住院医师儿外科Ⅰ阶段：新生儿外科考试复习题.docx

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1、住院医师儿外科阶段：新生儿外科考试复习题1、单选（江南博哥）新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，首先累及的脏器是（）。A.心脏B.脑白质C.肺D.肾脏E.小肠答案：D2、单选我国新生儿败血症最常见的病原菌是（）。A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.克雷伯杆菌E.肠炎球菌答案：A3、单选患儿8天，早产儿，体重2000g，生后第三天出现黄疸，至今仍重，体温37，一般好，WBC12109L，ALT正常，血清总胆红素171molL，间胆为主，最可能的诊断是（）。A.新生儿败血症B.生理性黄疸C.新生儿肝炎D.G-6PD缺乏症E.先天性胆道闭锁答案：B4、单选新生儿出生体重3.5kg，出生

2、后48小时血清总胆红素277molL，未结合胆红素249molL。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是（）。A.光照疗法B.白蛋白输注C.输血浆D.交换输血E.口服苯巴比妥答案：A5、单选硬肿症的发生与下列哪种情况无关（）。A.棕色脂肪少B.体表面积相对较大C.寒冷损伤D.免疫功能低下E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多答案：D6、单选下列关于新生儿败血症的叙述，错误的是（）。A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素C.早发型死亡率比晚发型高D.晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播E.早发型败血症致病菌多来自母产道菌群答案：A7、单选一孕29周出生

3、的新生儿，生后呼吸不规则，有阵发性发绀，给予持续吸氧1周，临床怀疑有视网膜病变的可能，需进行眼底检查。应选择何时进行为好（）。A.马上进行眼底检查B.生后24周C.生后46周D.生后68周E.生后810周答案：C8、单选新生儿第一胎，早破水，生后第二天开始发绀，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15109L，血小板70109L，胆红素205molL，最可能的诊断是（）。A.新生儿溶血病B.肺炎C.低血糖D.颅内出血E.败血症答案：E9、单选新生儿低血糖，错误的是（）。A.可有惊厥B.血糖2.2mmolLC.血糖低于正常者均应治疗D.可用泼尼松E.可用胰岛素答案：E10、单选足月儿，有窒息史，生后第二

4、天嗜睡，面色微绀，呼吸32次min，心率95次min，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）。A.吸入综合征B.湿肺C.新生儿肺透明膜病D.缺氧缺血性脑病E.低血糖答案：D11、单选危重新生儿的监护对象包括以下哪项（）。A.HIE患儿B.需要呼吸支持的患儿C.心肺疾病或呼吸不规则患儿D.外科手术后患儿E.接受部分胃肠外营养患儿答案：B本题解析：重度窒息所致HIE患儿，严重心肺疾病或呼吸暂停、外科大手术后、接受全胃肠外营养的患儿及需要呼吸支持的患儿才是危重新生儿监护对象，故选B。12、单选轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）。A.出生6h内B.出生12h内

5、C.出生24h内D.出生36h内E.出生48h内答案：C13、单选关于新生儿败血症的实验室检查，下列哪项没有诊断价值（）。A.血培养提示有细菌生长B.白细胞总数8109LC.每100个中性粒细胞中杆状核细胞20个D.血沉15mmhE.CRP为15gml答案：B14、单选低出生体重儿是指（）。A.初生1小时内体重不足1000g的新生儿B.初生1小时内体重不足1500g的新生儿C.初生1小时内体重不足2000g的新生儿D.初生1小时内体重不足2500g的新生儿E.初生1小时内体重不足3000g的新生儿答案：D15、单选引起胆红素脑病主要的原因是（）。A.游离非结合胆红素B.胆绿素C.结合胆红素D.

