住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿泌尿外科试题.docx

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1、住院医师儿外科阶段：小儿泌尿外科试题1、单选关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想（）。（江南博哥）A.精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除B.鞘膜翻转术C.穿刺抽液治疗D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突E.婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗答案：C本题解析：穿刺抽液虽方法简单，但复发机会较多。2、单选精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是（）。A.观察B.中草药C.人工受精D.补充维生素E.精索静脉高位结扎术答案：E3、单选输尿管损伤大多发生在（）。A.骨盆骨折B.医源性损伤C.肾盂输尿管连接部D.多见于妇科手术E.多见于直肠手术答案：B本题解析：输尿管位于腹膜后间隙，

2、受到周围组织的良好保护，且有相当的活动范围，因此，外界所致的输尿管损伤很少见，多为医源性损伤。4、单选男性尿道全长（）。A.10cm左右B.20cm左右C.30cm左右D.3040cmE.1020cm答案：B本题解析：男性尿道全长约20cm。5、单选肾结核最常见的晚期并发症是（）。A.自截肾B.膀胱阴道瘘C.膀胱直肠瘘D.附睾结核E.膀胱挛缩和对侧肾积水答案：E6、单选男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应（）。A.继续观察半年B.继续用HCG治疗C.改用IMRH治疗D.用HCG和雄激素联合治疗E.尽早手术治疗答案：E7、单选男，30岁，右肾结石行ES

3、WL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发哪一项是错的（）。A.抗感染治疗B.碱化尿液C.酸化尿液D.限制食物中磷酸的摄入E.口服氯化铵答案：B本题解析：磷酸镁铵结石的形成往往与尿路感染有关，通常在碱性尿液中容易生成尿路结石，在治疗中抗感染和酸化尿液是常规治疗方法。口服氯化铵可以起到酸化尿液的作用，而碱化尿液则起到相反的作用。8、单选下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石（）。A.无痛性血尿B.终末血尿C.活动后血尿D.初期血尿E.严重血尿伴血块答案：C本题解析：结石所致血尿的特点是活动后出现。9、单选嗜铬细胞瘤术前准备，哪项是错误的（）。A.积极控制血压B.控制血压最常用的药物

4、是受体阻滞剂C.术前不必补液扩容D.控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂E.控制心率常加用受体阻滞剂答案：C10、单选下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证（）。A.前列腺增生并反复尿路感染B.反复血尿C.反复尿潴留D.IPSS评分大于22分E.并发膀胱结石答案：D本题解析：IPSS评分大于22分为前列腺增生相对手术指征。11、单选诊断膀胱癌最可靠的方法是（）。A.尿脱落细胞检查B.静脉肾盂造影C.膀胱双合诊D.B超E.膀胱镜检及活检答案：E本题解析：因膀胱镜可直接观察肿瘤情况并能活检。12、单选男，16岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：体温38.4，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法

5、是（）。A.立即实施尿道修补B.立即以金属导尿管导尿C.立即以橡皮导尿管导尿并留置D.立即实施尿道会师E.耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液答案：E13、单选尿路上皮肿瘤最多见于（）。A.尿道外口B.尿道膜部C.膀胱D.输尿管E.肾盂答案：C本题解析：移性上皮细胞癌以膀胱最多见。14、单选右肾结石2cm大小，以下哪项不是（）。A.患侧输尿管有狭窄B.患有严重的心脏疾病C.患有前列腺增生症D.患有急性尿路感染E.伴有双侧输尿管结石答案：C15、单选尿中脱落细胞学检查，应取（）。A.任何时间的尿均可B.24小时尿C.12小时尿D.晨起第一次尿E.晨起第二次尿答案：E本题解析：晨起第二次尿液是新鲜尿液，有

