住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿骨科题库.docx

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1、住院医师儿外科阶段：小儿骨科题库1、单选26岁，女性患者，平素有背痛，乏力，低热，分娩后出现下肢瘫痪。检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是（）。（江南博哥）A.脊髓蛛网膜炎B.脊髓肿瘤C.硬膜外腔脓肿D.胸椎结核E.横断性脊髓炎答案：D本题解析：患者有全身结核中毒症状，脊椎局部疼痛，血沉快，均支持结核诊断。2、单选50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因是（）。A.年龄较大B.骨折段血液供血不足C.伤口有感染D.周围软组织挫伤严重E.骨折复位不良答案：B本题

2、解析：胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。3、单选关于脊髓灰质炎后遗症，以下不正确的是（）。A.脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元B.经1年治疗无效，即进入后遗症期C.临床查体时膝反射及跟腱反射亢进D.瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形E.后遗症期可借助手术改善肢体功能答案：C4、单选下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证（）。A.关节内骨折移位手法复位失败B.软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱C.骨折移位，非手术治疗未获解剖复位D.粉碎性骨折移位，经过非手术治疗未达到功能复位要求E.骨折合并主要血管损伤答案：C本题解析：骨折治

3、疗不一定非要达到解剖复位，尤其是非手术治疗。5、单选一个12岁小女孩，无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么病（）。A.骨囊肿B.半月板囊肿C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤E.骨结核答案：D6、单选男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软组织缺损1cm2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用（）。A.直接缝合皮肤B.凡士林纱布覆盖包扎C.中厚游离皮片移植D.邻指带蒂皮瓣E.腹股沟轴型皮瓣答案：D本题解析：肌腱外露不适合游离植皮，邻指带蒂皮瓣较简单，对于小的手部软组织缺损较合适。7、单选男性，2小时前右手中指被刀砍伤，致屈指深、浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是（）。A.详细

4、检查伤口情况B.检查有无骨折存在C.手的休息位有无改变D.手的功能位E.有无指神经的损伤答案：C本题解析：手指屈肌腱损伤使手掌指间关节处于伸指位，休息位时手掌指间关节处于屈曲位，手指屈肌腱损伤时手的休息位有改变。8、单选判断发育性髋关节脱位复位成功的指标是（）。A.双下肢等长B.X线片头臼同心C.髋部肌张力增强D.髋关节前方饱满E.外展试验消失答案：B9、单选枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是（）。A.迟发性血肿压迫B.椎管内纤维组织增生压迫C.

5、脊髓血运障碍D.黄韧带增厚E.环椎迟发性前脱位答案：E本题解析：以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后12周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪，以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后，因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降，若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经症状。10、单选患儿6岁，据X线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是（）。A.三角巾悬吊患肢3周B.手法复位，8字绷带外固定C.手术复位内固定D.不予处理E

6、.卧床2周答案：A本题解析：儿童锁骨青枝骨折可仅用三角巾悬吊3周。11、单选女，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀皮温增高，局部皮肤表面静脉曲张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为（）。A.骨巨细胞瘤B.软骨肉瘤C.骨髓炎D.骨肉瘤E.骨软骨瘤答案：D本题解析：X线片右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角；夜间痛，右膝上方肿胀，皮温增高；局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。12、单选运动系统检查法，最基本的是（）。A.X线检查B.物理学检查C.实验室检查D.肌电

7、图E.关节镜检查答案：B本题解析：骨科基本检查包括：视、触、叩、听、动、量诊六项，其中视、触、量诊是每次检查必须做的。13、单选手外伤处理的最基本要求是（）。A.彻底清创B.骨折的解剖复位C.期神经修复D.期肌腱缝合E.抗生素的应用答案：A14、单选男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水疱出现，考虑并发最可能为（）。A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征答案：E15、单选2岁儿童股

8、骨干骨折的治疗方法，应采取（）。A.前后石膏托B.股骨下端或胫骨粗隆下牵引C.水平皮牵引D.臀式皮牵引E.切开复位、髓内针固定答案：D16、单选指间关节增生性关节炎的典型体征（）。A.梭形肿胀B.腊肠样肿胀C.Heberdon结节D.扣眼畸形E.鹅颈畸形答案：C本题解析：远侧指间关节，在纤维关节囊内有小的黏液样变性组织突出，然后骨化，形成Heberden结节。17、单选应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外，其不同点是（）。A.刮除软骨内和骨内的病灶B.凿除骨刺和骨嵴C.切除已增厚、纤维化或骨化关节囊D.在髋关

