住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿骨科考试资料.docx

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1、住院医师儿外科阶段：小儿骨科考试资料1、单选在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是（）。（江南博哥）A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.腕关节脱位D.掌指关节脱位E.指间关节脱位答案：D本题解析：手指扭伤、手背强力背屈等可引起掌指关节脱位，多见于拇指和示指。拇指脱位时，掌骨头突破掌侧关节囊，颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间，有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌在两关节面间，使复位困难；示指脱位时掌骨头从掌板近端穿破关节囊，掌板嵌于两关节面之间，掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间，造成复位困难。2、单选诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是（）。A.X线平片B.MRIC.CTD.电生理检查E.病史、症状及体格检查答

2、案：E3、单选10岁患儿，右大腿下端疼痛伴高热达395一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断最合适的治疗方法为（）。A.卧床休息B.应用足量广谱抗生素C.肢体制动D.输液，注意水、电解质平衡E.静脉注射抗生素+钻孔引流答案：B4、单选桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛，最可能的问题是（）。A.桡神经感觉支神经瘤B.拇长伸肌的一个副支仍未松解C.顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决D.反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征E.局部感染答案：A本题解析：切口远侧感觉迟钝，说明有神经功能不全，原来的疼痛与

3、现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。5、单选化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是（）。A.避免负重B.加强活动C.固定于功能位D.行关节融合术E.物理疗法答案：C本题解析：当急性炎症消退或伤口愈合，即可开始关节的自动及轻度的被动活动，以恢复关节的活动度。但当化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时应保持患肢于功能位，使其强直于功能位，防止畸形。晚期可根据需要行人工关节置换。6、单选周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因，有关治疗方法的选择，错误的是（）。A.髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多系压迫性损伤，早期复位后可观察23个月

4、，根据恢复情况再决定是否手术B.切割伤应早期修复C.火器伤清创同时行修复D.药物注射伤一般先行局部理疗E.肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，也可先观察答案：C本题解析：火器伤由于直接损伤及冲击波的作用，受损程度不一，不易鉴别，损伤后反应持续，而且污染重，早期只行清创，神经只做一期修复。7、单选先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后（）。A.3个月以内B.6个月以内C.1岁以内D.1岁以上E.12岁以上答案：D本题解析：1岁以内婴儿应采用非手术治疗，热敷、按摩、手法扳正和固定头部等，大多能治愈。12岁以上者仍应手术治疗，但仅熊使畸形有所改善，不是最佳手术时间。8、单选女性，18岁，咳嗽4个月，

5、伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）。患者应首先进行哪项检查（）。A.左膝CTB.血常规C.血沉D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E.胸部平片及左膝正侧位片答案：E本题解析：为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查，首选胸部X线片及左膝X线正侧位片。9、单选43岁男性开车10年，无诱因双手无力半年，双下肢不灵活，行走时有踏棉花感，伴胸部束带感。既往有5年颈痛肩放散史。查：颈6以下肌力减退，感觉障碍。双跟腱反射亢进，双Babinski征阳性。X线片示：颈椎退行性变，椎间隙变窄硬化。该病人应选择的治疗方法是（）。A.颈椎牵引B.超短波理疗（超

6、短波理疗）C.按摩方法松解颈部D.手术治疗E.等CT检查后再定答案：D10、单选急性腰扭伤最有价值的检查是（）。A.腰部摄片B.患者的步态改变C.腰部压痛点D.直腿抬高试验E.骨盆挤压分离试验答案：A11、单选Colles骨折远端的典型移位是（）。A.向桡侧及背侧移位B.向尺侧及掌侧移位C.向尺侧及背侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.以上均不是答案：A本题解析：Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位。12、单选下列关于儿童下肢骨折的功能复位，错误的是（）。A.骨干骨折对位必须在13以上B.干骺端骨折至少应有34左右对位C.短缩不能超过2cmD.向侧方成角不能超过15E.分离及旋转移位均应

7、完全纠正答案：D13、单选女性，8岁。左下肢跛行，伴肌肉萎缩6年。生后8个月曾患高热、抽搐，住院半个月治愈。查体：左下肢感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形，臀肌肌力弱。该患儿适宜下列何种术式（）。A.臀肌松解术B.骶棘肌代臀肌术C.髂腰肌切断术D.内收肌切断术E.闭孔神经前支切断术答案：B14、单选骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（）。A.采用橡皮导尿管导尿B.采用金属导尿管导尿C.膀胱穿刺D.膀胱造瘘E.尿道吻合术答案：A本题解析：尿道损伤的诊断不难，断裂者应细心放入较细的软尿管，不可放入较硬的导尿管以免加重损伤，持续导尿102