6、光红素E.尿胆红素答案：A16、单选关于新生儿寒冷损伤综合征复温措施的描述正确的是（）。A.轻度硬肿，产热良好的患儿.可在612小时内恢复正常体温B.重度硬肿应尽快复温至正常体温C.重度硬肿复温时，应当每小时升高体温23D.复温时以腋温为体温平衡指标E.重度硬肿复温时，开放式暖箱床而温度从32开始答案：A17、单选新生儿出血症经典型，常见出血部位是（）。A.肺出血B.消化道出血C.颅内出血D.血尿E.鼻出血答案：B18、单选过期产儿定义为（）。A.胎龄28周至37周至37周至42周的新生儿D.胎龄42周（294天）的新生儿E.胎龄20周至37足周的新生儿B.胎龄20周至第37周的新生儿C.胎龄

7、28周至第37周的新生儿D.胎龄28周至30周至37足周的新生儿答案：D54、单选一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次分，经皮血氧饱和度7080，应首先考虑发生下列哪种情况（）。A.气漏B.吸入性肺炎C.感染性肺炎D.肺动脉高压E.动脉导管开放答案：E本题解析：早产儿肺透明膜病恢复期由于肺顺应性改善，肺动脉压力下降，4050并发动脉导管开放，使病情加重。55、单选一足月新生儿出生后第8天，因少吃、少哭、少动3天入院。体检

8、：体温38，精神差，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸50次分，心肺（-），腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，拥抱反射迟钝，已抽血培养。进一步检查应考虑（）。A.胸部X线摄片B.脑脊液常规和生化培养C.颅脑CT检查D.血清胆红素测定E.膀胱穿刺、尿液培养答案：B56、单选患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2d，嗜睡，肌张力低下，瞳孔缩小，时有惊厥出现，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法以下哪项不合适（）。A.供氧B.补液C.纠正低血糖D.纠正酸中毒E.静点地塞米松答案：E57、单选新生儿寒冷损伤综合征的发病机制与下列哪项无关（）。A.早产，体温调节中枢发育不成熟B.体表面积相对较大

9、C.棕色脂肪含量少D.免疫功能低下E.寒冷损伤答案：D58、单选在新生儿初步复苏中正确的步骤是（）。A.保暖吸引擦干体位刺激B.刺激保暖体位吸引擦干C.擦干保暖体位吸引刺激D.保暖体位吸引擦干刺激E.保暖体位刺激吸引擦干答案：D59、单选足月顺产，女孩，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mol/L（10mg/dl），血型子A母O，应考虑为（）。A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.生理性黄疸E.新生儿胆道闭锁答案：D本题解析：生后3天出现黄疸，吃奶好，无发热，符合生理性黄疸。血型子A母O不发生溶血病。60、单选一早产儿，体温30，反应

10、较差，对其治疗下列说法正确的是（）。A.热量开始按每天335kJkg，并逐渐增至418427kJkgB.早期有血压不稳定者，可选用多巴胺治疗C.有DIC及出血倾向者，应立即使用肝素D.有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸E.快速复温答案：D61、单选下列不是新生儿出血症的主要原因的是（）。A.体内贮存不足B.合成不足C.宫内缺氧D.吸收不良E.摄入不足答案：C62、单选出生时有窒息史，羊水度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时病情恶化，听诊左肺呼吸音降低。考虑为（）。A.胎粪吸入性肺炎伴气胸B.胎粪吸入性肺炎伴PPHNC.胎粪吸入性肺炎伴肺不张D.胎粪吸入性肺

11、炎伴心力衰竭E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血答案：A63、单选下列哪项不符合正常新生儿的特点（）。A.胎龄满3742周，体重在2500g以上B.出生时血液中红细胞数高，血红蛋白中以HbF为主C.胃呈横位，贲门括约肌不发达，幽门括约肌较发达，易溢乳D.具有特殊的神经反射，如MoYo反射等，巴氏征可阳性E.特异性和非特异性免疫功能都不够成熟，易感染麻疹等传染病答案：E64、单选哪项不是胆红素脑病后遗症（）。A.手足徐动B.智力落后C.牙釉质发育不良D.眼球运动障碍E.偏瘫答案：E65、单选生后5天，体重1200g早产儿，已光疗、输白蛋白等积极治疗1天胆红素仍为285molL，以下治疗正确的是（）。A.继

12、续光疗B.准备换血C.输高效丙种球蛋白D.输白蛋白E.输血浆答案：B66、单选下列说法哪项不正确（）。A.足月儿血清总胆红素205molL者均为生理性黄疸B.生后24小时内出现的黄疸为病理性黄疸C.早产儿第4周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疸D.5080的新生儿可出现生理性黄疸E.生理性黄疸为自限性答案：A67、单选产后感染性肺炎的特点正确的是（）。A.广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎B.可通过血行感染C.早期可闻及肺部湿啰音D.近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌感染减少E.金葡菌肺炎可表现为喘憋，肺部可闻及哮鸣音答案：B68、单项选择题以下关于新生儿呼吸系统特点的叙述哪

