住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿泌尿外科题库.docx

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1、住院医师儿外科阶段：小儿泌尿外科题库1、单选LHRHa与体内LHRH的主要区别是（）。（江南博哥）A.结合的受体不同B.LHRHa是受体阻断剂C.半衰期不同D.LHRHa是受体拮抗剂E.两者无区别答案：C本题解析：LHRHa半衰期远远长于LHRH，以至与受体结合后导致受体衰竭。2、单选前列腺癌内分泌治疗，注射LHRHa之前需口服雄激素受体拮抗剂的作用是（）。A.抑制体内LHRH的分泌B.协助LHRHa达到去势效果C.预防Flare现象D.阻断雄激素受体E.阻断雌激素受体答案：C本题解析：第一次LHRHa注射后短期内刺激垂体大量分泌LH，增加睾丸生成睾酮，会快速促进前列腺癌进展，成为Flare现

2、象，为预防该现象发生之前口服雄激素受体拮抗剂。3、单选男性尿道全长（）。A.10cm左右B.20cm左右C.30cm左右D.3040cmE.1020cm答案：B本题解析：男性尿道全长约20cm。4、单选下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状（）。A.糖尿病性的糖耐量异常B.腹部和股部紫纹C.向心性肥胖D.骨质疏松，病理性骨折E.低血钾答案：E本题解析：低血钾为原发性醛固酮的表现，其余均为皮质醇增多症的表现。5、单选诊断尿结石的最主要方法是（）。A.超声波检查B.放射线核素肾图检查C.放射线核素肾扫描D.排泄性尿路造影E.会阴部下坠感答案：D6、单选若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下考虑切除右肾（

3、）。A.复发性右肾结石B.右肾下极多发结石C.右肾无功能或肾功能严重受损D.右肾鹿角状结石E.药物治疗无效答案：C本题解析：若一侧肾功能良好，对侧肾无功能或肾功能严重受损情况下应考虑切除无功能肾。7、单选前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断（）。A.双侧睾丸切除B.双侧睾丸切除+己烯雌酚C.手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂D.双侧睾丸切除+双肾上腺切除E.手术去势+药物去势答案：C本题解析：前列腺癌绝大部分为雄激素依赖性，手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂可完全阻断雄激素的产生及作用途径，达到控制前列腺癌及其转移病灶的目的。8、单选影响尿路结石形成的因素不包括（）。A.

4、感染B.梗阻C.异物D.肾损伤E.体质的强弱答案：E本题解析：感染、梗阻、异物及肾损伤均是尿路结石形成的诱因。9、单选先天性肾盂输尿管交界处狭窄的原因应除外的是（）。A.迷走血管压迫B.纤维素状带压迫C.输尿管管腔狭窄D.输尿管肾盂粘连并成角E.巨输尿管症答案：E10、单选肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是（）。A.脑B.肝C.肺D.骨E.肠答案：C本题解析：肾母细胞瘤最常见的转移途径为通过血行转移到肺，其次为局部淋巴转移。11、单选对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是（）。A.肾癌B.肾盂癌C.输尿管肿瘤D.精原细胞瘤E.膀胱癌答案：D本题解析：精原细胞瘤对放疗敏感。12、单选男，72岁，排尿困难5

5、年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大56cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）。A.耻骨上经膀胱前列腺切除术B.经尿道前列腺切除术C.服用受体阻滞剂和5还原酶抑制剂D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E.经尿道前列腺热疗答案：D13、单选一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法正确是（）。A.暂保守治疗B.积水侧肾造瘘C.保留无功能肾36个月后行积水侧肾造瘘D.切除无功能肾36个月行积水侧输尿管膀胱再植术E.切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植答案：E14、单选有关肾积水的治疗原则应除外的是（）。A.凡

6、有梗阻存在，应解除梗阻B.最大限度地保护肾功能C.保护肾血供D.凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除E.对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流答案：D本题解析：不符合尽可能保护肾功能的原则。15、单选男，76岁，尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）明显增高，该病人的诊断首先考虑（）。A.前列腺增生B.前列腺癌C.细菌性前列腺炎D.前列腺结核E.非细菌性前列腺炎答案：B16、单选一般排泄性尿路造影检查不能显示的是（）。A.肾盂积水和输尿管扩张B.肾盂受压、拉长变形C.肾盂及输尿管的充盈缺损D.肾功能状态E.膀胱尿液的输尿管反流答案：

