第二章中药PPT讲稿.ppt

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1、第二章中药第1页，共43页，编辑于2022年，星期二一、中药的名称及现状一、中药的名称及现状 中药的发明与应用在中国已有几千年中药的发明与应用在中国已有几千年的历史，而中药一词则出现较晚，自西的历史，而中药一词则出现较晚，自西方医学传入中国后，为了区分两种医药方医学传入中国后，为了区分两种医药学才有了中药之称。学才有了中药之称。中药中药：我国传统使用的植物、动物、：我国传统使用的植物、动物、矿物药及其成药称中药。现已知中药资矿物药及其成药称中药。现已知中药资源总有源总有1280712807种，其中药用植物种，其中药用植物1114611146种，种，药用动物药用动物15811581种，药用矿物种

2、，药用矿物8080种。种。第2页，共43页，编辑于2022年，星期二二、中药的来源二、中药的来源 中药和整个医药体系一样，也是随着生产的逐步发展而产生的。我中药和整个医药体系一样，也是随着生产的逐步发展而产生的。我国古代的许多典籍中都有国古代的许多典籍中都有“神农尝百草神农尝百草”的传说。的传说。淮南子淮南子载：载：“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，一日而遇七十毒，神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，一日而遇七十毒，”说明了先民在生产实践中创造医药的过程。对于说明了先民在生产实践中创造医药的过程。对于“神农神农”，我们不，我们不能把他看作一个具体的人，而应把他当作原始社会农

3、业经济时期劳动人能把他看作一个具体的人，而应把他当作原始社会农业经济时期劳动人民的代表。民的代表。从目前掌握的材料看来，大约五六十万年以前，我们的祖从目前掌握的材料看来，大约五六十万年以前，我们的祖先中国猿人先中国猿人(蓝田猿人一北京猿人一山顶洞人蓝田猿人一北京猿人一山顶洞人)，已经生活在这块土，已经生活在这块土地上。原始人在最初的生产活动中，在饥不择食的情况下，自然地上。原始人在最初的生产活动中，在饥不择食的情况下，自然难免会误食一些有毒或有剧烈生理效应的动、植物，以致引起呕难免会误食一些有毒或有剧烈生理效应的动、植物，以致引起呕吐、腹泻、昏迷甚至死亡。经过无数次的反复试验，就形成对某吐、腹

4、泻、昏迷甚至死亡。经过无数次的反复试验，就形成对某些动、植物可食、某些不能食的认识。接着慢慢地，他们又发现些动、植物可食、某些不能食的认识。接着慢慢地，他们又发现如果人有了某种病痛，吃了一些原属不能食的有害动、植物后，如果人有了某种病痛，吃了一些原属不能食的有害动、植物后，反而可以解除疾苦。于是，他们便对这些动、植物获得第二个认反而可以解除疾苦。于是，他们便对这些动、植物获得第二个认识，即它们可以用来治病，这便是药物了。识，即它们可以用来治病，这便是药物了。第3页，共43页，编辑于2022年，星期二二、中药的来源二、中药的来源 这两种认识经过无数次反复的实践，逐渐从口耳这两种认识经过无数次反复

5、的实践，逐渐从口耳相传到结绳契刻，最后到文字记载，这样逐渐形成中相传到结绳契刻，最后到文字记载，这样逐渐形成中药的知识。药的知识。自从有人类开始，原始人便在生产的同时开始了医自从有人类开始，原始人便在生产的同时开始了医疗活动，并逐步形成药物的知识。所以中药的萌发，早疗活动，并逐步形成药物的知识。所以中药的萌发，早已同原始人的生产劳动联系在一起。那么为什么历史典已同原始人的生产劳动联系在一起。那么为什么历史典籍特别强调神农呢籍特别强调神农呢?多数人认为有以下多数人认为有以下三个因素三个因素：太太远则湮渺而无据，难以取信于人；远则湮渺而无据，难以取信于人；到了农业经济时期，到了农业经济时期，才有可

6、能把这些有疗效的药物通过引种留在氏族内，以才有可能把这些有疗效的药物通过引种留在氏族内，以备试验研究及发生疾病时运用；备试验研究及发生疾病时运用；这时出现的陶器，不这时出现的陶器，不但提高了原始人熟食的技术，并为但提高了原始人熟食的技术，并为“汤液汤液”这一中药这一中药最重要的剂型创造了条件。最重要的剂型创造了条件。第4页，共43页，编辑于2022年，星期二 三、中药的性能三、中药的性能 中药性能中药性能又称药性，药性理论是中药理论的核心，又称药性，药性理论是中药理论的核心，主要包括主要包括四气、五味、归经、升降沉浮、毒性四气、五味、归经、升降沉浮、毒性等。等。中药的中药的性能性能与与性状性状