9、节需凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端E.以上都是答案：E本题解析：关节清理术尚需做到刮除软骨内和骨内的腐蚀病灶；凿除妨碍关节活动的骨刺和骨嵴；如关节囊已增厚、纤维化或骨化，则必须将其切除；在髋关节必须凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端。18、单选男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查：肘部肿胀畸形，弹性固定于半伸位。最可能诊断是（）。A.肘部软组织扭伤B.肘关节后脱位C.肱骨髁上骨折D.上尺桡关节脱位E.桡骨小头脱位答案：B19、单选肱骨中下1/

10、3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现（）。A.前臂伸肌瘫痪垂腕，虎口处皮肤感觉障碍明显B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲C.屈腕能力减弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失答案：A20、单选下述哪项是骨折晚期并发症（）。A.创伤性关节炎B.休克C.感染D.脊髓损伤E.脂肪栓塞答案：A21、单选小夹板固定治疗骨折的优点，除了（）。A.有效地防止骨折端再发生移位B.便于及时进行锻炼，防止关节僵硬C.不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合D.取材方便，操作简单，并发症少E.需要经常调整答案：E本题解析：小夹板固定治疗

11、骨折有很多优点，但也非常严格，需要经常进行调整，否则会发生严重后果。22、单选5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，68胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选（）。A.病灶清除术B.石膏背心C.卧硬板床D.冷脓肿穿刺E.矫正驼背答案：C本题解析：有活动性结核感染存在时，不宜进行手术治疗，为避免病变椎体压缩骨折引起神经症状，应该局部制动避免负重，卧硬板床即可。23、单选有关骨折的治疗原则，下列哪项是正确的（）。A.复位、固定及内外用药B.复位、固定及功能锻炼C.复位、固定D.复位、固定及物理治疗E.固定、功能锻炼及内外治疗

12、答案：B本题解析：骨折的治疗原则有三：复位、固定和功能锻炼，其顺序也不可变化。24、单选青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为（）。A.半月板切除术B.理疗、制动、止痛药C.局部封闭D.关节镜下半月板切除E.关节镜下半月板部分切除答案：E本题解析：半月板全切远期易引起继发性创伤性关节炎，只切除病变部分半月板有助于保护膝关节功能，关节镜下半月板切除是创伤最小的去除病变的最佳方法。25、单选腕管综合征的临床表现不包括（）。A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍B.夜间手部疼痛，活动后减轻C.轻叩腕掌侧有过电感D.大鱼际肌萎缩E.Phalen试验阳性答案：A本题解析：支配手掌桡侧半皮肤感觉的

13、正中神经掌皮支不从腕管经过。26、单选有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确（）。A.可以没有外伤史B.可以没有腱反射的改变C.不会有排尿困难D.疼痛可因咳嗽加重E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛答案：C27、单选股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况（）。A.上午正常，下午高热B.通常不超过38C.时高时低不规则D.常在38.5以上E.一般低于正常答案：B本题解析：成人股骨闭合性骨折出血量一般在5001000ml，故体温升高是出血后血肿吸收引起，通常不超过38。28、单选骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是（）。A.抗结核药+抗化脓菌感染药物B.穿刺抽脓，注入抗结核药物C

14、.小切口引流D.彻底的病灶清除术E.局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开答案：C本题解析：一般情况较差的病人，除全身用药及支持治疗外，最佳处理是行小切口引流，使脓液及坏死组织排出，缓解急性感染症状，待全身情况好转后再行彻底的病灶清除术。29、单选对先天性髋脱位的论述，下列正确的是（）。A.较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多B.发病原因迄今不明C.病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变D.治疗越早，效果越好E.以上都是正确的答案：E本题解析：先天性髋脱位的原因迄今不明，据研究与遗传、环境、产后等因素有关。是一种较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多。病理发生在髋