7、E本题解析：排泄性尿路造影（静脉肾盂造影）能反映肾脏的结构变化和功能状态，是静脉注射造影剂，经尿路排泄，但是不能显示膀胱向输尿管反流的影像。要了解膀胱向输尿管是否有反流，应该放置尿管，注入造影剂，并让患者做排尿动作，观察膀胱内的造影剂是否向输尿管内反流。17、单选女，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是（）。A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱全切，尿流改道D.膀胱内灌注化疗E.放射治疗答案：A18、单选男，24岁，左腰胀痛1个月，查体：左腰扪及肿块，B超发现左肾积水，排泄性尿路造影左肾不显影

8、，为明确诊断，下一步该进行的检查是（）。A.CTB.MRIC.肾囹D.经皮穿刺肾动脉造影E.逆行性尿路造影答案：E19、单选遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应做的检查为（）。A.尿常规B.尿脱落细胞检查C.排泄性尿路造影D.超声波E.膀胱镜检，逆行肾盂造影答案：E本题解析：膀胱镜检查可以发现膀胱病变，逆行造影可以发现输尿管及肾盂的病变，膀胱、输尿管及肾盂的病变是引起血尿的常见原因。20、单选尿中脱落细胞学检查，应取（）。A.任何时间的尿均可B.24小时尿C.12小时尿D.晨起第一次尿E.晨起第二次尿答案：E本题解析：晨起第二次尿液是新鲜尿液，有利于观察尿中细胞的形态。21、单选男，27岁

9、，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞510个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理原则（）。A.大量饮水B.口服抗菌药物C.消炎、解痉、止痛D.ESWLE.手术探查答案：C22、单选交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是（）。A.交通性鞘膜积液透光试验阳性B.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复答案：A本题解析：交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是透光试验，简单，准确。23、单选凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是（）。

10、A.CTB.B超C.IVPD.尿常规E.定期膀胱镜检查答案：E本题解析：因膀胱镜更直接、更准确，所以多采用。24、单选患者男性，20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常。下一步的处理措施为（）。A.HCG治疗B.LHRH治疗C.用HCG和雄激素联合治疗D.行睾丸固定手术E.行睾丸切除手术答案：E本题解析：患者20岁青年男性，右侧隐睾，右侧睾丸已失去正常功能，此时无论是否行下降固定术，将来发生睾丸恶性肿瘤的机率无差异，因此右侧睾丸切除术为最佳选择。25、单选有关尸体供肾的绝对禁忌证，下列哪项正确（）。A.热缺血时间大于20分钟B.HIV阳性C.年龄70岁D.转移性恶性

11、肿瘤E.以上全是答案：E本题解析：A、B、C均为尸体供肾绝对禁忌，关于年龄的限制，70岁以上者肾功能下降，不适于供肾；转移性恶性肿瘤的供肾使用亦属禁忌。26、单选阴茎癌的主要淋巴转移部位是（）。A.腹股沟淋巴结B.盆腔淋巴结C.腹主动脉旁淋巴结D.会阴部淋巴结E.髂血管旁淋巴结答案：A本题解析：阴茎癌的淋巴转移常见，主要转移部位为腹股沟淋巴结。27、单选异位睾丸最通常的位置是（）。A.会阴部B.骨盆中C.股部（在股三角）D.腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面）E.阴茎部答案：D本题解析：睾丸异位多在腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面），少数在会阴部、股部、阴茎部等部位。28、单选为了解肾脏积水的严重程

12、度，下列检查哪一项帮助不大（）。A.B超检查B.同位素肾图C.静脉肾盂造影D.逆行尿路造影E.核磁共振水成像答案：B29、单选在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况（）。A.肾盂癌B.输尿管癌C.膀胱癌D.尿道癌E.前列腺癌答案：E本题解析：前列腺癌不属于移行上皮细胞癌，但尿道癌部分属于移行上皮癌，部分为鳞状细胞癌，故应考虑在其中。30、单选下述哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤（）。A.胚胎癌B.绒毛膜上皮癌C.恶性畸胎瘤D.精原细胞肿瘤E.间质细胞肿瘤答案：E本题解析：睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤。间质细胞肿瘤为非生殖细胞肿瘤，胚胎癌、绒毛膜上皮癌、恶性畸胎瘤、精原