7、是两个不同的概念，前者是对是两个不同的概念，前者是对中药作用性质和特征的概括，是依据用药后的机体中药作用性质和特征的概括，是依据用药后的机体反应归纳出来的，是以人体为观察对象。后者是指反应归纳出来的，是以人体为观察对象。后者是指药物形状、颜色、气味、滋味、质地，是以药物药物形状、颜色、气味、滋味、质地，是以药物（药材）为观察对象。（药材）为观察对象。把药物治病的多种多样的性质和作用加以概括，把药物治病的多种多样的性质和作用加以概括，主要有性、味、归经、升降沉浮及有毒、无毒等方主要有性、味、归经、升降沉浮及有毒、无毒等方面，统称为药物的面，统称为药物的性能性能。第5页，共43页，编辑于2022年

8、，星期二 四、中药治病的原理四、中药治病的原理 药物治病的基本作用不外乎是祛除病药物治病的基本作用不外乎是祛除病邪，消除病症；恢复脏腑功能的协调，纠邪，消除病症；恢复脏腑功能的协调，纠正阴阳偏胜偏衰的病理现象，使之在最大正阴阳偏胜偏衰的病理现象，使之在最大程度上恢复到正常状态。程度上恢复到正常状态。药物之所以能够针对病情，发挥上述药物之所以能够针对病情，发挥上述基本治疗作用，乃是因为各种药物各具有基本治疗作用，乃是因为各种药物各具有若干特性和作用，前人也称为药物的偏性，若干特性和作用，前人也称为药物的偏性，意思是说意思是说以药物的偏性纠正疾病所表现的以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰阴

9、阳偏盛或偏衰。第6页，共43页，编辑于2022年，星期二 五、药性与药味五、药性与药味 药物都具有一定的性和味。药物都具有一定的性和味。性与味性与味是药物性能的一个方面。是药物性能的一个方面。自古以来，各种中药书籍在论述一自古以来，各种中药书籍在论述一药物时首先标明其性味，这对于认识各药物时首先标明其性味，这对于认识各种药物的共性和个性，以及临床用药都种药物的共性和个性，以及临床用药都有实际意义有实际意义.第7页，共43页，编辑于2022年，星期二药性药性 药性药性是根据实际疗效反复验证然后是根据实际疗效反复验证然后归纳起来的，是从性质上对药物多种医归纳起来的，是从性质上对药物多种医疗作用的高

10、度概括。疗作用的高度概括。第8页，共43页，编辑于2022年，星期二四性（四气）四性（四气）即即：寒、热、温、凉寒、热、温、凉，古时也称四气。，古时也称四气。其中温热与寒凉属于两类不同的性质。温热其中温热与寒凉属于两类不同的性质。温热属阳，寒凉属阴。属阳，寒凉属阴。而温与热，寒与凉则分别具有共同性；但温次于而温与热，寒与凉则分别具有共同性；但温次于热，凉次于寒，即在共同性质中又有程度上的差异。热，凉次于寒，即在共同性质中又有程度上的差异。对于有些药物，通常还标以大热、大寒、微温、微对于有些药物，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等词予以区别。寒等词予以区别。药物的寒、热、温、凉，是从药物作用于机

11、体药物的寒、热、温、凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的。是与所治疾病的寒、热所发生的反应概括出来的。是与所治疾病的寒、热性质相对而言。性质相对而言。第9页，共43页，编辑于2022年，星期二寒性寒性 能够减轻或消除热证、泻火，解毒能够减轻或消除热证、泻火，解毒等作用的药物，一般属于寒性或凉性，等作用的药物，一般属于寒性或凉性，如如黄芩、板蓝根黄芩、板蓝根对于发热口渴、咽痛等对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有具有寒性或凉性寒性或凉性。第10页，共43页，编辑于2022年，星期二热性热性 热性温性的药物多具有祛寒，助热性温性的药物

12、多具有祛寒，助阳，温中，通络等作用。阳，温中，通络等作用。能够减轻或能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性之上，消除寒证的药物，一般属于温性之上，如如附子、干姜附子、干姜对于腹中冷痛、脉沉无对于腹中冷痛、脉沉无力等寒证有温中散寒作用，表明这两力等寒证有温中散寒作用，表明这两种药物具有种药物具有热性热性。第11页，共43页，编辑于2022年，星期二性平性平 此外，还有一些平性药，是指药性此外，还有一些平性药，是指药性寒、热性不甚显著、作用比较和缓的药寒、热性不甚显著、作用比较和缓的药物。物。其中也有微寒、微温的，但仍未越其中也有微寒、微温的，但仍未越出四性的范围；所以平性是指相对的属出四性的范围

13、；所以平性是指相对的属性，而不是绝对性的概念。性，而不是绝对性的概念。第12页，共43页，编辑于2022年，星期二药味药味 至于药味的确定，是由口尝而得，至于药味的确定，是由口尝而得，从而发现各种药物所具不同滋味与医疗从而发现各种药物所具不同滋味与医疗作用之间的若干规律性的联系。作用之间的若干规律性的联系。因此，因此，味的概念，不仅表示味觉感味的概念，不仅表示味觉感知的真实滋味，同时也反映药物的实际知的真实滋味，同时也反映药物的实际性能性能。第13页，共43页，编辑于2022年，星期二五味五味五味五味的本意是指药物和食物的真实滋味。的本意是指药物和食物的真实滋味。五味，五味，就是就是辛、甘、酸