8、0日后，定期扩张尿道以免狭窄。经此处理多可治愈，少数需行手术，故本题选A。15、单选脊柱侧弯的程度进展的危险因素不包括（）。A.青春期前少年B.双主侧弯C.神经麻痹型侧弯D.Risser指数5级E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯答案：D16、单选腰椎结核伴右髂窝脓肿，检查时托马斯征（Thomas）阳性，说明（）。A.髋关节活动受限B.右下肢有放射性痛C.右侧髂腰肌受刺激D.右股四头肌受刺激E.臀大肌受刺激答案：C本题解析：托马斯征是指：患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸；屈曲健侧髋关节，迫使脊椎代偿性前凸消失，则患侧大腿被迫抬起，不能接触床面。常见于腰椎疾病，如结核，腰大肌脓肿，血源性、化脓性

9、髂腰肌炎等；髋关节疾病，如髋关节结核，增生性关节炎和骨性强直等。17、单选对先天性髋脱位的论述，下列正确的是（）。A.较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多B.发病原因迄今不明C.病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变D.治疗越早，效果越好E.以上都是正确的答案：E本题解析：先天性髋脱位的原因迄今不明，据研究与遗传、环境、产后等因素有关。是一种较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多。病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变。治疗越早，效果越好。18、单选肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现（）。A.Volkman畸形B.并指畸形C.爪形手

10、畸形D.垂腕畸形E.槌状指畸形答案：A本题解析：肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，可造成前臂的缺血坏死，造成Volkman畸形。19、单选怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是（）。A.X线检查B.关节造影术C.CT检查D.B型超声检查E.关节镜检查答案：E20、单选应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外，其不同点是（）。A.刮除软骨内和骨内的病灶B.凿除骨刺和骨嵴C.切除已增厚、纤维化或骨化关节囊D.在髋关节需凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端

11、E.以上都是答案：E本题解析：关节清理术尚需做到刮除软骨内和骨内的腐蚀病灶；凿除妨碍关节活动的骨刺和骨嵴；如关节囊已增厚、纤维化或骨化，则必须将其切除；在髋关节必须凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端。21、单选早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是（）。A.X线照片B.血沉C.血培养D.血细胞计数及分类E.关节穿刺及关节液检查答案：E本题解析：化脓性关节炎有显著的全身和局部症状，前四项检查在感染早期均无特异性，而关节液在病变不同阶段的性状不同，可明确诊断并对治疗有指导意义。22、单选有关骨折的治疗原则，下列哪项是正确的（）。A.复位

12、、固定及内外用药B.复位、固定及功能锻炼C.复位、固定D.复位、固定及物理治疗E.固定、功能锻炼及内外治疗答案：B本题解析：骨折的治疗原则有三：复位、固定和功能锻炼，其顺序也不可变化。23、单选由于臂丛牵拉伤而造成的产瘫，其手部畸形常被称为（）。A.爪形手B.猿形手C.受贿手D.宣誓手E.以上都不是答案：C本题解析：臂丛损伤导致肩胛带以远的大部或全部肌肉麻痹而出现前臂和手伸直上臂的严重功能障碍及瘫痪，其他畸形均为神经分支受损出现的部分肌肉瘫痪体征。24、单选诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）。A.有低热、盗汗史B.血沉快C.结核菌素试验（+）D.X线片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊E.全身虚弱

13、、贫血答案：D本题解析：脊柱结核病人典型的临床表现有脊柱疼痛和其他慢性疾病的全身症状，X线片可见受累椎体密度不均、变窄，以及不同形状的椎旁脓肿，特征性的改变是椎间隙变窄或消失。25、单选股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为（）。A.屈曲、外展B.内收C.向外成角D.过伸、内收E.外展、外旋答案：A26、单选男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为（）。A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B.骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C.骨折合并右锁骨下血

14、管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D.该体位可暂时制动，减少骨折端出血E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛答案：E27、单选压缩性骨折，最常发生于（）。A.肱骨头B.股骨头C.椎体D.腕舟骨折E.足舟骨折答案：C本题解析：由于脊椎生理弯曲的存在，当有垂直暴力存在时，在弯曲部位应力最大，通过椎间盘引起椎体压缩。28、单选患儿，出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。肿块消失的时间约为出生后（）。A.2个月B.4个月C.6个月D.5个月E.3个月答案：C29、单选女性肘关节提携角为（）。A.15B.69C.1015D.1619E.

