住院医师儿内科Ⅰ阶段考试题及答案.docx

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1、住院医师儿内科阶段考试题及答案1、单选下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述，最能反应其脑组织的生化代谢改变的是（）。（江南博哥）A.能量代谢异常B.钙离子内流和自由基增加C.细胞凋亡增加D.兴奋性氨基酸增加E.以上都正确答案：E2、单选新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现（）。A.全身中毒症状：体温不稳，面色苍白，心动过缓B.胃肠潴留，呕吐，血便，腹胀C.肠鸣音消失D.腹部X线表现为肠梗阻和肠管积气E.以上都是答案：E3、单选新生儿患Rh溶血病，以下哪种情况不会出现（）。A.母亲RhD阴性，胎儿RhD阳性B.Rh溶血病多发生于第2胎C.Rh溶血病多发生于未输过血母亲的首次妊娠中D.Rh溶血病症状随胎次

2、增加而加重E.母体产生抗Rh-IgG抗体进入胎儿母体内产生溶血答案：C4、单选光照疗法用于降低胆红素，错误的是（）。A.蓝光照射的疗效最好B.双面光优于单面光C.灯管距患儿约2025cmD.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗答案：E5、单选新生儿生理性黄疸的原因，以下哪项不符合（）。A.红细胞的寿命短B.红细胞数量多C.红细胞内酶发育不成熟D.肠道内正常菌群尚未建立E.肝功能不成熟答案：C6、单选早产儿的胎龄应是（）。A.25周至26周至27周至28周至28周至68mol/L，血红蛋白低于120g/L，伴水肿，肝脾肿大和心力衰竭者B.生后12小时内胆红素每小时上升1

3、2mol/L者C.总胆红素已达到342mol/L者D.无论血清胆红素水平高低，已有胆红素脑病早期表现者E.所有新生儿溶血病者答案：E56、单选新生儿黄疸的治疗重点是（）。A.降低胆红素，防止核黄疸的发生B.控制感染C.对症治疗D.光照疗法E.换血疗法答案：A57、单选一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1min2分，5min5分，10min7分。由于窒息可致下述病理状态，但有一点不可能（）。A.意识改变、惊厥B.急性肾小管坏死C.溶血性贫血D.坏死性小肠结肠炎E.心源性休克答案：C58、单选新生儿低血糖，错误的是（）。A.可有惊厥B.血糖2.2mmolLC.血糖低于正常者均

4、应治疗D.可用泼尼松E.可用胰岛素答案：E59、单选男婴，孕40周，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Ap-gar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）。A.肌注呋塞米（速尿）3mgB.肌注地塞米松15mgC.20%甘露醇10ml静脉推注D.苯巴比妥钠60mg1530分钟内静滴E.肌注维生素K11mg答案：D60、单选母乳喂养，患儿于生后6天出现黄疸，23周达高峰，血清胆红素278molL，无核黄疸症状，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）。A.新生儿肝炎B.新生儿巨细胞

5、感染C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病E.新生儿败血症答案：C61、单选下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，错误的是（）。A.面罩应密闭面部，压及两眼及颌下B.加压给氧频率应在3040次分C.吸呼比1：2D.加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状E.加压给氧2分钟以上者，须插胃管答案：A62、单选关于新生儿窒息的复苏方案中，以下哪项是错误的（）。A.清除呼吸道黏液B.用复苏器加压给氧C.应用肾上腺素D.胸外按压心脏E.给予足量抗生素答案：E63、单选早产儿（胎龄34周），于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升，第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关

6、（）。A.棕色脂肪少B.体表面积相对较大易失热C.寒冷损伤D.免疫功能低下E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多答案：D64、单选足月新生儿，出生体重32kg。有胎儿窘迫史，生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的（）。A.血糖B.血钙C.呼吸、心率、血压监测D.头颅超声波检查E.血清总胆红素和结合胆红素答案：E65、单选为防止早产新生儿出血，生后应立即肌注（）。A.维生素K11mg，连用3天B.维生素K15mg，连用3天C.维生素K15mg，连用1天D.维生素K110mg，连用3天E.维生素K110mg，连用1天答案：A66、单

7、选男婴，足月顺产，出生体重3500g，生后36h，血清总胆红素2975molL。以间接胆红素为主，首选的治疗方法是（）。A.口服苯巴比妥B.换血C.输血浆D.光照疗法E.输注白蛋白答案：D67、单选新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项（）。A.湿肺B.胎粪吸入综合征C.新生儿肺透明膜病D.感染性肺炎E.持续性肺动脉高压答案：B68、单选新生儿出血症经典型，常见出血部位是（）。A.肺出血B.消化道出血C.颅内出血D.血尿E.鼻出血答案：B69、单选足月儿病理性黄疸的特点，除哪项外（）。A.黄疸于生后24小时后出现B.黄疸