14、、苦、咸辛、甘、酸、苦、咸五种味五种味。实际上不止五种，还有实际上不止五种，还有淡味淡味或或涩味。涩味。长期以来，长期以来，将将涩味附于酸，淡附于甘以和五行配属关系，故习涩味附于酸，淡附于甘以和五行配属关系，故习称五味称五味。不同的味有不同的作用，味相同的药物，其作用不同的味有不同的作用，味相同的药物，其作用也有相近或共同之处。也有相近或共同之处。至于其阴阳属性，至于其阴阳属性，则辛、甘属阳，酸、苦、咸属阴。则辛、甘属阳，酸、苦、咸属阴。第14页，共43页，编辑于2022年，星期二辛味辛味辛：有发散、行气、行血作用。辛：有发散、行气、行血作用。一般治疗表证的药物，如一般治疗表证的药物，如麻黄、

15、薄荷麻黄、薄荷，或治疗气血阻滞的药物，如或治疗气血阻滞的药物，如木香、红花木香、红花等，都有辛味。等，都有辛味。第15页，共43页，编辑于2022年，星期二甘味甘味甘：有补益、和中、缓急止痛等作用。甘：有补益、和中、缓急止痛等作用。一般用于治疗虚证的滋补强壮药，如一般用于治疗虚证的滋补强壮药，如党党参、熟地参、熟地；及调和药性的药物，如；及调和药性的药物，如饴糖、饴糖、甘草甘草等，皆有甘味。甘味药多质润而善等，皆有甘味。甘味药多质润而善于滋燥。于滋燥。第16页，共43页，编辑于2022年，星期二酸味酸味酸：酸有收敛、固涩作用。酸：酸有收敛、固涩作用。一般具有酸味的药物多用于治疗虚汗、一般具有酸

16、味的药物多用于治疗虚汗、泄泻等证，如泄泻等证，如山茱萸山茱萸、五味子五味子涩精敛涩精敛汗汗，五倍子五倍子涩肠止泻。涩肠止泻。第17页，共43页，编辑于2022年，星期二苦味苦味苦：有苦：有泄泄和和燥燥的作用。的作用。泄泄的含义甚广，有指通泄的，如的含义甚广，有指通泄的，如大黄大黄，适用于热结，适用于热结便秘；有指降泄的，如便秘；有指降泄的，如杏仁杏仁，适用于肺气上逆的，适用于肺气上逆的喘咳；有指清泄的，如喘咳；有指清泄的，如栀子栀子，适用于热盛心烦等证。，适用于热盛心烦等证。至于至于燥燥，则用于湿证。湿证有寒湿、湿热的不同，则用于湿证。湿证有寒湿、湿热的不同，温性的苦味药如温性的苦味药如苍术苍

17、术，适用于前者；寒性的苦味，适用于前者；寒性的苦味药如黄连，适用于后者。药如黄连，适用于后者。第18页，共43页，编辑于2022年，星期二咸味咸味咸咸：有软坚散结、泻下作用。：有软坚散结、泻下作用。多用以治疗瘰疬、痰核、痞块及热结便多用以治疗瘰疬、痰核、痞块及热结便秘等证，如秘等证，如瓦楞子瓦楞子软坚散结，软坚散结，芒硝芒硝泻下泻下通便等。通便等。第19页，共43页，编辑于2022年，星期二 涩味涩味涩涩：能收敛固涩，与酸味药的作用相似。：能收敛固涩，与酸味药的作用相似。多用以治疗虚汗、泄泻、尿频、精滑、多用以治疗虚汗、泄泻、尿频、精滑、出血等证，如出血等证，如龙骨、牡蛎涩精，赤石脂龙骨、牡蛎

18、涩精，赤石脂能涩肠止泻。能涩肠止泻。第20页，共43页，编辑于2022年，星期二 淡味淡味淡淡：有渗湿、利尿作用。：有渗湿、利尿作用。多用以治疗水肿、小便不利等证，如多用以治疗水肿、小便不利等证，如猪苓、茯苓、猪苓、茯苓、薏苡仁、通草薏苡仁、通草等利尿药。等利尿药。确定味的主要依据确定味的主要依据，一是药物的，一是药物的滋味滋味、二是药物的、二是药物的作用作用。由于滋味和作用并无本质联系，两者之间。由于滋味和作用并无本质联系，两者之间并无严密的对应关系，因而从古至今，五味学说并无严密的对应关系，因而从古至今，五味学说在理论上和实际运用中出现不少分歧和混乱是在在理论上和实际运用中出现不少分歧和混

19、乱是在所难免的。所难免的。第21页，共43页，编辑于2022年，星期二升降浮沉升降浮沉 升、降、沉、浮升、降、沉、浮反映药物作用的趋向性，是反映药物作用的趋向性，是说明药物作用性质的概念之一。说明药物作用性质的概念之一。升升是上升，是上升，降降是下降，是下降，浮浮表示发散，表示发散，沉沉表示表示收敛固藏和泻利二便。升降浮沉之中，收敛固藏和泻利二便。升降浮沉之中，升浮属阳，升浮属阳，沉降属阴沉降属阴。一般具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、。一般具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物，都能上行向外；具有泻下、开窍等功效的药物，都能上行向外；具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积清