15、2025答案：C本题解析：肘关节提携角即肘关节完全伸展旋后时，肱尺关节形成的外翻角，男性510，女性1015。30、单选从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑（）。A.颈椎间盘突出B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤C.颈部软组织损伤D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤E.胸椎骨折并脊髓损伤答案：B本题解析：根据外伤史及四肢瘫的体征易于诊断。住院医师儿外科阶段：小儿骨科必看考点1、单选男性，10岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达3940，经大剂量抗生素应用3天，效果不明显。体检：急性病容，左大腿下段及膝关节肿

16、胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X线平片骨质未见破坏，血白细胞19109/L，中性89%，最佳处理（）。A.全身支持疗法B.反复关节穿刺及腔内抗生素注射C.股骨下端切开引流D.止痛药物应用E.血液细菌培养答案：C2、单选发育性髋关节脱位的发生率，错误的是（）。A.臀位产发病率较高B.女性多于男性C.右侧多于左侧D.剖宫产婴儿发病几率高E.北方发病率高于南方答案：C3、单选发生筋膜间隙综合征的主要原因是（）。A.主要神经损伤B.肌肉痉挛C.筋膜间隙内高压D.病变以下血供受阻E.静脉血栓答案：C本题解析：肢体损伤后各种原因造成筋膜间隙内压力增高，使组织进一步缺血，恶性循环，发生筋膜间

17、隙综合征。4、单选路遇一车祸病人，见右小腿中段开放性骨折，伤口流血，肢体畸形。应该如何处理为好（）。A.积极联系救护车运送B.寻找木板、树枝将肢体妥善固定C.用清洁手帕包扎伤口，用围巾、外衣等将肢体与健肢一起绑扎，急送医院D.告知医院地址，以便伤员能尽快送来诊治E.围观，不知所措，束手无策答案：C本题解析：根据骨折急救原则对此病人（无休克及心、脑等重要脏器损伤），首先应进行创口包扎，在路上无急救包等，可用最清洁的布类如手帕包扎。其次是妥善固定，如树枝、木棍、木板等最好。若一无所有，可将患肢绑在胸部或与健肢一并绑起来，起相对固定的作用。5、单选医师在分析病情时下列哪一项是错误的（）。A.腰5神经

18、根受压常表现有伸?肌力减弱B.腰5骶1椎间盘突出通常使骶1神经根受压C.腰5骶1椎间盘突出，感觉异常区在外踝部和足外侧D.踝反射异常表示腰5神经根受压E.胫前肌肌力减弱常见于腰34椎间盘突出答案：D本题解析：踝反射主要由Sl神经根支配。6、单选下列哪项不是大脑瘫痪常见的下肢畸形（）。A.跟形足B.髋屈曲内收C.膝屈曲挛缩D.马蹄足E.股直肌挛缩答案：A7、单选股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况（）。A.上午正常，下午高热B.通常不超过38C.时高时低不规则D.常在38.5以上E.一般低于正常答案：B本题解析：成人股骨闭合性骨折出血量一般在5001000ml，故体温升高是出血后血肿吸收引起，通

19、常不超过38。8、单选女，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀皮温增高，局部皮肤表面静脉曲张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为（）。A.骨巨细胞瘤B.软骨肉瘤C.骨髓炎D.骨肉瘤E.骨软骨瘤答案：D本题解析：X线片右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角；夜间痛，右膝上方肿胀，皮温增高；局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。9、单选有关上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的（）。A.局部无反常活动B.外固定解除后观察2天骨折处不变形C.局部无压痛及纵向叩击痛D.X线片显

20、示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E.外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟答案：B10、单选新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是（）。A.局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼B.局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节C.臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节D.全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼E.臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周答案：B本题解析：单纯性肘关节脱位局麻下闭合复位后，可用三角巾悬吊固定3周，使受损关节囊修复，固定期间活动患手及腕关节。11、单选新生儿的正常髋臼角为（）。A.3040

