住院医师儿内科Ⅰ阶段:消化专业题库.docx
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1、住院医师儿内科阶段:消化专业题库1、单选中度脱水()(江南博哥)A.皮肤弹性较差B.尿量稍减少C.血压下降,四肢厥冷D.剧烈口渴E.脑细胞水肿答案:A2、单选小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠液的()。A.1/4张B.1/3张C.2/5张D.1/2张E.2/3张答案:E3、单选哪项符合轮状病毒肠炎的特点()。A.夏季多见B.2岁常见C.大便呈蛋花汤样,无腥臭味D.感染中毒症状重E.伴有血便答案:C4、单选下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现()。A.高热B.阵发性腹痛C.呕吐D.腹部肿块E.果酱样血便答案:A5、单选以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点()。A.颊部脂肪垫利
2、于吸吮B.早产儿下食管括约肌张力低C.肝血管丰富,再生能力强D.足月儿肠屏障功能已成熟E.胃呈水平位易溢乳答案:D6、单选小儿腹泻患儿如需禁食,一般不应超过()。A.24小时B.18小时C.2436小时D.12小时E.46小时答案:E7、单选度脱水伴循环障碍,扩容阶段的治疗哪项不恰当()。A.液体种类为2:1等张含钠液B.输注速度为3060min内静脉快速滴注C.液体量20mlkgD.同时补钾,浓度不超过0.3E.有重度酸中毒时可用1.4碳酸氢钠溶液扩容答案:D8、单选1岁男孩。一天来腹泻10余次,为黄稀水便。查体:精神稍萎靡,皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐,其张力为()。A.
3、1/2张B.1/3张C.2/3张D.1/4张E.等张答案:C9、单选腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是()。A.ST段上升B.T波高尖,呈帐篷状C.Q-T间期延长D.P-R间期缩短E.ST段降低,T波平坦或倒置,出现u波答案:E10、单选儿重型与轻型腹泻的主要区别点是()。A.高热B.恶心、呕吐、纳呆C.每日大便次数达十余次D.水、电解质明显紊乱E.大便呈蛋花汤样或水样答案:D11、单选以下婴儿易腹泻的因素,除外哪一项()。A.消化系统发育不成熟,功能较弱B.生长发育快,消化道负担过重C.先天性肠道疾病多发D.胃内酸度低E.胃肠道分泌型IgA较少答案:C12、单选小儿腹泻病是指()。A.病
4、毒性肠炎B.细菌性痢疾C.喂养不当引起的腹泻D.肠道外感染引起的腹泻E.多病原、多因素引起的以大便次数增多、大便性状改变为特点的病答案:E13、单选8个月婴儿,发热、呕吐、腹泻3天,大便稀水样,78次日,于11月25日入院。体检:体温38.5,轻度脱水貌,咽充血,心肺未见异常,肠鸣音稍亢进,大便镜检脂肪球(+),最可能的诊断为()。A.上呼吸道感染B.生理性腹泻C.病毒性肠炎D.耶尔森菌小肠结肠炎E.侵袭性大肠杆菌肠炎答案:C14、单选以下各年龄组儿童溃疡病的表现,错误的是()。A.新生儿症状多为腹痛B.婴幼儿症状为反复呕吐C.学龄前期儿童为脐周痛D.学龄期儿童为上腹痛E.新生儿多为应激性溃疡
5、答案:A15、单选小儿腹泻时,重度脱水的失水量为体重的()。A.510B.1525C.1015D.2025E.10以上答案:E16、单选先天性巨结肠的发病机制主要是由于()。A.结肠的弹力纤维发育不良B.结肠交感神经丛发育不良C.扩张结肠部分的平滑肌发育不良D.结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如E.以上都不是答案:D17、单选12月中旬,一8个月婴儿来院就诊,呕吐、腹泻2天伴发热、流涕,大便10次日,水样便,呕吐46次日。体检:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱。大便镜检:白细胞01HP,下列何种治疗措施不恰当()。A.暂停乳类食品,代之以豆类代乳品B.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素