20、热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积只、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等功效的药只、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等功效的药物，则能下行向内，药性都是沉降的。物，则能下行向内，药性都是沉降的。第22页，共43页，编辑于2022年，星期二续上续上 掌握药物升浮沉降性能，可以更好的指导临床用掌握药物升浮沉降性能，可以更好的指导临床用药，以纠正机体功能的失调，使之恢复正常；或因势药，以纠正机体功能的失调，使之恢复正常；或因势利导，有助于祛邪外出。利导，有助于祛邪外出。一般来说，病变在上、在表宜用升浮而不宜用一般来说，病变在上、在表宜用升浮而不宜用沉降药。如沉降药。如外感风寒外感风寒，用桂枝发表；在下

21、、在里宜，用桂枝发表；在下、在里宜用沉降，而不宜用升浮，如用沉降，而不宜用升浮，如里实便秘里实便秘，用大黄攻下。，用大黄攻下。病势逆上者，宜沉不宜升；病势陷下者，宜升而不病势逆上者，宜沉不宜升；病势陷下者，宜升而不宜降。宜降。影响药性升浮沉降的主要因素影响药性升浮沉降的主要因素炮制和配伍炮制和配伍。如酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下如酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。行。第23页，共43页，编辑于2022年，星期二归经归经 归经是药物作用定位的归经是药物作用定位的概念概念，即表示药物作用的，即表示药物作用的部位。部位。归归是作用的归属，是作用的归属，经经是肺腑经络的概

22、称。是肺腑经络的概称。一种药物往往主要对某一经发生明显的作用，而一种药物往往主要对某一经发生明显的作用，而对其它经的作用较小，甚至没有作用。即是反映药物对其它经的作用较小，甚至没有作用。即是反映药物在机体产生效应的部位各有侧重。在机体产生效应的部位各有侧重。如，同属性寒清热的药物，有的偏于清肝热，有的如，同属性寒清热的药物，有的偏于清肝热，有的偏于清胃热，有的偏于清肺热和心热；同属补药，也有偏于清胃热，有的偏于清肺热和心热；同属补药，也有补肾、补脾、补肝、补肺的不同。将这些认识加以归纳，补肾、补脾、补肝、补肺的不同。将这些认识加以归纳，使之系统化，便形成了归经理论。使之系统化，便形成了归经理论

23、。第24页，共43页，编辑于2022年，星期二毒性毒性 是指药物对机体的是指药物对机体的损害性损害性。毒性反应与负作。毒性反应与负作用不同，它对人体的危害性较大，甚至可威胁生用不同，它对人体的危害性较大，甚至可威胁生命。命。西汉以前西汉以前，是以，是以“毒药毒药”作为一切药物的总称。作为一切药物的总称。这这一方面反映了药食分离在认识上的进步，另一方一方面反映了药食分离在认识上的进步，另一方面面也反映了当时对药物的治疗作用和毒副作用还也反映了当时对药物的治疗作用和毒副作用还不能很好的把握。不能很好的把握。前人是以偏性的强弱来解释有毒、无毒及毒前人是以偏性的强弱来解释有毒、无毒及毒性大小的。有毒药

24、物偏性强，根据以偏纠偏、以性大小的。有毒药物偏性强，根据以偏纠偏、以毒攻毒的原则，有毒药物有其可利用的一面。毒攻毒的原则，有毒药物有其可利用的一面。第25页，共43页，编辑于2022年，星期二中药的炮制中药的炮制 炮制炮制是药物在应用前或制成各种剂型前必要的加工是药物在应用前或制成各种剂型前必要的加工处理过程处理过程,包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理。古代称为泡炙、修治、修事等。殊处理。古代称为泡炙、修治、修事等。炮制的目的炮制的目的：a a、降低或消除药物的毒副作用，、降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全；保证用药安全；b b、增强

25、药物的作用，提高临床疗效；、增强药物的作用，提高临床疗效；c c、改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要；改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要；d d、改变药物的某些性状，便于贮存和制剂；改变药物的某些性状，便于贮存和制剂；e e、纯净药材，、纯净药材，保证药材品质和用量准确，以及矫臭、矫味，以便于服保证药材品质和用量准确，以及矫臭、矫味，以便于服用。用。炮制的方法炮制的方法：修治；水制；火制；水火共制；其它制：修治；水制；火制；水火共制；其它制法。法。第26页，共43页，编辑于2022年，星期二中药的配伍中药的配伍 配伍配伍是指根据病情需要和药性特点是指根据病情需要和药性特点按

26、照一定的组合原则，将两种以上的药按照一定的组合原则，将两种以上的药物配合应用的方法。物配合应用的方法。主要由七个方面主要由七个方面，成为药物的七情，成为药物的七情，分别为：分别为：单行、相须、相使、相畏、相单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反杀、相恶、相反。第27页，共43页，编辑于2022年，星期二中药的禁忌中药的禁忌 中药的用药禁忌，主要有中药的用药禁忌，主要有配伍禁忌配伍禁忌和和妊娠禁忌妊娠禁忌。配伍禁忌配伍禁忌就是指相反，相就是指相反，相畏的药物一般不宜同用。所谓畏的药物一般不宜同用。所谓相反者相反者是是指两药合用后能产生毒性；所谓相指两药合用后能产生毒性；所谓相畏者畏者，是指两药

