护理查房胃癌PPT课件.ppt

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1、关于护理查房胃癌第一张，PPT共十五页，创作于2022年6月 简要病史 患者患者患者患者 男男男男 55555555岁岁岁岁 ,因因因因“反复上腹胀痛反复上腹胀痛反复上腹胀痛反复上腹胀痛20+20+20+20+年，加重年，加重年，加重年，加重 1+1+1+1+月月月月”于于于于2012201220122012年年年年11111111月月月月29292929日入院，行胃癌根治术毕日入院，行胃癌根治术毕日入院，行胃癌根治术毕日入院，行胃癌根治术毕I I I I式。式。式。式。术后诊断：胃窦癌术后诊断：胃窦癌术后诊断：胃窦癌术后诊断：胃窦癌T2N1M0T2N1M0T2N1M0T2N1M0。手术顺利，

2、术后患者康复。手术顺利，术后患者康复。手术顺利，术后患者康复。手术顺利，术后患者康复 尚可，术后尚可，术后尚可，术后尚可，术后2 2 2 2周，患者突然出现全腹疼痛为持续性绞周，患者突然出现全腹疼痛为持续性绞周，患者突然出现全腹疼痛为持续性绞周，患者突然出现全腹疼痛为持续性绞 痛，阵发性加重，于痛，阵发性加重，于痛，阵发性加重，于痛，阵发性加重，于2012201220122012年年年年12121212月月月月27272727日在全麻下日在全麻下日在全麻下日在全麻下 急诊行急诊行急诊行急诊行“剖腹探查术：吻合口拆除，十二指肠残端剖腹探查术：吻合口拆除，十二指肠残端剖腹探查术：吻合口拆除，十二指

3、肠残端剖腹探查术：吻合口拆除，十二指肠残端 封闭硅胶管造瘘封闭硅胶管造瘘封闭硅胶管造瘘封闭硅胶管造瘘+残胃前壁残胃前壁残胃前壁残胃前壁+空肠吻合术空肠吻合术空肠吻合术空肠吻合术+腹腔冲洗引流术腹腔冲洗引流术腹腔冲洗引流术腹腔冲洗引流术”，术后诊断：，术后诊断：，术后诊断：，术后诊断：1 1 1 1、胃癌、胃癌、胃癌、胃癌 术后吻合口迟发性瘘，术后吻合口迟发性瘘，术后吻合口迟发性瘘，术后吻合口迟发性瘘，2 2 2 2、弥漫性腹膜炎。、弥漫性腹膜炎。、弥漫性腹膜炎。、弥漫性腹膜炎。第二张，PPT共十五页，创作于2022年6月简要病史患者术后持续于十二指肠造瘘管滴入肠内营养液，腹腔引患者术后持续于十

4、二指肠造瘘管滴入肠内营养液，腹腔引流管持续引流流管持续引流.患者一般情况尚可，无高血压，活动正常，体重未见明显患者一般情况尚可，无高血压，活动正常，体重未见明显变化，大小便正常，变化，大小便正常，睡眠可，有吸烟史，偶尔饮酒，沟通能力正常，病人及家睡眠可，有吸烟史，偶尔饮酒，沟通能力正常，病人及家属配合可，有社会支持。属配合可，有社会支持。专科情况：腹软，无特殊专科情况：腹软，无特殊。第三张，PPT共十五页，创作于2022年6月1 1、相关知识缺乏：患者对疾病、相关知识缺乏：患者对疾病、相关知识缺乏：患者对疾病、相关知识缺乏：患者对疾病、饮食知识的不了解。饮食知识的不了解。饮食知识的不了解。饮食

5、知识的不了解。给予患者简单讲解疾病知识，给予患者简单讲解疾病知识，给予患者简单讲解疾病知识，给予患者简单讲解疾病知识，相关饮食知识的讲解，进食清相关饮食知识的讲解，进食清相关饮食知识的讲解，进食清相关饮食知识的讲解，进食清淡流质饮食。淡流质饮食。淡流质饮食。淡流质饮食。术前护理问题及措施第四张，PPT共十五页，创作于2022年6月术前护理问题及措施2、焦虑：与患者担心手术预后等有关。、焦虑：与患者担心手术预后等有关。给予患者解释病情和手术方式，降低或消除病人给予患者解释病情和手术方式，降低或消除病人对麻醉、疼痛、疾病预后等问题所产生的焦虑在和对麻醉、疼痛、疾病预后等问题所产生的焦虑在和压力，说

6、明尽快手术重要性和必要性，加强心理护压力，说明尽快手术重要性和必要性，加强心理护理理第五张，PPT共十五页，创作于2022年6月1 1、生命体征改变的可能：、生命体征改变的可能：、生命体征改变的可能：、生命体征改变的可能：由于手术和麻醉的关系。由于手术和麻醉的关系。由于手术和麻醉的关系。由于手术和麻醉的关系。应严密观察生命体征的变应严密观察生命体征的变应严密观察生命体征的变应严密观察生命体征的变化，切口、引流管及出入化，切口、引流管及出入化，切口、引流管及出入化，切口、引流管及出入量的观察。量的观察。量的观察。量的观察。术后护理问题及措拖第六张，PPT共十五页，创作于2022年6月术后护理问题

