住院医师儿内科Ⅰ阶段考试真题.docx
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1、住院医师儿内科阶段考试真题1、单选下列关于新生儿窒息ABCDE复苏方案,错误的是()。(江南博哥)A.airway:尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水B.breathing:建立呼吸,增加通气C.circulation:维持正常循环,保证足够的心搏出量D.drug:药物治疗E.ECG:行心电图检查答案:E2、单选一小儿生后3d因不吃、不哭、体温不升于12月入院,查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,两肺闻及湿啰音,肝脾肋下可及。最可能的诊断是()。A.新生儿肺炎B.寒冷损伤综合征C.低血糖D.脐炎E.败血症答案:E3、单选新生儿颅内出血者,降低颅内压首选()。A.甘露醇B.氢化可
2、的松C.地塞米松D.泼尼松E.遗尿答案:C4、单选一足月顺产分娩的新生儿,GP,生后6小时开始母乳喂养,10小时排胎粪,24小时时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是()。A.新生儿败血症B.新生儿溶血病C.新生儿母乳性黄疸D.新生儿胎粪延迟排出E.地中海贫血答案:B5、单选早产儿(胎龄34周),于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升,第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关()。A.棕色脂肪少B.体表面积相对较大易失热C.寒冷损伤D.免疫功能低下E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多答案:D6、单选评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括()。A.呼
3、吸B.体温C.心率D.肌张力E.皮肤颜色答案:B7、单选足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常,母血型为O型,子为A型,血红蛋白130gL,网织红细胞8。该病机理可能为()。A.同族免疫性溶血B.红细胞膜缺陷C.红细胞酶缺陷D.异常血红蛋白E.自身免疫性溶血答案:A8、单选35周男婴,出生体重1.5kg,出生后3天体温不升,需要暖箱,该暖箱温度应是()。A.31B.32C.33D.34E.35答案:D9、单选足月儿,臀位产,有窒息史,生后数小时烦躁不安,继之惊厥。查体:前囟饱满,拥抱反射消失,最有意义的检查是()。A.头部CTB.血钙测定C.血糖检测D.脑脊液常规E
4、.脑电图答案:A10、单选关于病理性黄疸的临床特点,以下哪项不正确()。A.生后24小时内出现B.无论早产儿还是足月儿,血清胆红素均205257mol/LC.足月儿黄疸持续2周不消退D.早产儿持续4周不消退E.黄疸退而复现答案:B11、单选一女婴,娩出1min时,心率为110min,呼吸不规则而且慢,四肢活动好。青紫。弹足底有反应,躯干皮肤粉红,1minApgar评分为()。A.3分B.5分C.7分D.9分E.10分答案:C12、单选心电图QT间期延长,提示()。A.新生儿低血糖B.新生儿低钙血症C.新生儿脱水热D.新生儿溶血病E.新生儿高血糖答案:B13、单选出生3天新生儿,生后16小时出现
5、黄疸,总胆红素为85.5molL(5mgdl),第2天及第3天测总胆红素分别为188.1molL(1lmgdl)和290molL(17mgdl)。为确定诊断应首选下列哪项检查()。A.血型及血型抗体检查B.肝功能测定C.血红蛋白电泳D.红细胞G-6-PD活性测定E.血培养及白细胞计数答案:A14、单选光照疗法降低胆红素最有效的是()。A.紫外线B.红外线C.绿光D.蓝光E.日光答案:D15、单选NRDS(新生儿呼吸窘迫综合征)出现呼吸困难的时间是()。A.生后6小时内B.生后12小时C.生后1天D.生后2天E.生后3天答案:A16、单选新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)最常见的临床表现是()。A
6、.腹泻B.便秘C.呕血D.便血E.腹胀答案:E17、单选新生儿胎便排完时间()。A.34小时B.12天C.34天D.56天E.34周答案:C18、单选新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的()。A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍E.3倍答案:C19、单选下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现()。A.不哭、不动、体温不稳、体重不增B.黄疸C.肺出血D.红细胞增多E.骨髓炎答案:D20、单选新生儿低血糖,错误的是()。A.可有惊厥B.血糖2.2mmolLC.血糖低于正常者均应治疗D.可用泼尼松E.可用胰岛素答案:E21、单选新生儿出血症经典型,常见出血部位是()。A.肺出血B.消化道出