13、细胞肿瘤均为生殖细胞肿瘤。31、单选肾自截现象见于下列哪种疾病（）。A.肾盂肾炎B.肾结核C.肾透明细胞癌D.肾蒂损伤E.输尿管损伤答案：B本题解析：所谓肾自截是指肾结核患者，临床上有时可见输尿管完全闭合，含菌的尿液不能进入膀胱，膀胱病变反见好转，膀胱刺激症状缓解，尿中亦无明显的改变。32、单选有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的（）。A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人B.受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C.5-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力D.5-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E.5-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分

14、萎缩答案：E本题解析：治疗前列腺增生症的两个主要药物是受体阻滞剂和5-还原酶抑制剂，受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。5-还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小、缓解症状的作用。33、单选患者CT检查怀疑为早期肾癌，对确诊最有帮助的是（）。A.尿细胞学检查B.经静脉肾盂造影C.肾动脉造影D.肾图E.逆行性肾盂造影答案：C34、单选无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊断最有意义（）。A.膀胱镜检查B.X线腹平片C.静脉肾盂造影D.肾动脉造影E.膀胱镜检查+逆行肾盂造影答案：E本题解析：膀胱

15、镜检查可发现膀胱及下尿路肿瘤，逆行肾盂造影可发现上尿路肿瘤。35、单选导致输尿管梗阻最常见的病因为（）。A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄答案：D36、单选关于早期肾结核，下列叙述错误的是（）。A.早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状B.尿中可以发现结核杆菌C.影像学检查不能发现病变D.尿常规检查可发现酸性尿、蛋白及脓血尿等E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核答案：B本题解析：早期肾结核病变局限在肾皮质，没有累及髓质及肾盂，不会在尿中发现结核杆菌，出现临床症状后才可能发现结核杆菌。37、单选有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的（）。A.先天性狭

16、窄B.异位血管压迫C.纤维束压迫D.动力性梗阻E.输尿管息肉梗阻答案：E本题解析：先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因除上述A、B、C、D外，还有输尿管肾盂高位连接并有粘连及成角。38、单选患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在20002500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为（）。A.急性排异反应B.慢性排异反应C.加速排异反应D.环孢素中毒E.移植肾血管栓塞答案：D本题解析：环孢素中毒表现为：肌酐缓慢升高，尿量不少，环孢浓度高

17、。39、单选2岁男孩，双侧隐睾的治疗方案应为（）。A.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗B.先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗C.睾丸酮治疗D.绒毛膜促性腺激素治疗E.等待自然下降答案：B40、单选尿道感染最常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.变形杆菌D.粪球菌E.沙雷杆菌答案：B41、单选下列不属于遗传性肾癌的是（）。A.VHL综合征B.遗传性肾乳头状腺癌C.遗传性平滑肌瘤病肾癌D.BHD综合征E.MEN答案：E本题解析：MEN为多发内分泌瘤，其余均为遗传性肾癌。42、单选病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）。A.急性肾小球肾炎B

18、.肾结石C.输尿管结石D.泌尿系结核E.急性膀胱炎答案：D本题解析：长时间的表现可确定为慢性疾病，所以排除A和E，而泌尿系结石的主要症状是肾绞痛和血尿，所以选D。43、单选肾细胞癌的肾外表现可以有以下表现，除了（）。A.高血压B.血沉快C.皮疹D.红细胞增多症E.高钙血症答案：C本题解析：肾细胞癌的肾外表现可以列出10个以上，其中最常见的是发热，但是并不包括皮疹。44、单选有关前列腺癌的诊断，下列哪项最准确（）。A.经直肠B超B.MRIC.PSA（前列腺特异抗原）D.穿刺活检E.CT答案：D本题解析：目前诊断前列腺癌最准确的手段是穿刺活检。45、单选男性患者，32岁，1年前诊断为右肾结核行右肾

19、切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。IVP（静脉肾盂造影）示左肾轻度积水，膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑（）。A.继续抗结核治疗B.肾造瘘C.左输尿管皮肤造口术D.左肾切除术E.结肠膀胱扩大术答案：E本题解析：结核引起膀胱挛缩及对侧肾积水，需行结肠膀胱扩大术。46、单选先天性肾位置异常一般不位于（）。A.腰骶部B.盆腔C.胸腔D.对侧E.腹部答案：E本题解析：先天性肾位置异常可位于腰骶部、盆腔、胸腔及对侧。47、单选双肾积水最常见的原因为（）。A.双输尿管狭窄B.输尿管结石C.下尿路梗阻D.膀胱肿瘤E.输尿管畸形答案：C本题解析：双侧输尿管同时发生病变的情况较少见，双肾积水的原因常为