6、利于观察尿中细胞的形态。16、单选目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是（）。A.ESWLB.经皮肾镜碎石术C.ESWL+经皮肾镜碎石术D.经肾盂切开取石术E.患肾切除术答案：C本题解析：肾盂鹿角状结石是最难治疗的泌尿系结石，目前随新技术的出现ESWL结合经皮肾镜碎石治疗已经取代了以往的经肾窦切开取石手术。具体方法是先行经皮肾镜碎石、取石治疗。对经皮肾镜不能粉碎和不能取出的结石再行体外震波碎石治疗。现在用于经皮肾镜碎石的器械有钬激光碎石、弹道碎石和超声波碎石等。17、单选尿道损伤病人首先选哪种检查方法（）。A.导尿B.B超C.尿道造影D.尿道探子E.膀胱镜检查答案：A本题解析：导尿检查可确定是否

7、有尿道损伤，且可确定损伤类型。18、单选男，35岁，半年来尿频，会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，TN检查结果哪一项有诊断意义（）。A.尿常规，WBC24/HPB.B超：前列腺被膜增厚C.前列腺液常规：WBC2030/HP，磷脂小体减少D.前列腺液培养：阴性E.直肠指诊可及前列腺结节答案：C19、单选交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是（）。A.交通性鞘膜积液透光试验阳性B.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复答案：A本题解析：交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是透光试验，简单，准

8、确。20、单选肾细胞癌的肾外表现可以有以下表现，除了（）。A.高血压B.血沉快C.皮疹D.红细胞增多症E.高钙血症答案：C本题解析：肾细胞癌的肾外表现可以列出10个以上，其中最常见的是发热，但是并不包括皮疹。21、单选尿道炎时尿痛的特点（）。A.排尿开始时出现疼痛B.排尿终时尿痛加重C.常伴有尿线中断D.伴有耻骨上区疼痛E.伴有终末血尿答案：A22、单选隐睾症最宜手术的年龄是（）。A.2岁以前B.36岁C.79岁D.1013岁E.14岁以后答案：A本题解析：隐睾症最好在2岁以前、内分泌治疗无效后手术。23、单选阴茎癌（）。A.通常经深部盆腔静脉转移B.罕见于婴儿期已做包皮环切的男性C.侵犯包皮

9、，但不侵及阴茎头D.上述都是E.上述都不是答案：B本题解析：阴茎癌的发生与包皮垢的刺激有密切关系，故婴儿期切除包皮可预防阴茎癌的发生。肿瘤可侵及包皮及阴茎头，主要经淋巴途径转移。24、单选男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的（）。A.直肠指诊B.尿流率C.血清PSAD.膀胱镜检查了解前列腺大小E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿答案：D本题解析：此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查，以判断疾病的严重

10、程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能。25、单选有关精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的（）。A.无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带B.高位结扎和切断精索内静脉C.精索内静脉与腹壁深静脉吻合D.行精索内静脉栓塞E.切除阴囊内部分扩张的静脉答案：E本题解析：对严重精索静脉曲张应进行高位结扎术，一般先不采用阴囊切口，因曲张血管分支较多，不易结扎完全，更不用说仅切除部分曲张的静脉。26、单选男，68岁，间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断（）。A.静脉肾盂造影B.B超检查C.膀胱

11、镜检查D.阴囊多普勒超声E.腹部X线平片答案：B本题解析：老年男性间断全程无痛性肉眼血尿半年，此症状是泌尿系肿瘤的特点。泌尿系的肿瘤最常见的是膀胱癌，且肾癌、肾盂癌、输尿管癌也都有可能。结合右侧精索静脉曲张，且平卧后不消失提示腹膜后有肿瘤压迫精索静脉。血尿+后腹膜肿瘤的特点，首先考虑肾癌的可能性最大，故选择B超检查最为恰当。如果怀疑肾盂和输尿管肿瘤应首选静脉肾盂造影；怀疑膀胱癌就应首选膀胱镜检查。27、单选下列哪项不利于前列腺炎治疗（）。A.忌酒B.忌辛辣食物C.忌久坐D.禁欲E.忌熬夜答案：D本题解析：适度的性生活促进前列腺液排出，有利于前列腺炎治疗。28、单选肾自截现象见于下列哪种疾病（）