7、血C.颅内出血D.血尿E.鼻出血答案:B22、单选为降低高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生,哪种方法最为有效()。A.苯巴比妥口服B.蓝光照射C.白蛋白静滴D.激素应用E.静滴葡萄糖答案:B23、单选一早产儿胎龄34周,顺产后因早产送新生儿病房监护,下列哪种情况不易发生()。A.低血糖B.低体温C.呼吸暂停D.肺透明膜病E.红细胞增多症答案:E24、单选为防止早产新生儿出血,生后应立即肌注()。A.维生素K11mg,连用3天B.维生素K15mg,连用3天C.维生素K15mg,连用1天D.维生素K110mg,连用3天E.维生素K110mg,连用1天答案:A25、单选下列新生儿肝炎与先天性胆道闭锁
8、鉴别中最有价值的是()。A.黄疸发展速度B.大便颜色C.小便颜色D.动态观察胆红素E.有无先天感染答案:B26、单选新生儿日龄5天,在家出生,近1天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞2010L,中性粒细胞75,淋巴细胞25,血总胆红素257.8molL。最可能的诊断是()。A.新生儿败血症B.新生儿核黄疸C.新生儿破伤风D.胆红素脑病E.新生儿硬肿症答案:A27、单选早产儿的定义是()。A.胎龄28周至37周的新生儿B.胎龄37周至40周的新生儿C.体重2500g的婴儿D.体重1500g的婴儿E.胎龄28周答案:A28、单选患儿G2P1,生后母乳喂养,42d时因发热去医院就诊,体检发现
9、头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关()。A.新生儿母乳性黄疸B.新生儿生理性黄疸C.婴儿肝炎综合征D.新生儿尿感E.新生儿败血症答案:B29、单选一胎龄33周早产儿,顺产。生后2h出现呼吸困难,发绀,进行性加重,伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效,诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确()。A.肺表面活性物质缺乏,肺泡萎陷B.在肺组织缺氧缺血情况下,毛细血管和肺泡壁渗透性增加,纤维蛋白沉着C.肺泡和细支气管壁肺透明膜形成D.肺内液体吸收转运障碍,肺组织水肿,使小气道狭窄E.肺血管痉挛引起动脉导管和卵圆孔水平右向左分流,加重缺氧答案:D30、单选一日
10、龄7天新生儿,因拒奶2天,惊厥2次来院。体检:反应差,全身中度黄染,心肺检查正常,肝肋下3cm,脐部少量脓性分泌物,前囟饱满,白细胞2110/L,中性080,淋巴0.20,血钙2.45mmolL(9mg/dl),血糖3mmol/L(54mg/dl),主要诊断是()。A.新生儿低钙血症B.新生儿血糖症C.新生儿颅内出血D.新生儿脐炎E.新生儿败血症并化脓性脑膜炎答案:E31、单选新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现()。A.全身中毒症状:体温不稳,面色苍白,心动过缓B.胃肠潴留,呕吐,血便,腹胀C.肠鸣音消失D.腹部X线表现为肠梗阻和肠管积气E.以上都是答案:E32、单选新生儿高胆红素血症,可导致()
11、。A.颅内出血B.颅内感染C.核黄疸D.败血症E.支气管肺炎答案:C33、单选下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述,正确的是()。A.新生儿肠道内没有建立正常菌群B.肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原C.新生儿肠道内-葡萄糖醛酸酶活性高D.未结合胆红素可经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏E.以上说法都正确答案:E34、单选患儿,女,出生时Apgar评分3分,生后2d,嗜睡,肌张力低,瞳孔缩小,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿最可能诊断为()。A.核黄疸B.新生儿缺氧缺血性脑病C.新生儿窒息D.新生儿硬膜下出血E.新生儿蛛网膜下腔出血答案:B35、单选哪项不是胆红素脑病后遗症
12、()。A.手足徐动B.智力落后C.牙釉质发育不良D.眼球运动障碍E.偏瘫答案:E36、单选新生儿应用人工呼吸器的指征除外()。A.频繁呼吸暂停B.严重呼吸困难C.新生儿肺透明膜病D.心肺复苏后仍未建立自主呼吸E.颅内出血答案:E37、单选晚发维生素K缺乏症,常见的表现是()。A.鼻出血B.消化道出血C.颅内出血D.血尿E.咯血答案:C38、单选足月新生儿生后第3天,家长发现其每隔1015秒后有510秒不呼吸。但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理()。A.给咖啡因B.给氨茶碱C.持续气道正压(CPAP)给氧D.供氧E.向家长解释,观察答案:E39、单选新生儿生后46个月时,体重每日增加()。A.1
13、00200gB.300400gC.500600gD.700800gE.9001000g答案:C40、单选新生儿败血症的抗菌疗法,错误的是()。A.病原不明时针对革兰氏阳性和阴性菌B.药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药C.开始用药宜选静脉途径D.一般疗程714天E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同答案:B41、单选男婴,孕34周出生。出生体重1800g,睾丸未降,皮肤毳毛多。生后1d,吸吮欠佳。该患儿第一天液体需要量约为()。A.5070mlkgB.6080mlkgC.7090mlkgD.80100mlkgE.90120mlkg答案:B42、单选ABO血型不合的新生儿溶血病可发生
