住院医师规范化培训登记和考核手册.docx

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1、编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第86页 共86页河北省住院医师规范化培训登记和考核手册(放射科)培训基地：_姓 名：_毕业院校：_毕业时间：_学 位：_培训年度：_年_月至_年_月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。五

2、、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。目录一、放射科必须轮转科室和时间 4二、各专业病种和基本技能要求 5（一）放射科（第一阶段）5（二）超声医学科 16（三）核医学科 26（四）放射科（第二阶段） 32（五）其他 57三、参加教学记录 78四、参与科研记录 78五、发表论文、译文、个案报道、综述 79六、

3、医疗差错、事故 80七、奖惩情况 81八、培训基地考核结果 82放射科培训内容和要求一、放射科 培训轮转专业和时间序号轮转专业时间（月）年月日年月日登记页码科主任签名1放射科（第一阶段）92超声医学科33核医学科34放射科（第二阶段）185内科36外科7儿科8妇产科9神经内科和神经外科10耳鼻咽喉和口腔科二、各专业病种和临床操作技术要求（一）放射科（第一阶段）1、要求完成的病种和例数系统（检查技术）病种要求例数实际完成神经系统（以CT和MRI为主）脑血管病(包括出血及梗死)5脑肿瘤(包括脑膜瘤等)5脑外伤5呼吸循环系统(以X射线片和CT为主)肺部感染(包括肺结核等)5肺部肿瘤(包括良性及恶性肺

4、部肿瘤)5气管、支气管疾病(包括支气管扩张等)5纵隔肿瘤5胸膜疾病(包括胸腔积液等)5主动脉疾病3心包疾病(包括心包积液等)5消化、泌尿系统(以CT和造影为主)肝硬化(包括食道静脉曲张)5胰腺炎5胆系炎症与结石5肝脏肿瘤(包括良性及恶性肝脏肿瘤)5胰腺肿瘤(包括良性及恶性胰腺肿瘤)3胆系肿瘤5消化道溃疡(包括造影检查)5消化系统空腔脏器肿瘤(包括造影检查)5泌尿系炎症与结石5泌尿系肿瘤(包括肾、输尿管、膀胱等)5骨关节系统(以X射线片为主)骨折与脱位5骨肿瘤(包括良性及恶性骨肿瘤)5骨关节炎性疾病(包括骨结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎)5退行性骨关节病5放射性检测工作场所放射性水平22、完成

5、病种和数量记录（1）脑血管病(包括出血及梗死)（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（2）脑肿瘤(包括脑膜瘤等)（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（3）脑外伤（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（4）肺部感染(包括肺结核等)（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（5）肺部肿瘤(包括良性及恶性肺部肿瘤)（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（6）气管、支气管疾病(包括支气管扩张等)（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12

6、345（7）纵隔肿瘤（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（8）胸膜疾病(包括胸腔积液等)（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（9）主动脉疾病（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（10）心包疾病(包括心包积液等)（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（11）肝硬化(包括食道静脉曲张)（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（12）胰腺炎（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（13）胆系炎症与结石（5例）序号病人姓名病案

7、号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（14）肝脏肿瘤(包括良性及恶性肝脏肿瘤)（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（15）胰腺肿瘤(包括良性及恶性胰腺肿瘤)（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（16）胆系肿瘤（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（17）消化道溃疡(包括造影检查)（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（18）消化系统空腔脏器肿瘤(包括造影检查)（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（19）泌尿系炎症与结石（5例）序号病人姓

8、名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（20）泌尿系肿瘤(包括肾、输尿管、膀胱等)（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（21）骨折与脱位（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（22）骨肿瘤(包括良性及恶性骨肿瘤)（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（23）骨关节炎性疾病(包括骨结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎)（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（24）退行性骨关节病（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（25）工作场所放射性水

9、平（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920放射科专业参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（二）超声医学科1、要求

10、完成的操作技术和例数系统操作技术要求例数实际完成超声基础超声基本原理、伪像、超声仪器及探头、超声诊断原则腹部肝弥漫性病(肝炎、肝硬化、脂肪肝)6肝局灶性病变(肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞癌)6胆囊疾病(炎症、结石、息肉、胆囊癌)6胰腺(急慢性炎症、良恶性肿瘤)3脾脏(肿大、占位性病变)3泌尿系结石及梗阻3泌尿系肿瘤(包括肾、输尿管、膀胱)3前列腺病变,残余尿测定3妇产科子宫疾病(肌层病变、内膜病变)6胰腺炎6胆系炎症与结石6肝脏肿瘤(包括良性及恶性肝脏肿瘤)6胰腺肿瘤(包括良性及恶性胰腺肿瘤)3胆系肿瘤3消化道溃疡(包括造影检查)1心脏先天性心脏病(常见类型)6后天获得性心脏病(瓣膜病、冠心病、心

11、肌病、心包疾病,心脏肿瘤)10小器官及血管甲状腺(炎症性疾病、甲状腺肿、结甲、甲状腺癌)6乳腺(增生、炎症、良恶性占位)6颈椎动脉(动脉粥样硬化、支架)6四肢动脉(动脉粥样硬化、动脉瘤)6四肢静脉(血栓、静脉瓣功能不全、动静脉瘘)6腹部血管病变32、完成技能操作和数量记录（1）肝弥漫性病(肝炎、肝硬化、脂肪肝)（6例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123456（2）肝局灶性病变(肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞癌)（6例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123456（3）胆囊疾病(炎症、结石、息肉、胆囊癌)（6例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否