13、项正确（）。A.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的B.早产儿呼吸不规则，甚至出现呼吸暂停C.肺表面活性物质是由肺泡型上皮细胞产生的D.正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达8090次分，伴呻吟、发绀E.肺表面活性物质至33周前迅速增加答案：B69、单选一足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210mol/L，母血型O，Rh（+）。为明确诊断。下列检查哪项首选（）。A.血培养B.测G-6PD活性C.暂停母乳喂养D.网织红细胞计数E.血型及抗人球蛋白实验答案：E70、单选足月新生儿生后第3天，家长见他每隔1015秒后有510秒不呼吸，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（）。A.给予咖啡因

14、B.给予氨茶碱C.持续气道正压（CPAP）给氧D.给予洛贝林E.向家长解释，观察答案：E71、单选新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位是（）。A.面颊部B.肩部C.上肢D.小腿及大腿外侧E.臀部答案：D72、单选以下有关新生儿胎便的特点，哪项是错误的（）。A.早产儿胎便排出常延迟B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成C.墨绿色D.新生儿6h内排出胎便E.23d排完答案：D73、单选早产儿外观特点下列哪项不符合（）。A.乳头无结节B.头发乱如绒线头C.耳廓软、耳舟不清楚D.指甲未达指尖E.皮下脂肪多，毳毛少答案：E74、单选新生儿危重病例评分法中分值是4分的是（）。A.Na125mmol

15、LB.HR160次分C.PaO27kPaD.pH7.3E.R110次/分答案：E75、单选关于新生儿高血糖的治疗，下列说法正确的是（）。A.尽快降低血糖至正常范围B.使用胰岛素治疗C.减慢葡萄糖输注速度，必要时用生理盐水D.可使用利尿剂E.氢化可的松静脉滴注答案：C76、单选中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）。A.生后6h内B.生后612hC.生后1224hD.生后2448hE.生后2472h答案：E77、单选小儿智能低下，胸骨左缘闻及34级收缩期杂音，最可能的诊断是（）。A.21-三体综合征B.苯丙酮尿症C.先天性甲状腺功能减低症D.先天性心脏病E.急性风湿热答案：A本题解析：约

16、50%的21-三体综合征患者伴有先心病。先天性甲状腺功能减低症患儿有心电图改变。78、单选核黄疸的发生与下列哪项血清浓度升高关系较大（）。A.总胆红素B.结合胆红素C.未结合胆红素D.血浆球蛋白E.血钠浓度答案：C79、单选患儿孕40周，出生体重4050g，四肢末梢凉，胎龄评估35周，血红蛋白240gL，血红细胞压积70。其疾病原因与母亲因素有关的是（）。A.母亲妊娠合并糖尿病B.母亲妊娠合并高血压C.母亲低钙血症D.母亲低糖血症E.母亲有感染性疾患答案：A80、单选GBS（B组溶血性链球菌）肺炎首选药物为（）。A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素D.头孢拉定E.氨苄西林答案：C81、单选早产儿有

17、呼吸暂停，主要是因为（）。A.肺泡数量相对少B.呼吸中枢相对不成熟C.肺泡表面活性物质少D.肋间肌肌力弱E.膈肌位置高答案：B82、单选新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是（）。A.智力低下B.运动障碍C.癫痫D.感觉神经性耳聋E.牙釉质钙化不全答案：D83、单选一新生儿因高胆红素血症，作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出抗EC抗体。其母的Rh血型可能是（）。A.cCdeeB.ecDEEC.cCDEeD.ccDeeE.CCDEE答案：D84、单选新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多（）。A.1天B.7天C.3天D.9天E.5天答案：C85、单选新生儿败血症最常见的并发症是（）。

18、A.核黄疸B.骨髓炎C.化脓性脑膜炎D.肺炎E.出血答案：C86、单选37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3分、5分、7分，生后12小时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是（）。A.低血糖B.缺氧缺血性脑病C.大脑中动脉梗死D.蛛网膜下腔出血E.先天性脑发育不全答案：B87、单选新生儿易出现溢乳的原因，不包括以下哪项（）。A.胃底发育差B.下食道括约肌压力低C.幽门括约肌较发达D.胃扭转E.胃呈水平位答案：D88、单选男婴，孕34周出生。出生体重1800g，睾丸未降，皮肤毳毛多。生后1d，吸吮欠佳。该患儿第一天液体需要量约为（）。A.5070mlk