8、持续超过2周C.黄疸消退后又再出现D.血清胆红素205mol/LE.结合胆红素25mol/L答案：A70、单选患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2d，嗜睡，肌张力低下，瞳孔缩小，时有惊厥出现，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法以下哪项不合适（）。A.供氧B.补液C.纠正低血糖D.纠正酸中毒E.静点地塞米松答案：E71、单选一足月儿，生后第1天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外（）。A.咽下综合征B.消化道畸形C.食管闭锁D.喂养不当E.颅内压增高答案：C72、单选足月儿外观特点，错误的是（）。A.肤色红润，毛少B.耳廓成形，直挺

9、C.乳腺结节4mmD.头发分条清楚E.指甲达到指尖答案：C73、单选新生儿寒冷损伤综合征，硬肿最先出现的部位是（）。A.面颊部B.上肢C.臀部D.躯干部E.小腿及大腿外侧答案：E74、单选足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母血型为O型，子为A型，血红蛋白130gL，网织红细胞8。该病机理可能为（）。A.同族免疫性溶血B.红细胞膜缺陷C.红细胞酶缺陷D.异常血红蛋白E.自身免疫性溶血答案：A75、单选哪项不是胆红素脑病后遗症（）。A.手足徐动B.智力落后C.牙釉质发育不良D.眼球运动障碍E.偏瘫答案：E76、单选光照疗法降低胆红素最有效的是（）。A.紫外线B.红

10、外线C.绿光D.蓝光E.日光答案：D77、单选下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述，错误的是（）。A.采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下13处，其他手指围绕胸部托在背后B.每按压3次，间断加压给氧1次C.按压频率为120次分D.按压深度为34cmE.按压正确时可摸到股动脉搏动答案：D78、单选患儿，女，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力低，瞳孔缩小，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿最可能诊断为（）。A.核黄疸B.新生儿缺氧缺血性脑病C.新生儿窒息D.新生儿硬膜下出血E.新生儿蛛网膜下腔出血答案：B79、单选早产儿胎龄35周，生后3小时出现呼吸困难、

11、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（）。A.面罩吸氧B.给予地塞米松C.纠正酸中毒D.气管插管，机械通气E.持续气道正压呼吸（CPAP）答案：E80、单选一个Rh溶血病患儿的血型是0，CcDEe，其母为A，ccdee，现需交换输血。下列血型的血选哪一种最理想A.O，CcDEBA，ccdEeCO，CCDEED.O，ccdeeE.A，CcdEe20.-足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210molL，母血型O，Rh（+）。为明确诊断。下列检查哪项首选（）。A.血培养B.测G6PD活性C.暂停母乳喂养D.网织红细胞计数E.血型及抗人球蛋白试验答案：D81、单选新

12、生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能（）。A.早产儿B.甲状旁腺功能低下C.过多使用碱性药物D.新生儿颅内出血E.糖尿病母亲的患儿答案：B82、单选关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（）。A.多见于早产儿B.有胎儿缺氧C.可有呼吸困难D.可出现PPHNE.可有呼吸性酸中毒答案：A83、单选光疗的副作用，除了（）。A.发热B.皮疹C.腹泻D.脱水E.低血糖答案：E84、单选一孕妇有妊娠高血压综合征，娩出一男婴，胎龄39周，出生体重245kg，身长47cm，头围34cm。这类小儿并发症多，但有一种不易发生（）。A.吸入性肺炎B.肺透明膜病C.红细胞增多症D.坏死性小肠结肠炎E.低血糖答案：B85、单选

13、足月顺产儿，25天，出生体重3.2kg，母乳喂养，生后第三天出现黄疸，至今黄疸不退，小儿吃奶好，体温正常。体检：体重3.85kg，除皮肤黄染外，无其他异常，血、尿常规均正常，血清胆红素170molL，如何处理（）。A.光照疗法B.交换输血C.口服泼尼松D.停用苯巴比妥E.停母乳，向家长解释答案：E86、单选一早产儿，出生体重2Okg，生后第一天水的需要量及中性温度分别是（）。A.（60100）ml/kg，35B.（60100）ml/kg，34C.（100120）ml/kg，35D.（100120）ml/kg，34E.（60100）ml/kg，33答案：B87、单选ABO血型不合的新生儿溶血病可

14、发生于第1胎，因自然界的ABO抗原因子可使O型血母亲的血清中产生（）。A.IgA抗A或BB.IgG抗A或BC.IgM抗A或BD.IgE抗A或BE.以上都不是答案：B88、单选关于新生儿胆红素代谢特点，以下哪项是错误的（）。A.胆红素生成增多B.转运胆红素能力不足C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低D.肠道内-葡萄糖醛酸苷酶活性较低E.肝细胞内Y、Z蛋白含量低答案：D89、单选足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥。查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是（）。A.头部CTB.血钙测定C.血糖检测D.脑脊液常规E.脑电图答案：A90、单选新生儿出血症经典型，发病时间为（）。A.生