21、B.2328C.2025D.小于20E.大于40答案：A本题解析：髋臼角随年龄的增长而变小，正常新生儿为3040，1岁为2328，3岁为2025，凡大于此范围者，即表示有髋臼发育不良。12、单选骨盆截骨术截骨平面在（）。A.髂前上棘部位B.髂前下棘部位C.髂前下棘下方D.髂前上棘和髂前下棘之间E.髋臼上缘答案：D本题解析：骨盆截骨术截骨平面在髂前上棘和髂前下棘之间，分为恢复髋臼解剖覆盖的手术和挽救性骨盆截骨术。13、单选第10胸椎压缩骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（）。A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C.腰段脊髓D.腰骶段脊髓E.骶段脊髓答案：C本题解析：第10胸椎对应脊髓腰膨大，因而骨折后损伤的为

22、腰段脊髓。14、单选慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是（）。A.死骨形成B.窦道长期不愈C.死骨形成清楚，包壳充分形成D.炎症急性发作时E.病理骨折已愈合答案：C15、单选脊柱结核最严重的并发症是（）。A.窦道形成，混合感染B.椎体的病理性骨折C.脊柱的活动功能障碍D.截瘫E.骨骺受累时可影响生长发育答案：D16、单选小腿Pilon骨折时受到的暴力类型为（）。A.纵向牵拉B.扭转力C.垂直压缩D.剪切力E.直接碾挫答案：C本题解析：小腿Pilon骨折是小腿骨折的一种特殊类型，其受到的暴力为垂直压缩。17、单选有关先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用（）。A.弹进弹出试验B.单足站立试

23、验C.打气筒样征D.屈髋屈膝外展试验E.Galeazzi征答案：A本题解析：弹进弹出试验只适用于3周内新生儿，3周后软组织已较强壮，即使有脱位，弹进试验可为阴性，已不可靠，不宜采用。弹出试验更不能采用，有造成损伤可能，3岁小儿更不宜采用。18、单选Perthes病最多发于（）。A.48岁男孩B.812岁女孩C.24岁儿童D.48岁女孩E.812岁男孩答案：A本题解析：Perthes病最好发于48岁儿童，男女发病率为4：1。19、单选形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为（）。A.骨膜血管断裂B.骨的滋养血管栓塞C.脓肿直接破坏骨组织D.病理骨折E.机体抵抗力差答案：B本题解析：骨干靠近骨髓腔

24、部分由滋养血管供给营养，贴近骨膜的皮质由骨膜下血管供应，脓液进入骨髓腔和中央管后，血管因炎症形成血栓或脓栓，骨内血供被阻断造成供应区内的骨坏死。20、单选双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想（）。A.蛙式石膏固定B.仅卧床休息即可C.骨盆悬吊牵引D.切开复位E.手法复位夹板固定答案：B本题解析：耻骨骨折属稳定骨折，无其他合并症的情况下不需特殊处理，卧床即可。21、单选在一个两部门经济中，已知消费函数为0=100+0.8y，投资I=300亿元，则均衡的国民收入为（）亿元。A.2000B.1000C.1200D.2400答案：A本题解析：两部门经济国民收入决定的公式为解得Y=2000

25、亿元。22、单选有关肩周炎，下列哪项不对（）。A.好发于50岁左右的人B.好发于经常写字的人C.主要表现为肩痛及活动障碍D.本病能自愈E.局封常有效答案：B本题解析：经常写字不是肩周炎的病因。23、单选10岁男孩，摔伤4小时，体检：右肘呈半屈曲位畸形，肿胀严重，触痛明显。桡动脉搏动细弱。最佳处理方法为（）。A.血管造影B.肌电图检查C.手法复位，屈肘位石膏固定D.切开复位，探查神经血管E.以上都不是答案：C24、单选患儿，出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。最可能的诊断为（）。A.先天性颈椎畸形B.先天性肌性斜颈C.颈部肿瘤D.颈椎半脱位E