20、下尿路梗阻。48、单选泌尿外科疾病的常见症状有（）。A.排尿异常B.尿的异常C.尿道分泌物D.疼痛E.以上都是答案：E本题解析：泌尿外科疾病多数均可出现尿液或排尿方面的症状，疼痛是结石和肿瘤等疾病的常见症状。49、单选手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取（）。A.局部湿敷后再施行手法复位B.包皮环切术C.抗生素消炎后再做包皮环切术D.纵行切开背侧包皮，1周后再行包皮环切术E.切除形成包茎嵌顿的狭窄环答案：D50、单选肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为（）。A.B超较强回声，平扫CT值为正值B.超检查中表现为较强回声，而CT检查可见脂肪组织的低于水密度的病灶，通常CT值为负值。此特点是诊断肾

21、血管平滑肌脂肪瘤最主要的依据。C.B超较强回声，平扫CT值为负值D.B超较低回声，平扫CT值为正值E.B超为无回声，平扫CT值为负值答案：C51、单选一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制不包括（）。A.输尿管口关闭不全B.输尿管口狭窄C.膀胱挛缩D.输尿管下段狭窄E.常常合并对侧肾结核答案：E本题解析：输尿管口关闭不全、输尿管口狭窄、膀胱挛缩、输尿管下段狭窄为一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制。肾结核常常为单侧发病。52、单选对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是（）。A.同位素肾图B.肾动脉造影C.IVP或逆行造影D.B超E.经皮肾穿刺造影答案：C本题解析：IVP或逆行造影可清楚显示

22、肾盂与输尿管的形状及连接部情况，后者是前者的进一步检查，即IVP右输尿管显影不佳或不显影时采用。53、单选治疗急性前列腺炎的方法不应包括（）。A.前列腺按摩B.加强营养C.抗生素应用D.多饮水，利尿E.卧床休息答案：A54、单选肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗（）。A.血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续下降B.积极抗休克治疗后症状不见好转C.出现发热、咳嗽和鼻塞症状D.腰腹部肿块增大，局部症状明显E.疑有腹腔内脏器损伤答案：C本题解析：肾外伤患者在保守治疗期间出现以下情况，需实行手术治疗：血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容持续下降；积极抗休克治疗后症状不见好转；腰腹部肿块

23、增大，局部症状明显；疑有腹腔内脏器损伤。55、单选诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合（）。A.尿常规检查B.前列腺液常规镜检C.前列腺直肠指诊D.前列腺液细菌培养E.前列腺穿刺活检答案：E56、单选下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石（）。A.无痛性血尿B.终末血尿C.活动后血尿D.初期血尿E.严重血尿伴血块答案：C本题解析：结石所致血尿的特点是活动后出现。57、单选某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹部膨隆，压痛明显，叩诊浊音，此时考虑的损伤是（）。A.肠破裂B.后尿道损伤C.膀胱破裂D.前尿道损伤E.输尿管损伤答案：B本题解析：骨盆骨折伴排尿困难首先考虑后尿道损伤，结合查体尿潴留

24、的体征可诊断为后尿道损伤。58、单选一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是（）。A.易复发B.预后差C.转移快D.肾功能衰竭早E.早期即处理困难答案：A本题解析：膀胱移行细胞癌如及早发现，一般处理不困难，且预后较好，不会出现转移及肾功能衰竭，但易复发。59、单选下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是（）。A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：E60、单选男，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败，下一步如何处理（）。A.输液及抗生素治疗，继续观察B.耻骨上

25、穿刺造瘘C.麻醉下再次试行留置尿管D.立即行经会阴手术止血，修复尿道E.会阴部加压包扎答案：C本题解析：该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻，况且能够自行排尿，说明为尿道不全断裂，在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的，应该首选在适当的麻醉下再次试行留置尿管。如果再次留置尿管失败，选择B和D项都可以认为是正确的，B项适合于会阴血肿不明显的病例；而D项适合于会阴出血较多，会阴部血肿较大的病例。61、单选男性，64岁，因腰痛就诊于骨科，按腰间盘突出治疗后无好转，行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶，进一步查PSA大于100ngml，前列腺穿刺病理提示：前列腺小细胞癌，治疗方案采用（）。A.全