7、及措拖2、舒适改变：术后的切口疼痛，管道的刺激。、舒适改变：术后的切口疼痛，管道的刺激。可分散患者的注意力，予舒适卧位，心理护理，可分散患者的注意力，予舒适卧位，心理护理，必要时可遵医嘱给予镇痛或针刺止痛冶疗。必要时可遵医嘱给予镇痛或针刺止痛冶疗。第七张，PPT共十五页，创作于2022年6月3 3术后护理问题及措拖3 3、潜在引流无效、潜在引流无效、潜在引流无效、潜在引流无效 与引流管折与引流管折与引流管折与引流管折叠、堵塞、脱落等有关。叠、堵塞、脱落等有关。叠、堵塞、脱落等有关。叠、堵塞、脱落等有关。密切观察引流物，检查引流管是密切观察引流物，检查引流管是密切观察引流物，检查引流管是密切观察

8、引流物，检查引流管是否通畅，否通畅，否通畅，否通畅，注意引流袋放置的高度平卧时注意引流袋放置的高度平卧时注意引流袋放置的高度平卧时注意引流袋放置的高度平卧时不能高于腋中线，不能高于腋中线，不能高于腋中线，不能高于腋中线，站立活动时不能高于腹部切口站立活动时不能高于腹部切口站立活动时不能高于腹部切口站立活动时不能高于腹部切口第八张，PPT共十五页，创作于2022年6月术后护理问题及措拖4、潜在并发症：上消化道出血、穿孔、梗阻、吻合口、潜在并发症：上消化道出血、穿孔、梗阻、吻合口瘘、感染、伤口裂开等。瘘、感染、伤口裂开等。密切观察患者生命体征及引流管引流是否通畅，引密切观察患者生命体征及引流管引流

9、是否通畅，引流液的颜色、性质、量，观察腹部体征。流液的颜色、性质、量，观察腹部体征。第九张，PPT共十五页，创作于2022年6月术后护理问题及措拖5 5、营养失调：与胃肠功能减退、营养失调：与胃肠功能减退、营养失调：与胃肠功能减退、营养失调：与胃肠功能减退、进食不足、禁食、代谢率增、进食不足、禁食、代谢率增、进食不足、禁食、代谢率增、进食不足、禁食、代谢率增加等有关。加等有关。加等有关。加等有关。加强氨基酸、脂肪乳及静脉加强氨基酸、脂肪乳及静脉加强氨基酸、脂肪乳及静脉加强氨基酸、脂肪乳及静脉营养液、肠内营养等支持治疗。营养液、肠内营养等支持治疗。营养液、肠内营养等支持治疗。营养液、肠内营养等支

10、持治疗。第十张，PPT共十五页，创作于2022年6月术后护理问题及措拖6、有体液不足的危险：与呕吐、胃肠减压、禁食、有体液不足的危险：与呕吐、胃肠减压、禁食、出汗等有关。出汗等有关。密切观察患者生命体征，皮肤弹性，小便量及颜色，密切观察患者生命体征，皮肤弹性，小便量及颜色，合理补液。合理补液。第十一张，PPT共十五页，创作于2022年6月术后护理问题及措拖7 7、相关知识缺乏：患者、相关知识缺乏：患者、相关知识缺乏：患者、相关知识缺乏：患者对术后治疗、护理等知对术后治疗、护理等知对术后治疗、护理等知对术后治疗、护理等知识的不了解。识的不了解。识的不了解。识的不了解。给予患者讲解疾病给予患者讲解

11、疾病给予患者讲解疾病给予患者讲解疾病知识；用药知识，翻身知识；用药知识，翻身知识；用药知识，翻身知识；用药知识，翻身活动知识，饮食知识。活动知识，饮食知识。活动知识，饮食知识。活动知识，饮食知识。第十二张，PPT共十五页，创作于2022年6月术后护理问题及措拖8、焦虑：担心疾病预后情况，伤口的生长愈合情况，什、焦虑：担心疾病预后情况，伤口的生长愈合情况，什么时候全愈出院等。么时候全愈出院等。给予患者耐心讲解和心理上的鼓励和安慰。给予患者耐心讲解和心理上的鼓励和安慰。第十三张，PPT共十五页，创作于2022年6月健康教育1、制定合理的饮食计划，避免刺激性饮食。制定合理的饮食计划，避免刺激性饮食。2、戒除烟酒、劳逸结合，养成良好生活习惯。、戒除烟酒、劳逸结合，养成良好生活习惯。3、正确服药，教会患者认识、预防和处理并发症的方法，正确服药，教会患者认识、预防和处理并发症的方法，提高生活质量。提高生活质量。4、定期门诊随访，若有不适及时就诊。、定期门诊随访，若有不适及时就诊。第十四张，PPT共十五页，创作于2022年6月感感谢谢大大家家观观看看第十五张，PPT共十五页，创作于2022年6月