27、合用后能使药效降低或消失。是指两药合用后能使药效降低或消失。此外，中药的禁忌还有病情禁忌和药食此外，中药的禁忌还有病情禁忌和药食禁忌。病情禁忌中，如病属阴虚阳亢者禁忌。病情禁忌中，如病属阴虚阳亢者忌用辛温燥烈之药；有实邪病者不宜用忌用辛温燥烈之药；有实邪病者不宜用收涩之药等。药食禁忌俗称收涩之药等。药食禁忌俗称“忌口忌口”。第28页，共43页，编辑于2022年，星期二中成药的误区中成药的误区 1 1、中成药毒性小，用量可大可小。、中成药毒性小，用量可大可小。中成药较西药毒副作中成药较西药毒副作用小，但并不是所有的中成药都是无毒的，所以，服用用小，但并不是所有的中成药都是无毒的，所以，服用剂量不

28、可以任意加大。有许多中成药含有毒性成份，千剂量不可以任意加大。有许多中成药含有毒性成份，千万不可盲目加量服用。万不可盲目加量服用。2 2、中成药显效慢，需要长期服用。、中成药显效慢，需要长期服用。有些中成药含有有些中成药含有重金属铅汞等，如果长期服用，会在人体内产生蓄积重金属铅汞等，如果长期服用，会在人体内产生蓄积中毒。中医治病讲究中毒。中医治病讲究“纠偏纠偏”，就是以药物的，就是以药物的“偏性偏性”纠正人体的纠正人体的“偏性偏性”。应用中成药时间过长，必然矫栓。应用中成药时间过长，必然矫栓过正，引起新的疾病产生。所以，不管哪种中成药都不适过正，引起新的疾病产生。所以，不管哪种中成药都不适宜长

29、期服用。宜长期服用。第29页，共43页，编辑于2022年，星期二中成药的误区中成药的误区3 3、中成药显效慢，不能用于急救。、中成药显效慢，不能用于急救。有许多人认为，中有许多人认为，中成药不适合甚至不能用于急救，其实这种看法是片面成药不适合甚至不能用于急救，其实这种看法是片面的。中成药中有许多是抢救危重病人的良药，如抢救的。中成药中有许多是抢救危重病人的良药，如抢救中暑用的中暑用的十滴水十滴水。4 4、中成药没有失效期，贮存多久都能服用。、中成药没有失效期，贮存多久都能服用。目前，由于目前，由于中成药的效期研究工作相对滞后，绝大多数中成药还没有中成药的效期研究工作相对滞后，绝大多数中成药还没

30、有确定有效期，但是这并不意味着这些药品就可以无限地使确定有效期，但是这并不意味着这些药品就可以无限地使用下去。为确保药品质量，医药行政部门规定，对非效期用下去。为确保药品质量，医药行政部门规定，对非效期药品效期管理实行药品效期管理实行“五年报验制五年报验制”。第30页，共43页，编辑于2022年，星期二中药和西药的区别中药和西药的区别 1 1、组成、组成：中药是多味中药组成，有效成分大部分不清晰；西：中药是多味中药组成，有效成分大部分不清晰；西药一般是单一成分或是几种明确的组方化学成分；药一般是单一成分或是几种明确的组方化学成分；2 2、副作用、副作用：中药取自天然，副作用相对较小，但是由于成

31、分复杂，有很多是中药取自天然，副作用相对较小，但是由于成分复杂，有很多是至今不明的；而西药由于成分单一，相对容易研究，所以副作用至今不明的；而西药由于成分单一，相对容易研究，所以副作用的标示较明显；的标示较明显；3 3、疗效、疗效：至于疗效快慢与好坏，完全在于用药的：至于疗效快慢与好坏，完全在于用药的合理性与不同疾病的用药选择；用得好，感冒用中药治疗，疗效一样合理性与不同疾病的用药选择；用得好，感冒用中药治疗，疗效一样快，也一样能快速治标和治本（标本兼治）；快，也一样能快速治标和治本（标本兼治）；4 4、中药的特点和优势、中药的特点和优势：不易产生耐药性，反复使用依然有疗效，不易产生过敏现象；

32、缺点是，不易产生耐药性，反复使用依然有疗效，不易产生过敏现象；缺点是，经常有异味，服用不是很方便，如大蜜丸，但往往是大蜜丸疗效较佳。经常有异味，服用不是很方便，如大蜜丸，但往往是大蜜丸疗效较佳。5 5、西药的特点和优势、西药的特点和优势：由于成分单一，研究透彻，故应用研究比较：由于成分单一，研究透彻，故应用研究比较全面，可以很方便地做成注射剂等，使疗效较快发生，并能采用一定全面，可以很方便地做成注射剂等，使疗效较快发生，并能采用一定技术掩盖药物本身的气味，服用方便；缺点是，耐药性问题突出，经技术掩盖药物本身的气味，服用方便；缺点是，耐药性问题突出，经常用同一种药易产生耐药性，所以同样的疾病，往