12、。A.肾盂肾炎B.肾结核C.肾透明细胞癌D.肾蒂损伤E.输尿管损伤答案：B本题解析：所谓肾自截是指肾结核患者，临床上有时可见输尿管完全闭合，含菌的尿液不能进入膀胱，膀胱病变反见好转，膀胱刺激症状缓解，尿中亦无明显的改变。29、单选精索静脉曲张可导致精子数量减少，活动力减低，其解释为（）。A.阴囊温度增高B.睾丸温度增高C.左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制D.睾丸组织缺氧E.附睾组织缺氧答案：C本题解析：精索静脉曲张导致精子数量减少，活动力减低的原因是左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制。30、单选先天性肾盂输尿管交界处

13、狭窄的原因应除外的是（）。A.迷走血管压迫B.纤维素状带压迫C.输尿管管腔狭窄D.输尿管肾盂粘连并成角E.巨输尿管症答案：E31、单选有关肾及输尿管结石处理原则，错误的是（）。A.结石小于1cm，光滑，无尿路梗阻及感染，可采取保守治疗B.结石直径小于1cm，但经保守治疗3个月后，出现梗阻侧肾积水，应行手术治疗C.双侧肾结石：先处理梗阻严重一侧，尽可能保留肾脏D.双输输尿管结石：宜先处理梗阻严重侧的结石E.一侧肾结石，对输尿管结石：应先处理输尿管结石答案：C本题解析：双侧肾结石：应先处理安全的一侧，尽可能保留肾脏。32、单选继发性精索静脉曲张最常见于（）。A.肾癌B.睾丸癌C.结肠癌D.前列腺癌

14、E.输尿管肿瘤答案：A本题解析：继发性精索静脉曲张常见于肾癌和腹膜后肿瘤，其压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使血流回流受阻，可以引起继发性的精索静脉曲张。33、单选先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在（）。A.阴茎弯曲B.隐睾C.尿道口狭窄D.包皮过长E.不能站立排尿答案：A34、单选在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见（）。A.异位肾B.重复肾C.马蹄肾D.肾旋转不良E.输尿管异常答案：E本题解析：在各类先天性上尿路异常中输尿管异常最多见。35、单选血尿伴肾绞痛时应首先考虑（）。A.肾肿瘤B.肾输尿管结石C.泌尿系结核D.肾盂肾炎E.腰肌劳损答案：B本题解析：血尿伴肾绞痛是肾输尿管结

15、石的典型表现。36、单选下述哪种疾病最易出现无痛性血尿（）。A.肾盂肿瘤B.肾囊肿C.肾结核D.肾结石E.泌尿系感染答案：A本题解析：无痛性血尿为肾盂肿瘤的血尿特点，肾结核、肾结石、泌尿系感染的血尿常常伴随有疼痛等其他症状。肾囊肿较少出现血尿。37、单选3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。首选的治疗方法为（）。A.手术治疗B.绒毛膜促性腺激素治疗C.不需特殊处理D.雄激素替代疗法E.以上均可答案：A38、单选有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的（）。A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的病人B.受体阻滞剂作用于

16、前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C.5-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力D.5-还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E.5-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩答案：E本题解析：治疗前列腺增生症的两个主要药物是受体阻滞剂和5-还原酶抑制剂，受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。5-还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小、缓解症状的作用。39、单选膀胱癌的恶性程度取决于（）。A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级B.肿瘤的大小和数目C.治疗方法D.血尿的程度E.患者年龄答案：A本题解析：膀

17、胱癌的恶性程度取决于浸润膀胱的深度及组织学等级。40、单选位于膀胱三角区的T3期膀胱癌最适宜的治疗方法是（）。A.膀胱部分切除术B.经尿道切除膀胱肿瘤C.膀胱全切除术D.放疗E.化疗答案：C本题解析：根治性膀胱切除术的基本手术指征为T2-T4a，NO-X，MO浸润性膀胱癌，其他指征还包括高危非肌层浸润性膀胱癌TIG3肿瘤，BCC治疗无效的原位癌（Tis），反复复发的非肌层浸润性膀胱癌，保守治疗无法控制的广泛乳头状病变等，以及保留膀胱手术后非手术治疗无效或肿瘤复发者和膀胱非尿路上皮癌。41、单选鞘膜积液最常见的情况是（）。A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.睾丸精索鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.