15、臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变。治疗越早，效果越好。30、单选某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施（）。A.应用止痛药B.骨折复位C.小夹板固定D.石膏固定E.减张切开答案：E31、单选某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是（）。A.侧副韧带损伤B.髌骨骨折C.胫骨平台骨折D.交叉韧带损伤E.半月板损伤答案：B本题解析：摔倒后膝部着地，加上股四头肌牵拉，容易发生髌骨骨折

16、。髌骨骨折后仍然可以行走，骨折后断面出血，膝关节肿胀，移位骨折时局部触摸有空虚感，所以首先应当考虑髌骨骨折。32、单选股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是（）。A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干骺端的滋养动脉供血中断C.来自旋股内侧动脉供血中断D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋髂浅动脉供血中断答案：C33、单选下述哪种断指易于修复（）。A.车门挤伤B.铡刀切伤C.冲床冲伤D.撕脱伤E.离心机绞伤答案：B34、单选股骨干骨折常见的移位类型是（）。A.成角移位B.旋转移位C.短缩移位D.分离移位E.混合移位答案：C本题解析：股骨干骨折后由于股骨干周围有强大的肌肉牵引，常出现短

17、缩移位。35、单选急性骨髓炎最常见致病菌是（）。A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.肺炎双球菌E.白葡萄球菌答案：B36、单选关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确（）。A.是一种非特异性炎症B.其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关C.临床表现为多发性和对称性关节炎D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同答案：E37、单选关于1岁前先天性髋关节脱位的描述，下列不恰当的是（）。A.患侧髋关节外展受限B.患侧股动脉搏动减弱C.肢体缩短D.Ortolani征阳性E.Trendelenburg试验阳性答案：E38、单选创伤抢救中

18、，需首先处理（）。A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.内脏损伤答案：C39、单选肱骨内上髁炎又称（）。A.学生肘B.网球肘C.无功能肘D.矿工肘E.高尔夫球肘答案：E本题解析：高尔夫球肘即肱骨内上髁炎。40、单选骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是（）。A.骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血B.骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经C.坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起答案：C本题解析：坐骨神经从梨状肌孔穿出，可因坐骨支骨折而损伤，耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经，故C错误，其他所述均正

19、确。41、单选在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好（）。A.肿瘤刮除加化学疗法B.局部整块切除C.化学疗法D.放射治疗E.化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗答案：E42、单选下列叙述中错误的是（）。A.锁骨骨折最常发生在儿童B.儿童骨骼韧性强，骨膜厚而坚韧，不易发生粉碎性骨折C.儿童时期关节囊强度明显高于干骺端骨骺的强度，因而很少发生肘关节脱位D.儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的，因可能有先天畸形和不规则骨骺板的存在会引起混淆E.斜颈的原因是颈椎先天性畸形答案：E43、单选初诊特发性脊柱侧弯最关键的诊断依据是（）。A.X线片见脊柱弯曲，未见椎体异常B.X线片上见到椎体破坏C.X线片上见

20、椎旁软组织影增厚D.MRI见脊髓空洞E.CT检查见椎间盘突出答案：A44、单选人工髋关节置换时，髋臼外展角应为（）。A.4050B.大于60C.小于40D.4060E.3040答案：A本题解析：人工髋关节置换时，髋臼外展角应为4050。45、单选急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（）。A.机体抵抗力强B.细菌毒力过于强大C.治疗不及时和不恰当D.局部血运不好E.肢体活动过早答案：C本题解析：急性骨髓炎经过早期药物治疗、及时适当的局部治疗后，炎症病变能够消退吸收而痊愈；慢性骨髓炎多是治疗不当，病情发展的结果。如机体抵抗力弱或细菌毒力过于强大，则可引起败血症危及生命。机体抵抗力较强时可能起病时即

21、表现为亚急性或慢性感染。46、单选有关脊柱结核好发的原因，哪项不正确（）。A.负重量大B.活动多C.松质骨多D.血运丰富E.脊椎数量多答案：D本题解析：骨与关节结核病灶易发于血运差、劳损多、生长活跃的骨松质。脊椎数量多也增加了其发病机会。47、单选骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（）。A.股骨头B.肱骨头C.桡骨远端D.锁骨远端E.胫骨内踝答案：A本题解析：股骨颈骨折时股骨头的血供受到损害，尤其是股骨颈骨折头下型骨头完全游离在髋臼和关节囊内自由转动，头的血液循环大部中断，即使圆韧带内的小凹动脉存在，也只能供应圆韧带凹周围股骨头的血运，因此此类骨折愈合困难，股骨头易发生缺血坏死。48、单选男，