6、C.根据脱水程度进行补液D.补液的同时纠正酸中毒E.有尿后,静脉补钾浓度为0.3%答案:B18、单选下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是()。A.好发于2岁以下婴幼儿B.病情均较轻,不会出现脱水、酸中毒C.易在新生儿室流行D.大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞E.绿色水样、黏液样或脓血便答案:B19、单选配置2:1等张含钠液120ml需()。A.0.9%NaC180ml,5%NaHCO40mlB.0.9%NaC180ml,l.8%NaHCO40mlC.0.9%NaC180ml,10%CS40mlD.0.9%NaC140ml,5%NaHCO80mlE.0.9%NaC180ml,l.4%NaH
7、CO40ml答案:E20、单选重度脱水小儿,首批液体选择()。A.2:2:1液,20ml/kgB.4:3:2液,80ml/kgC.2:1等张含钠液20ml/kgD.5%碳酸氢钠,40ml/kgE.0.9%氯化钠,20ml/kg答案:C21、单选小儿腹泻易发生脱水的原因是()。A.水代谢旺盛B.消化酶分泌减少C.体液量少D.血液中IgM、IgA甚低E.体液量大答案:A22、单选WHO推荐的低渗透压口服补液盐的张力为()。A.1/2张B.2/5张C.3/5张D.1/3张E.2/3张答案:A23、单选患儿腹泻,补液后排尿,此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml,该液体中最多可加10氯化钾多少毫升()
8、。A.2mlB.5mlC.6mlD.8mlE.10ml答案:C24、单选纠正中度脱水,补充累积损失量应为()。A.1020ml/kgB.2030ml/kgC.3050ml/kgD.50100ml/kgE.100120ml/kg答案:D25、单选小儿符合中度等渗性脱水的是()。A.失水量占体重的6,血清钠155mmolLB.失水量占体重的3,血清钠135mmolLC.失水量占体重的7,血清钠120mmolLD.失水量占体重的8,血清钠140mmolLE.失水量占体重的11,血清钠140mmolL答案:D26、单选小儿急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能为()。A.阑尾穿孔,腹膜炎B.胆
9、道蛔虫症C.粪石性肠梗阻D.梅克尔憩室炎E.绞窄性肠梗阻答案:E27、单选所有侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中,最具特点的是()。A.呕吐B.发热C.腹痛D.恶心E.排黏液脓血便答案:E28、单选10个月婴儿于11月份发生腹泻,大便呈水样,伴发热、轻咳及呕吐。大便镜检见脂肪滴,白细胞02个HP。其最常见的病原体为()。A.腺病毒B.埃可病毒C.柯萨奇病毒D.诺沃克病毒E.轮状病毒答案:E29、单选关于临床通过呕吐的性质来判断胃肠道病变的部位,以下叙述不正确的是()。A.吐物有乳凝块而无胆汁者,提示病变在幽门或十二指肠上端B.吐原奶者,提示病变在胃C.吐物含胆汁者,提示病变在十二指肠壶腹以下D.
10、吐物含粪便者,提示低位肠梗阻E.吐物带血者,提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝答案:B30、单选以下哪项最能确定慢性胃炎诊断()。A.上消化道造影B.幽门螺杆菌感染检测C.胃镜检查及胃黏膜活检D.胃脱落细胞检查和胃液分析E.慢性上腹部疼痛和消化不良症状答案:C31、单选腹泻的治疗,哪项不正确()。A.调整饮食B.控制肠道内外感染C.纠正水电解质紊乱D.早期使用止泻剂E.加强护理,防止并发症答案:D32、单选化钾静滴浓度不得超过()。A.0.1%B.0.3%C.0.6%D.0.9%E.1.2%答案:B33、单选9个月男婴,腹泻3天,大便10次日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少、尿少,血清钠135m