18、先天性鞘膜积液答案：A42、单选隐睾症在青春期男性中约占（）。A.50%B.33%C.10%D.3%E.不到1%答案：D本题解析：在青春期有1%3%的男孩有隐睾症。43、单选解除尿路梗阻的方法，下列哪项首选（）。A.留置导尿B.膀胱造瘘C.肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘D.输尿管皮肤造瘘E.查清病因，解除原发病答案：E本题解析：尿路梗阻的临床治疗原则首先尽快查明病因，解除原发病，在原发病不能很快解除时才考虑其他方法。44、单选导致输尿管梗阻最常见的病因为（）。A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄答案：D45、单选男，76岁，尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难，门诊

19、查血清前列腺特异性抗原（PSA）明显增高，该病人的诊断首先考虑（）。A.前列腺增生B.前列腺癌C.细菌性前列腺炎D.前列腺结核E.非细菌性前列腺炎答案：B46、单选终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于（）。A.肾脏B.输尿管C.膀胱顶部D.膀胱底部E.前尿道答案：D本题解析：排尿终末出现肉眼血尿常见的病变部位有膀胱颈部、膀胱三角区和后尿道三处，膀胱三角区就位于膀胱底部。47、单选隐睾对人体的危害不包括（）。A.发生肿瘤机会大B.影响睾丸发育C.影响精子生长D.双侧者影响生育能力E.影响患儿的生长发育答案：E本题解析：隐睾主要造成睾丸生精细胞的发育障碍，会造成不育。此外位于腹腔内的睾丸由于温度

20、环境等因素的存在，到成年后有可能发生睾丸肿瘤。但是并不影响睾丸间质细胞分泌雄性激素，因此不会产生患儿生长发育的障碍。48、单选输尿管损伤最少见的原因是（）。A.根治性子宫切除术B.交通事故C.腹会阴联合切口手术D.经腹乙状结肠切除术E.宫颈癌放射治疗答案：B49、单选有关包皮过长和包茎的叙述，不正确的是（）。A.新生儿的包茎多数可自愈B.成人的包茎必须行包皮环切手术C.继发性包茎应尽早地手术治疗D.包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术E.早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施答案：D本题解析：包皮嵌顿应手法复位，失败后可先纵行切开背侧包皮，1周后再行包皮环切术。50、单选某男，骨盆骨折后，下腹胀

21、痛，排尿困难。检查：下腹部膨隆，压痛明显，叩诊浊音，此时考虑的损伤是（）。A.肠破裂B.后尿道损伤C.膀胱破裂D.前尿道损伤E.输尿管损伤答案：B本题解析：骨盆骨折伴排尿困难首先考虑后尿道损伤，结合查体尿潴留的体征可诊断为后尿道损伤。51、单选有关前列腺癌的诊断，下列哪项最准确（）。A.经直肠B超B.MRIC.PSA（前列腺特异抗原）D.穿刺活检E.CT答案：D本题解析：目前诊断前列腺癌最准确的手段是穿刺活检。52、单选前列腺肥大的并发症不包括（）。A.膀胱结石B.腹股沟疝C.镜下血尿D.双肾积水E.睾丸鞘膜积液答案：E53、单选小儿7岁，夜间因右侧睾丸剧烈疼痛就诊，查体：右侧阴囊略红肿，左侧