22、62岁，腰L椎体肿瘤被当作腰椎间盘突出症予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗3个月，为避免误诊，最简便的检查是（）。A.CTB.MRIC.X线平片检查D.脊髓造影E.核素骨扫描答案：C本题解析：X线平片检查可发现椎间隙、椎弓根的骨质情况，有无破坏，它是最简便的检查。而CT、MRI、脊髓造影和核素骨扫描是进一步较复杂的检查，因而选择C答案。49、单选下述哪项不是骨肉瘤的典型临床表现（）。A.多见于年轻人B.好发于骨骺生长活跃部位C.骨膜下三角形新生骨（Codman三角）D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块E.早期肺转移答案：D本题解析：蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块不是肿瘤临床表现。50、单选胸椎骨折伴

23、脊髓损伤的患者，检查时股四头肌稍有收缩，但未带动膝关节活动，这时肌力是（）。A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级答案：B51、单选形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为（）。A.骨膜血管断裂B.骨的滋养血管栓塞C.脓肿直接破坏骨组织D.病理骨折E.机体抵抗力差答案：B本题解析：骨干靠近骨髓腔部分由滋养血管供给营养，贴近骨膜的皮质由骨膜下血管供应，脓液进入骨髓腔和中央管后，血管因炎症形成血栓或脓栓，骨内血供被阻断造成供应区内的骨坏死。52、单选预后最差的骨肿瘤是（）。A.未分化网状细胞肉瘤B.骨肉瘤C.原发性软骨肉瘤D.骨巨细胞瘤级E.骨纤维肉瘤答案：A本题解析：未分化网状细胞肉瘤恶性程度

24、最高且早期全身转移，因而预后最差。53、单选一女性病人，28岁，妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退，查体见第7胸椎轻度后凸，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是（）。A.胸椎转移癌B.胸椎结核C.胸椎血管瘤D.化脓性脊椎炎E.胸椎间盘脱出症答案：B本题解析：脊椎局部疼痛、后凸畸形，血沉快，均支持结核诊断，椎间隙变窄和椎旁软组织阴影膨隆为脊柱结核特征性表现。54、单选骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）。A.外固定的牢固性B.肢体活动和负重所形成的应力C.局部血液供应状况D.骨痂形成多少E.是否配合治疗答案：B本题解析：骨的塑形主

25、要受应力影响，是成骨细胞和破骨细胞共同作用的结果，机械应力激发了局部反馈机制，使塑形过程得以进行，根据人体的需要，骨的结构按照力学原则改建为正常骨的结构。55、单选有关髋臼的构成，以下正确的是（）。A.由髂骨、坐骨及耻骨共同构成B.由髂骨及耻骨共同构成C.由坐骨及耻骨共同构成D.由髂骨与坐骨共同构成E.仅有髂骨参与构成答案：A本题解析：耻骨形成了髋臼的前柱，坐骨构成髋臼的后柱，髂骨构成了髋臼的项部，三者均参与了髋臼的组成。56、单选腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时，该病人清创后宜行（）。A.-期缝合B.延期缝合C.不缝合D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素E.足量有效抗生素加

26、早期功能锻炼和理疗答案：A本题解析：对神经及血管外露的情况，经清创后仍应一期缝合，以免血管神经外露时间过长影响功能。57、单选处理开放性骨折的最关键性步骤为（）。A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织缺损D.及早闭合伤口E.固定骨折答案：B本题解析：彻底清创为所有开放性损伤第一重要的步骤。58、单选女性，20岁，30分钟前被100kg重的米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。摄片提示右胫腓骨中段短斜行骨折。临床医师立即采取的固定措施中，最不适宜的是（）。A.切开复位钢板螺丝钉内固定B.闭合复位外固定支架固定C.长腿石膏托固定D.闭合复位管型石膏固定E.跟骨结节骨牵引答案：D本题解析：患者右胫腓骨中段