26、雄激素阻断治疗B.多西紫杉醇+强的松化疗C.顺铂+VP16方案化疗D.间断内分泌治疗E.放疗答案：C本题解析：前列腺小细胞癌是神经内分泌瘤，治疗上与肺小细胞癌一致，采用顺铂+VP16化疗。62、单选闭合性肾损伤最常见的治疗方法是（）。A.肾切除B.引流C.手术D.肾修补术E.暂保守，密切观察答案：E本题解析：闭合性肾损伤多数是暂保守治疗，密切观察病情变化。63、单选急性尿潴留最常见的原因是（）。A.下尿路梗阻B.神经源性膀胱C.药物性因素D.精神性因素E.以上都不是答案：A64、单选下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状（）。A.排尿迟缓B.尿急C.尿后滴沥D.射程变短E.尿线细

27、而无力答案：B本题解析：前列腺增生症的临床表现有三组症状：下尿路症状（LUTS）、膀胱出口梗阻症状（BOO）和并发症的症状。尿急是下尿路症状，而其他选项都是膀胱出口梗阻症状（BOO）。65、单选骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是（）。A.液体排除量低于液体入量B.膀胱镜检C.静脉肾盂造影D.血尿E.膀胱造影答案：E66、单选输尿管损伤大多发生在（）。A.骨盆骨折B.医源性损伤C.肾盂输尿管连接部D.多见于妇科手术E.多见于直肠手术答案：B本题解析：输尿管位于腹膜后间隙，受到周围组织的良好保护，且有相当的活动范围，因此，外界所致的输尿管损伤很少见，多为医源性损伤。67、单选尸肾移植，供受体间HLA配

28、型要求至少几个点相配（）。A.一个B.二个C.三个D.四个E.五个答案：B68、单选有关双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确（）。A.可先治疗严重的一侧B.先治疗较轻的一侧C.双侧积水同时手术治疗D.不需手术治疗，定期观察E.口服中药治疗答案：A本题解析：双肾积水时，手术要慎重，尽量保留肾脏，如一侧较重，一侧较轻时一般先治疗较重的一侧，这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑。69、单选9岁男性，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每天排尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿300ml。据上述病

29、史，体检应考虑下面哪种排尿异常（）。A.遗尿B.真性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁答案：B70、单选一男性患者，20岁，反复尿频、尿急1年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查（）。A.再行尿常规检查B.前列腺液常规检查C.前列腺CT检查D.膀胱镜检查E.经直肠B超检查答案：B本题解析：患者年轻男性尿频、尿急伴会阴部胀痛是典型的前列腺炎的症状，尿常规及B超均未见异常，应检查前列腺液，其他检查暂时意义不大。71、单选有关尿路结石的发病，下列说法错误的是（）。A.男性多于女性B.

30、南方多于北方C.我国以上尿路结石多见D.膀胱结石中，原发结石多于继发结石E.尿路结石的病因不明答案：D本题解析：膀胱结石中，原发结石明显少于继发结石。72、单选Wilms瘤最常见的临床表现为（）。A.血尿B.腹部肿块C.高血压D.腹痛E.发热答案：B本题解析：Wilms瘤又称肾母细胞瘤或肾胚胎瘤，早期常无症状，虚弱婴幼儿腹部巨大肿块是本病的特点。73、单选关于精索静脉曲张错误的是（）。A.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉C.精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊坠胀感E.精索静脉曲张平卧位时可消失答案：C74、单选有关排泄

31、性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值，下列哪项是错误的（）。A.了解双肾功能B.判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻C.判断有无合并肾盂癌及输尿管癌D.根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位E.可确定膀胱肿瘤浸润深度答案：E本题解析：排泄性尿路造影在膀胱肿瘤的诊断上是必需的，主要目的是了解上尿路有无肿瘤。75、单选男，78岁，排尿困难2年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是（）。A.前列腺增生症B.前列腺增生合并膀胱结石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎答案：B76、单选男，2岁，诊断为左侧隐睾，最好治疗方案为（）。

32、A.绒毛膜促性腺激素治疗B.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗C.等待自发下降D.先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术E.睾丸酮治疗答案：D本题解析：目前认为隐睾治疗应在2岁之前进行，先用绒毛膜促性腺激素治疗，效果不佳时即行睾丸松解固定术。77、单选有关阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见（）。A.常浸润尿道海绵体，影响排尿B.经血行扩散，转移到肺C.经血行扩散，转移到肝D.经血行扩散，转移到骨E.常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结答案：A本题解析：阴茎癌很少浸润尿道海绵体。78、单选有关肾下垂肾固定术的指征下列哪些不正确（）。A.腰酸腰疼症状明显，且影响工作，平卧后症状能