11、molL,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断为()。A.轻度等渗性脱水,酸中毒B.重度低渗性脱水,酸中毒C.中度低渗性脱水,酸中毒D.中度等渗性脱水,酸中毒E.重度等渗性脱水,酸中毒答案:D34、单选下列哪项不是溃疡性口炎的病原()。A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.绿脓杆菌E.柯萨奇病毒答案:E35、单选秋冬季婴儿腹泻,呈水样便,自限性常是()。A.真菌性肠炎B.生理性腹泻C.轮状病毒性肠炎D.耶尔森菌小肠结肠炎E.侵袭性大肠杆菌肠炎答案:C36、单选4个月男婴。混合喂养,腹泻2个月,大便56次天,稀或糊便,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重5.8kg。最可能的诊断是()。A.迁延性
12、腹泻B.慢性腹泻C.感染性腹泻D.饮食性腹泻E.生理性腹泻答案:E37、单选急性坏死性肠炎的临床症状中,下列哪点对诊断意义最大()。A.持续性腹痛伴阵发性加剧B.多为中等程度发热C.呕吐物多为胃内容物或胆汁,严重者为咖啡色血性物D.腹泻,大便呈暗红色,糊状或赤豆汤样,具有特殊腐败腥臭味E.病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振答案:D38、单选急性坏死性肠炎患儿的进食指征是()。A.腹痛、呕吐、腹泻停止B.中毒症状明显改善C.中毒性休克已纠正D.腹痛减轻、粪便隐血阴性E.肉眼血便消失、腹胀基本好转、腹痛减轻答案:D39、单选以下叙述错误的是()。A.先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状为呕吐B.先天性巨结
13、肠主要症状为便秘C.肠套叠可有便血D.新生儿溃疡病主要症状为消化道出血E.慢性胃炎主要症状为呕血答案:E40、单选关于小儿中度等渗性脱水正确的是()。A.失水量占体重的6%,血清钠155mmol/LB.失水量占体重的3%,血清钠135mmol/LC.失水量占体重的7%,血清钠120mmol/LD.失水量占体重的8%,血清钠140mmol/LE.失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L答案:D41、单选等渗性脱水,血清钠的浓度范围是()。A.120140mmolLB.125150mmolLC.135150mmol/LD.145155mmolLE.120160mmolL答案:C42、单选除去
14、哪一项,均为低渗性脱水的特点()。A.失钠比例大于失水B.主要为细胞外液减少C.黏膜干燥,口渴严重D.易出现休克E.多见于营养不良,长期腹泻者答案:C43、单选1/2张液体是()。A.2:3:1液B.2:1液C.4:3:2液D.4:1液E.2:6:1液答案:A44、单选腹泻患儿伴轻度脱水,不呕吐。拟用口服补液盐治疗,其所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用与下列哪项相符()。A.5,使液体具有一定渗透压B.10,补充一定热量C.2,使液体具有一定的渗透压D.5,增加小肠对水、钠的重吸收E.2,增加小肠对水、钠的重吸收答案:E45、单选个月婴儿,母乳喂养,生后大便每日56次,为黄色稀便,无特殊臭味,经
15、治疗无好转,体重6kg,精神活泼,大便常规检查阴性,哪种疾病可能性大()。A.慢性痢疾B.生理性腹泻C.迁延性腹泻D.真菌性腹泻E.肠结核答案:B46、单选1岁男孩,体重10kg,患腹泻伴中度脱水,该患儿液体丢失量约为()。A.200mlB.400mlC.800mlD.1200mlE.1500ml答案:C47、单选婴儿胃肠道解剖生理特点是()。A.婴儿肠管相对比成人短,不易发生肠扭转B.母乳喂养较牛乳喂养胃排空慢C.肠道免疫功能低下,故不容易发生过敏反应D.升结肠与后壁固定差,易发生肠套叠E.正常情况下婴幼儿肠道是无菌的答案:D48、单选如果纯母乳喂养2个月婴儿,突发消化道出血,肝脏肋下2cm
16、,质软边锐,脾未触及,血红蛋白80L,血小板正常,凝血酶原凝血时间延长。首先应考虑的诊断是()。A.肠套叠B.血友病C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.晚发性维生素K缺乏出血症答案:E49、单选男,1岁,腹泻2天,水样便10余次/d,伴呕吐45次/d,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,血钠128mmol/L,首先应选用哪种液体()。A.2/3张含钠液B.1/3张含钠液C.1/4张含钠液D.1/5张含钠液E.1/2张含钠液答案:A50、单选1岁小儿腹泻、脱水、中度酸中毒,经补液、纠酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱,最大的可能是()。A.低钠血症B.低钙血症C.低血糖症D.低钾血症E