27、骨折不愈，因所受外力较大，估计小腿软组织损伤较重，会很快引起肢体肿胀等。如用闭合复位加管型石膏固定很容易引起小腿骨筋膜室综合征，故D是错误的。59、单选骨盆骨折最重要的体征是（）。A.畸形B.反常活动C.局部压痛及间接挤压痛D.骨擦音及骨擦感E.肿胀及淤斑答案：C本题解析：骨盆骨折由于其解剖的特殊性，畸形及反常活动均不明显，骨擦音与骨擦感有时可查到，而局部压痛及挤压分离试验阳性最具诊断意义，为本题答案。肿胀及淤斑对骨折无诊断及鉴别意义。60、单选骨肉瘤可以有（）。A.血磷升高B.血总蛋白浓度升高C.血钙升高D.血碱性磷酸酶升高E.血酸性磷酸酶升高答案：D本题解析：血碱性磷酸酶升高是骨肉瘤免疫学

28、检查重要指标，其他不升高。61、单选有关肱骨下1/3骨折，下列哪项检查简单、准确（）。A.肱骨下1/3部位CTB.肱骨全长的X线正侧位C.肱骨下1/3为中心MRID.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位E.肱骨下1/3正侧、斜位X线片答案：D本题解析：由于骨折部位肌肉附着点不同，肱骨干可有不同的移位情况，X线检查可以确诊骨折，还可以明确骨折部位、类型及移位情况，以供手法整复参考。62、单选肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处理原则是（）。A.给予大剂量神经营养药物B.立即手术探查C.处理骨折后观察23个月D.先手术吻合神经再处理骨折E.物理疗法答案：C本题解析：由骨折端的挤压或挫伤引起的

29、不完全性桡神经损伤，一般于23个月恢复，如无神经功能恢复，再行神经探查。63、单选肱骨髁上骨折最严重的并发症为（）。A.正中神经损伤B.肘内翻C.前臂缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.肘关节僵硬答案：C本题解析：肱骨髁上骨折最易导致肱动脉损伤而致前臂缺血性肌挛缩，其他并发症远不及此严重，另骨折引起正中神经损伤的几率较动脉小。64、单选下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂（）。A.膝关节X线片B.关节造影C.CTD.Lachman试验E.抽屉试验答案：E本题解析：抽屉试验检查前交叉韧带完全断裂特异性最高。65、单选怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是（）。A.数人平托B.平背C.搂抱D.一人

30、抬头，一人抬足E.坐轮椅答案：A66、单选膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成（）。A.膝关节内侧副韧带损伤B.膝关节外侧副韧带损伤C.膝关节前交叉韧带损伤D.膝关节后交叉韧带损伤E.膝关节半月板损伤答案：D本题解析：膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定防止胫骨向后移位的重要结构，因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。67、单选坐骨神经的损伤对下肢功能影响较大，以下对坐骨神经损伤的描述，错误的是（）。A.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上，则股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪B.如在股部中下段损伤，只表现为膝以下肌肉瘫痪，膝以上肌肉无影响C.如为其分

31、支损伤，则腓总神经损伤引起的瘫痪重，胫神经损伤引起的瘫痪轻D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外，感觉均消失E.往往有严重的营养障碍，足底部形成溃疡答案：C本题解析：胫神经损伤瘫痪者，行走时足跟离地困难，不能走快，足内肌瘫痪弓状足和爪状趾畸形，其感觉丧失区较大，足底部常有溃疡，足部易受外伤、冻伤、烫伤，常因溃疡不能走路。而腓总神经瘫者足呈下垂状，走路时仅需抬高患肢即可，感觉障碍为足背部较小范围，故胫神经损伤引起的瘫痪重。68、单选青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用（）。A.继续抗结核药物+石膏床固定B.更换抗结核药物治疗观察3个月C.施行胸椎病

32、灶清除及椎管减压术D.施行胸椎融合术E.采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月答案：C本题解析：有脊髓压迫症状的脊柱结核病人，为了抢救截瘫，最大限度地恢复神经功能，应该及时清除病灶进行减压。69、单选对开放性骨折正确的处理是（）。A.清除所有的污物B.清除所有坏死组织C.最好不用止血带D.去除所有游离骨块E.不宜使用毛刷刷洗骨端答案：D70、单选膝关节三联症是指（）。A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤答案：C71、单选