33、缓解B.肾下垂所致严重肾积水C.肾下垂伴感染或结石者D.严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者E.伴有严重的其他脏器下垂者答案：E本题解析：伴有严重的其他脏器下垂者为肾下垂肾固定术的禁忌证。79、单选成人型多囊肾行肾切除的指征不包括（）。A.患肾巨大B.难以控制的严重的血尿C.难以控制肾脏反复感染D.伴有肾脏肿瘤E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏答案：A本题解析：成人型多囊肾手术切除肾脏要非常慎重，一般尽量不行手术切除。除非出现难以控制的出血、感染和恶性变的情况，巨大的多囊肾不是手术切除的指征。但是行肾移植手术时由于巨大多囊肾的存在，移植肾难以放入髂窝内，因此在肾移植的同

34、时可切除移植侧巨大的肾脏。80、单选阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理（）。A.阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗B.阴茎部分切除，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗C.阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗D.阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗E.阴茎全切，术后放疗和化疗答案：D81、单选急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是（）。A.高钾、高钠B.高镁、低钙C.低钠、低磷D.高氯、高钾E.高镁、低磷答案：B本题解析：急性肾功能衰竭时离子变化为高钾、高镁、高磷、低钠、低钙、低氯，水中毒、酸中毒。82、单选男性患者，29岁，1年前因

35、左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是（）。A.结核引起的尿道综合征B.膀胱结核未能控制C.结核复发D.合并有泌尿系统感染E.膀胱挛缩答案：E本题解析：肾结核造成膀胱广泛纤维化时，形成膀胱挛缩，容量不足50ml。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或闭合不全，从而形成肾结核对侧肾积水。另外，虽然结核已经控制，但挛缩膀胱的容量无扩大。83、单选精索静脉曲张的发生原因不包括（）。A.长时间站立B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉C.静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱D.左精索内静脉下

36、段位于乙状结肠后面E.腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉答案：A本题解析：选项B、C、D、E都是精索静脉曲张发生的可能原因，但是长时间站立并不是其发病的原因。84、单选精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外（）。A.左侧的精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大B.左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫C.肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流D.精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为明显E.下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张答案：E本题解析：下尿路梗阻不能使精索内静脉血液受阻而形成机械性压迫。85、单选有关隐睾的叙述哪一项是不正确的（）。A

37、.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育C.临床常用绒毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治疗D.隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行答案：E本题解析：隐睾的患儿在2岁以内都可以行保守治疗，常用的药物有绒毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH。保守治疗有可能促使睾丸下降至阴囊。如果超过2岁就应该尽早地行睾丸下降固定术。因为超过2岁，即便手术成功也会影响睾丸的生精功能，而成人后会出现不育。但是手术治疗并不能预防睾丸肿瘤的发生。86、单选膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是（）。A.经尿道切除术B.部分膀胱切除术C.全膀胱切除术D.放射治疗E.上

38、述都不是答案：A本题解析：膀胱底部乳头状瘤，一般是经尿道切除。若无此项设备，也可行部分膀胱切除术或肿瘤切除。87、单选目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是（）。A.ESWLB.经皮肾镜碎石术C.ESWL+经皮肾镜碎石术D.经肾盂切开取石术E.患肾切除术答案：C本题解析：肾盂鹿角状结石是最难治疗的泌尿系结石，目前随新技术的出现ESWL结合经皮肾镜碎石治疗已经取代了以往的经肾窦切开取石手术。具体方法是先行经皮肾镜碎石、取石治疗。对经皮肾镜不能粉碎和不能取出的结石再行体外震波碎石治疗。现在用于经皮肾镜碎石的器械有钬激光碎石、弹道碎石和超声波碎石等。88、单选肾结核的主要症状为（）。A.发热、寒战B.

