第十章吸痰法精选文档.ppt
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1、第十章吸痰法本讲稿第一页,共十六页(一)定义:指经口腔、鼻腔、或人工气道,将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅的方法。适应症呼吸道分泌物不能自行咳出的病人,如年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。目的保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。评估 1、病人的情绪状态、对吸痰的认识情况、心量反应及合作程度 2、病人的年龄、诊断、目前的生命体征、意识状态、呼吸困难的程度、是否人工气道、口鼻粘膜情况、有无痰鸣音及痰液的性状本讲稿第二页,共十六页 计划 方法1、用物准备 B、原理:负压(一)电动吸引器或中心吸引吸痰法A、吸引器的构造马达偏心轮气体过滤器压力表安
2、全瓶和贮液瓶组成(1)吸引装置 3、操作方法:见流程(2)无菌盘内物2、环境准备:安静、整洁、温湿度适宜本讲稿第三页,共十六页操作要点:A.吸前了 解病情选管成人-1214号小儿-812号人工气道-6号决定途径-口、鼻、人工气道痰稠:拍背、雾化吸入、滴生理盐水B.吸痰过程 注意安全插管长度咽 1416CM气管 2225CM调负压成人-4053.3kpa新生儿-小于13.3kpa婴幼儿-13.326.6Kpa儿童-小于39.9kpa时间-小于15秒(负压会引起氧浓度降低20%,为此吸痰时不可过长)本讲稿第四页,共十六页C.吸痰时入管不开机,开机管转动观察:人 机 痰D.吸毕:纱块抹净面部-查口腔
3、粘膜有无损伤E.操作后人:整理、记录、交班机断电源倒瓶溶液-清洗消毒-备用4.注意 事项观察病人的反应及吸出物的性状严守无菌操作物灭菌盘内物更换12次/日吸痰管每次更换人工气道:无菌盘4小时更换一次注意安全:时间、压力、插管深度、管连接记录:吸痰效果、量、性状本讲稿第五页,共十六页二、注射器吸痰法常用于紧急情况而又无吸引装置的时候。一般可用50ml 或100ml 的注射器连接吸痰管直接抽吸。三、口对口吸痰法常用于现场急救,而又无其他辅助设备时,救护者需直接用口吸出患者呼吸道的分泌物,以保持其呼吸道的通畅。操作时,救护者一手托起患者下颌,使其头后仰,另一手捏住患者的鼻孔,再进行口对口吸痰。评价1
4、、分泌物及时吸出,呼吸平稳,缺氧改善2、操作规范,未发生呼吸道粘膜损伤3护患沟通有效,病人的安全感,愿意配合本讲稿第六页,共十六页四、人工呼吸器的使用用物准备:1、阐易呼吸器(1)装置呼吸襄呼吸活瓣面罩衔接管组成本讲稿第七页,共十六页(2)步骤:清除呼吸道分泌物或呕吐物 解领口 腰带 头后仰 托起下颌 扣紧面罩 挤压气襄(每次入肺气量为5001000ML)1620次/分钟 2、人工呼吸机使用法(1)适应症A、各种原因所致的呼吸停止B、呼吸衰竭的抢救C、麻醉期间的呼吸管理(2)类型定量开型定压型混合型三型(3)操作要点本讲稿第八页,共十六页1)仪器 的准备安装联接检查调节呼吸频率1016次/分旧
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