纤支镜检查配合护理PPT课件.ppt
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1、关于纤支镜检查的配合护理第一张,PPT共二十七页,创作于2022年6月定义v纤维光束支气管镜纤维光束支气管镜flexiblefibropticbronchscopeflexiblefibropticbronchscope简称简称“纤支镜纤支镜”是呼吸系统疾病的重要检查治疗仪器是呼吸系统疾病的重要检查治疗仪器,具有柔韧可屈、具有柔韧可屈、可延展的特性,能清楚显露气管支气管系,插入气可延展的特性,能清楚显露气管支气管系,插入气管导管期间不需要全身麻醉,可直接对气道进行观管导管期间不需要全身麻醉,可直接对气道进行观察和辨认;察和辨认;第二张,PPT共二十七页,创作于2022年6月纤维支气管镜的特点纤
2、维支气管镜的特点v可弯曲性好可弯曲性好v管经纤细管经纤细 直径小直径小v清晰度高清晰度高v视野广视野广 容易取材容易取材 v操作方便操作方便v患者痛苦小患者痛苦小第三张,PPT共二十七页,创作于2022年6月结构v分有成人用与小儿用两型1 观察操纵部 目镜 屈光调节环 角度调节钮 角度固定钮 管道口2 插入部 包括由数万只直径数微米到几十微米的 纤细玻璃纤维所构成,并由塑料软管包裹3 导光部4 冷光源第四张,PPT共二十七页,创作于2022年6月 其它多种功能性设置v通过手柄控制钮可使纤支镜光镜管的远端向上或向下活动;v可输入O2,或注入局麻药和冲洗液v可吸出支气管系的分泌物和血痰等;v可将气
3、管导管套在纤支镜管上,施行气管导管引导插管v可插入细钢丝钳以摘除气道异物,或插入活组织钳或细胞刷以获取活组织,以进行细胞病理学检查;v除有可调性接目镜外,还有为教学用的附设接目镜。第五张,PPT共二十七页,创作于2022年6月目镜插入部导光部负压接口注药口、活检、介入入口第六张,PPT共二十七页,创作于2022年6月注药口、活检、介入治疗入口第七张,PPT共二十七页,创作于2022年6月第八张,PPT共二十七页,创作于2022年6月第九张,PPT共二十七页,创作于2022年6月 纤维支气管镜的临床应用纤维支气管镜的临床应用 1 摘取异物摘取异物 2 清除呼吸道分泌物清除呼吸道分泌物 3 肺泡灌
4、洗(肺泡灌洗(BAL)的治疗)的治疗 4 注射药物治疗肿瘤(鼻咽癌注射药物治疗肿瘤(鼻咽癌、中央型肺癌、肺泡细胞癌、中央型肺癌、肺泡细胞癌)5 替代胸腔镜检查替代胸腔镜检查 6 治疗支气管胸膜瘘及气管食管瘘治疗支气管胸膜瘘及气管食管瘘 7 咯血的治疗咯血的治疗 8 高频电刀治疗气管支气管良性及恶性病变高频电刀治疗气管支气管良性及恶性病变 9 激光治疗气道阻塞激光治疗气道阻塞 10 微波、冷冻治疗肺癌微波、冷冻治疗肺癌 11 治疗气管支气管内膜结核治疗气管支气管内膜结核 12 通过纤支镜进行气管插管、危重病人置放胃管通过纤支镜进行气管插管、危重病人置放胃管 13“支架支架”的应用的应用第十张,P
5、PT共二十七页,创作于2022年6月禁忌症v体质十分衰弱者v无内诊镜专家从旁指导,或病人不够合作时v严重的心血管疾病v未经治疗的哮喘、慢性阻塞性肺疾病v活动性肺结核v晚期肺肿瘤v持续吸氧未能纠正缺氧v持续高碳酸血症、肺动脉高压等 v高热未能有效控制v出凝血机制异常者第十一张,PPT共二十七页,创作于2022年6月 纤支镜治疗的目的v检查气管和支气管内的病变,直接获取病变组织及检查气管和支气管内的病变,直接获取病变组织及刷片、肺泡灌洗液,协助经鼻气管插管、气道介入刷片、肺泡灌洗液,协助经鼻气管插管、气道介入治疗,有助完成临床疾病的诊断和治疗工作。治疗,有助完成临床疾病的诊断和治疗工作。第十二张,
6、PPT共二十七页,创作于2022年6月用物准备v支气管镜、吸引器、活检钳、细胞刷、冷光源、注射器、2利多卡因、阿托品、肾上腺素 生理盐水、吸氧装置、血氧仪、心电监护仪第十三张,PPT共二十七页,创作于2022年6月操作流程 v (一)术前准备v(二)局部麻醉v (三)术中配合v (四)术后护理第十四张,PPT共二十七页,创作于2022年6月术前准备v1要详细了解病人的病史、体格检查、x线、CT和实验室检查情况v2讲清检查的目的、意义、安全性及配合检查的有关事项,还应让家属在检查前签署气管镜知情同意单。v3 术前禁食4小时。v4 口腔有义齿者应事先取下。v5 询问有无麻醉药过敏史。v6术前半小时
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