22、外观正常，双侧睾丸、附睾、精索未及明显异常，阴囊抬高试验阴性，超声检查：双侧睾丸血流未见明显异常，诊断考虑（）。A.急性附睾炎B.急性睾丸扭转C.睾丸附件扭转D.精索静脉曲张E.阴囊蜂窝组织炎答案：C本题解析：睾丸附件扭转时疼痛较剧烈，但睾丸无肿大，睾丸精索触诊无异常，阴囊抬高试验阴性，超声查睾丸血流正常。54、单选有关肾积水的治疗原则应除外的是（）。A.凡有梗阻存在，应解除梗阻B.最大限度地保护肾功能C.保护肾血供D.凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除E.对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流答案：D本题解析：不符合尽可能保护肾功能的原则。55、单选有症状的淋菌性尿道炎诊断

23、的最可靠方法是（）。A.尿道分泌物做普通培养B.PCR查淋球菌基因片段C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.RPR试验E.尿道分泌物涂片有大量白细胞答案：C56、单选男性患者，32岁，1年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。IVP（静脉肾盂造影）示左肾轻度积水，膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑（）。A.继续抗结核治疗B.肾造瘘C.左输尿管皮肤造口术D.左肾切除术E.结肠膀胱扩大术答案：E本题解析：结核引起膀胱挛缩及对侧肾积水，需行结肠膀胱扩大术。57、单选有关隐睾的并发症下列哪项是不多见的（）。A.隐睾恶变B.睾丸扭转C.造成不育D.造成心理不良影响E.造成两性畸形答

24、案：E58、单选婴幼儿最常见的腹部肿瘤（）。A.错构瘤B.畸胎瘤C.透明细胞癌D.肾母细胞瘤E.肾上腺神经母细胞瘤答案：D59、单选老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是（）。A.左肾结核B.睾丸肿瘤C.左肾积水D.丝虫病E.左肾癌答案：E本题解析：肾癌压迫症状可引起继发性精索静脉曲张，因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉。60、单选在上尿路结石的预防中哪一项是错误的（）。A.足够的饮水保持尿量在2000ml以上B.少饮用牛奶C.少食用富含草酸的食物D.多饮浓茶以起到利尿作用E.少吃动物蛋白答案：D61、单选异位睾丸最通常的位置是（）。A.会阴部B.骨盆中C.股部（在股三角）

25、D.腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面）E.阴茎部答案：D本题解析：睾丸异位多在腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面），少数在会阴部、股部、阴茎部等部位。62、单选男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大56cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）。A.耻骨上经膀胱前列腺切除术B.经尿道前列腺切除术C.服用受体阻滞剂和5还原酶抑制剂D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E.经尿道前列腺热疗答案：D63、单选50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为（）。A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失

26、禁E.容量性尿失禁答案：B本题解析：压力性尿失禁的定义为平时并无尿失禁症状，当增加腹压时如：提重物、咳嗽、跑步、大笑时出现尿失禁。常见于老年多次分娩的妇女，由于骨盆底的肌肉筋膜组织松弛，膀胱与尿道的后角消失所致。64、单选青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见（）。A.膀胱肿瘤B.前列腺癌C.睾丸肿瘤D.肾癌E.肾胚胎癌答案：C本题解析：青年男性中死于恶性肿瘤以睾丸肿瘤为最常见。65、单选男，63岁，近半年来常有不明原因的低热，37.5左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是（）。A.

27、肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾细胞癌D.肾盂癌E.原发性高血压答案：C本题解析：老年男性，无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤，结合患者同时伴有发热、高血压和贫血，这些都是肾细胞癌的肾外临床表现。66、单选尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜（）。A.16岁B.710岁C.1015岁D.成年以后E.任何年龄都一样答案：A本题解析：小儿阴茎的发育，1岁和56岁的小儿相近，且幼儿手术后反应轻，早做手术。67、单选有关精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的（）。A.使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化B.左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素C.睾

