不孕不育症病因初筛临床路径 PPT讲稿.ppt
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1、不孕不育症病因初筛不孕不育症病因初筛临床路径临床路径 第1页,共39页,编辑于2022年,星期三2不孕症在全世界的发病率不孕症在全世界的发病率l美国美国 8.4%(1995)l北欧北欧 8.4-21%(1994)l发展中国家发展中国家 10-30%(1995)l上海上海 10-15%(1986)l重庆重庆 8.4%(2006)在不孕不育的人群在不孕不育的人群在不孕不育的人群在不孕不育的人群中需要借助辅助生中需要借助辅助生中需要借助辅助生中需要借助辅助生殖技术的夫妇约占殖技术的夫妇约占殖技术的夫妇约占殖技术的夫妇约占5-105-10。第2页,共39页,编辑于2022年,星期三3不孕不育诊治目前面
2、临的问题不孕不育诊治目前面临的问题l l在亚洲的许多发展中国家只有不到在亚洲的许多发展中国家只有不到在亚洲的许多发展中国家只有不到在亚洲的许多发展中国家只有不到20%20%的人口能到三级卫生的人口能到三级卫生的人口能到三级卫生的人口能到三级卫生机构就医。机构就医。机构就医。机构就医。80%80%80%80%的不孕不育初筛在的不孕不育初筛在的不孕不育初筛在的不孕不育初筛在基层基层基层基层进行。进行。进行。进行。l l广大的基层医疗单位缺乏规范的不孕和不育诊治的训练、广大的基层医疗单位缺乏规范的不孕和不育诊治的训练、广大的基层医疗单位缺乏规范的不孕和不育诊治的训练、广大的基层医疗单位缺乏规范的不孕
3、和不育诊治的训练、技术和设施。技术和设施。技术和设施。技术和设施。l l以盈利为目的的以盈利为目的的以盈利为目的的以盈利为目的的非法非法非法非法医疗行为泛滥,主要表现为医疗行为泛滥,主要表现为医疗行为泛滥,主要表现为医疗行为泛滥,主要表现为过度检查、过度检查、过度检查、过度检查、过度诊断和过度治疗过度诊断和过度治疗过度诊断和过度治疗过度诊断和过度治疗。l l媒体和广告业的媒体和广告业的媒体和广告业的媒体和广告业的助纣为虐助纣为虐助纣为虐助纣为虐。l l人民群众对不孕不育和生殖健康问题的人民群众对不孕不育和生殖健康问题的人民群众对不孕不育和生殖健康问题的人民群众对不孕不育和生殖健康问题的知识贫乏
4、知识贫乏知识贫乏知识贫乏。第3页,共39页,编辑于2022年,星期三4我们近年来进行的工作我们近年来进行的工作l l 建立不孕不育的规范化诊治的临床路径;建立不孕不育的规范化诊治的临床路径;l l 各级不孕症诊治机构的设置;各级不孕症诊治机构的设置;l l 各级专职医务人员的培训;各级专职医务人员的培训;l l流行病学调查和数据库建设;流行病学调查和数据库建设;l l加强不孕不育诊治的质量控制和行业监督。加强不孕不育诊治的质量控制和行业监督。第4页,共39页,编辑于2022年,星期三5第5页,共39页,编辑于2022年,星期三6不孕不育症的病因分类不孕不育症的病因分类l 排卵原因排卵原因(25
5、%-30%)l 盆腔原因盆腔原因(30%-40%)l 男性原因男性原因(30%-40%)l 免疫原因免疫原因(10%-20%)l 不明原因不明原因(10%-20%)第6页,共39页,编辑于2022年,星期三7排卵原因排卵原因l 卵巢早衰卵巢早衰卵巢早衰卵巢早衰持续不排卵和多囊卵巢综合症持续不排卵和多囊卵巢综合症持续不排卵和多囊卵巢综合症持续不排卵和多囊卵巢综合症性腺发育不良性腺发育不良性腺发育不良性腺发育不良卵泡黄素化不破裂综合征卵泡黄素化不破裂综合征卵泡黄素化不破裂综合征卵泡黄素化不破裂综合征高泌乳素血征和垂体衰竭高泌乳素血征和垂体衰竭高泌乳素血征和垂体衰竭高泌乳素血征和垂体衰竭黄体功能不足
6、黄体功能不足黄体功能不足黄体功能不足低促性腺激素低促性腺激素低促性腺激素低促性腺激素第7页,共39页,编辑于2022年,星期三8盆腔原因盆腔原因l输卵管不通,积水或梗阻输卵管不通,积水或梗阻l子宫肌瘤子宫肌瘤l子宫畸形子宫畸形l子宫内膜异位症子宫内膜异位症l盆腔粘连盆腔粘连第8页,共39页,编辑于2022年,星期三9男性原因男性原因l 少、弱、畸精症和无精症少、弱、畸精症和无精症l 性功能异常性功能异常第9页,共39页,编辑于2022年,星期三10免疫原因免疫原因自身免疫抗体自身免疫抗体 抗心磷脂综合征抗心磷脂综合征 抗精子抗体抗精子抗体 抗子宫内膜抗体抗子宫内膜抗体 抗卵巢抗体抗卵巢抗体主动
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