19、gB.6080mlkgC.7090mlkgD.80100mlkgE.90120mlkg答案：B89、单选一足月顺产儿，女性。以母乳喂养。生后24h黄疸明显，血清胆红素212molL，母血型O，Rh（+）。下列检查哪项首选（）。A.血培养B.测G-6PD活性C.暂停母乳喂养D.网织红细胞计数E.做血型及抗人球蛋白试验（直接法）答案：E90、单选早产儿胎龄34周，出生体重2kg。生后4h内进行性呼吸困难，胸部X线表现两肺细小网状颗粒状阴影，可能的诊断是（）。A.衣原体肺炎B.胎粪吸入性肺炎C.持续肺动脉高压D.肺透明膜病E.湿肺答案：D91、单选胎龄为39周的新生儿，出生体重为3899g，其体重位

20、于同胎龄标准的第97百分位，下列哪个诊断准确（）。A.过期产儿，巨大儿B.足月儿，大于胎龄儿C.足月儿，巨大儿D.过期产儿，大于胎龄儿E.足月儿，适于胎龄儿答案：B92、单选巨大儿是指（）。A.出生体重超过2000g的新生儿B.出生体重为20003000g的新生儿C.出生体重超过3500g的新生儿D.出生体重超过4500g的新生儿E.出生体重超过4000g的新生儿答案：E93、单选关于正常血液循环宫外转变特征的描述，下列说法正确的是（）。A.随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎，肺血管阻力迅速升高B.动脉血氧增加使动脉导管开放C.血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺循环血流增加D.已经关闭的动脉

21、导管仍可能重新开放E.卵圆孔开放答案：D94、单选一足月新生儿，因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、5、7分。由于窒息可致下述表现，但不可能的是（）。A.意识改变，惊厥B.肾脏损害C.溶血性贫血D.坏死性小肠结肠炎E.持续胎儿循环答案：C95、单选新生儿肠腔内-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是（）。A.水解结合胆红素B.水解葡萄糖醛酸C.水解间接胆红素D.促进合成结合胆红素E.促进合成葡萄糖醛酸转移酶答案：A96、单选生后24小时内出现的黄疸，应首先考虑（）。A.生理性黄疸B.先天性感染C.新生儿溶血病D.新生儿败血症E.胆道闭锁答案：C97、单选光疗的副作

22、用，除了（）。A.发热B.皮疹C.腹泻D.脱水E.低血糖答案：E98、单选出生后5天男婴，发现乳腺有一鸽蛋大小肿块，应该如何处理（）。A.挤压肿块B.局部热敷C.手术切除D.无须处理E.局部用药答案：D99、单选新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望（）。A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.72小时答案：E100、单选患儿18h，系早产儿（胎龄33周）。出生时哭声尚好，生后4h出现呼吸困难和青紫伴呼气性呻吟，吸气时软组织凹陷，症状进行性加重，用头罩吸氧，青紫无改善，刚才有2次呼吸暂停而急诊住院。最可能的诊断是（）。A.吸入性肺炎B.新生儿湿肺C.新生儿肺透明膜病D.原发性肺不张

23、E.颅内出血答案：C住院医师儿外科阶段：新生儿外科必看考点1、单选一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次分，经皮血氧饱和度7080，应首先考虑发生下列哪种情况（）。A.气漏B.吸入性肺炎C.感染性肺炎D.肺动脉高压E.动脉导管开放答案：E本题解析：早产儿肺透明膜病恢复期由于肺顺应性改善，肺动脉压力下降，4050并发动脉导管开放，使病情加重。2、单选生后24小时内出现的黄疸，应首先考虑（）。A.生理性黄疸B.先天性感染C.新