33、往要加大用量或使常用同一种药易产生耐药性，所以同样的疾病，往往要加大用量或使用不同种类的药品才能起效。还经常易产生过敏现象。用不同种类的药品才能起效。还经常易产生过敏现象。第31页，共43页，编辑于2022年，星期二中药的评价中药的评价 中医、中药作为中国的国粹，面对痹症，表现出了它强大中医、中药作为中国的国粹，面对痹症，表现出了它强大的优势，辨证施治，治疗和调理兼备，大部分中药药物微小的的优势，辨证施治，治疗和调理兼备，大部分中药药物微小的的副作用，更是切合了类风湿的治疗特点！唯一不足之处，中的副作用，更是切合了类风湿的治疗特点！唯一不足之处，中药大部分很难达到速效！目前治疗类风湿的中药有片

34、剂、丸剂、药大部分很难达到速效！目前治疗类风湿的中药有片剂、丸剂、汤剂、药酒类、外贴类！片剂、丸剂，服用简单，但难以速效！汤剂、药酒类、外贴类！片剂、丸剂，服用简单，但难以速效！汤剂服用烦琐，同样在治疗速度上很难令人满意。外帖类如果汤剂服用烦琐，同样在治疗速度上很难令人满意。外帖类如果幸运没有过敏现象，可以兼顾配合使用。药酒类，借助酒精的幸运没有过敏现象，可以兼顾配合使用。药酒类，借助酒精的走窜之性，酒助药行，迅速在体内扩散，达到了可以和速效西走窜之性，酒助药行，迅速在体内扩散，达到了可以和速效西药一样的治疗速度，又避除了西药的副作用，达到了另人满意药一样的治疗速度，又避除了西药的副作用，达到

35、了另人满意的效果，酒精被称为的效果，酒精被称为“百药之长百药之长”，传承前年，不是没有道理。，传承前年，不是没有道理。所以，祖国两千多中治疗类风湿的中药中，药酒类占了一半左所以，祖国两千多中治疗类风湿的中药中，药酒类占了一半左右！右！患者如果没有酒精过敏现象，可以考虑选择成分安全的患者如果没有酒精过敏现象，可以考虑选择成分安全的药酒类服用！药酒类服用！广大患者不要盲目跟风，别人服用什么，就跟着服用什么，广大患者不要盲目跟风，别人服用什么，就跟着服用什么，要根据自身特点选择药物，遵从医嘱。要根据自身特点选择药物，遵从医嘱。第32页，共43页，编辑于2022年，星期二六、关于中医药治疗恶性肿瘤的说

36、明六、关于中医药治疗恶性肿瘤的说明 恶性肿瘤恶性肿瘤是当今人们生命面临的巨大危胁之一，近年来是当今人们生命面临的巨大危胁之一，近年来全世界每年新发生的恶性肿瘤人数已高达全世界每年新发生的恶性肿瘤人数已高达10001000万，死于恶性万，死于恶性肿瘤的超过肿瘤的超过600600万，居全世界目前万，居全世界目前常见死亡原因的第三位常见死亡原因的第三位。在我在我国国人口的死亡原因排位中，人口的死亡原因排位中，恶性肿瘤在城市居首位，在农村恶性肿瘤在城市居首位，在农村居第二位。居第二位。全国每年恶性肿瘤患者达全国每年恶性肿瘤患者达160160万人，死亡万人，死亡130130万人。万人。目前恶性肿瘤的发病

37、率呈上升趋势。攻克恶性肿瘤，已是迫在眉睫。目前恶性肿瘤的发病率呈上升趋势。攻克恶性肿瘤，已是迫在眉睫。目前，以中医药治疗恶性肿瘤已经有了突破性的进展。目前，以中医药治疗恶性肿瘤已经有了突破性的进展。服中药治疗，有效率达服中药治疗，有效率达90%90%以上，中早期恶性肿瘤治愈率约以上，中早期恶性肿瘤治愈率约70%70%，晚期治愈率亦可达晚期治愈率亦可达15%15%左右。既是不能完全治愈，也有希望长期左右。既是不能完全治愈，也有希望长期带瘤生存。但是，要清醒地看到，对恶性肿瘤的治疗仍处于研究阶带瘤生存。但是，要清醒地看到，对恶性肿瘤的治疗仍处于研究阶段，不可能象其它疾病那么易治。段，不可能象其它疾

38、病那么易治。第33页，共43页，编辑于2022年，星期二1 1、恶性肿瘤的特点、恶性肿瘤的特点1 1）、恶性肿瘤）、恶性肿瘤不是局部性疾病不是局部性疾病，而是全身性疾病而是全身性疾病，患者，患者全身上下均弥漫其毒，全身上下均弥漫其毒，转移和复发是其固有的特性转移和复发是其固有的特性。手术。手术切除、放疗、化疗都只是局部杀灭，很难起到根除的切除、放疗、化疗都只是局部杀灭，很难起到根除的作用。严格说，作用。严格说，“转移转移”不是恶性肿瘤细胞的移动，而不是恶性肿瘤细胞的移动，而是其毒素在薄弱部位的发作。是其毒素在薄弱部位的发作。2 2）、恶性肿瘤细胞的生长是浸润性的，象树根一样深植）、恶性肿瘤细胞