33、患儿，出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。应采取的治疗方法为（）。A.按摩，被动矫正B.抗生素治疗C.肿瘤切除术D.颈椎牵引E.观察病情变化答案：A72、单选肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是（）。A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬答案：C73、单选Charnley型人工髋关节小头型设计是为了（）。A.节省材料B.减小头臼之间的摩擦力C.减小头臼之间的摩擦系数D.延长头的使用寿命E.增加人工髋关节的活动度答案：B本题解析：在压力不变，材料相同情况下，Charnley：型人工髋关节小头型

34、设计可减少头臼之间的摩擦力，从而减小臼与骨组织间的剪切力，减少术后松动的发生率。74、单选中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择（）。A.卧床休息B.推拿按摩C.手术治疗D.骨盆牵引E.腰背肌锻炼答案：C75、单选桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛，最可能的问题是（）。A.桡神经感觉支神经瘤B.拇长伸肌的一个副支仍未松解C.顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决D.反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征E.局部感染答案：A本题解析：切口远侧感觉迟钝，说明有神经功能不全，原来的疼痛与现在感

35、觉到的不同，叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。76、单选儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是（）。A.儿童的关节对化脓性感染抵抗力强B.关节囊对关节腔具有保护作用C.脓肿容易局限和吸收D.脓肿容易向软组织溃破E.干骺端的骺板起屏障作用答案：E本题解析：小儿骨骺板内无血管，是抵抗感染的天然屏障，脓肿不易进入关节腔。如干骺端位于关节腔内（股骨颈位于髋关节囊内），则脓肿可穿破干骺端骨皮质进入关节，形成化脓性关节炎。77、单选有关跖腱膜炎患者，下列哪项是错误的（）。A.常发生在中老年B.常合并有跟骨骨刺C.可用跟垫治疗D.骨刺切除最恰当E.局封常有效答案：D本题解析：跖腱膜炎常合并跟骨骨刺，但骨刺切

36、除并不一定有效。78、单选有关先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用（）。A.弹进弹出试验B.单足站立试验C.打气筒样征D.屈髋屈膝外展试验E.Galeazzi征答案：A本题解析：弹进弹出试验只适用于3周内新生儿，3周后软组织已较强壮，即使有脱位，弹进试验可为阴性，已不可靠，不宜采用。弹出试验更不能采用，有造成损伤可能，3岁小儿更不宜采用。79、单选膝关节后交叉韧带损伤，以下不正确的是（）。A.后交叉韧带损伤在足球运动中比较少见B.要提防膝关节脱位C.保守治疗重点在加强股四头肌肌力D.手术治疗是要重建后交叉韧带E.以上都不是答案：A80、单选骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好

37、转时，应立即（）。A.DSA栓塞髂外动脉B.DSA栓塞髂内动脉C.DSA栓塞髂总动脉D.髂内DSA栓塞髂外动脉E.DSA栓塞髂内髂外动脉与静脉答案：B本题解析：腹膜后出血，多系髂内动脉及其分支出血所致，DSA栓塞髂内动脉效果较好。且由于盆腔血管交通支丰富，不会造成子宫等脏器的坏死，故B正确。81、单选诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是（）。A.细菌培养B.血沉C.X线片D.结核菌素试验E.血尿常规与血生化检查答案：C本题解析：脊柱结核与其他部位结核一样均有全身症状，但根据X线片上脊柱曲度、椎体及椎间盘的变化以及寒性脓肿阴影的存在，一般可做出正确诊断。82、单选正常的下肢负重力线中，下列哪3点

38、连成的直线是正确的（）。A.髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘B.髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼C.股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘D.股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼E.髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点答案：B本题解析：踝关节中立位时髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼3点连成的直线为正常的下肢负重力线。83、单选小腿Pilon骨折时受到的暴力类型为（）。A.纵向牵拉B.扭转力C.垂直压缩D.剪切力E.直接碾挫答案：C本题解析：小腿Pilon骨折是小腿骨折的一种特殊类型，其受到的暴力为垂直压缩。84、单选6岁以上儿童先天性髋关节脱位的手术方法，不宜采用（）。A.股骨短缩截骨术B.髋臼成形术C.股骨旋转截骨术D.骨

