钾，浓度不超过0.3E.有重度酸中毒时可用1.4碳酸氢钠溶液扩容答案：D77、单选病毒性肠炎治疗最好选用（）。A.饮食和支持疗法B.口服吗啉胍C.静滴氨苄西林D.肌注利巴韦林E.口服庆大霉素答案：A78、单选腹泻患儿伴轻度脱水，不呕吐。拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用与下列哪项相符（）。A.5，使液体具有一定渗透压B.10，补充一定热量C.2，使液体具有一定的渗透压D.5，增加小肠对水、钠的重吸收E.2，增加小肠对水、钠的重吸收答案：E79、单选小儿上消化道出血的