12、123456（4）胰腺(急慢性炎症、良恶性肿瘤)（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（5）脾脏(肿大、占位性病变)（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（6）泌尿系结石及梗阻（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（7）泌尿系肿瘤(包括肾、输尿管、膀胱)（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（8）前列腺病变,残余尿测定（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（9）子宫疾病(肌层病变、内膜病变)（6例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123456（10

13、）卵巢囊肿和肿瘤(常见类型)（6例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123456（11）正常早孕及孕周超声检查（6例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123456（12）正常中晚孕（6例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123456（13）异常妊娠及妊娠合并症(流产、异位妊娠、羊水及胎盘异常)（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（14）常见胎儿结构畸形（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（15）妊娠滋养细胞疾病（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（16）先天性心

14、脏病(常见类型)（6例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123456（17）后天获得性心脏病(瓣膜病、冠心病、心肌病、心包疾病,心脏肿瘤)（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（18）小器官及血管甲状腺(炎症性疾病、甲状腺肿、结甲、甲状腺癌)（6例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123456（19）乳腺(增生、炎症、良恶性占位)（6例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123456（20）颈椎动脉(动脉粥样硬化、支架)（6例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123456（21）四

15、肢动脉(动脉粥样硬化、动脉瘤)（6例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123456（22）四肢静脉(血栓、静脉瓣功能不全、动静脉瘘)（6例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123456（23）腹部血管病变（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1233、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920超声医学科专业参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度

16、、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（三）核医学科1、要求完成的检查、疾病名称和例数检查名称包含主要疾病名称要求例数实际完成骨显像骨转移瘤、骨关节病20心肌灌注显像心肌缺血、心肌梗死6肿瘤代谢显像肺部肿瘤、淋巴瘤、消化系统肿瘤3肾动态显像肾衰竭、肾积水12甲状腺显像甲状腺结节、甲状腺肿12肺显像肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病3脑血流灌注显像脑血管病5放射性检测工作场所放射性污染水平22、完成检查和数量记录（1）骨显像（

17、20例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1234567891011121314151617181920（2）心肌灌注显像（6例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123456（3）肿瘤代谢显像（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（4）肾动态显像（12例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123456789101112（5）甲状腺显像（12例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123456789101112（6）肺显像（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（7）脑血流灌注显像（

18、5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（8）放射性检测（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920核医学科专业参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结

19、果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（四）放射科（第二阶段）1、要求完成的病种和例数系统（检查技术）病种要求例数实际完成头颈和中枢神经系统(MRI和CT 检查为主)脑血管病:脑出血、脑梗死等10神经系统肿瘤:胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、转移瘤等10颅脑外伤:颅内血肿、脑挫裂伤等10神经系统变性疾病:多发性硬化等5颅内感染:脑脓肿、脑膜炎等10脊髓病变:椎管内肿瘤等8头颈部肿瘤(包括鼻咽癌、喉癌等)8中耳乳突炎症:急慢性炎症、胆脂瘤型中耳炎等8鼻旁窦病变:鼻窦炎、鼻窦肿瘤等5眶内病变:外伤、眶内肿瘤等5呼吸和循环系统(X 射线平片和CT检查为主,纵隔病变增加MRI检查)肺部感染

20、:大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺结核等20肺间质病变:间质性肺炎、肺间质纤维化等5气道病变:支气管扩张、复发性多软骨炎、支气管异物等5肺部肿瘤:错构瘤、血管瘤、肺癌15纵隔肿瘤:胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤等8胸膜病变:胸腔积液、气胸和液气胸、胸膜粘连、肥厚和钙化等10心脏病变:先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病等10心包病变:心包积液、缩窄性心包炎等5主动脉病变:真性及假性主动脉瘤、主动脉夹层等8肺动脉病变:肺动脉高压、肺动脉栓塞等3头颈及下肢动脉病变:动脉粥样硬化性疾病等5消化系统(消化道造影、CT 和MRI检查为主)急腹症(以腹部X射线平片和CT为主要检查方法):胃肠道穿孔、

21、肠梗阻、阑尾炎、腹部外伤等5食道病变:食管静脉曲张、食管癌、食道异物等5胃及十二指肠病变:十二指肠憩室、胃和十二指肠溃疡、胃癌、壶腹癌等10空回肠病变:克罗恩病等3结直肠病变:结直肠癌、溃疡性结肠炎等5肝脏病变:肝细胞癌、肝囊肿、肝海绵状血管瘤、肝转移癌、肝硬化等15胆系病变:胆囊癌、高位胆管癌、胆总管恶性肿瘤(包括梗阻性黄疸)、胆系炎症、胆系结石等10胰腺病变:胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊腺瘤、胰岛细胞瘤等8脾脏病变:脾梗死等3泌尿生殖系统(包括腹膜后病变,以CT 和MRI 检查为主)肾脏病变:包括肾脏囊性病变、肾癌、肾盂癌、泌尿系结核等15输尿管及膀胱病变:输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、泌尿系结石等10

22、肾上腺病变:肾上腺增生、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤等8前列腺病变:前列腺增生、前列腺癌等5女性生殖系统病变(以MRI检查为主):子宫肿瘤(子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌)、卵巢肿瘤等8骨关节系统(X 射线平片、CT 检查为主,辅以MRI检查)骨关节外伤:骨折、关节脱位等15骨肿瘤:骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、骨转移瘤等15骨关节炎症:化脓性骨关节炎、骨关节结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等10退行性骨关节病:颈椎病、腰椎退行性变、膝关节退行性变等10骨代谢病:佝偻病等52、完成病种和数量记录（1）脑血管病:脑出血、脑梗死等（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（2）神经系统肿瘤:胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、转移瘤等（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123