39、盆内移截骨术E.Salter骨盆旋转截骨术答案：E85、单选小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是（）。A.血行感染B.脓肿穿破骺板进入关节C.脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节D.骨膜下脓肿破入关节E.软组织脓肿破入关节答案：C本题解析：一般情况下骨髓炎由于骺板的阻挡不易进入关节内，但由于股骨颈干骺端位于髋关节囊内，则脓肿可穿破干骺端骨皮质直接进入关节，形成化脓性关节炎。86、单选人工髋关节置换术后股骨骨折以哪型最多见（）。A.股骨粗隆区B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间C.人工股骨柄远端D.混合型E.对侧股骨答案：C本题解析：人工髋关节置换术后股骨骨折多发生在人工股骨柄远端。87、单选

40、女性，26岁，3小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑（）。A.前臂软组织挫伤B.尺神经损伤C.尺桡骨双折D.桡骨骨折E.尺骨骨折答案：C本题解析：从短缩畸形可以判断前臂双骨折。88、单选男性青年，外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是（）。A.骨折处血液循环差B.伤肢固定不确实C.彻底清创时摘除过多碎骨块D.功能锻炼不够E.未及时行切开复位及内固定答案：C本题解析：小腿上段血液循环良好，不是骨折不易愈合的部位，开放性粉碎性骨折清创时摘除过多碎骨块是造成骨折不

41、易愈合的常见原因。89、单选股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，为减轻骨折的症状，应采用（）。A.皮牵引B.患肢抬高，置下肢外展屈曲位C.髓内针固定D.石膏外固定E.夹板固定答案：C本题解析：股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，股骨干骨质破坏严重，一般固定已经不能解决如恢复股骨长度及关节功能等问题，髓针固定可以使股骨恢复长度，纠正旋转移位，局部可以植骨加快骨折愈合，尽早恢复关节功能。90、单选一30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即（）。A.清创固定，修复血管B.伤口清创，骨牵引C.清创内固定D.加压包扎，观察血循环E.闭合创口，夹板外固定答案：C91、单选男性

42、患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹，查体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，哪项诊断可能性最大（）。A.肱骨髁上骨折B.肱骨干骨折C.臂丛神经损伤D.桡骨小头半脱位E.锁骨骨折答案：E本题解析：肩部外伤后不愿活动上肢，拒绝将手伸入衣袖，可能是传导暴力造成锁骨骨折，幼儿由于皮下脂肪饱满，畸形不明显。92、单选有关急性腰扭伤，下列哪项是错误（）。A.主要症状是腰痛，活动受限B.局封常有效C.常伴坐骨神经痛D.卧硬板床休息有效E.制动及解痉镇痛药物治疗答案：C本题解析：急性腰扭伤一般不伴坐骨神经痛。93、单选关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对（）。A.本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变B.本病好发

43、于网球运动员C.症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射D.伸肌腱牵拉试验（+）E.局封无效答案：E本题解析：肱骨外上髁炎好发于网球运动员，故又称网球肘，是肱骨外上髁处慢性损伤性病变，除肘外侧疼痛外，还可向前臂外侧放射，牵拉伸肌腱时疼痛加重，局封常有效，故E是不对的。94、单选根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（）。A.外伤性骨折和不稳定性骨折B.压缩性骨折和横行骨折C.稳定性骨折和不稳定性骨折D.完全性骨折和不完全性骨折E.开放性骨折和闭合性骨折答案：E本题解析：闭合骨折指皮肤、黏膜完整，骨折端不与外界相通；开放骨折指骨折处皮肤黏膜破裂，骨折端与外界相通，常见四肢开放性骨折，耻骨骨折并发尿道破裂，

44、尾骨骨折并发直肠破裂等。95、单选男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项（）。A.桡动脉搏动是否消失B.手及前臂皮肤温度及颜色C.患肢肿胀程度D.有无感觉障碍E.患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛答案：E本题解析：静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。96、单选发育性髋关节脱位的治疗，下列正确的是（）。A.早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗B.婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差C.2岁以内行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复D.6岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛E.切开复位前一般需关节造影X线定位答案：C97、单选右下肢被机动车轧伤，具备下列哪项可以诊断为骨折（）。A.局部高度肿胀B.压痛明显C.下肢不能自主活动D.骨摩擦音E.明显跛行答案：D98、单选骨髓瘤可采取的治疗方法为（）。A.放射治疗B.化学治疗C.手术治疗D.放射治疗+手术治疗E.化学治疗