14、于第1胎,因自然界的ABO抗原因子可使O型血母亲的血清中产生()。A.IgA抗A或BB.IgG抗A或BC.IgM抗A或BD.IgE抗A或BE.以上都不是答案:B43、单选新生儿肝脏对胆红素代谢的特点,错误的是()。A.摄取胆红素必需的Y、Z蛋白低B.UDPGT的量和活性不足C.排泄结合胆红素的功能差D.Y、Z蛋白在生后515天后达成人水平E.UDGPT生后1周内达到成人水平答案:E44、单选关于缺氧缺血性脑病,以下哪项不正确()。A.发生于窒息的足月儿B.脑组织的水肿、软化、坏死和出血为主要病变C.症状大多出现在生后3天内D.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见E.因脑缺氧不宜用镇静药答案:
15、E45、单选足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常。母亲血型为O型,子为A型,血红蛋白135gL,网织红细胞7.8。该病发病机制可能为()。A.同族免疫性溶血B.自身免疫性溶血C.异常血红蛋白D.红细胞膜缺陷E.红细胞酶缺陷答案:A46、单选新生儿胎龄39周,出生时Apgar评分3分,生后出现呼吸困难,胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项()。A.湿肺B.胎粪吸入综合征C.新生儿肺透明膜病D.感染性肺炎E.持续性肺动脉高压答案:B47、单选新生儿血中免疫球蛋白,从母体可经胎盘进入胎儿的是()。A.IgAB.IgMC.IgGD.IgDE.IgE答案:C4
16、8、单选孕31周早产儿,体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫,暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20,PaO45mmHg,PaCO68mmHg,BE-3。以下哪项处理最正确()。A.鼻塞CPAPB.机械通气C.给予氨茶碱兴奋呼吸D.加大头罩给氧,浓度8LminE.5碳酸氢钠纠正酸中毒答案:B49、单选男孩,出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257mol/L(15mg/dl),结合胆红素34.2mol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是()。A.光照治疗B.抗生素疗法C.肌注苯巴比妥钠D.换血疗法E.应用利尿剂答案:A50、单选一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现:
17、患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,两肺可闻及湿啰音,肝肋下3cm,脾肋下可及。最可能的诊断是()。A.脐炎B.低血糖C.败血症D.新生儿肺炎E.寒冷损伤综合征答案:C51、单选母乳喂养,患儿于生后6天出现黄疸,23周达高峰,血清胆红素278molL,无核黄疸症状,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()。A.新生儿肝炎B.新生儿巨细胞感染C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病E.新生儿败血症答案:C52、单选新生儿孕41周出生,出生体重2000g,在同胎龄儿体重的第310百分位之间,头围在同胎龄儿的第50百分位。该新生儿正确且全面的诊断是()。
18、A.足月儿,小于胎龄儿B.过期产儿,低出生体重儿C.足月儿,极低出生体重儿D.小于胎龄儿E.低出生体重儿答案:A53、单选热胎黄的治法是()。A.清热利湿B.温中化湿C.芳香化湿D.利水渗湿E.活血化瘀答案:A54、单选新生儿肠腔内-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是()。A.水解结合胆红素B.水解葡萄糖醛酸C.水解间接胆红素D.促进合成结合胆红素E.促进合成葡萄糖醛酸转移酶答案:A55、单选一新生儿娩出1分钟时心率为96次分,呼吸不规则,20次分,四肢活动好,弹足底能皱眉,躯体肤红,四肢青紫。Apgar评分为()。A.9分B.8分C.7分D.6分E.5分答案:D56、单选足月顺产儿,25天,出生体重
19、3.2kg,母乳喂养,生后第三天出现黄疸,至今黄疸不退,小儿吃奶好,体温正常。体检:体重3.85kg,除皮肤黄染外,无其他异常,血、尿常规均正常,血清胆红素170molL,如何处理()。A.光照疗法B.交换输血C.口服泼尼松D.停用苯巴比妥E.停母乳,向家长解释答案:E57、单选头颅血肿,错误的是()。A.顶部多见B.常为一侧性C.超越骨缝D.小的血肿不需治疗E.可伴高胆红素血症答案:C58、单选湿肺多发生于()。A.早产儿或顺产儿B.早产儿或剖宫产儿C.足月儿或顺产儿D.足月儿或剖宫产儿E.小于胎龄儿答案:D59、单选新生儿NEC最常侵犯的部位是()。A.回肠B.升结肠C.横结肠D.直肠E.
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