17、.酸中毒没纠正答案:D51、单选哪项符合中度高渗性脱水()。A.失水量占体重5%,血清钠135mmolLB.失水量占体重6%,血清钠155mmolLC.失水量占体重11%,血清钠140mmolLD.失水量占体重7%,血清钠128mmolLE.失水量占体重8%,血清钠148mmolL答案:B52、单选7个月女婴,腹泻水样便2天,大便10次日,高热1天,汗多,进食少,尿少,口渴。体检:烦躁不安,四肢暖,皮肤弹性差,心、肺(-),膝腱反射亢进,最可能的诊断是()。A.轻度等渗性脱水B.轻度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.中度高渗性脱水答案:E53、单选小儿腹泻,重度等渗性脱水,酸中
18、毒,循环障碍明显,按计划完成第一天补液后,第二天腹泻仍然明显,应按下列哪种方案补液()。A.2:1等张含钠液扩容B.2:2:1液补充累积损失量C.5%碳酸氢钠纠酸D.10%葡萄糖维持E.补充继续丢失量与生理需要量答案:E54、单选小儿腹泻合并脱水,在未能明确脱水性质时,一般可补给下列哪种混合液()。A.等张含钠液B.23张含钠液C.12张含钠液D.13张含钠液E.15张含钠液答案:C55、单选WHO低渗口服补液盐配方,哪项不正确()。A.枸橼酸钠4g/LB.氯化钾1.5g/LC.氯化钠2.6g/LD.葡萄糖13.5g/LE.水1000ml答案:A56、单选低渗性脱水时,补液所用液体张力为()。
19、A.1/3张B.12张C.2/3张D.等张E.2倍张力答案:C57、单选病毒性肠炎治疗最好选用()。A.饮食和支持疗法B.口服吗啉胍C.静滴氨苄西林D.肌注利巴韦林E.口服庆大霉素答案:A58、单选口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是()。A.提供能量B.预防酮症酸中毒C.增加小肠对水、钠重吸收D.使口服补液盐具有一定的渗透压E.降低血清钾浓度答案:C59、单选低渗性脱水主要是()。A.血钾低B.血钙低C.血镁低D.血钠低E.血磷低答案:D60、单选下列不符合病毒性肠炎的临床特点的是()。A.蛋花样大便B.常有上呼吸道症状C.中毒症状明显D.大便无腥臭味E.多发生于秋季答案:C61、单选哪项符合
20、生理性腹泻的特点()。A.是由辅食添加所致B.生长发育受到一定的影响C.外观虚胖,常有湿疹D.多见于1岁左右小儿E.新生儿期食欲好,无腹泻答案:C62、单选配制2:1等张含钠液120ml正确方法是()。A.0.9氯化钠溶液80ml,5碳酸氢钠溶液40mlB.0.9氯化钠溶液100ml,5碳酸氢钠溶液5ml,10葡萄糖溶液35mlC.0.9氯化钠溶液80ml,10葡萄糖溶液40mlD.0.9氯化钠溶液80ml,5碳酸氢钠溶液10ml,10葡萄糖溶液30mlE.0.9氯化钠溶液40ml,5碳酸氢钠溶液40ml答案:D63、单选腹泻患儿,补液后排尿,此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml,此液体中最
21、多可加10%氯化钾的量为()。A.2mlB.4mlC.6mlD.8mlE.10ml答案:C64、单选患儿10个月,于7月份发病就诊,诉腹泻5天,排黄绿色稀便,近2天大便呈深绿色,伴脓血及黏液。体检:体温385,精神差,皮肤弹性尚可,心、肺正常,腹部稍胀。大便镜检大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要原因是()。A.消化酶分泌少,活性低B.细菌侵袭肠黏膜C.肠绒毛破坏,肠道水、电解质吸收减少D.cAMP、cGMP生成增加E.双糖酶活性降低,导致高渗性腹泻答案:B65、单选轻型腹泻与重型腹泻的区别点是()。A.大便每日十次以上B.食欲缺乏C.呕吐频繁D.黄色水样便或蛋花汤样便E.较重的胃肠道症状,伴较明
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