28、丸血流量减少，含氧量降低D.可导致附睾功能不全，影响精子活力E.无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育答案：E本题解析：两侧睾丸静脉系统之间有丰富的吻合支。68、单选诊断输尿管结石最简便的方法是（）。A.摄腹部平片B.B超检查C.尿常规检查D.排泄性尿路造影E.逆行性尿路造影答案：A本题解析：在腹部平片中，95%以上的结石能显影。69、单选急性尿潴留的病因不包括（）。A.前列腺增生症B.膀胱结石C.会阴部手术后D.大量饮水并应用利尿剂E.前列腺增生症患者服用平喘药后答案：D70、单选慢性前列腺炎的处理原则，错误的是（）。A.首选大剂量，长期应用广谱抗生素B.保持生活有规律性，多饮水、多

29、排尿、禁饮酒C.可热水坐浴，每日12次，每次2030分钟D.前列腺按摩每周1次，增加前列腺的血液循环E.加强卫生宣教，骑自行车及坐位时间不宜过长答案：A本题解析：慢性前列腺炎的治疗应采取综合疗法，延误治疗应选用抗菌谱广、脂溶性强的抗生素。71、单选运动性血尿的特点（）。A.血尿程度与运动量无关B.血尿常伴有其他症状C.血生化、肾功能及X线检查可能出现异常D.一般持续1周E.是一种局限的良性过程，预后良好答案：E72、单选保列治治疗前列腺增生的机制是（）。A.抑制H2受体B.抑制5-还原酶C.抑制受体D.抑制受体E.抑制雄性激素受体答案：B本题解析：保列治是通过抑制5-还原酶，减少睾酮向双氢睾酮

30、的转化，从而抑制前列腺的增生。73、单选有关先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的（）。A.成年后性交困难，精液不能射入阴道B.最终导致不育C.不能站立排尿D.造成心理上不良影响E.形成膀胱结石答案：E本题解析：下尿路梗阻时易形成膀胱结石，尿道下裂一般不引起尿道及尿道外口狭窄。74、单选血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病（）。A.膀胱肿瘤B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.急性前列腺炎E.急性精囊炎答案：B本题解析：终末血尿伴尿频、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的症状；膀胱肿瘤多无尿道刺激症状；肾盂肾炎多以发热、寒战、腰痛为主；急性前列腺炎和精囊炎也多伴有高热、寒战等症状。75、单选

31、患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在20002500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为（）。A.急性排异反应B.慢性排异反应C.加速排异反应D.环孢素中毒E.移植肾血管栓塞答案：D本题解析：环孢素中毒表现为：肌酐缓慢升高，尿量不少，环孢浓度高。76、单选关于早期肾结核，下列叙述错误的是（）。A.早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状B.尿中可以发现结核杆菌C.影像学检查不能发现病变D.尿常规检查可发现酸性尿、蛋白及脓血尿等

32、E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核答案：B本题解析：早期肾结核病变局限在肾皮质，没有累及髓质及肾盂，不会在尿中发现结核杆菌，出现临床症状后才可能发现结核杆菌。77、单选肾绞痛的特点是（）。A.持续性的胀痛B.突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射C.无其他任何并发症状D.泌尿系结核典型的临床表现E.疼痛持续时间长，不易缓解答案：B本题解析：肾绞痛是因输尿管结石或血凝块堵塞输尿管引起的输尿管痉挛所致，呈阵发性，梗阻解除，疼痛即缓解，常伴有恶心、呕吐等症状。78、单选急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是（）。A.高钾、高钠B.高镁、低钙C.低钠、低磷D.高氯、高钾E.高镁、低磷答案：B本题解析：急

33、性肾功能衰竭时离子变化为高钾、高镁、高磷、低钠、低钙、低氯，水中毒、酸中毒。79、单选无浸润膀胱原位癌的病变（）。A.限于固有层B.限于膀胱黏膜层C.达膀胱浅肌层D.达膀胱深肌层E.侵犯膀胱壁外答案：B本题解析：无浸润膀胱原位癌的病变是指限于膀胱黏膜层的癌性病变。80、单选尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张，以下哪一项是错误的（）。A.选用较细的金属尿道探条B.严格无菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.应该进行定期治疗E.必要时扩张后留置导尿管答案：A本题解析：用金属尿道探条行尿道扩张时应该选用相对较粗的尿道探子，较细的尿道探子容易造成尿道损伤，假道形成。其他选项都是正确的。尿道扩张治疗应该定期进行，