39、的生长是浸润性的，象树根一样深植蔓延于机体内部，因此蔓延于机体内部，因此几乎无法将它与正常细胞分离开来几乎无法将它与正常细胞分离开来。手术、放疗、化疗可杀灭主体却难以除根，即使如此，也手术、放疗、化疗可杀灭主体却难以除根，即使如此，也会伤害周围正常细胞，有的还会毒及肝、肾、脊髓等，造会伤害周围正常细胞，有的还会毒及肝、肾、脊髓等，造成整个机体功能衰退。成整个机体功能衰退。第34页，共43页，编辑于2022年，星期二1、恶性肿瘤的特点、恶性肿瘤的特点3 3）、恶性肿瘤细胞不是外来的病毒病菌，而是在人体固有的物质）、恶性肿瘤细胞不是外来的病毒病菌，而是在人体固有的物质基础上的基础上的正常细胞的异化

40、正常细胞的异化，其具有与正常细胞相似的特性。在治疗中，其具有与正常细胞相似的特性。在治疗中，一则外来药物难以区分正常细胞与变异细胞，导致一则外来药物难以区分正常细胞与变异细胞，导致药物的通杀药物的通杀毒性毒性；二则难以有选择地营养正常细胞，因为；二则难以有选择地营养正常细胞，因为变异细胞的吸收变异细胞的吸收消化和消耗营养的能力远胜于正常细胞。消化和消耗营养的能力远胜于正常细胞。4 4）、恶性肿瘤的）、恶性肿瘤的病因病因，虽有伤风感冒、环境污染等外部诱发因，虽有伤风感冒、环境污染等外部诱发因素，但素，但主要是源于内伤主要是源于内伤：即长期郁闷、过分忧思、持续紧张、：即长期郁闷、过分忧思、持续紧张

41、、过度劳累、情志不舒等。另外饮食失常、烟酒无度、房室不节、过度劳累、情志不舒等。另外饮食失常、烟酒无度、房室不节、睡眠缺乏等不良的生活习惯，也是导致经络不通、气血运行不睡眠缺乏等不良的生活习惯，也是导致经络不通、气血运行不畅、机体免疫功能下降、易于患病的重要原因。这些致病因素畅、机体免疫功能下降、易于患病的重要原因。这些致病因素不能单纯靠外界药物，必须辅之以患者自身情志的调整。这就不能单纯靠外界药物，必须辅之以患者自身情志的调整。这就大大降低了医生和药物的可控性。大大降低了医生和药物的可控性。第35页，共43页，编辑于2022年，星期二2 2、中医药治疗恶性肿瘤的步骤、中医药治疗恶性肿瘤的步骤

42、1 1）、）、首先在于首先在于“保命保命”，留人才能治病。患者来就诊，留人才能治病。患者来就诊时，往往已经是食欲不振、周身乏力、体重下降，有时，往往已经是食欲不振、周身乏力、体重下降，有的还伴有腹水、低烧和痛疼。的还伴有腹水、低烧和痛疼。治法治法先以疏通气血、扶正先以疏通气血、扶正还元为主，促进阴阳平衡和脏腑调和，使患者饮食增加、还元为主，促进阴阳平衡和脏腑调和，使患者饮食增加、睡眠改善、二便通畅、精神好转，从而恢复、调动、增强睡眠改善、二便通畅、精神好转，从而恢复、调动、增强机体功能，抑制恶性肿瘤细胞的进一步产生和发展。机体功能，抑制恶性肿瘤细胞的进一步产生和发展。2 2）、实验证明，在人体

43、功能调整过程中，由于药物的）、实验证明，在人体功能调整过程中，由于药物的作用，部分恶性肿瘤细胞会逆转为正常细胞，部分恶性作用，部分恶性肿瘤细胞会逆转为正常细胞，部分恶性不良分化会转变为恶性较低的良好分化。由此，扩散、不良分化会转变为恶性较低的良好分化。由此，扩散、转移得以控制。转移得以控制。第36页，共43页，编辑于2022年，星期二2、中医药治疗恶性肿瘤的步骤、中医药治疗恶性肿瘤的步骤3 3）、）、根据患者的病情和体质，多数根据患者的病情和体质，多数在第一步还元扶正的同时就开在第一步还元扶正的同时就开始排毒净身的治疗。始排毒净身的治疗。促使机体把不能逆转、不能吸收的癌变体和其促使机体把不能逆

44、转、不能吸收的癌变体和其代谢物以及由于服药、污染、化疗等形成的其他毒素排出体外。代谢物以及由于服药、污染、化疗等形成的其他毒素排出体外。有人认为有人认为“中医来得慢中医来得慢”。看表面现象，一下子把肿块切掉。看表面现象，一下子把肿块切掉或化掉，似乎于身体有益，而实际上或化掉，似乎于身体有益，而实际上“消掉消掉”的是形体，而不的是形体，而不是病根，相反由于刺激，反而可能加速转移和复发。中医用药是病根，相反由于刺激，反而可能加速转移和复发。中医用药将还元固本与解毒净身的过程有机地结合在一起，在整个治疗将还元固本与解毒净身的过程有机地结合在一起，在整个治疗过程中，着重于人整体的调节，药物起的是辅助作