26、.颈部淋巴结炎答案：B25、单选单纯滑膜结核的X线表现是（）。A.关节间隙狭窄，软组织肿胀B.关节间隙增宽，骨质破坏C.骨质疏松，软组织肿胀D.骨质密度增高E.骨膜反应性增生答案：C本题解析：单纯滑膜结核病变只累及滑膜，主要为滑膜肿胀、炎细胞浸润及渗出表现，骨质破坏、关节间隙变窄在进入全关节结核期才出现。26、单选在骨肿瘤的实验室检查中，下列哪项是错误的（）。A.广泛溶骨性的转移或骨破坏，血清钙常升高B.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高E.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤答案：E本题解析：在骨肿瘤的实验室检查中，血清碱性磷酸

27、酶正常是衡量骨肿瘤的重要指标，可是前列腺癌骨转移血清碱性磷酸酶正常，血清酸性磷酸酶异常，因而E答案是错误的。27、单选女性工人，33岁，右手疼痛、肿胀、发绀、发冷，无力，环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝，桡动脉搏动较左侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系，根据这些症状，首先考虑为（）。A.颈椎病B.胸廓出口综合征C.腕管综合征D.脊髓空洞症E.肌萎缩性脊髓侧索硬化症答案：B本题解析：除胸廓出口综合征外其他情况不出现与头颈肩活动有明显关系的动脉搏动减弱。28、单选股骨头骨软骨炎最不可能的病因是（）。A.股骨头血供障碍B.链球菌感染C.骨内压力增高D.静脉淤血E.髋关节一过性滑膜炎答案：B

28、29、单选诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（）。A.低热盗汗、乏力、食欲不振B.贫血、血沉增快C.腰痛、活动困难、棘突叩痛D.X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊E.结核菌素试验阳性答案：D本题解析：椎间盘组织无血运，很容易为结核病变所破坏。脊柱结核病人典型的X线片表现是受累椎体密度不均、椎间隙变窄或消失。30、单选骨与关节急性化脓性感染的诊断最有力的依据是（）。A.高热，局部红肿B.高热，局部疼痛C.血白细胞数高，血沉快D.全身情况差，食欲减退E.局部穿刺有脓性物答案：E本题解析：骨与关节急性化脓性感染的诊断最有力的依据是局部穿刺有脓性物。高热，局部红肿疼痛，血白细胞数高，血沉快及全身情况差等均无特

29、异性。住院医师儿外科阶段：小儿骨科考试试题1、单选下述哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法（）。A.Harrington手术B.Luque手术C.Dwyer手术D.Zielke手术E.以上都是答案：E本题解析：A、B、C、D均为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法。Hamngton手术、Luque手术为后路术式，Dwyer手术、Zielke手术为前路术式。2、单选20岁女性，参加劳动一周后，右肘关节痛，活动用力后加重，右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验（Mill试验）（+），皮肤无红肿，首选诊断是（）。A.肘关节结核B.肘关节疲劳骨折C.肱骨外上髁炎D.右肘外侧副韧带损伤E.桡神经损伤答案：C3、单选有关

30、肩周炎，下列哪项不对（）。A.好发于50岁左右的人B.好发于经常写字的人C.主要表现为肩痛及活动障碍D.本病能自愈E.局封常有效答案：B本题解析：经常写字不是肩周炎的病因。4、单选骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是（）。A.骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血B.骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经C.坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起答案：C本题解析：坐骨神经从梨状肌孔穿出，可因坐骨支骨折而损伤，耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经，故C错误，其他所述均正确。5、单选男性，12岁。患髋关

31、节结核，未坚持正规的抗结核治疗。病初为间歇性关节疼痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，难以步行，此时最可能是（）。A.并发化脓性关节炎B.股骨颈骨折C.全关节结核D.股骨头坏死E.髋关节滑膜嵌顿答案：C6、单选测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过（）。A.0.1cmB.0.2cmC.0.5cmD.1.0cmE.2.0cm答案：E本题解析：下肢长度是指髂前上棘至内踝尖或脐至内踝尖（此为相对长度，用于骨盆骨折或髋部疾患），一般误差不超过2cm。7、单选Ollier病属于（）。A.骨组织肿瘤B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤D.骨髓组织肿瘤E.滑膜组织肿瘤答案：B本题解析：Ollier病又称为中央型软骨