24、生儿溶血病D.新生儿败血症E.胆道闭锁答案：C3、单选关于颅内出血的描述正确的是（）。A.早产儿常常有典型的表现B.脑脊液检查正常可除外颅内出血C.影像学检查可确诊D.临床出现前囟张力增高可诊断E.头颅CT比头颅B超诊断效果好答案：C4、单选正常出生体重儿是指（）。A.出生体重不足1000g的新生儿B.出生体重不足1500g的新生儿C.出生体重不足2000g的新生儿D.出生体重不足2500g的新生儿E.出生体重为25004000g的新生儿答案：E5、单选一足月新生儿出生时有窒息，生后1分钟、5分钟及10分钟Apgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能

25、诊断为（）。A.蛛网膜下腔出血B.缺氧缺血性脑病C.低血钙D.低血糖E.先天性脑发育不全答案：B6、单选29周早产新生儿，生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高，头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出血面积为30，出血范围分级为（）。A.级B.级C.级D.级E.级答案：B7、单选在新生儿期，应进行哪些预防接种（）。A.卡介苗B.乙肝疫苗C.卡介苗，百白破疫苗D.卡介苗，乙肝疫苗E.乙肝疫苗，百白破疫苗答案：D8、单选下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述，正确的是（）。A.新生儿肠道内没有建立正常菌群B.肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原C.新生儿肠道内-葡萄糖醛酸酶活性高D.未结合胆红素可

26、经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏E.以上说法都正确答案：E9、单选新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是（）。A.早期神经细胞激动剂的使用B.早用高压氧C.早期的对症支持综合治疗D.早期用氧E.新生儿期后的治疗答案：C10、单选为决定是否需要复苏，生后应立即评价（）。A.Apgar评分B.肤色、心率、弹足底反应C.心率、呼吸、肌张力D.心率、呼吸、肤色E.心率、呼吸、弹足底反应答案：D11、单选ABO溶血病诊断的主要依据为（）。A.生后24小时内出现黄疸B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快C.母O型，子B型D.血清胆红素每天上升大于85molL（15mgdl）E.血清间接胆红素大于205molL（12mgd

27、l）答案：E12、单选新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多（）。A.1天B.7天C.3天D.9天E.5天答案：C13、单选先天性弓形虫三联征是指（）。A.白内障、视网膜病变、耳聋B.脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶C.脉络膜视网膜炎、脑积水、皮肤疱疹D.心脏畸形、眼部损害、脑炎E.神经系统畸形、耳聋、眼部损害答案：B14、单选光疗的副作用，除了（）。A.发热B.皮疹C.腹泻D.脱水E.低血糖答案：E15、单选男婴，足月顺产，出生体重3500g，生后36h，血清总胆红素2975molL。以间接胆红素为主，首选的治疗方法是（）。A.口服苯巴比妥B.换血C.输血浆D.光照疗法E.输注白蛋白答案：D1

28、6、单选一新生儿因高胆红素血症，作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出抗EC抗体。其母的Rh血型可能是（）。A.cCdeeB.ecDEEC.cCDEeD.ccDeeE.CCDEE答案：D17、单选新生儿胎龄42周，出生Apgar评分3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X线示右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为（）。A.湿肺B.感染性肺炎C.新生儿肺透明膜病D.胎粪吸入性肺炎E.新生儿败血症答案：D18、单选在新生儿初步复苏中正确的步骤是（）。A.保暖吸引擦干体位刺激B.刺激保暖体位吸引擦干C.擦干保暖体位吸引刺激D.保暖体位吸引擦干刺激E.保暖体位刺激吸引擦干答案：D19

29、、单选新生儿胆红素代谢的特点中哪项正确（）。A.红细胞寿命长B.血中白蛋白含量高C.葡萄糖醛酸转移酶活性高D.肝脏排泄胆红素能力差E.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低答案：D20、单选以下有关新生儿胎便的特点，哪项是错误的（）。A.早产儿胎便排出常延迟B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成C.墨绿色D.新生儿6h内排出胎便E.23d排完答案：D21、单选预防MAS的关键是（）。A.防止早产B.防止胎儿缺氧C.防止PPHND.防止低体温E.防止ABO溶血答案：B22、单选下列哪项不符合足月新生儿的特点（）。A.生后第1小时内呼吸率可达6080minB.生后24h内排出胎便C.血压平均为9060mmHgD.具备拥抱反射E.巴氏征阳性答案：C23、单选新生儿重度窒息的Apgar评分标准为（）。A.01分B.04分C.05分D.03分E.07分答案：D24、单选孕40周新生儿每日钠的需要量约是（）。A.0.50