34、一般12周扩张一次，一个周期大约4次。81、单选遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应做的检查为（）。A.尿常规B.尿脱落细胞检查C.排泄性尿路造影D.超声波E.膀胱镜检，逆行肾盂造影答案：E本题解析：膀胱镜检查可以发现膀胱病变，逆行造影可以发现输尿管及肾盂的病变，膀胱、输尿管及肾盂的病变是引起血尿的常见原因。82、单选膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是（）。A.经尿道切除术B.部分膀胱切除术C.全膀胱切除术D.放射治疗E.上述都不是答案：A本题解析：膀胱底部乳头状瘤，一般是经尿道切除。若无此项设备，也可行部分膀胱切除术或肿瘤切除。83、单选从检查来看，诊断肾下垂的标准除下面哪项外均是正确的（）。

35、A.肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体B.肾脏B超立位比卧位下降至少3cmC.肾下垂多见于瘦长型女性D.肾下垂多见于右侧E.无症状者也应手术答案：E本题解析：无症状者无需手术。84、单选有关隐睾的叙述哪一项是不正确的（）。A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育C.临床常用绒毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治疗D.隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行答案：E本题解析：隐睾的患儿在2岁以内都可以行保守治疗，常用的药物有绒毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH。保守治疗有可能促使睾丸下降至阴囊。如果超过2岁就应该尽早地行睾丸下降固定

36、术。因为超过2岁，即便手术成功也会影响睾丸的生精功能，而成人后会出现不育。但是手术治疗并不能预防睾丸肿瘤的发生。85、单选Wilms瘤最常见的临床表现为（）。A.血尿B.腹部肿块C.高血压D.腹痛E.发热答案：B本题解析：Wilms瘤又称肾母细胞瘤或肾胚胎瘤，早期常无症状，虚弱婴幼儿腹部巨大肿块是本病的特点。86、单选前列腺增生症的手术适应证不包括（）。A.膀胱内残余尿大于30mlB.伴有膀胱结石C.反复的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.继发双肾积水答案：A本题解析：BPH手术适应证包括：反复尿潴留；反复血尿，5-还原酶抑制剂治疗无效；反复泌尿系感染；膀胱结石；继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能

37、损害）；BPH患者合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿腹梗阻难以达到治疗效果者。残余尿量的测定目前认为不能确定可以作为手术指征的残余尿量上限。但残余尿明显增多以致充溢性尿失禁的BPH患者应当考虑外科治疗。87、单选对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是（）。A.同位素肾图B.肾动脉造影C.IVP或逆行造影D.B超E.经皮肾穿刺造影答案：C本题解析：IVP或逆行造影可清楚显示肾盂与输尿管的形状及连接部情况，后者是前者的进一步检查，即IVP右输尿管显影不佳或不显影时采用。88、单选58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5c

38、m低回声肿物，向肾外侧突出，该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是（）。A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾下盏拉长、移位D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E.右肾显影延迟答案：C89、单选男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天400ml，引流尿的比重为1.0051.010。该病儿最合理的处理为（）。A.右肾切除术B.拔除肾造瘘管维持原状C.右肾盂输尿管连接部成形术D.永久性右肾

39、盂造瘘术E.右肾及输尿管全切除术答案：A本题解析：此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：1.肾脏皮质厚度小于0.5cm；2.患侧肾脏功能低于正常功能的15%（通常用同位素核素扫描判断）；3.肾造瘘引流尿液少于500ml/d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。90、单选男，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120次分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大（）。A