39、尿频、尿痛C.血尿、脓尿D.腰痛、头晕E.以上都是答案：C本题解析：血尿、脓尿为肾结核的主要症状。89、单选有关隐睾的并发症下列哪项是不多见的（）。A.隐睾恶变B.睾丸扭转C.造成不育D.造成心理不良影响E.造成两性畸形答案：E90、单选目前认为能预防的肿瘤是（）。A.肾癌B.膀胱癌C.尿道癌D.前列腺癌E.阴茎癌答案：E本题解析：包皮过长或包茎与阴茎癌有关，包皮环切后可大大减少阴茎癌发生。91、单选有关鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想（）。A.婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗B.穿刺抽液治疗C.鞘膜翻转术D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突E.精索鞘膜积液应将积液囊全

40、部切除答案：B本题解析：穿刺抽液因囊壁未破坏，容易复发。92、单选膀胱癌最常见的症状是（）。A.无痛性肉眼血尿B.尿频、尿急、尿痛C.排尿困难D.尿潴留E.下腹包块答案：A本题解析：无痛性肉眼血尿为泌尿系肿瘤的特点，多见于膀胱肿瘤。93、单选我国肾移植最早是在哪一年开展的（）。A.1950B.1960C.1965D.1970E.1972答案：B本题解析：1960年吴阶平教授在北大医院进行了国内首例肾移植术。94、单选有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是（）。A.尿道分泌物做普通培养B.PCR查淋球菌基因片段C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.RPR试验E.尿道分泌物涂片有大量白细胞答案：C95

41、、单选60岁男性的前列腺上有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应做（）。A.重复直肠内穿刺活检B.单纯前列腺切除术C.根治性前列腺切除术D.经尿道切除镜做活检E.经直肠B超穿刺活检答案：E本题解析：经直肠超声可对前列腺结节进行定位穿刺活检，成功率较高。96、单选血尿伴肾绞痛时应首先考虑（）。A.肾肿瘤B.肾输尿管结石C.泌尿系结核D.肾盂肾炎E.腰肌劳损答案：B本题解析：血尿伴肾绞痛是肾输尿管结石的典型表现。97、单选关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想（）。A.精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除B.鞘膜翻转术C.穿刺抽液治疗D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结

42、扎鞘状突E.婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗答案：C本题解析：穿刺抽液虽方法简单，但复发机会较多。98、单选隐睾症常伴有或伴发（）。A.腹股沟疝B.精索扭转C.睾丸癌D.以上都是E.以上都不是答案：D本题解析：隐睾常伴有腹股沟疝或精索扭转或睾丸癌。99、单选男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应（）。A.继续观察半年B.继续用HCG治疗C.改用IMRH治疗D.用HCG和雄激素联合治疗E.尽早手术治疗答案：E100、单选有关免疫抑制剂OKT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确（）。A.不可用作维持免疫抑制剂B.用来治疗急性排异反应C.抗体为鼠

43、源性D.使用时不用联合其他免疫抑制剂E.使用中可能出现神经系统并发症答案：D本题解析：使用OKT3抗急性排异反应时可减少其他免疫抑制剂的应用。101、单选下列属于前列腺神经内分泌肿瘤的是（）。A.前列腺肉瘤B.前列腺腺癌C.前列腺移行细胞癌D.前列腺类癌E.前列腺增生答案：D本题解析：前列腺神经内分泌瘤包括：类癌、小细胞癌、大细胞癌。102、单选隐睾症最宜手术的年龄是（）。A.2岁以前B.36岁C.79岁D.1013岁E.14岁以后答案：A本题解析：隐睾症最好在2岁以前、内分泌治疗无效后手术。103、单选肾挫伤的主要临床表现是（）。A.不易矫正的严重休克B.腰部肿块和肉眼血尿C.腰部肿块D.大

44、量肉眼血尿E.镜下血尿和肉眼血尿答案：E本题解析：肾挫伤仅限于部分肾实质，形成肾淤斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整。一般症状轻微，镜下血尿或肉眼血尿为其主要临床表现。104、单选下述哪些适合行膀胱镜检查（）。A.急性尿路感染B.膀胱结核严重尿频C.膀胱容量不足50mlD.尿道狭窄E.前列腺肥大答案：E本题解析：A、B、C、D为膀胱镜检查的禁忌证。105、单选尿道下裂的主要原因是由于（）。A.父亲酗酒过度B.孕期母亲接触农药C.孕期母亲接触X线D.孕期母亲吸烟过多E.胎儿期睾酮缺乏或作用不足答案：E106、单选确诊前列腺癌最可靠的方法是（）。A.直肠指检B.B超C.PSA测定D.血清酸性磷酸酶测定E.活体组织检查答案：E