32、瘤，是良性的透明软骨肿瘤，发生于髓腔内，多发性或孤立性。8、单选男性，20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有打软、交锁、疼痛史。查体：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼（+），前后抽屉试验（-），关节活动正常，最可能诊断（）。A.内侧半月板撕裂B.外侧半月板撕裂C.外侧副韧带损伤D.前交叉韧带损伤E.后交叉韧带损伤答案：B9、单选男，30岁，工人。右小腿外伤3h，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是（）。A.间接暴力，粉碎骨折B.直接暴力，横形骨折C.间接暴力，横形骨折D.直接暴力，粉碎骨折E.间接暴力，斜骨折答案：D10、单选有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误

33、的（）。A.女性多见，儿童期发病B.畸形、肿块和病理骨折为常见临床症状C.X线特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应D.放疗有效，不易发生恶变E.以手术治疗为主答案：D本题解析：纤维异样增殖症多见于女性，儿童期发病，临床以病理性骨折为特征，X线片特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应。11、单选影响骨折愈合的因素不正确的是（）。A.骨折断端有软组织嵌入B.骨折附近软组织轻度淤血C.牵引过度及固定不确实D.骨折有骨缺损E.骨折周围软组织广泛损伤答案：B12、单选股骨干骨折常见的移位类型是（）。A.成角移位B.旋转移位C.短缩移位D.分离移位E.混合移位答案：C

34、本题解析：股骨干骨折后由于股骨干周围有强大的肌肉牵引，常出现短缩移位。13、单选处理开放性骨折的最关键性步骤为（）。A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织缺损D.及早闭合伤口E.固定骨折答案：B本题解析：彻底清创为所有开放性损伤第一重要的步骤。14、单选50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选（）。A.髋关节融合术B.截骨术C.人工关节置换术D.关节清理术E.钻孔减压术答案：C本题解析：目前对50岁以上的髋关节骨关节炎病人，有明显疼痛和运动障碍者，特别是因损伤、畸形或其他原因而引起的继发性骨关节炎病人，倾向于做全髋关节置换术。其特点是切除有病变的髋臼和股骨头，可早期起床活动

35、，达到无痛、运动范围正常和稳定的目的。15、单选伏克曼缺血性挛缩的早期症状为（）。A.远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B.远端肢体苍白，肿胀，淤血C.肢体疼痛，活动受限，麻木D.肢体疼痛、麻木、苍白，脉搏减弱或消失E.肢体疼痛、皮肤温度升高、活动受限，脉搏次数增加答案：D16、单选脊柱侧弯的程度进展的危险因素不包括（）。A.青春期前少年B.双主侧弯C.神经麻痹型侧弯D.Risser指数5级E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯答案：D17、单选男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑（）。A.前列腺肥大B.尿道狭窄C.合并尿道损伤D.脊髓损伤E.盆腔内血肿答案：D本题解析：腰椎骨折后出现大

36、小便失禁当然应考虑脊髓或马尾神经损伤。18、单选判断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准（）。A.足外观正常B.背伸时完全正常C.背伸时有外翻D.X线片示跟距总指数在40以上E.以上都是答案：E本题解析：先天性马蹄内翻足手法矫正的方法是以一手拇指压住距骨作为支点，另一手压足前部外展，长腿石膏固定。用手法治疗的病人，多数倾向复发。矫正的标准为足外观正常、背伸时完全正常或背伸时有外翻、X线片示跟距总指数在40以上。19、单选男，6岁。右尺骨近端骨折4周，摄片见骨折已愈，但发现有桡神经深支损伤，其临床表现有（）。A.拇指不能伸B.腕下垂C.拇指不能内收D.拇指不能对掌E.拇指屈曲困难答案：A20、单选有关

37、骨关节炎的论述，以下哪项是正确的（）。A.患病率随着年龄而增加，女性比男性多见B.主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成C.临床表现和X线变化往往不尽一致D.血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断E.以上都正确答案：E本题解析：骨关节炎是一种最常见的关节病变，其患病率随着年龄而增加，女性比男性多见；骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成，而滑膜炎症不是本病的主要特征；骨关节炎患者的临床表现和X线变化往往不尽一致；血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断。21、单选50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折

38、，经治疗，3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因是（）。A.年龄较大B.骨折段血液供血不足C.伤口有感染D.周围软组织挫伤严重E.骨折复位不良答案：B本题解析：胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。22、单选一般良性骨肿瘤（）。A.生长慢有症状B.生长快无症状C.生长慢无症状D.生长快有症状E.生长慢有疼痛答案：C本题解析：良性骨肿瘤一般生长慢，无症状；恶性骨肿瘤生长快，有症状。23、单选患儿12岁，1个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓，经X线照片发现有