15、后24小时内B.生后23天C.生后7天D.生后14天E.生后1个月答案：B91、单选一足月新生儿，胎龄40周，出生1分钟和5分钟Apgar评分分别为3分和5分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况（）。A.气漏B.吸入性肺炎C.肺动脉高压D.感染性肺炎E.肺透明膜病答案：A92、单选男婴，孕34周出生。出生体重1800g，睾丸未降，皮肤毳毛多。生后1d，吸吮欠佳。该患儿第一天液体需要量约为（）。A.5070mlkgB.6080mlkgC.7090mlkgD.80100mlkgE.90120mlkg答案：B93、单选新生儿胎便排完时间（）。A.34小时B.12天C.34天D.5

16、6天E.34周答案：C94、单选足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神反应好，面部及全身皮肤黄染，前囟平软，心肺腹脐均无异常，血胆红素165molL，考虑为（）。A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿生理性黄疸D.新生儿肝炎E.新生儿胆道闭锁答案：C95、单选一足月儿生后5分钟检查，心率120次分，四肢末梢发绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为（）。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分答案：D96、单选新生儿窒息，首先应采取的复苏措施是（）。A.气囊加压给氧B.给地塞米松C.尽量吸尽呼吸道黏液D.用地高辛E.用呼吸机答案：C

17、97、单选新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多（）。A.1天B.7天C.3天D.9天E.5天答案：C98、单选关于肺泡表面活性物质，下列说法正确的是（）。A.是由型肺泡细胞产生的B.是由型肺泡细胞产生的C.是呼吸道上皮细胞分泌产生的D.是由呼吸道间质细胞产生的E.以上说法均不正确答案：B99、单选我国新生儿败血症多见的病菌是（）。A.肠球菌B.链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌答案：C100、单选患儿，男，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力减退，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，为控制惊厥，应首选何种药物（）。A.安定肌注B.利尿剂C

18、.水合氯醛灌肠D.苯巴比妥钠E.甘露醇答案：D住院医师儿内科阶段：必看考点（题库版）住院医师儿内科阶段：消化专业试题预测1、单选下列不符合病毒性肠炎的临床特点的是（）。A.蛋花样大便B.常有上呼吸道症状C.中毒症状明显D.大便无腥臭味E.多发生于秋季答案：C2、单选关于小儿腹泻的易感因素，描述错误的是（）。A.正常肠道菌群对入侵的致病微生物没有拮抗作用B.生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重C.胃内酸度低，而婴儿胃排空较快D.血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低E.肠道内感染不是导致小儿腹泻病的内在因素答案：A3、单选急性坏死性肠炎患儿的进食指征是（）。A.腹痛、呕吐、腹泻停止B

19、.中毒症状明显改善C.中毒性休克已纠正D.腹痛减轻、粪便隐血阴性E.肉眼血便消失、腹胀基本好转、腹痛减轻答案：D4、单选欲提高血中HCO5mmolL，应选择（）。A.1.4%碳酸氢钠1ml/kgB.1.4%碳酸氢钠5ml/kgC.5%碳酸氢钠1mlkgD.5%碳酸氢钠5ml/kgE.1.87%乳酸钠3ml/kg答案：D5、单选小儿腹泻患儿如需禁食，一般不应超过（）。A.24小时B.18小时C.2436小时D.12小时E.46小时答案：E6、单选婴儿胃肠道解剖生理特点是（）。A.婴儿肠管相对比成人短，不易发生肠扭转B.母乳喂养较牛乳喂养胃排空慢C.肠道免疫功能低下，故不容易发生过敏反应D.升结肠

20、与后壁固定差，易发生肠套叠E.正常情况下婴幼儿肠道是无菌的答案：D7、单选小儿腹泻脱水，在脱水纠正后出现抽搐，最常见的原因是（）。A.脑水肿B.低钠血症C.低钙血症D.低血糖E.低镁血症答案：C8、单选度脱水与中度脱水主要区别为（）。A.尿量减少B.眼眶凹陷C.皮肤弹性差D.代谢性酸中毒E.周围循环衰竭答案：E9、单选男，5个月，腹泻伴呕吐3天，查：精神萎靡，表情淡漠，皮肤弹性差，口唇黏膜干燥，前囟凹，心、肺未见异常，血钠126mmol/L。该患儿合理补液应为下列哪组（）。A.100ml/kg432液，不补钾B.150mL/kg321液，见尿补钾C.110mL/kgl2液，不补钾D.150mL