45、用，机体本过程中，着重于人整体的调节，药物起的是辅助作用，机体本身的机能起着主导的作用，我们身的机能起着主导的作用，我们用药只要能符合患者机体恢复用药只要能符合患者机体恢复的内在规律，就完全有可能使患者一天天走上健康的道路。的内在规律，就完全有可能使患者一天天走上健康的道路。第37页，共43页，编辑于2022年，星期二3 3、治疗中的反应、治疗中的反应1 1）、服药初期，由于重在机体的复元和肿瘤的控制，所以有）、服药初期，由于重在机体的复元和肿瘤的控制，所以有形的肿块不会很明显地缩小。在恶性向良性的转化中，性质形的肿块不会很明显地缩小。在恶性向良性的转化中，性质发生变化时也会出现肿块体积稍有增

46、大的现象，这都属于正发生变化时也会出现肿块体积稍有增大的现象，这都属于正常现象，只要坚持服药，仍会控制下来。常现象，只要坚持服药，仍会控制下来。2 2）、在解毒净身过程中，体内毒素会以无形或有形的状态排出。有人）、在解毒净身过程中，体内毒素会以无形或有形的状态排出。有人服药后会出现打嗝、咳嗽、嚏喷、放屁等症状，也可能会伴有流涕、服药后会出现打嗝、咳嗽、嚏喷、放屁等症状，也可能会伴有流涕、咳痰、出汗、呕吐、腹泻等反应，病情较重者还会有暗紫血块、黑便、咳痰、出汗、呕吐、腹泻等反应，病情较重者还会有暗紫血块、黑便、腐肉或清、浊粘液排出。腐肉或清、浊粘液排出。癌细胞本身就是充血肿瘤癌细胞本身就是充血肿

47、瘤，化解而排出时出，化解而排出时出血便属于服药后的正常现象。在此过程中，也有可能出现短期的疼痛血便属于服药后的正常现象。在此过程中，也有可能出现短期的疼痛加重，这是因不通而痛，经过继续服药，气血运行畅达后，疼痛会自加重，这是因不通而痛，经过继续服药，气血运行畅达后，疼痛会自行减轻。若反应过于剧烈，应和医生联系，适当调药。行减轻。若反应过于剧烈，应和医生联系，适当调药。第38页，共43页，编辑于2022年，星期二3 3、治疗中的反应、治疗中的反应3 3）、由于患者尚处于全身不调、体质过）、由于患者尚处于全身不调、体质过弱状态，所以对于气候的急剧变化，必弱状态，所以对于气候的急剧变化，必然比正常人

48、反应明显。变天、换季时要然比正常人反应明显。变天、换季时要特别注意预防感冒或其它流行性疾病特别注意预防感冒或其它流行性疾病。一旦因不慎而染病，应及时通知医生、一旦因不慎而染病，应及时通知医生、采取相应的治疗。采取相应的治疗。第39页，共43页，编辑于2022年，星期二4、患者的配合患者的配合 攻克恶性肿瘤是医生的责任，更是患者的愿望。需要攻克恶性肿瘤是医生的责任，更是患者的愿望。需要特别强调的是，由于恶性肿瘤多由情志内伤而生，特别强调的是，由于恶性肿瘤多由情志内伤而生，故患者故患者自身的情绪稳定、起居有时自身的情绪稳定、起居有时更起着不可替代的重要作用，必更起着不可替代的重要作用，必须引起患者

49、的高度重视须引起患者的高度重视。1 1）、）、“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来”。患者必须抛开一切杂念，没有必要再陷于工作、生活患者必须抛开一切杂念，没有必要再陷于工作、生活的琐事、烦事，更没有必要整天算计存世时日、急于的琐事、烦事，更没有必要整天算计存世时日、急于安排后事，要以乐观的精神、平静的心态淡然功利、安排后事，要以乐观的精神、平静的心态淡然功利、豁达处世，这将大大有助于全身气血的正常运行，使豁达处世，这将大大有助于全身气血的正常运行，使脏腑早日达到调和状态。脏腑早日达到调和状态。第40页，共43页，编辑于2022年，星期二4 4、患者的配

50、合、患者的配合2 2）、要相信自己，相信机体自身的抗病恢复能力。要知道，）、要相信自己，相信机体自身的抗病恢复能力。要知道，人体自身蕴藏的能量是极大的，自身的恢复功能是极强的，人体自身蕴藏的能量是极大的，自身的恢复功能是极强的，精神处于畅达状态，就可以使自身的作用发挥到最大限度。精神处于畅达状态，就可以使自身的作用发挥到最大限度。相反在临床中，对那些自以为身患绝症、必死无疑、整日精相反在临床中，对那些自以为身患绝症、必死无疑、整日精神萎靡的患者，治疗起来特别困难，同样用药，效果明显降神萎靡的患者，治疗起来特别困难，同样用药，效果明显降低。低。3 3）、千万注意不宜劳累，尤其当服药后自觉状态好转