39、大块死骨，包壳尚未完全形成，此次治疗最重要的措施是（）。A.死骨摘除B.窦道搔刮术C.大剂量抗生素D.石膏固定E.增强营养答案：D24、单选一个5岁男孩，低热，颈痛数月。检查：颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能是（）。A.外伤性寰椎脱位B.自发性寰椎脱位C.咽后壁脓肿D.寰枢椎结核E.寰枢椎畸形答案：D本题解析：儿童寰椎关节脱位的原因除先天性畸形外，最常见的就是感染，患儿无外伤史，病程长，全身表现较轻，咽后壁增宽考虑有寒性脓肿存在，支持结核诊断。25、单选手法复位牵拉肘的正确方式是（）。A.屈肘旋前B.伸肘旋前C.屈肘旋后D.伸肘旋后E.以上都不是答案：C26

40、、单选有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确（）。A.肘内翻畸形的发生率为9%57%，内翻大于20时即应手术矫形B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成、年人C.肘关节损伤后可继发尺神经炎D.肘外翻达35以上者应考虑手术治疗E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同答案：B本题解析：肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。27、单选3个月女孩，两下肢等长，双侧皮纹不对称，Ortolani试验阳性，如确诊为发育性髋关节脱位，首选的治疗方法为（）。A.Pavlik支具B.髋外层位尿布法C.改良式蛙式石膏D.Von-Rosen铝板E.观察待股骨头骨骺出现后再处理答案：A28

41、、单选胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级（）。A.0级B.1级C.2级D.4级E.5级答案：A本题解析：肌力分级：O级指肌力完全消失，无活动；1级指肌肉能收缩，关节不活动；2级指肌肉能收缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力；3级是指能对抗重力但不能对抗阻力；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；5级指肌力正常。29、单选肱骨内上髁炎又称（）。A.学生肘B.网球肘C.无功能肘D.矿工肘E.高尔夫球肘答案：E本题解析：高尔夫球肘即肱骨内上髁炎。30、单选某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时

42、膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是（）。A.侧副韧带损伤B.髌骨骨折C.胫骨平台骨折D.交叉韧带损伤E.半月板损伤答案：B本题解析：摔倒后膝部着地，加上股四头肌牵拉，容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走，骨折后断面出血，膝关节肿胀，移位骨折时局部触摸有空虚感，所以首先应当考虑髌骨骨折。住院医师儿外科阶段：小儿骨科考点巩固1、单选第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征（+），血沉增快，最适当的治疗措施是（）。A.非手术治疗，卧

43、石膏床B.以非手术治疗为主，必要肘行病灶清除术C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术D.急症病灶清除术E.后路植骨融合术答案：C本题解析：有脊髓压迫症状的脊柱结核病人，为了抢救截瘫，最大限度地恢复神经功能，应该及时清除病灶进行减压，与其他结核手术一样，术前应进行足量的抗结核治疗。2、单选有关肱骨下1/3骨折，下列哪项检查简单、准确（）。A.肱骨下1/3部位CTB.肱骨全长的X线正侧位C.肱骨下1/3为中心MRID.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位E.肱骨下1/3正侧、斜位X线片答案：D本题解析：由于骨折部位肌肉附着点不同，肱骨干可有不同的移位情况，X线检查可以确诊骨折，还可以明确骨折

44、部位、类型及移位情况，以供手法整复参考。3、单选严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑（）。A.切开减压B.制动C.固定抬高D.理疗E.穿刺抽出积血答案：A本题解析：挤压伤时组织坏死，肢体肿胀，回流障碍，形成恶性循环，切开减压能缓解病情，是治疗的重要措施。4、单选哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死（）。A.股圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内侧动脉D.旋股外侧动脉E.腹壁下动脉答案：C5、单选30岁，男性，胸部创伤，X线胸片示左侧第7肋骨骨折，无血气胸，其处理应当首选采用（）。A.开胸探查B.诊断性胸腔穿刺C.放置胸腔引流管D.止疼，24小时后复查胸片E.骨折切开固定答案：D6、单选患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热3940近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是（）。A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除答案：D7、单选骨盆骨折合并腹膜后出血休克，