21、/kg432液，见尿补钾E.200mL/kg12液，见尿补钾答案：D10、单选等渗性脱水的血清钠浓度是（）。A.60100mmolLB.100120mmolLC.130150mmolLD.150170mmolLE.170200mmolL答案：C11、单选婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）。A.皮肤弹性差B.哭无泪，尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.外周循环衰竭E.精神萎靡答案：D12、单选小儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液（）。A.2：1等张含钠液扩容B.2：2：1液补充累积损失量C.5%碳酸氢钠纠酸D.10%葡萄糖维持

22、E.补充继续丢失量与生理需要量答案：E13、单选小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠液的（）。A.1/4张B.1/3张C.2/5张D.1/2张E.2/3张答案：E14、单选哪项符合生理性腹泻的特点（）。A.是由辅食添加所致B.生长发育受到一定的影响C.外观虚胖，常有湿疹D.多见于1岁左右小儿E.新生儿期食欲好，无腹泻答案：C15、单选小儿等渗脱水补充继续丢失，所选液体的张力为（）。A.1/51/4张B.1/31/2张C.1/32/3张D.1/2-2/3张E.2/3张至等张答案：B16、单选患儿8kg，患有代谢性酸中毒，欲将其20Vol的COcp提高到30Vol，需要14碳酸氢钠

23、量为（）。A.40mlB.80mlC.120mlD.160mlE.200m答案：D17、单选以下哪项最能确定慢性胃炎诊断（）。A.上消化道造影B.幽门螺杆菌感染检测C.胃镜检查及胃黏膜活检D.胃脱落细胞检查和胃液分析E.慢性上腹部疼痛和消化不良症状答案：C18、单选儿重型与轻型腹泻的主要区别点是（）。A.高热B.恶心、呕吐、纳呆C.每日大便次数达十余次D.水、电解质明显紊乱E.大便呈蛋花汤样或水样答案：D19、单选有关婴幼儿腹泻的饮食治疗原则，以下哪项不正确（）。A.呕吐明显儿可禁食1224hB.人工喂养儿可适当加用米汤C.母乳喂养儿可继续母乳喂养D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳E.腹泻停止后应适

24、当加餐答案：A20、单选小儿迁延性腹泻的病程是（）。A.1周以内B.2周至2个月C.2个月以上D.半年以上E.以上均不对答案：B21、单选胃食管反流的主要症状为（）。A.恶心B.呕吐C.腹痛D.便秘E.腹泻答案：B22、单选1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗，8小时后一般情况好转，有尿，但呼吸深长，二氧化碳结合力12mmolL。应立即采取的治疗措施为（）。A.静脉滴注1.4碳酸氢钠溶液2030mlkgB.静脉滴注5碳酸氢钠溶液2030mlkgC.静脉滴注1.87乳酸钠溶液510mlkgD.静脉滴注11.2乳酸钠溶液2030mlkgE.静脉滴注1.4乳酸氢钠溶液510mlkg答

25、案：A23、单选单纯母乳喂养儿肠道的优势菌群是（）。A.双歧杆菌B.大肠杆菌C.嗜酸杆菌D.肠球菌E.变形杆菌答案：A24、单选4个月男婴。混合喂养，腹泻2个月，大便56次天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是（）。A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.感染性腹泻D.饮食性腹泻E.生理性腹泻答案：E25、单选急性坏死性肠炎的临床症状中，下列哪点对诊断意义最大（）。A.持续性腹痛伴阵发性加剧B.多为中等程度发热C.呕吐物多为胃内容物或胆汁，严重者为咖啡色血性物D.腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样，具有特殊腐败腥臭味E.病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振答案：D26、单选婴

26、儿排大便异常的是（）。A.生后12小时排胎便B.母乳喂养，每日排便24次C.母乳喂养，大便性状稀薄D.牛乳喂养，大便可两天一次E.混合喂养，大便稀每天多次答案：E27、单选以下叙述错误的是（）。A.先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状为呕吐B.先天性巨结肠主要症状为便秘C.肠套叠可有便血D.新生儿溃疡病主要症状为消化道出血E.慢性胃炎主要症状为呕血答案：E28、单选患儿腹泻，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml，该液体中最多可加10氯化钾多少毫升（）。A.2mlB.5mlC.6mlD.8mlE.10ml答案：C29、单选小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是（）。A.腹泻丢失碱性物质B.饥饿性酮症C.产生酸性代谢产物增加D.肾脏排酸障碍E.以上都不是答案：A30、单选小儿腹泻，常见的电解质紊乱是（）。A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒答案：A31、单选12月中旬，一8个月婴儿来院就诊，呕吐、腹泻2天伴发热、流涕，大便10次日，水样便，呕吐46次日。体检：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检：白细胞01HP，下列何种治疗措施不恰当（）。A.暂停乳类食品，代之以豆类代乳品B.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素C.根据脱