40、.感染所致的迟发性脾破裂大出血B.肾周感染继发肾破裂大出血C.肾外伤后肾积水感染D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻E.肾周感染所致的感染中毒性休克答案：B本题解析：此患者首选判断有感染伴休克。91、单选尿道下裂的分型中，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于（）。A.阴茎头型B.阴茎型C.阴茎阴囊型D.阴囊型E.会阴型答案：C本题解析：根据尿道外口的部位尿道下裂分为四型，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界时属于阴茎阴囊型。92、单选病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显，无其他伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为（）。A.经会阴清创并行尿道端端吻合术B.耻骨上

41、膀胱穿刺造瘘，待半年后再施行尿道修补术C.病人能排尿暂不处理，日后尿道狭窄再行尿道扩张术D.急诊行尿道会师术E.急诊行尿道套入术答案：A本题解析：该患者为会阴骑跨伤造成尿道球部损伤，并出现排尿困难，导尿管也不能置入。尿道球部损伤的治疗原则是急症手术，经会阴切口清除血肿，彻底止血并行尿道的一期修补手术。尿道会师手术适用于骨盆骨折造成尿道膜部的损伤，此手术是经下腹切口进行，对会阴部的出血不能进行止血治疗。尿道套入手术是适用于骨盆骨折造成尿道膜部损伤的二期手术方法。单纯的耻骨上膀胱穿刺造瘘并不能对会阴部的出血加以控制，血肿感染会造成日后的尿道会阴瘘。93、单选前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取

42、的治疗方法是（）。A.双侧睾丸切除术B.口服雌激素C.皮下注射IMRH类似物D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术E.发生急性尿潴留可留置导尿答案：D94、单选若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下考虑切除右肾（）。A.复发性右肾结石B.右肾下极多发结石C.右肾无功能或肾功能严重受损D.右肾鹿角状结石E.药物治疗无效答案：C本题解析：若一侧肾功能良好，对侧肾无功能或肾功能严重受损情况下应考虑切除无功能肾。95、单选常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括（）。A.肉眼血尿B.高血压C.尿路感染D.贫血E.肝功能衰竭答案：E本题解析：常染色体显性遗传多囊肾为成人型多囊肾，有约40%的患者同时伴有多囊

43、肝。由于肝脏代偿功能很强，几乎没有患者会出现原发性的肝功能衰竭。其他选项都是成人型多囊肾的常见临床表现。96、单选按NIH的分类方法，前列腺炎可分为四类，下列哪项不符合（）。A.急性细菌性前列腺炎B.慢性细菌性前列腺炎C.慢性非细菌性前列腺炎D.前列腺综合征E.无症状的炎症性前列腺炎答案：D本题解析：1995年美国NIH在过去综合分类的基础上对前列腺炎进行了重新分类，不包括前列腺综合征。97、单选有关隐睾的危害，下列哪项是罕见的（）。A.造成不育B.隐睾恶变C.睾丸扭转D.易受外伤E.合并两性畸形答案：E本题解析：隐睾极少合并两性畸形。98、单选手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取（）。A.局部湿

44、敷后再施行手法复位B.包皮环切术C.抗生素消炎后再做包皮环切术D.纵行切开背侧包皮，1周后再行包皮环切术E.切除形成包茎嵌顿的狭窄环答案：D99、单选需要切除肾及全长输尿管（包括输尿管开口的部分膀胱）的疾病是（）。A.肾盂癌B.多囊肾C.严重肾挫伤D.肾结核E.肾结核合并肾积脓答案：A本题解析：由于肾盂癌大多为移行上皮癌，手术治疗原则为切除肾及全长输尿管包括输尿管开口的部分膀胱。100、单选治疗急性前列腺炎的方法不应包括（）。A.前列腺按摩B.加强营养C.抗生素应用D.多饮水，利尿E.卧床休息答案：A101、单选输尿管损伤最少见的原因是（）。A.根治性子宫切除术B.交通事故C.腹会阴联合切口手术D.经腹乙状结肠切除术E.宫颈癌放射治疗答案：B102、单选尿中脱落细胞学检查，应取（）。A.任何时间的尿均可B.24小时尿C.12小时尿